血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会

血液灌流是清除血循环内毒物的最好方法之一 ,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视 ,我院自 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒 3 4例 ,现报告如下。1　资料和方法　　 3 4例重度中毒患者 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 41岁 ;全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例。深度昏迷 1 0例 ,中毒昏迷 2 4例 ;其中呼吸停止 4例。服药后至血液灌流时间为 6～ 3 6小时 ,平均 1 3小时。　　所有患者均予洗胃及内科对症处理 ,其中安眠、…     

血液净化抢救重度毒物中毒48例临床分析

随着血液净化技术的发展 ,用于抢救药物和毒物中毒在临床广泛开展 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,操作简单 ,疗效确切 ,对提高毒物中毒患者的抢救成功率开辟了新的途径 ,特别适宜在我们基层医院推广和应用。我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 3月采用血液透析 (HD)和HP抢救重度药物和毒物中毒4 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料及中毒原因血液透析与血液灌流联合使用组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,其中有机磷农药中毒 7例、除草剂中毒 4例、鱼胆中毒 6例、抗精神病药物中毒 3例、蜂毒中毒 3例…     

血液灌流术抢救急性中毒的体会

血液灌流术是快速清除体内毒素、治疗急性药物或毒物中毒的有效方法。我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,应用血液灌流术抢救急性中毒患者 37例 ,效果较满意。现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :37例中男 14例 ,女2 3例 ,年龄 16～ 76岁。有机磷中毒 2 8例 (甲胺磷 18例 ,氧化乐果 6例 ,三唑磷 4例 ) ,敌百虫中毒 2例 ,安定中毒 4例 ,鲁米那中毒 1例 ,多滤平中毒 1例 ,氯丙嗪、氯氮平混合中毒 1例。 37例均为重度中毒 ,其中昏迷 34例 ,呼吸停止、机械呼吸 15例 ,应用升压药 12例 ,10例胆碱酯酶活力测定为 0。中毒距灌流时间最短为 3ｈ …     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒性31例

1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月应用血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒 31例 ,观察如下 :　资料 :本组患者 31例 ,男性 5例 ;女性 2 6例。年龄 1 5～ 83岁 ,平均 38岁。其中镇静安眠药中毒 1 7例 ;有机磷农药中毒 5例 ;灭鼠药中毒 4例 ;多滤平、利福平、卡马西平、河豚鱼中毒、海洛因中毒 1例。服药到就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。服用药量 ,见表 1 ,临床表现 ,见表 2。表 1　 31例患者所服的药量毒物 安眠镇静(片 ) 有机磷 (ml) 灭鼠药(g) 多滤平(片 ) 利福平(丸 ) 卡马西平(片 ) 河豚鱼(g) 海洛因(g)药量最大　最小最大　最小最大　最小2…     

血液灌流治疗有机磷农药中毒14例

1998年 4月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院应用血液灌流疗法治疗重度有机磷农药中毒 14例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均系住院患者。男 3例 ,女 11例 ,年龄19～ 40岁 ,平均 30岁。中毒途径 :口服 13例 ,皮肤吸收 1例。农药种类 :氧化乐果 7例 ,敌敌畏 5例 ,对硫磷 2例。接触毒物至来我院时间 2 0 min～ 12 h,平均 2 .6 h。接触毒物至开始血液灌流时间 1～ 12 .5 h,平均 3.7h。来院至开始血液灌流时间平均为 1.1h。 14例患者均为重度中毒 ,血液灌流前全血胆碱酯酶活性均小于 30 %。血液灌流前 14例患者中有 11例处于昏…     

NK-107树脂血液灌流救治重度有机磷农药及安眠药中毒的临床研究

为评价 NK-1 0 7中性树脂血液灌流 (HP)在救治重度有机磷农药中毒及镇静安眠药中毒的临床价值 ,提高抢救的成功率 ,1 995年以来 ,我院对 7例重度有机磷农药中毒及 7例重度镇静安眠药中毒患者应用 NK-1 0 7树脂血液净化装置进行血液灌流 ,取得的满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 4例为急性重度中毒的住院患者 ,男 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,其中有机磷农药中毒 7例 (合并呼吸衰竭 5例 ) ,镇静安眠药中毒 7例。中毒的毒物或药物分别为敌敌畏、乐果、甲胺磷、杀虫脒、氯丙嗪、异丙嗪、舒乐安定、氯氮平、多虑平等。所有患…     

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的 观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法 37例重度中毒、深昏迷患者，其中有机磷中毒14例，毒鼠强中毒6例，氯氮平中毒5例，氯丙嗪中毒5例，安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流，采用直接动、静脉穿刺建立血管通路，灌流时间为2h。结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅，其中痊愈出院34例，治愈率达92％（34／37）；3例死亡（2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒），死于重要脏器功能衰竭。结论 急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻中毒症状，有良好疗效。     

血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒23例临床分析

急性重症有机磷农药中毒的病死率可高达 8.5 %～5 8.6 %。血液灌流 (HP)是一种利用表面吸附剂直接清除体内毒物的血液净化技术。自 1998年开始 ,我院应用 HP对 2 3例急性重症有机磷农药 (OPP)中毒患者进行了抢救治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,均符合 OPP中毒的诊断及分度标准。其中男 9例 ,女 14例 ;年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (32 .8±6 .4)岁 ;16 0 5中毒 2例 ,敌敌畏中毒 5例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲胺磷中毒 15例。均采用综合治疗加 HP。另设同期未用 HP治疗的 OPP中毒患者 32例作为对照组。其…     

血液净化在小儿急性中毒抢救中的应用

血液净化疗法是目前治疗各种急性药物、毒物中毒的较为理想的有效手段之一。我院运用血液灌流 (HP)及血液透析 (HD)疗法抢救小儿急性药物、毒物中毒 7例 ,效果显著。具体如下 :1资料与方法　　本组 7例 ,均为男性 ,年龄 8～ 1 3岁 ,体重1 9～ 2 8kg。中毒种类为 :剧毒鼠药 4例 ,鱼胆 2例 ,甲胺磷 1例。 4例采用 HP HD法 ,2例采用 HD法 ,1例采用 HP法。血管通路采用股静脉穿刺插管置入单针双腔管法。全身肝素化。 4例采用 0 .9%氯化钠液预充。2　结果　　 7例中治疗 1次者 4例 ,2次者 1例 ,2例因并发多脏器功能衰竭治疗 3次 ,均获痊愈…     

血液透析疗法有选择性抢救中毒患者24例护理体会

血液透析疗法是抢救药物及毒物中毒最有效的治疗方法之一。我院应用此方法自 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,有选择(小分子、水溶性药物 )地抢救各类中毒 2 4例 ,现将抢救及护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例 ,男性 10例 ,女性 14例。年龄 16岁～ 6 9岁不     

78例急性重症药物、毒物中毒的紧急血液净化治疗

198 8年 3月以后我科收治药物、毒物中毒重症患者 10 2例 ,其中 78例在采取以往常规治疗 ,生命支持的同时加以血液透析 (HD)、血液灌流 (HP)、血液透析灌流 (HDP)治疗后治愈 6 8例 ,死亡 10例 ,占血液净化治疗患者的 12 .8% ,提高了抢救成功率。1　临床资料1.1　病人来源于本院“12 0”急救车接入患者及本院急诊室或外院初治无效病情恶化后转入。其中男性 36例 ,女性 4 2例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均年龄 38岁。其中单一药物或毒物中毒 6 6例 ,复合药物中毒 12例。中毒到进入 ICU平均时间超过 8小时 ,最长达 96小时。入院病情见表 1及表 2…     

血液灌流治疗急性中毒58例总结

常规建立血液灌流通路 ,采用Adsorba(Gambro) 30 0 g灌流器进行治疗。使用肝素钠抗凝 ,首剂为 1mg/kg ,追加 8～10mg/h ,血流量 10 0～ 15 0ml/min ,治疗 2～ 3h。结果显示 :5 8例急性严重中毒患者 ,其中药物中毒 37例 ,农药中毒 2 1例 ,毒蕈中毒 6例 ,不明成分物质中毒 4例 ,经过血液灌流治疗后 ,5 6例治愈 ,2例死亡 ,总有效率 96 .6 %。认为血液灌流是治疗急性严重药物、毒物中毒的有效方法 ,疗效显著 ,并发症少 ,宜尽早应用     

血液灌流治疗重度药物中毒患者的监护及效果观察

目的观察我科床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析自2007年6月~2010年6月我科收治的30例重度中毒、深昏迷患者,其中有机磷中毒14例,毒鼠强中毒1例,氯氮平中毒2例,氯丙嗪中毒1例,百草枯中毒3例,安定中毒5例,酒精中毒4例。其中使用呼吸机15例。30例均应用HA型新型炭粒灌流器进行床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2~3 h。结果 27例患者经血液灌流后意识转清,痊愈出院。死亡3例。治愈率达90%（27/30）;其中2例百草枯中毒、1例毒鼠强中毒死于重要脏器功能衰竭。结论 ICU床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物,迅速减轻中毒症状,同时有效的床边监护有良好疗效。     

血液灌流治疗重症毒物中毒的护理

血液灌流 (ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)是将患者的血液引出体外并经过灌流器 ,通过吸附剂的作用清除外源性和内源性毒物 ,达到净化的目的。ＨＰ的应用为临床抢救重症毒物中毒病人开辟了新的治疗途径。通过吸附作用迅速清除血液中脂溶性高、分布容积大、易与蛋白结合的毒物 ,能明显缩短病人住院时间 ,减少并发症 ,提高抢救成功率[1,2 ] 。但它不能替代其他特殊解毒剂、拮抗剂等综合抢救措施。1　临床资料2 4例均为 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月本科收治的病例 ,其中男 10例 ,女 14例 ,年龄 17～ 78岁。浅昏迷 3例 ,中度昏迷 8例 ,…     

血液灌流抢救急性毒物及药物中毒23例

1997年8月～1999年12月收治的农药、鼠药及药物中毒患者中,23例急重症患者给予血液灌流治疗,取得较好的疗效。现将临床资料总结报道如下。1　临床资料11　一般资料　23例中毒患者,男6例,女17例,年龄9～62岁,ｘ±ｓ为(264±83)岁。毒物种类:有机磷类(乐果、甲胺磷、1605、1059等)11例,有机氯中毒2例,鼠药(毒鼠强、氟乙酰胺等)中毒6例,安眠药(氯氮平、安定等)中毒4例,所有患者中毒毒物及药物量均为致死量。23例中毒患者主要临床症状为:抽搐或昏迷20例,休克15例,肺水肿12例,呼吸衰竭9例,脑水肿9例,心律失常7例。12　治疗方法　采用山东廊坊的爱…     

血液灌流抢救灭鼠剂中毒

1999～ 2 0 0 1年我院采用血液灌流治疗灭鼠剂中毒共 9例 ,疗效满意现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :9例灭鼠剂中毒者男 3例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 35岁。灌流距服药时间最长 36ｈ ,最短 2ｈ ;2例神志清 ,症状轻 ,7例有昏迷、反复抽搐、出血等严重症状 ;昏迷程度 :中度 4例 ,轻度 3例 ,合并休克 2例。1 2　治疗方法 :患者均在洗胃、内科综合治疗基础上加用血液灌流 ,由股静脉置入双腔导管 ,用灌流器 ( 30 0ｇ)预充生理盐水 ,以神经毒为主要表现者用全身肝素化法 ,灌流时肝素首剂 0 5～ 1 0ｍｇ ｋｇ ,每半小时追加 2～ …     

连续性血液净化对急性药物或毒物中毒的抢救

运用连续性血液净化 (ＣＢＰ)技术抢救急性药物或毒物中毒 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 9月～ 2 0 0 1年 7月我院治疗急性药物和毒物中毒患者 18例 ,其中男 5例 ,女13例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 4 1 6岁。毒物种类 ,有机磷毒物 (乐果、敌敌畏、双硫磷等 ) 8例 ,镇静安眠抗抑郁药 (安定、三唑仑、多塞平等 ) 8例 ,心律平 1例、来苏儿 1例。服毒距就诊时间 4～ 5 0小时 ,服药剂量均达中毒量或致死量 ,入院ＡｐｐａｃｈⅡ评分 2 0～ 2 8分 ,住院时间 2～ 2 6日 ,主要临床症状见表 1。表 1　 18例中毒患者主要临床症状…     

血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

96例小儿急性中毒特点的临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治小儿急性中毒 96例 (不包括食物中毒 ) ,现将急性中毒的原因、特点及误诊教训作一分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :96例中男 5 8例 ,女 38例 ,年龄最小为出生后 2天 ,最大 12岁。 <1岁 2例 (2 0 8% ) ,1～ 2岁 5例(5 2 1% ) ,2～ 3岁 16例 (16 6 7% ) ,3～ 7岁 5 7例(5 9 36 % ) ,7～ 12岁 16例 (16 6 7% )。其中入院时危重者38例 (39 5 8% ) ,延误诊治 12例 (12 5 0 % ) ,死亡 3例(3 12 % ) ,留有后遗症 2例 (2 0 8% )。1 2　中毒途径和毒物的种类1 2 1　中毒途径 :经口误服 84例 (87 5 0 …     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…