弥漫性掌跖角化症合并指节垫一家七例

先证者男,15岁。因手足掌跖角化增厚14年,指关节斑块10年就诊。患儿1岁时,家人发现其双手足掌跖皮肤较同龄小孩粗糙,至2－3岁时掌跖皮肤出现角化增厚．呈蜡黄色范围扩大至整个掌跖。在掌跖与背侧交界处形成清楚的边界。无明显自觉症状。至5岁时,于双手近端指关节背侧出现隆起斑块,浸润肥厚。局部有粗糙感,无痛痒。随着年龄增大,患儿皮损愈明显,掌跖皮肤角化严重,指关节背侧的隆起斑块越来越肥厚。其手足活动功能受到一定程度的影响,曾于当地诊治,诊断不明。外用过皮质类固醇软膏无效。既往体健．父母非近亲结婚,家族中有类似病…     

弥漫性掌跖角化症一家系调查

例 1,男 ,30岁 ,因双手掌、足跖皮肤增厚、皲裂 2 7余年来诊。患者 2岁多时双手掌、足跖皮肤出现粗糙 ,增厚、变硬 ,逐渐加重 ,同时伴手足多汗。患者既往体健 ,2 5岁同一健康女性结婚 ,现育有一 3岁男孩。父母非近亲婚配。查体 :系统检查无异常。皮肤科情况 :双手掌及足跖可见边缘清晰的弥漫性坚硬角质增厚 ,延伸至掌跖侧缘。表面光滑 ,色黄 ,半透明似胼胝。皮肤弹性消失。双手指腹末端粗糙 ,可见少许皲裂。例 2 ,男 ,3岁。例 1之子。因双手掌、足跖皮肤粗糙 2个月来诊。查体 :系统检查无异常。皮肤科情况 :双手掌及足跖皮肤粗糙 ,角质层略…     

斑点状皮肤角化病

患者女,24岁。因掌跖角化性损害17年,加重10年,于2005年3月至我科门诊就诊。患者从7岁起双手掌,足跖皮肤开始粗糙、干燥、脱皮、无瘙痒,疼痛等症状。后皮损逐渐扩大,累及整个掌跖,夏重冬轻。曾局部应用尿素软膏等药物治疗,未见明显好转。自14岁起,在原有皮损上出现质地坚硬的小丘疹。     

掌跖角化伴牙周病综合征1例

患儿男，4岁。因双手掌和足跖皮肤角化、增厚2年，胶牙牙根暴露，牙齿脱落1年，于2004年3月9日来本院皮肤科就诊。患儿2岁时出现双手掌和足跖皮肤角化；增厚和脱皮现象，逐渐加重，并伴肘膝关节皮肤增厚和脱皮现象。曾在当地医院就诊，诊断为“掌跖角皮症”，口服及外用药物治疗（具体不详）无明显效果。     

伴皮角样损害的先天性厚甲症

患儿女,10岁。主诉：出生后双手(足)指(趾)甲肥厚,8个月时皮肤出现疣状皮损。现病史：患儿出生后双手(足)指(趾)甲肥厚,呈黄褐色,随年龄增长甲肥厚加重,甲板变硬,远端翘起,呈污褐色。8个月大时,臀部出现多个疣状角化性皮损,呈圆锥状,坚硬,用力摩擦后,末端可脱落。皮损不断增多,于腰部、肘膝关节伸侧出现角化性丘疹．无自觉症状。患儿自幼掌跖多汗,跖部逐渐形成角化性斑块,行走时疼痛。患儿经常反复发生口腔黏膜、舌黏膜糜烂,并覆白膜。     

进行性红斑角化症误诊1例

患儿男,７岁。双手足对称性潮红角化脱屑６年。患儿自１岁左右开始出现双手掌、足底片状潮红斑伴有脱屑,无明显瘙痒、疼痛,未予重视,后逐渐扩展至双手掌手背、足底足背,反复脱屑,冬季加重伴有皲裂,院外曾以“手足癣"及“掌跖银屑病”予以多种治疗,均未明显缓解。半年前出现指趾甲变形、断层,■窝出现同样红斑。患儿发育尚可,一般情况好,既往无其他疾病,家族中无类似病例。皮肤科情况:头发色黄较稀疏,口腔粘膜无皮疹,双手掌手背、足跖足背对称性大片潮红斑,边界清晰无浸润,手掌足跖可见皮肤角化肥厚,皮肤干燥,有脱屑,少量皲裂（图１,…     

条纹状掌跖角皮症1例

患儿男,8岁。双足跖受压部位皮肤过度角化,增厚4年,双手掌、指条带状角化过度4个月。患儿4岁时,首先于双足后跟皮肤出现角化过度、增厚,此后双足其他受压部位也相继出现皮肤角化过度、增厚,伴有皲裂、疼痛。4个月前,双手掌、指和虎口处出现条带状角化、增厚,当地医院曾诊断为“掌跖角化症”,先后予以0.025%维A酸霜（迪维）、水杨酸软膏,     

进行性对称性红斑角皮症1例

1 临床资料 患儿男,14岁.双掌跖、膝、肛周红斑角化近十年.从4岁起患者无明显诱因双手掌、足跖弥漫性红斑及角化过度,伴有潮湿、多汗,随年龄增长逐渐加重,并扩大累及双手足指趾背、足背.7岁时皮损开始累及双膝关节伸侧及肛周、腰部皮肤.     

残毁性掌跖角皮症伴鱼鳞病一例

患者,女,61岁。掌跖进行性角化伴关节挛缩、疼痛60年。双手掌、足跖弥漫性角化斑块,双手指挛缩畸形,指间关节可见纤维缩窄环,关节活动障碍,四肢伸侧可及褐色多角形鳞屑。诊断为残毁性掌跖角皮症伴鱼鳞病。该例患者不伴有听力异常和智能障碍。其父母为近亲结婚,其姐有相似症状。     

进行性对称性红斑角皮症一例

临床资料患儿,男,16岁。主因手足、双膝弥漫性红斑、角化、脱屑13年,于2011年9月21日就诊。患者13年前手掌、足跖处出现对称散在红斑,表面覆有鳞屑,无明显不适,皮损进展缓慢。随着年龄增长皮损逐渐蔓延至整个手掌和足跖,手腕、膝部出     

掌跖角皮症伴牙周病1例

患儿男，6岁。因手足皮肤红斑，脱屑5年余就诊。患儿1岁开始无明显诱因双手掌近腕部，双足跟部及骶部皮肤出现片状红斑，皮肤变硬粗糙并轻微脱屑，无明显自觉症状。曾就诊于多家医院，分别给予水杨酸软膏、丁酸氢化可的体验软膏等局部外用治疗，效果不佳，皮损逐渐扩展至整个双手足、双侧肘部、膝部。患者自3岁起牙龈肿胀、溃烂、口臭，牙齿逐渐脱落，脱落     

寻常疣样疣状肢端角化症1家系报告

疣状肢端角化症 ,皮疹类似扁平疣。我们发现一个家族 3例病人表现酷似寻常疣 ,现报告如下。临床资料　例 1,男 ,3 2岁。 8岁时双手背出现数个黄豆大扁平疣状物 ,渐进性增多、扩大 ,5年后扩展至掌跖、腕踝部 ,无自觉症状 ,日晒后不加重。患者自幼常患感冒 ,每年约 8～ 10次。近 10年来反复出现传染性软疣。父母非近亲结婚。体格检查 :系统检查未见异常 ;皮肤科情况 :皮损对称分布手足、腕踝部 ,以手部尤重 ,基本损害为 1～ 3ｃｍ大小的疣状皮损 ,扁平 ,正常皮色或褐黑色 ,表面粗糙 ,可见寻常疣样棘状突起 ,质地坚实 ,掌跖呈 1～ 1.5ｃｍ大小…     

可变性红斑角皮症1例

<正>1病历摘要患者男,22岁。因掌跖增厚20余年,全身反复鳞屑性红斑伴瘙痒5年,于2012年7月12日来本院就诊。患者出生后不久双手掌、足跖皮肤增厚,表面附有薄层鳞屑,继而出现线状皲裂,未诊治。5年前患者自述无明显诱因于躯干及四肢出现大小不等片状暗褐色斑疹,散在分布,表面粗糙,可见鳞屑。皮损逐渐增多,     

点状掌跖角化症一例

患者女,６３岁。自３０岁时双手掌及双足跖出现皮损,因无明显痒痛而未就诊过,至今皮损未消失、体检未发现异常。皮肤科检查：皮损分布于双手掌及双足跖,为高出正常皮肤的圆形或椭圆形角质匠疹,大小不一,大者直径达１０ｍｍ之多,色泽暗黄,质地坚硬,部分皮损中心呈喷火口形凹陷（图１、２）,其它部位皮肤正常。病理检查;指部皮损切片示表皮角化过度,粒层增生,基底细胞无异型增生,真皮内无炎性细胞浸润。诊断符合掌跖角化症。经患者提供及调查,患者父亲和患者的一个妹妹患同样疾患,发病年龄、发病过程、患病部位和皮损特征均与…     

进行性对称性红斑角皮症一家系报道

先证者,男,23岁。主因面部、双手足红斑伴疼痛23年,于2012年10月29日就诊我科。患者出生后1个月,无明显诱因双足出现片状角化过度性红斑,其上见大片脱皮;2个月龄时,双手出现类似皮损;1岁时,面部亦出现片状红斑,其上覆细小鳞屑;皮损处自觉疼痛。症状冬重夏轻,且每于感冒、季节交替、身体状况较差时皮损加重,反复发作至今,未进行正规诊治。先证者祖母与外祖母系表姐妹,父母系近亲结婚。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：面部散在红色斑点、斑片,其上附着细小鳞屑;双手背、手掌,双足背、足跖片状角化过度性红斑,其上皮肤纹理深而宽,可见线状皲裂;双足跖、双手掌及趾、指缝间见大片较厚脱皮（图1）;双肘关节见对称性钱币大小暗褐色斑块;皮损对称分布,界限清楚,自觉疼痛。全身其他部位皮肤、黏膜及指（趾）甲未见异常。右足背及下颌皮损组织病理示：表皮角化不全、轻度增生,细胞排列紊乱,细胞间海绵水肿明显,表皮突下延,未见基底细胞液化变性。真皮浅层轻度毛细血管扩张充血,血管周围炎性细胞浸润（图2）。实验室检查：血、尿、粪常规,肝功能和肾功能正常。辅助检查：心电图及胸部X片均正常。结合临床表现及组织病理,诊断为进行性对称性红斑角皮症。家系调查：4代共39人,患该病3人（图3）。治疗：给予维生素AD胶丸2丸每日3次;维生素E胶丸10 mg每日3次;阿维A胶囊10 mg每日2次口服,皮损处外涂尿素乳膏及糠酸莫米松乳膏。治疗1周后,患者皮损处红斑变淡,角化过度及疼痛减轻后出院。     

残毁性掌跖角皮症一例

残毁性掌跖角皮症一例孔庆云，张锦章，张建平武汉市第一医院皮肤科（邮政编码４３００２２）患各女．２５岁川月掌斯部增厚１８年，双小趾自断三年而就诊。患者从６岁开始双足底出现增厚斑块．卫０岁时双手中指腹面相继出现同样斑块，渐波及整个手掌面，出汗较多，自觉疼...     

掌跖角皮症伴发牙周病一例

患者男,13岁.因手足、肘膝关节伸侧红斑角化、脱屑13年来诊.患儿自生后8个月即发现双掌跖皮肤发红脱屑,缓慢加重,逐渐延至双手足背侧及腕踝关节皮肤,并有角化、皲裂.4岁时皮疹累及肘膝关节伸侧及臀部.其间牙龈红肿萎缩,乳牙逐渐脱落.6～7岁恒牙萌出,亦出现相同情况.曾多次求医,未确诊.既往无特殊病史,无特殊感染史.家族中无类似病史,父母为近亲结婚,其有兄弟2人,均健康.患儿为足月顺产,身高及体质量居正常下限.智力发育正常.各系统检查无特殊.肝肾功能、血脂等检查正常.皮肤科检查:双掌跖及其背侧、双腕踝关节皮肤红斑角化,尤以掌指及指指关节背侧明显.足底皮肤明显角化增厚,大片脱屑,有皲裂.肘膝关节伸侧红斑脱屑,皮损从双小腿外侧上延与膝伸侧皮疹相连,境界清楚,臀部亦有类似损害,呈地图样外观.指趾甲表面不光滑,有甲纵嵴,部分呈黑褐色,远端甲板可分离自行脱落.面部多数雀斑样损害.牙齿较大,排列不齐,松动,部分脱落.牙龈萎缩.口腔曲面断层X线全景片示:牙槽骨明显吸收.皮损病理检查示:表皮角化过度,不规则棘层增厚伴乳头瘤样增生,真皮浅层少量淋巴细胞浸润.     

掌跖角皮症伴发牙周病1例

1临床资料患者女,8岁。因手足皮肤红斑、脱屑7年余就诊。患儿半岁时无明显诱因双手足部皮肤出现片状红斑,皮肤粗糙伴脱屑,有轻度瘙痒。当地医院诊断为湿疹,给予派瑞松软膏及中药外洗治疗,未见明显好转,后皮损逐渐增厚,面积渐大,足跟部皮肤皲裂,皮损扩展至足侧缘,手足背,足跟,肘膝及胫前,皮损对称分布,冬重夏轻。乳牙萌出正常,4岁时乳牙     

弥漫性非表皮松解性掌跖角化病1例

1病历摘要 患者女,42岁。闲双侧掌跖角化40余年,于2006年9月来我院就诊。患者自婴儿期起无明显诱凶双手掌出现对称性片状红斑,角化,形状不规则．受累皮肤粗糙增厚,同时累及双足和甲板,指（趾）甲增厚、浑浊,呈灰黄色。皮损逐渐向周同扩展,至青春期时已经累及双手整个掌侧、腕部及于背的大部分,双足跖和足背亦呈弥漫性角化过度,跖部较重,皮损呈对称性,     

弥漫性掌跖角皮症一家系6例报告

先证者(09号病例)女,38岁,因掌跖部皮肤增厚、发硬38年,每年冬季易发生皲裂而就诊.患者自出生后4个月左右,掌跖皮肤出现淡黄色角化增厚,开始以大小鱼际肌等摩擦部位明显,随年龄增长,皮损弥漫至整个掌跖面,皮肤增厚、粗糙也愈明显.