血培养病原菌分布及药敏性分析

目的：对血培养病原菌分布情况和药敏性进行分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2011－2014年血培养病原菌,用 BIOFOSUN 微生物读数仪鉴定药敏分析系统对细菌进行鉴定和药敏分析。结果2011－2014年,血培养标本1041份,病原菌144株,阳性率13．8％。其中革兰阳性球菌78株,占54．2％,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。 MRCNS 和 MRSA 检出率分别为75．6％和57．9％,对万古霉素敏感。革兰阴性杆菌64株,占44．4％,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,对亚胺培南敏感。真菌2株,占1．4％。结论血液培养病原菌种类多,药敏差异大,临床应针对性个性化抗菌治疗。     

肿瘤科感染患者血培养病原菌分布特点及药敏分析

目的了解肿瘤科感染患者血培养病原菌分布及对抗生素敏感和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院肿瘤科891例感染患者发热期或者有感染症状的血培养标本进行病原菌培养和对抗生素敏感情况进行回顾性分析。结果普通血培养891例,细菌检出129例（14.48%）,其中革兰氏阳性球菌占40.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占45%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌占14.7%,以白色念珠菌为主。革兰氏阴性杆菌对美罗培南和亚胺培南敏感率为100%、对TMP-SMZ耐药率为98.3%;革兰氏阳性球菌对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁敏感率为100%、对TMP-SMZ、青霉素耐药率为100%;真菌对伏立康唑敏感率为100%。结论临床应当重视肿瘤科感染患者血培养,应根据病原菌的敏感性试验合理使用抗生素。     

泌尿系感染病原菌及药敏分析

目的 了解我院泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法,对我院784例泌尿系感染患者尿标本培养获得的236株病原菌及其药敏结果进行分析.结果 泌尿系感染病原菌中,大肠埃希菌居首位,占所有阳性标本的37.7％,其次为肠球菌占17.4％.大肠埃希菌中产ESBLs检出率为47.2％.大肠埃希菌对喹诺酮类和除头孢他定外的三代头孢抗菌药物耐药率＞50％.结论 泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主,病原菌耐药性高,临床上应根据药敏结果选择抗菌药物,减少耐药菌株比例.     

化脓性感染常见病原菌及药敏分析

通过对化脓性感染患者的脓性分泌物,血液标本培养所检出的病原茵及其药敏分析的结果,笔者认为,控制感染,应预防为主,临床操作应加强无菌观念,严格操作规程,若有感染症状,应及时做药敏试验,防止滥用抗生素.     

血流感染病原菌分布及耐药特性分析

目的了解血流感染主要病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对2006年1月—2011年6月期间本院临床各科室送检的血培养标本采用美国Bactec9120全自动血培养仪进行培养,Vitek-32型仪进行菌种鉴定,纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,头孢西丁法检测耐甲氧西林葡菌球菌,WHONET5.6软件分析数据。结果共分离出598株病原菌,其中革兰阳性球菌282株,占47.2%;革兰阴性杆菌289株,占48.3%,真菌15株,占2.5%。最常见的感染菌分别为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为63.9%和87.9%,其对青霉素耐药率均>95.0%,均未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氨苄西林耐药率分别为93.8%和100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为16.7%,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高达63.6%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论本单位血流感染以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。表皮葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药性严重,非发酵菌比肠杆菌科细菌耐药性严重,尤其是鲍曼不动杆菌引起的血流感染无经验抗菌药物可选,必须在药敏试验指导下用药。     

血培养病原菌分布与药敏

败血症无特异的临床表现．轻者具有一般感染症状,重者可发生心、肺、肝、肾等脏器损害及感染性休克等．临床上病死率高．因此．早诊断、早治疗是降低本病死亡率的关键。血培养目前仍然是感染确诊的重要依据．但其阳性率的高低及药敏试验的准确性对临床治疗有很大影响。为了解本地区患者病原菌的分布特点及药敏情况．减少耐药菌株的产生．为临床合理用药提供依据．我们对2005年12月-2007年11月的2452例住院患者的血培养结果进行了回顾性分析．现报道如下。     

8548例血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析2012-2013年四川省血流感染患者的病原菌分布特点及耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集四川省54家医院临床血培养阳性患者8548例,菌株鉴定到种,药敏试验采用MIC法和纸片扩散法（KB 法）,结果按 CLSI2012年版标准判读,用 Whonet 5.6软件进行耐药性分析。结果：8548株菌中,革兰阴性杆菌占51.5%（4407/8548）,革兰阳性球菌占45.9%（3929/8548）,真菌占2.2%（192/8548）,厌氧菌占0.2%（20/8548）。大肠埃希菌分离率最高为26.0%（2223/8548）;其次为肺炎克雷伯菌为8.8%（756/8548）;葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高为32.8%（2806/8548）;金黄色葡萄球菌为7.3%（628/8548）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南99.7%和98.7%敏感。鲍曼不动杆菌对亚安培南耐药率71.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为30.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为66.9%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为3.9%和0.9%。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺耐药率分别为0.8%,0.9%,对万古霉素耐药率分别为4.3%,0.9%,对替考拉宁均未发现耐药株。就绝大多数抗菌药而言,屎肠球菌对抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。结论：血流感染菌株以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌是主要感染细菌,凝固酶阴性葡萄球菌的感染同样不容忽视。     

我院常见病原菌感染状况及药敏分析

目的分析本地区引起各类感染病的致病菌种类及其耐药状况,为临床医师合理选用抗菌药提供依据。方法按常规方法将患者血、尿、粪、分泌物、渗出液等标本进行细菌培养,并用Kirby—Bauer纸片扩散法作药敏试验。结果在12499份不同标本中,共分离出1933株致病菌,其中革兰阳性球菌536株（27．73％）,革兰阴性杆菌1368株（70．77％）,其他致病菌29株（1．50％）。药敏试验显示,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素大多耐药,D群链球菌对青霉素敏感率迭80％以上;肠杆菌科细菌除肠杆菌属和大肠埃希氏菌外,对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类的敏感率都在70％以上;假单孢菌属和不动杆菌属对阿米卡星、头孢他啶、氧氟沙星等较为敏感,对其它抗生素敏感性均较差。结论本地区感染病的致病菌以革兰阴性杆菌占多数,革兰阳性球菌居次,这些致病菌对不同抗生素有一定程度的耐药性,临床医师在治疗感染性疾病时应参考药敏试验,以便正确选用抗菌药物。     

312例小儿败血症病原菌及药敏分析

我院儿科1994年6月至1996年12月共收住病人5161例,经普通血培养确诊为败血症的共312例,占同期住院病人的6.05％。现将其病原菌及常见病原菌的药敏情况分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男216例,女96例。其中新生儿147例(包括早产儿12例),占47.12％,～1岁83例(26.6％),～3岁37例(11.85％),～7岁21例(6.73％),～14岁24例(7.69％)。原发病有新生儿脐炎26例,新生儿脓疱疮18例,新生儿破伤风4例,新生儿肺炎21例,新生儿肠炎17     

血培养病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解南华大学附属第一医院1997年1月～2004年6月年血培养病原菌菌群分布及近2年常见致病菌的耐药情况。方法4686份血标本经BACTEC9050全自动血培养仪培养检测，分离出的致病菌用Sceptor半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出799株病原菌，血培养阳性率17．1％，检出病原菌分布于20个属，47个种。革兰阳性菌构成比明显高于革兰阴性菌，最常见的血培养菌属是葡萄球菌，占61．7％，其次是沙门菌、肠球菌、链球菌、埃希菌、假单胞菌及不动杆菌。各主要致病革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，对环丙沙星较敏感，各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星敏感或较敏感。葡萄球菌的耐药情况严重，对青霉素耐药率高达90％以上，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金葡菌更严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药，对红霉素耐药率高达85．9％。链球菌对青霉素和氨苄西林明显耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星敏感．对头孢吡肟、替卡西林／克拉维酸、阿莫西林／克拉维酸较敏感，对其他多种抗生素耐药。假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。沙门菌则对多种抗生素敏感。结论血培养病原菌以条件致病菌为主。检出菌中除沙门菌外，均存在严重耐药问题，及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

呼吸道双重病原菌感染患者的病原学及药敏分析

目的分析住院患者呼吸道双重病原菌感染的病原学及耐药率,为临床提供指导。方法回顾性分析自2011年7月至2012年6月许昌市中心医院住院患者中呼吸道双重病原菌感染的127例患者的呼吸道标本培养结果,与同时期内随机抽取的单一病原菌呼吸道感染患者130例,在病原学分布较为相似的情况下,采用统计学方法分析双重病原菌感染者细菌的耐药率与同一病原菌单独感染的耐药率差异,探讨双重病原菌感染时患者的抗生素使用原则。结果呼吸道双重病原菌感染患者单一细菌的耐药率较同一细菌单独感染耐药率明显增强,两种病原菌相互影响下,用药限制显著增多。结论临床应慎重选择抗生素,以期达到最佳治疗效果。     

中段尿病原菌的分离及耐药性

目的分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采用黑马DL-96半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏,对临床分离的465株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验。结果在分离的465株病原菌中,革兰阴性菌占77.8%、革兰阳性菌占14.7%;真菌占7.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌128株,其中大肠埃希菌产ESBLs120株,占40.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs8株,占22.8%;MRS占12株,占葡萄球菌属42.8%,11株HLAR占肠球菌的36.7%。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,大部分菌株具有多重耐药性;建议临床医生重视细菌学培养,依据药敏试验结果指导临床合理用药。     

感染性心内膜炎患者的血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析感染性心内膜炎患者的血培养病原菌构成及药敏结果,为患者的临床用药提供参考依据。方法 选取我科(广东省人民医院二区)2015年1月—2018年12月473例住院治疗的感染性心内膜炎患者作为对象,对其血培养结果进行病原菌分布和耐药性分析。结果 473例感染性心内膜炎患者血培养阳性97例,阳性率20.8%。共分离出病原菌102株,其中革兰阳性菌92株占90.20%,革兰阴性菌4株占3.92%,真菌6株占5.88%。链球菌属对青霉素、头孢曲松敏感率分别81.43%、87.30%,左氧氟沙星敏感率为79.37%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,对氯霉素耐药率低。葡萄球菌对青霉素的耐药率为100%、对苯唑西林耐药率50%,克林霉素、红霉素次之,对左氧氟沙星、庆大霉素和利福平的耐药率较低,均<10.00%。耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株占66.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)4株占50%,肠球菌属对青霉素、庆大霉素耐药率均为16.67%,对喹诺酮类敏感,对红霉素、四环素耐药率较高。均未见对万古霉素、替考拉...     

某医院2011～2012年血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院2011～2012年血培养中病原菌的分布及耐药性。方法用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK2 Compact微生物仪进行鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果临床送检的8370份血培养标本中,分离出病原菌719株,阳性率为8.6%,其中革兰阳性菌占62.4%,革兰阴性菌占32.9%,真菌占4.4%;检出率最高的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（42.3%）、大肠埃希菌（15.8%）、金黄色葡萄球菌（10.0%）;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。     

4603例血培养病原菌种类分布与耐药性分析

目的监测和分析我院最近两年来感染患者中血培养的病原菌分布情况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供最新依据。方法采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer琼脂扩散法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析血培养标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果。结果4603例血培养共检出587株病原菌,其中革兰阴性菌383株(占65.25%),革兰阳性菌180株(占30.66%),真菌24株(占4.09%)。亚胺培南与美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好,但对鲍曼不动杆菌耐药较严重,耐药率达35%以上。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为61.24%和48.91%。糖肽类和利奈唑胺抗菌药物对革兰阳性球菌高度敏感。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为75.47%和66.67%。结论目前我院血培养分离的病原菌种类分布较广,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医生合理应用抗菌药物提供重要依据,防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生。     

10年综合性ICU血培养阳性病原学回顾性分析#br#

目的 分析近10年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法 回顾性调查分析2009年1月—2018年12月我院ICU住院患者临床血培养阳性标本病原菌及药敏试验结果。结果 ①共分离出病原菌424株,其中革兰阳性菌占56.0%,革兰阴性菌占38.9%,真菌占6.1%。按病原学检出率排前6位的分别为表皮葡萄球菌(19.6%)、大肠埃希菌(18.4%)、金黄色葡萄球菌(13.0%)、肺炎克雷伯菌(8.3%)、屎肠球菌(6.4%)、溶血葡萄球菌(5.2%)。②近5年(2014—2018年)凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的检出率,相比前5年(2009—2013年)明显下降(25.0% vs 39.4%, χ2=10.117, P=0.001),但CNS内各细菌检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肠杆菌科细菌近5年总检出率较前5年明显上升(36.6% vs 27.4%, χ2=4.090, P=0.043),其中大肠埃希菌的检出率上升最为明显(22.2% vs 13.9%, χ2=4.293, P=0.038),肺炎克雷伯菌的检出率也为上升趋势(10.6% vs 5.8%, χ2=3.331, P=0.068),其他肠杆菌科细菌检出率呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);金黄色葡萄球菌、肠球菌、非发酵革兰阴性菌、真菌的检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);近5年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率明显低于前5年(38.7% vs 66.7%, χ2=4.231, P=0.040),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率基本无变化(66.7% vs 70.7%, χ2=0.252, P=0.616);近5年大肠埃希菌产ESBL(+)分离率较前5年有明显下降趋势(18.8% vs 40.0%, χ2=4.231, P=0.040),而肺炎克雷伯菌及奇异变形菌产ESBL(+)分离率差异均无统计学意义(P＞0.05);近5年真菌检出率较前5年上升,但差异无统计学意义(6.0% vs 2.4%, χ2=0.679, P=0.410)。③未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,屎肠球菌中检出万古霉素和替考拉宁耐药菌2株,未检出对利奈唑胺耐药的肠球菌;肺炎克雷伯菌对碳氢酶烯类耐药率为17.1%,未发现对碳青霉烯类药物耐药的大肠埃希菌及奇异变形菌株;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为30.0%,对碳青霉烯类耐药率在60.0%,未发现对多黏菌素B耐药的非发酵革兰阴性菌株;真菌以白念珠菌为主,对目前主要抗真菌药物敏感率均较高,非白念珠菌对各常见抗真菌药物的耐药率均高于白念珠菌。结论 综合ICU血流感染有发生率高、病原菌变迁快及耐药率较高等特点,动态掌握本科室血培养阳性标本病原菌的分布变迁及耐药性监测,对于指导抗生素合理使用、院感管控等至关重要。     

10年综合性ICU血培养阳性病原学回顾性分析#br#

目的 分析近10年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法 回顾性调查分析2009年1月—2018年12月我院ICU住院患者临床血培养阳性标本病原菌及药敏试验结果。结果 ①共分离出病原菌424株,其中革兰阳性菌占56.0%,革兰阴性菌占38.9%,真菌占6.1%。按病原学检出率排前6位的分别为表皮葡萄球菌(19.6%)、大肠埃希菌(18.4%)、金黄色葡萄球菌(13.0%)、肺炎克雷伯菌(8.3%)、屎肠球菌(6.4%)、溶血葡萄球菌(5.2%)。②近5年(2014—2018年)凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的检出率,相比前5年(2009—2013年)明显下降(25.0% vs 39.4%, χ2=10.117, P=0.001),但CNS内各细菌检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肠杆菌科细菌近5年总检出率较前5年明显上升(36.6% vs 27.4%, χ2=4.090, P=0.043),其中大肠埃希菌的检出率上升最为明显(22.2% vs 13.9%, χ2=4.293, P=0.038),肺炎克雷伯菌的检出率也为上升趋势(10.6% vs 5.8%, χ2=3.331, P=0.068),其他肠杆菌科细菌检出率呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);金黄色葡萄球菌、肠球菌、非发酵革兰阴性菌、真菌的检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);近5年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率明显低于前5年(38.7% vs 66.7%, χ2=4.231, P=0.040),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率基本无变化(66.7% vs 70.7%, χ2=0.252, P=0.616);近5年大肠埃希菌产ESBL(+)分离率较前5年有明显下降趋势(18.8% vs 40.0%, χ2=4.231, P=0.040),而肺炎克雷伯菌及奇异变形菌产ESBL(+)分离率差异均无统计学意义(P＞0.05);近5年真菌检出率较前5年上升,但差异无统计学意义(6.0% vs 2.4%, χ2=0.679, P=0.410)。③未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,屎肠球菌中检出万古霉素和替考拉宁耐药菌2株,未检出对利奈唑胺耐药的肠球菌;肺炎克雷伯菌对碳氢酶烯类耐药率为17.1%,未发现对碳青霉烯类药物耐药的大肠埃希菌及奇异变形菌株;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为30.0%,对碳青霉烯类耐药率在60.0%,未发现对多黏菌素B耐药的非发酵革兰阴性菌株;真菌以白念珠菌为主,对目前主要抗真菌药物敏感率均较高,非白念珠菌对各常见抗真菌药物的耐药率均高于白念珠菌。结论     

2009-2019年甘肃省人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要：目的 探讨甘肃省人民医院血流感染中病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 收集甘肃省人民医院2009-2019年血液标本中分离的病原菌2492株,鉴定采用API鉴定系统、手工方法和布鲁克飞行时间质谱仪(2016年8月正式使用);耐药性检测采用K-B法和E-test法;应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 引起我院血流感染的病原菌中,革兰阴性菌1375株(55.18%),革兰阳性菌1117株(44.82%)。分离菌株前10位依次为：大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。10年间大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)平均分离率分别为71.25%及31.82%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药 (2012-2019年)平均分离率分别为0.79%及2.28%;阴沟肠杆菌中对碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株(2012-2019年)平均分离率为6.88%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均分离率55.69%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均分离率89.7%;高耐氨基糖甙类抗菌药物肠球菌(HLAR)平均分离率47.21%;未检出对万古霉素耐药肠球菌;鲍曼不动杆菌未检出对多黏菌素B耐药的菌株。结论 引起我院血流感染的病原菌种类较多,且耐药率呈逐年升高。