2015年天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2015年天津中医药大学第二附属医院分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离病原菌662株,其中革兰阴性菌504株,占76.13%;革兰阳性菌60株,占9.06%;真菌98株,占14.80%。主要革兰阴性菌对美罗培南的敏感率均达82%以上,不同的菌株对同种抗菌药物的敏感率不同;不论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌普遍出现了多重耐药现象。白假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均达到98%以上。结论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,不同菌株对不同抗生素的耐药性也不同,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院呼吸科住院病人下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点.方法:应用ATB细菌鉴定及药敏分析仪,对2007～2008年度呼吸科临床送检标本中分离的菌株进行鉴定和药敏感性检测.结果:共分离出253株致病菌,其中革兰阴性菌111株(43.87%),真菌99株(39.13%),革兰阳性菌43株(17%).耐药分析显示主要革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素敏感性最高;主要真菌对两性霉素B(100.00%)、伏力康唑(99.42%)、5-氟胞嘧啶(96.85%)以及氟康唑(63.52%)均较敏感.结论:下呼吸道感染病原菌中真菌所占比例越来越大,临床应合理应用抗生素,为减少医源性二重感染以及细菌耐药性的发生.     

呼吸机相关肺炎的临床分析

目的观察呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌、药物敏感试验及其耐药性的情况,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的24例患者的临床资料、病原菌组成及药物敏感试验、细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果24例VAP患者共培养出致病菌46株,其中革兰阴性菌30株(65.21%),革兰阳性菌11株(23.91%),真菌5株(10.8%)。单纯革兰阴性菌感染3例,单纯革兰阳性菌感染2例,两种或两种以上混合感染19例,其中合并真菌感染5例。占前5位的病原菌分别是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,药敏结果显示这些菌株耐药严重。结论VAP以革兰阴性菌感染为主,念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌,细菌的耐药率普遍较高,临床上应注重病原菌培养及药敏试验,加强抗生素的合理使用。     

胆道感染患者胆汁细菌培养及药敏实验分析

目的：了解胆道感染的细菌分布及其药敏实验,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析156例胆道感染患者胆汁培养的112株细菌的分布及药敏分析结果。结果胆汁培养共鉴定出112株细菌,其中革兰阴性菌73株(65.2%),革兰阳性菌32株(28.5%),真菌7株(6.3%)。亚胺培南、美罗培南、头孢他啶及阿米卡星药物对革兰阴性菌抗菌敏感率较高,而万古霉素、替考拉宁及头孢哌酮对革兰阳性细菌抗菌敏感度较高。结论胆道感染以革兰阴性菌为主,临床应根据细菌培养及药敏实验结果合理的使用相关抗生素。     

571例新生儿感染性肺炎临床特点及病原菌分析

目的:了解湘潭市妇幼保健院新生儿感染性肺炎痰培养的细菌构成、耐药情况及临床表现特点,以指导临床诊疗及合理应用抗生素。方法:对2010年11月至2012年11月收治的571例新生儿感染性肺炎进行无菌操作取痰标本进行细菌培养,采用Kirby-Bauer进行药敏试验。结果:(1)细菌培养结果示革兰阴性菌占70.16%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占29.84%,以金黄色葡萄球菌为主。(2)药敏试验结果示革兰阴性菌对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感,而对氨苄西林及头孢唑林耐药;革兰阳性菌对万古霉素、克林霉素和庆大霉素较敏感,而对苯唑西林(金黄色葡萄球菌除外)、阿奇霉素和头孢唑林耐药。结论:新生儿感染性肺炎以生后感染多见,痰培养以革兰阴性杆菌为主,分离菌株对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感。     

肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者血流感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床医师经验性治疗与合理选用抗菌药物提供依据。方法 回顾性调查我院肿瘤科室2014年1月1日-2016年12月31日送检的血培养标本,对分离出的病原菌分布及其耐药性进行分析。数据统计分析采用WHONET5.6软件。结果 2291份血培养标本中,共分离出病原菌232株,阳性率为10.1%。其中,革兰阴性菌154株,占所分离病原菌的66.4%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌59株,占所分离病原菌的25.4%,主要为葡萄球菌属;真菌19株,占所分离病原菌的8.2%,主要为白念珠菌和近平滑念珠菌。药敏结果提示革兰阴性菌主要对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦等敏感,对氨苄西林、氨曲南和头孢唑林等耐药率较高;革兰阳性菌主要对万古霉素和利奈唑胺等高度敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素等耐药率较高;真菌对两性霉素B、氟胞嘧啶及伏立康唑敏感,对氟康唑的敏感性稍差。结论 我院肿瘤患者血流感染以革兰阴性菌为主,临床医师应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,降低肿瘤患者细菌耐药和真菌感染的机率,从而有效预防和控制感染,提高患者治愈率。     

163例ICU重症感染患者致病菌特点及其耐药性分析

目的:分析重症监护病房(ICU)重症患者的致病微生物分布特点及其耐药性。方法:选取2014年1月—2015年1月间ICU收治的重症感染患者163例,采集病原学标本行细菌学检测,鉴定菌种并以K-B法做药敏试验,分析其结果。结果:163例患者中分离出87株致病菌,其中50株(57.47%)革兰阴性菌,27株(31.03%)革兰阳性菌和10株(11.49%)真菌;药敏结果多存在多重耐药,亚胺培南对革兰阴性菌敏感性较高,万古霉素及利奈唑胺对革兰阳性菌高度敏感。结论:ICU重症感染患者的致病微生物主要为革兰阴性杆菌,治疗应根据细菌鉴定、药敏试验结果合理选择用药,并积极抗真菌感染治疗,促进患者临床预后的康复。     

我院2019—2021年泌尿系感染病原菌特点及耐药情况分析

目的 分析该院泌尿系感染病原菌特点及耐药情况,为临床用药提供依据。方法 收集该院检验科2019年1月至2021年12月尿培养阳性标本3 805例的临床资料,对标本进行分离培养及细菌药敏试验。结果 尿培养阳性标本总计检出病原菌3 988株,分离细菌3 242株（革兰阴性菌2 124株,革兰阳性菌1 118株）,真菌746株。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌主要有粪肠球菌、屎肠球菌,真菌主要有白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌。大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素、厄他培南的敏感率在99%以上,对左旋氧氟沙星的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素的敏感率较高,对头孢呋辛、头孢呋辛酯的耐药率较高;粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素和替加环素的敏感率为100%,对四环素的耐药率较高;屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素的敏感率为100%,对环丙沙星、左旋氧氟沙星和青霉素G的耐药率较高。结论 泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌较多,其中以大肠埃希菌最多,革兰阴性菌对亚胺培南、替加环素等的敏感率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替加环素敏感率较高,根据药敏结果对用药方案进行调整,可降低细菌耐药...     

89例糖尿病患者并发足感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院糖尿病足感染（diabetes foot infection,DFI）患者病原学特点与耐药情况,为临床此类患者合理使用抗菌药物提供参考。方法：选取2019年1月—2022年4月吉水县人民医院内分泌收治的DFI患者89例临床资料,统计其患者足感染周围分泌物的病原菌培养及药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布以及主要革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药特点。结果：89例DFI患者足感染周围分泌物中,培养分离出102株病原菌,其中62株（占60.78%）为革兰阴性菌（以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主）、34株（占33.33%）革兰阳性菌（以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属为主）和6株（占5.89%）真菌（以白假丝酵母为主）;药敏结果显示主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺尚未产生耐药。结论：DFI患者病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌耐药情况较为严重,临床应依据药敏结果选用敏感率高的抗菌...     

血液透析患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解血液透析患者感染的细菌谱和耐药性.方法:对2000年6月～2005年6月间本院血透患者感染灶合格标本细菌培养,分离出162株阳性菌,以K-B法进行药物敏感测定.结果:所分离的病原菌主要来自肺部(55.6%)和血管通路(30.2%),其中革兰阴性菌占64.8%,革兰阳性菌占34%,真菌占1.2%,大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、假单胞杆菌和金葡球菌居分离菌的前5位.药敏结果提示革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林、诺氟沙星和环丙沙星耐药率较高,对亚胺培南、丁胺卡那、阿米卡星和呋喃妥因敏感.革兰阳性菌对大多数常用抗生素均有较高耐药性.结论:血透患者肺部感染的致病菌以革兰阴性为主,血管通路感染则以革兰阳性菌为主,大部分是条件致病菌,且出现多重耐药,应根据药敏结果选择抗生素,必要时联合应用.     

2300份成年人脑脊液培养及菌株耐药分析

目的 总结我院2002年1月至2005年6月送检的2300份成年人脑脊液的培养及药敏情况，供临床诊断和治疗参考。方法 采用美国DADE公司的Microscan Walkaway40全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏测定。结果 在2300份脑脊液标本中，检出阳性数180份（7．83％），其中细菌144株（革兰阳性菌98株，革兰阴性菌46株），真菌26株，结核分枝杆菌10株。链球菌和肠球菌对青霉素敏感，万古霉素对革兰阳性球菌均有较高的抗菌活性；革兰阴性菌对常用药物头孢噻肟和头孢曲松的敏感性较差，碳青霉烯类、氨曲南对革兰阴性菌有较好的抗菌活性；部分脑膜炎由结核杆菌及真菌所致。结论 本组脑膜炎以院内感染为主，提示临床医生应根据脑膜炎患者的特点，个体化用药，合理使用抗生素。     

中枢神经系统感染病原菌的培养及耐药性分析

目的了解中枢神经系统感染病原菌的分布及耐药状况。方法采用英国先德ARIS 2X系统进行病原菌培养、鉴定及药敏测试。结果 780份脑脊液标本,分离出病原菌152株,阳性率19.49%,其中革兰阳性菌106株（69.74%）,革兰阴性菌45株（29.61%）,真菌1株（0.65%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为66.67%和73.61%,未发现耐万古霉素的葡萄菌、肠球菌、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀对革兰阳性球菌均有较高的抗菌活性;革兰阴性菌对常用药物头孢他啶、头孢曲松的敏感性较差,亚胺硫霉素对革兰阴性菌有较好的抗菌活性。结论中枢神经系统感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌;本组结果为中枢神经系统感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供可靠的数据资料。     

2011—2014年南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性分析

目的了解南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月—2014年12月南京市儿童医院患儿分离的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果该院共分离出病原菌49 909株,主要来自痰标本(62.06%);病原菌分布以革兰阴性菌为主,占59.45%,革兰阳性菌和真菌分别占36.66%、3.89%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高,对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对抗菌药物有不同程度的耐药,且发现5株耐万古霉素肠球菌。结论南京市儿童医院病原菌耐药严重,临床应考虑儿童的自身状况,结合药敏结果,合理用药;同时加强监管,以降低细菌耐药性。     

曲靖市某院住院儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解曲靖市某院住院儿童血培养病原菌的分布及耐药情况。方法分析2010年3月至2011年12月曲靖市某医院住院患儿送检的阳性标本,采用全自动细菌分析仪进行病原学鉴定及药敏试验。结果 4 020份血标本共分离出病原菌430株,阳性率为10.70%,其中革兰阳性菌233株,占54.19%,以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌194株,占45.12%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。结论该院住院儿童血培养分离病原菌以革兰阳性菌为主,临床上应重视住院儿童血培养病原菌的耐药情况,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的多重耐药性分析

目的 分析病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的多重耐药性.方法 选取2005年4月至2014年11月病房强化治疗下院内肺癌下呼吸道感染患者320例为研究对象,分析下呼吸道病原菌分离株和多重耐药性.结果 共分离448株致病菌,其中革兰氏阴性杆菌为238株(53.1％),主要为铜绿假单胞菌(15.2％)、肺炎克雷伯菌(10.5％)等;革兰氏阳性菌为84株(18.8％),主要为金黄色葡萄球菌(8.3％);真菌126株(28.1％).培养两种致病菌占52.9％,真菌感染合并革兰氏阴性杆菌占65.4％.革兰氏阳性杆菌对万古霉素敏感性达到100％,革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮、阿米卡星以及环丙沙星等敏感性高,致病菌存在多重耐药性.结论 肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌耐药性严重,存在多重耐药性,在治疗中需要加强药物敏感试验,提高抗生素合理使用.     

2016—2018年北京某三甲医院中段尿培养的病原菌构成与耐药性分析

目的 分析2016年1月—2018年12月北京积水潭医院住院患者中段尿标本病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析,应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 3490株中段尿培养病原菌,其中革兰阴性菌2097株(60.1%),最常见的是大肠埃希菌(32.8%)、肺炎克雷伯菌(5.5%)、铜绿假单胞菌(5.4%)和奇异变形菌(3.4%);革兰阳性菌1323株(37.9%),最常见的是屎肠球菌(12.5%)、粪肠球菌(8.5%)、表皮葡萄球菌株(3.0%)和无乳链球菌(2.0%)。女性患者大肠埃希菌检出率明显高于男性(45.8%对19.9%),但铜绿假单胞菌在男性患者中占比高于女性(7.6%对3.3%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率为56.3%和58.5%;产ESBLs株对头孢菌素、喹诺酮类、四环素、磺胺类抗菌药物敏感率<50.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,为88.5%~100.0%。非发酵菌群中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率>70.0%。革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,为89.0%~100.0%。结论 大肠埃希菌和肠球菌是尿路感染主要病原菌,临床可依据病原菌分布特点及药物敏感性进行早期用药。     

菌血症血标本中的细菌鉴定与药敏结果分析

目的　通过菌血症血标本中的细菌种类鉴定及药敏结果分析 ,了解引起菌血症细菌的病原菌种类及抗生素对这些菌的体外抗菌活性 ,给临床用药提供依据。方法　采用 MINVITEK血培养仪对血标本进行培养 ,用VITEK- 32全自动微生物分析仪对血标本中分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　血标本中分离出 99株细菌 ,它们的种类分别为 1 2属 2 7种 ,其中真菌 3株。血中主要细菌药敏结果显示 :亚胺培南对肠杆菌科细菌的敏感率为1 0 0 % ,对非发酵菌的耐药率低。万古霉素对血中分离出的革兰阳性球菌敏感率为 1 0 0 %。结论　血标本中细菌种类分布广 ,革兰阴性杆菌引起的菌血症在未得到药敏结果时 ,可首选亚胺培南进行治疗。革兰阳性球菌引起的菌血症可首选万古霉素     

2016—2018年北京某三甲医院中段尿培养的病原菌构成与耐药性分析

目的 分析2016年1月—2018年12月北京积水潭医院住院患者中段尿标本病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析,应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 3490株中段尿培养病原菌,其中革兰阴性菌2097株(60.1%),最常见的是大肠埃希菌(32.8%)、肺炎克雷伯菌(5.5%)、铜绿假单胞菌(5.4%)和奇异变形菌(3.4%);革兰阳性菌1323株(37.9%),最常见的是屎肠球菌(12.5%)、粪肠球菌(8.5%)、表皮葡萄球菌株(3.0%)和无乳链球菌(2.0%)。女性患者大肠埃希菌检出率明显高于男性(45.8%对19.9%),但铜绿假单胞菌在男性患者中占比高于女性(7.6%对3.3%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率为56.3%和58.5%;产ESBLs株对头孢菌素、喹诺酮类、四环素、磺胺类抗菌药物敏感率<50.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,为88.5%~100.0%。非发酵菌群中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率>70.0%。革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,为89.0%~100.0%。结论     

2012—2015年1380株肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年1月江苏省人民医院肝移植术后感染病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果共分离出病原菌1 380株,主要来源于痰液标本。病原菌分布以革兰阴性菌为主,占69.57%,革兰阳性菌和真菌分别占20.07%、10.36%;其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率均低于30%,对头孢曲松、氨曲南等的耐药率均较高;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁较为敏感,耐药率均低于20%,对氨苄西林、诺氟沙星等耐药率均较高。结论肝移植术后感染病原菌的构成主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌,临床选择抗菌药物时建议选用病原菌表现较低耐药性的美罗培南、阿米卡星、万古霉素、利奈唑胺等药物。     

血培养病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解南华大学附属第一医院1997年1月～2004年6月年血培养病原菌菌群分布及近2年常见致病菌的耐药情况。方法4686份血标本经BACTEC9050全自动血培养仪培养检测，分离出的致病菌用Sceptor半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出799株病原菌，血培养阳性率17．1％，检出病原菌分布于20个属，47个种。革兰阳性菌构成比明显高于革兰阴性菌，最常见的血培养菌属是葡萄球菌，占61．7％，其次是沙门菌、肠球菌、链球菌、埃希菌、假单胞菌及不动杆菌。各主要致病革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，对环丙沙星较敏感，各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星敏感或较敏感。葡萄球菌的耐药情况严重，对青霉素耐药率高达90％以上，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金葡菌更严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药，对红霉素耐药率高达85．9％。链球菌对青霉素和氨苄西林明显耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星敏感．对头孢吡肟、替卡西林／克拉维酸、阿莫西林／克拉维酸较敏感，对其他多种抗生素耐药。假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。沙门菌则对多种抗生素敏感。结论血培养病原菌以条件致病菌为主。检出菌中除沙门菌外，均存在严重耐药问题，及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。