老年哮喘

紫菀、款冬各75克,瓜蒌子50克,麻黄45克,鳖甲(醋制)50克,黄芩50克,甘草50克,麦冬50克,黄连30克,百合75克,紫苏子(炒)25克,石膏(生)25克,苦杏仁(炒)50克,石膏(煅)25克,紫河车、西洋参、五味子、山茱萸、山药各50克,炙罂粟壳30克,蛤蚧1对。制成蜜丸,每丸重9克。     

扩肛治疗在婴幼儿便秘中的临床应用

目的探讨扩肛治疗在婴幼儿便秘中的临床应用。方法随机选取2017年1月～2019年1月我院婴幼儿便秘患儿50例,给予扩肛治疗,然后统计分析50例患儿治疗前后的检查结果及治疗后1、3、6个月的排便情况。结果 50例患儿治疗后的钡灌排空延迟、肛管蠕动波紊乱发生率、ARIR阴性率12.0%(6/50)、6.0%(3/50)、0均显著低于治疗前100.0%(50/50)、100.0%(50/50)、12.0%(6/50)(P0.05)。治疗后1、3、6个月的排便1～2次比例0、22.0%(11/50)、70.0%(35/50)逐渐升高(P0.05),≥5次比例66.0%(33/50)、16.0%(8/50)、0逐渐降低(P0.05),治疗后3个月的排便3～4次比例60.0%(30/50)显著高于治疗后1、6个月32.0%(16/50)、30.0%(15/50)(P0.05),但治疗后1、6个月的排便3～4次比例之间差异不显著(P0.05)。结论扩肛治疗在婴幼儿便秘中的临床应用效果好。     

老年宫颈癌患者术后肺部感染的危险因素分析

目的分析老年宫颈癌患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在重庆市大足区人民医院治疗的100例老年宫颈癌患者的临床资料,其中发生肺部感染的50例患者作为观察组,未发生肺部感染的50例患者作为对照组。患者均成功行宫颈癌手术,统计分析患者肺部感染的相关因素、手术过程中的相关指标(包括手术时间、术中出血量、置管时间和住院时间)及治疗后相关临床检查指标(血红蛋白、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶和血肌酐)。结果观察组患者伴有吸烟史、肺部曾患疾病、脑血管病史、肥胖症、手术使用抗菌药物、术后使用镇痛剂或镇痛泵、术中血流发生阻断的比例高于对照组[62.0%(31/50)比18.0%(9/50),44.0%(22/50)比12.0%(6/50),16.0%(8/50)比2.0%(1/50),58.0%(29/50)比14.0%(7/50),56.0%(28/50)比18.0%(9/50),58.0%(29/50)比20.0%(10/50),58.0%(29/50)比18.0%(9/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前放化疗、出血量过多、手术时间过长和住院时间过长、血红蛋白偏低比例明显高于对照组[54.0%(27/50)比24.0%(12/50),44.0%(22/50)比12.0%(6/50),58.0%(29/50)比16.0%(8/50),44.0%(22/50)比14.0%(7/50),38.0%(19/50)比12.0%(6/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、肺部曾患疾病、脑血管病史、肥胖症、手术使用抗菌药物、术后使用镇痛剂或镇痛泵、术中血流发生阻断、术前放化疗、术中出血量、手术时间、住院时间、血红蛋白均是患者术后发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论老年宫颈癌患者术后发生肺部感染与患者是否伴有吸烟史、肺部曾患疾病等病史及手术治疗情况、血红蛋白、住院情况等密切相关,对老年宫颈癌患者在治疗前进行预防宣教,提高患者自身意识具有重要意义。     

妊娠期糖尿病高危孕妇早期治疗临床研究

目的：探讨早期治疗对高危妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法纳入2014年7月至2015年6月在我院规律产检直至分娩的高危GDM孕妇100例,按照随机数表法均分为两组(n=50),以孕28周为界,对照组孕28周后实施治疗,观察组28周前实施治疗,比较两组孕妇的分娩方式和妊娠结局。结果观察组孕妇的剖宫产率为20.0%(10/50),明显低于对照组的40.0%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、16.0%(8/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、巨大儿发生率分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、14.0%(7/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危GDM孕妇,在孕28周前给予早期治疗可以显著降低产妇和新生儿并发症,改善妊娠结局。     

情景模拟演练在VTE防治知识培训中的效果研究

目的研究情景模拟演练在VTE防治知识培训中的效果。方法随机选取2017年4月～2018年4月在我科工作的临床护士100名,将人员随机分为对照组A组(常规带教操作示范法)与实验组B组(情景模拟演练教学法),各50名,对两组护士的操作考核成绩、预见性思维能力、处理时效性提升情况、自我评价、带教老师的综合评价进行统计分析。结果 B组护士的相关理论、单项操作、综合操作评分及总分均显著高于A组(P0.05),预见性思维能力、处理时效性提升率88.0%(44/50)、92.0%(46/50)均显著高于B组62.0%(31/50)、76.0%(38/50)(P0.05),学习兴趣、操作能力、应急能力、沟通能力、团队协作能力提升率92.0%(46/50)、100.0%(50/50)、90.0%(45/50)、82.0%(41/50)、100.0%(50/50)均显著高于A组76.0%(38/50)、80.0%(40/50)、72.0%(36/50)、64.0%(32/50)、78.0%(39/50)(P0.05),带教老师对护士的相关理论、对患者评估能力、应变能力、心理素质、处理能力评分及总分均显著高于A组(P0.05)。结论情景模拟演练在VTE防治知识培训中的效果较常规带教操作示范法好。     

CT对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断价值

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎诊断中CT的临床价值。方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月本院小儿肺炎支原体肺炎患儿100例,依据诊断方法分为CT组(n=50)与X线组(n=50),统计分析两组患儿的检出情况、影像学表现,ROC曲线评价CT对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断价值。结果 在检出率方面,CT组为94.0%(47/50),X线组为94.0%(47/50),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。CT组患儿的肺纹理增粗比例为10.0%(5/50),显著低于X线组的30.0%(15/50)(P0.05);胸腔积液比例为22.0%(11/50),显著高于X线组的4.0%(2/50)(P0.05);但两组患儿的结节影、斑片影、腺泡实质影、间质浸润比例14.0%(7/50)、22.0%(11/50)、26.0%(13/50)、14.0%(7/50) vs. 12.0%(6/50)、24.0%(12/50)、24.0%(12/50)、14.0%(7/50)之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。AUC=0.973(95%CI:0.945～1.000),敏感度、特异度分别为96.0%(95%CI:80.0%～100.0%)、91.1%(95%CI:83.6%～98.6%),准确率为92.6%,阳性预测值、阴性预测值分别为82.8%、98.1%,Youden值为87.1%。结论小儿肺炎支原体肺炎诊断中CT的临床价值类似于X线,临床可合理选择。     

负压封闭引流与传统换药治疗烧伤创面疗效比较

目的：比较负压封闭引流技术(VSD)与传统换药技术治疗烧伤创面的临床疗效。方法将2011年1月至2012年1月期间我院收治的50例深度烧伤患者作为对照组(传统换药术),将2012年2月至2013年2月期间收治的50例深度烧伤患者作为观察组(VSD技术),对两组患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者治疗后的临床疗效、各项治疗指标以及组织生长、植皮成功、皮片存活、细菌培养的情况。结果观察组患者的优良率明显高于对照组[94.0%(47/50) vs 76.0%(38/50)],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肉芽组织生长时间、创面愈合时间、疼痛评分、满意度评分及治疗费用均明显优于对照组[(4.1±1.4)分vs (7.8±1.9)分、(7.5±1.6)分vs (13.8±2.2)分、(3.0±1.5)分vs (5.8±1.6)分、(4.8±0.7)分vs (3.4±1.3)分、(0.6±0.4)分vs (1.7±0.7)],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肉芽组织生长良好率、植皮成功率、皮片优成活率、细菌培养阴性率均明显高于对照组[100.0%(50/50) vs 78.0%(39/50)、98.0%(49/50) vs 76.0%(38/50)、94.0%(47/50) vs 70.0%(35/50)、100.0%(50/50) vs 88.0%(44/50)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术治疗烧伤创面的疗效明显优于传统换药治疗,操作简单安全,不仅能有效促进烧伤创面的愈合,缩短植皮时间,还能减轻患者的疼痛,降低治疗费用,值得临床上推广应用。     

派特灵治疗宫颈持续高危型HPV感染疗效观察

目的观察派特灵用于宫颈持续高危型HPV感染治疗的效果。方法选择2016年1月～2017年2月期间我院妇产科门诊就诊的宫颈HPV高危持续阳性患者100例作为本次研究对象,随机配对将患者分为对照组和研究组,每组各50例。治疗组采用派特灵治疗,对照组采用尤靖安凝胶治疗,然后统计分析两组患者的HPV转归情况、临床疗效、不良反应发生情况。结果研究组患者的HPV转阴性、好转率80.0%(40/50)、8.0%(4/50)均显著高于对照组58.0%(29/50)、2.0%(1/50)(P0.05),持续阳性率8.0%(4/50)显著低于对照组38.0%(19/50)(P0.05),治愈率88.0%(44/50)显著高于对照组60.0%(30/50)(P0.05),无效率12.0%(6/50)显著低于对照组40.0%(20/50)(P0.05),不良反应发生率12.0%(6/50)与对照组8.0%(4/50)无显著性差异(P0.05)。结论派特灵用于宫颈持续高危型HPV感染治疗的效果较尤靖安凝胶好。     

诺毕速灭松乳剂对三种卫生害虫的毒力与药效

诺毕速灭松乳剂(胺菊酯0.5%、杀螟松5%)。致倦库蚊幼虫 LC_(50)为0.2530 ppm,成蚊喷(1:20)0.25ml/m~3,KT_(50)为24.67分。家蝇 LC_(50)为0.19%,喷(1:50)50ml/m~2,KT_(50)为1.75分。美洲大蠊喷(1:10)50ml/m~2,KT_(50)为42.53分。24小时死亡率均100%。在现场,木箱及垃圾场喷(1:100)2000ml/m~2,灭蝇幼率22.1～32.2%,灭蛹率11.5～14.5%。静水面喷(1:100)200ml/m~2后第2周发现蚊幼。以美洲大蠊为主的活动和栖息场所喷(1:10)50ml/m~2后第4周蟑螂密度下降79.3%。     

双氢青蒿素稳定性对毒性和疗效的影响

从毒性(LD_(50))、疗效(SD_(50))的角度分析贮放2～3年以上的双氢青蒿素薄层层析上有分解杂点的样品(IDHA)与标准品(SDHA)有无差异性。肌注一次,观察72h,两者 LD_(50)的 t 值1.42,两者 LD_(50)回归系数的 t 值1.44。Im,ig 两种给药途径的 IDHA、SDHA 对P.berghei N 株 SD_(50)数理统计分析亦无显著性差异。     

硫酸镁结合硝苯地平治疗子痫前期重度患者的血流动力学及尿蛋白含量变化研究

目的:探讨硫酸镁结合硝苯地平治疗子痫前期重度患者的血流动力学及尿蛋白含量变化。方法:选取子痫前期重度患者100例为研究对象,随机分为两组:一组硫酸镁结合硝苯地平治疗组(结合治疗组,50例),一组硫酸镁单独治疗组(单独治疗组,50例),统计、分析两组患者的血流动力学、尿蛋白含量、临床疗效、不良反应发生情况及妊娠结局。结果:两组患者治疗后的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白、尿激肽原1、尿钙黏蛋白含量均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白、尿激肽原1、尿钙黏蛋白含量之间的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后结合治疗组患者的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白、尿激肽原1、尿钙黏蛋白含量均显著低于单独治疗组(P<0.05)。结合治疗组患者治疗的总有效率为94.0%(47/50),显著高于单独治疗组的82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率10.0%(5/50)显著低于单独治疗组的40.0%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);终止妊娠、宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为4.0%(2/50)、2.0%(1/50)、2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、2.0%(1/50)均显著低于单独治疗组的24.0%(12/50)、14.0%(7/50)、14.0%(7/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁结合硝苯地平治疗重度子痫前期较硫酸镁单独治疗能够更加有效地改善患者的血流动力学,降低患者的尿蛋白含量。     

内镜超声引导下腹腔神经丛毁损术缓解胰腺癌所致癌性腹痛的效果

目的探讨内镜超声引导下腹腔神经丛毁损术(EUS-CPN)缓解胰腺癌所致癌性腹痛的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月安岳县人民医院收治的100例胰腺癌伴明显癌痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用CT-CPN治疗,观察组患者采用EUS-CPN治疗。评价两组患者胰腺癌痛控制的临床效果,记录两组患者手术前后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)及疼痛缓解度,并对围术期间患者的不良反应发生情况进行统计。结果术后1 d、1周、1个月、2个月,两组患者的VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且观察组患者术后各时间点的VAS评分均低于对照组,两组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、1周、1个月、2个月的疼痛缓解率分别为54.0%(27/50)、76.0%(38/50)、100.0%(50/50)、100.0%(50/50),均高于对照组[34.0%(17/50)、52.0%(26/50)、68.0%(34/50)、76.0%(38/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。随访2个月后,观察组患者停用镇痛药物的比例高于对照组[72.0%(36/50)比24.0(12/50)],而总并发症发生率低于对照组[18.0%(9/50)比38.0%(19/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EUS-CPN对晚期胰腺癌所致癌性腹痛的疗效确切,可显著缓解癌痛,提高患者的生活质量,虽然术后易出现血压下降、腹泻等并发症,但经积极处理后均可很快恢复,可作为缓解胰腺癌痛较为安全、有效的方法。     

神经电刺激治疗反复癫痫的临床疗效探讨

目的探讨迷走神经电刺激术(VNS)在反复癫痫治疗中的临床疗效。方法选择2011年12月至2012年12月广州医学院荔湾医院及本地区其他三级甲等医院收治的50例行VNS治疗的难治性癫痫患者作为观察组,另选取同期收治的50例药物治疗的难治性癫痫患者作为对照组。观察组患者采取VNS治疗;对照组患者继续采取多种药物联合治疗,未实施VNS治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后发作频率减少>80%、发作停止的比例分别为28.0%(14/50)、18.0%(9/50),均显著高于对照组的6.0%(3/50)、2.0%(1/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Mc Hugh分级为ⅠA、ⅡA的比例分别为46.0%(23/50)、32.0%(16/50),均显著高于对照组8.0%(4/50)、10.0%(5/50),观察组ⅢB、Ⅳ+Ⅴ的比例分别为6.0%(3/50)、0%,显著低于对照组的20.0%(10/50)、28.0%(14/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VNS在难治性癫痫患者的治疗中效果显著,明显减少了患者的癫痫发作次数,是一种安全、有效的治疗手段,VNS治疗效果与参数调节紧密相关。     

134名健康成人最大呼气流速-容量曲线的测定

本文对134名健康成人作最大呼气流速—容量(MEFV)作了测定.按男、女性别及各年龄组分别计算了75%、50%及25%肺容量的流速(V_(75)、V_(50)、V_(25))和V_(50)/V_(25)比值.V_(50)、V_(25)与年龄、身高、体重、体表面积的相关系数也作了计算,并且指出V_(50)、V_(25)与年龄呈负相关.作了男、女性的V_(50)、V_(25),V_(50)/V_(25)正常预计值回归方程式及显著性测验.     

探讨故障树管理法对神经外科护理安全管理质量的影响

目的：探讨神经外科护理安全管理中故障树管理法对护理质量的影响。方法：回顾性选取2018年1月—2020年1月平顶山市第二人民医院护理安全管理的100例患者，依据护理安全管理方法分为故障树管理法组(n=50)、常规性管理法组(n=50)，统计分析两组患者的护理质量、护理不良事件发生情况、护理差错、护理投诉发生情况、护理满意度。结果：故障树管理法组患者的应急护理、护理安全、常规护理、专业护理、健康宣教评分均显著高于常规性管理法组，差异有统计学意义(t=6.965、4.303、4.541、3.365、3.306,P<0.05)。故障树管理法组患者的护理不良事件、护理差错、护理投诉发生率2.0%(1/50)、2.0%(1/50)、2.0%(1/50)均显著低于常规性管理法组12.0%(6/50)、10.0%(5/50)、8.0%(4/50)，差异有统计学意义(χ²=12.830、11.340、11.140,P<0.05)。故障树管理法组患者的护理满意度98.0%(49/50)显著高于常规性管理法组88.0%(44/50)，差异有统计学意义(χ²     

肥胖症对肺功能的影响

通过对62名肥胖症病人肺功能的测定发现,肥胖症病人肺活量(VC)、一秒率(FEV_(1.0)%)、50%、25%。最大呼气流速容量(V_(50)、V_(25))比正常对照组明显低下,并与体重呈正相关。V_(50)、V_(25)与病程呈正相关。提示肥胖症病人有通气功能不足及小气道功能异常。     

除草剂毒草安致突变性实验研究——毒草安毒理学研究之五

本试验采用基因突变(Ames法)和染色体畸变分析(显性致死突变试验)法。1/50LD_(50)和1/10LD_(50)剂量的毒草安,在有和无S-9参加下,对鼠伤寒沙门氏菌系列菌种均未见致突变作用。显性致死突变试验结果表明,阴性对照组和1/50 LD_(50)剂量组均未显示致突变作用。1/10LD_(50)组致突变指数大于10,且能导致小鼠胚胎死亡增加,有致突变作用,其敏感期为精细胞、精原细胞和精母细胞期。     

老年胆囊结石患者血清CA19-9、CA50表达及其与胆道炎症的相关性研究

目的:探讨老年胆囊结石患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原50(CA50)表达水平及其与胆道炎症的相关性。方法:回顾性分析120例老年胆囊结石患者病历资料,根据胆道炎症程度将其分为轻度亚组(n=40)、中度亚组(n=56)和重度亚组(n=24),以同期50名健康体检者为对照组。比较观察组与对照组血清CA19-9、CA50表达水平及观察组各亚组血清CA19-9、CA50、炎症因子表达水平,分析血清CA19-9、CA50表达与胆道炎症程度的相关性。结果:观察组血清CA19-9、CA50表达水平均高于对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清CA19-9、CA50单独及联合检测均对胆囊结石有一定诊断价值,但联合检测诊断效能更高,其ROC曲线下面积(AUC)值为0.801,高于血清CA19-9、CA50单独检测(P<0.05);重度亚组血清CA19-9、CA50、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)表达水平均高于轻度亚组和中度亚组,且中度亚组血清CA19-9、CA50、IL-6、TNF-α、CRP表达水...     

糖尿病患者肺功能的研究

通过对60例糖尿病患者及62例正常人进行通气功能、小气道功能(V_(50)、V_(25))弥散功能等肺功能检查,结果表明:NIDDM组比对照组V_(50)、V_(25)和DLCO减低有显著意义(P<0.05),IDDM组比对照组TLC、FEV_(1.0)%、V_(50)、V_(25)和DLCO减低有非常显著意义(P<0.01)。     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及其对患者C反应蛋白、前白蛋白和肺功能的影响

目的 观察辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及其对患者C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和肺功能的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月在我院确诊为COPD患者100例,按照随机数表法,随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组患者接受传统疗法,观察组患者在对照组治疗基础上联合辛伐他汀药物治疗,连服12个月.比较两组患者的临床疗效、血清CRP、PA值以及肺功能指标,同时对两组患者做出院随访,观察其再次住院率.结果 治疗后1个月、3个月、1年,观察组的临床总有效率分别为82.00%(41/50)、88.00%(44/50)、96.00%(48/50),均明显高于对照组的72.00%(36/50)、78.00%(39/50)、80.00%(40/50),差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年,观察组患者CRP含量为(19.48±4.42)mg/L,较对照组的(21.99±3.48)mg/L明显下降,PA含量为(135.24±2.60)g/L,较对照组的(129.58±1.99)g/L明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年,观察组患者用力呼吸容积(FEV1)为(3.19±0.62)L,明显高于对照组的(2.70±0.54)L,用力肺活量(FVC)为(3.31±0.23)L,明显高于对照组的(3.01±0.55)L,肺功能上升,差异均具有统计学意义(P<0.05).出院随访发现,观察组的1个月、3个月、1年再次住院率分别为2.00%(1/50)、8.00%(4/50)、8.00%(4/50),均明显低于对照组的6.00%(3/50)、14.00%(7/50)、10.00%(5/50),差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总再次住院率率为18.00%(9/50),明显低于对照组的30.00%(15/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合辛伐他汀治疗COPD临床疗效显著,且C反应蛋白、前白蛋白水平恢复良好,肺功能明显上升.