先天性胆总管囊肿的手术选择与疗效

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道系统疾病之一，其疗效与手术方式的选择有很大的关系。我院小儿外科专业统计了从1989～1996年12月收治的17例先天性胆总管囊肿，就上述问题进行回顾性分析。1资料与方法1．fiR床资料：本组17例中男3例，女14例，2岁以下2例，3～6岁11例，7～13岁4例。1．2手术方法：“T”管外引流2例，囊肿十二指肠吻合术4例，囊肿空肠RoXX－Y吻合术5例，囊肿全切除肝总管空肠RoUX－Y吻合术6例。1．3治疗结果：1例术后死亡，为院外行了囊肿切开引流转入我院再次行“T”管引流，年龄2岁。1例囊肿空肠R。XX－Y吻合术后3…     

先天性胆总管囊肿的术后护理

1985年1月～1996年12月我院小儿外科收治儿童先天性胆总管囊肿（CongenitalCholedochalCyst，CCC）16例，其中8例行Roux－Y囊肿－空肠吻合，9例行囊肿切除，Roux－Y肝总管－空肠吻合（1例是Roux－Y囊肿－空肠吻合后7年行再次手术），报告如下并对术后护理进行讨论。1临床资料1．1一般资料。本组男孩2例，女孩14例。手术时年龄≤6个月（婴儿型）4例，其中3例新生儿，手术时月龄分别34天、49天和57天。＞6个月（成人型）12例，最大年龄14岁。婴儿型4例均为囊肿型，成人型12例中囊肿型9例，梭状型3例。婴儿型和成人型的临床表现（表1）。…     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

目的 :回顾性分析先天性胆总管囊肿 3 6例外科治疗结果。方法 :3 6例中男 6例 ,女 3 0例 ;年龄 5 0天～ 12岁 ,平均 2岁10个月 ;采用y术 11例 ,空肠间置术 2 1例 ,回盲间置术 4例。结果 :经上消化道钡餐检查 16例 ,有胆道返流 5例。y术上消化道钡餐检查 6例 ,2例有返流。空肠间置术上消化道钡餐检查 7例 ,3例有返流。回盲间置术上消化道钡餐检查 3例 ,均未见返流。结论 :y术是治疗先天性胆总管囊肿最常见的术式 ,目前在临床广泛应用。空肠间置术使胆汁排泄符合生理要求 ,但手术操作相对复杂 ,抗返流效果未见明显优于其它术式 ,目前临床应用在减少。回盲间置术抗返流效果较显著 ,但手术操作复杂 ,破坏了肠道原有解剖结构 ,且远期疗效尚待观察 ,争议较大 ,目前临床较少采用     

一例先天性胆总管囊肿的围手术期护理

【】 目的：通过对1例先天性胆总管囊肿的围手术期护理,提高护理质量。方法：严密观察临床症状,配合医师积极治疗及做好围手术期护理。结果：经过手术治疗和精心护理,病人康复出院。结论：护理重点应做好心理护理、呼吸道护理、重视营养支持,严密监测生命体征,预防各种并发症。     

小儿先天性胆总管囊肿外科治疗的护理

胆总管囊肿是一种先天性疾病,虽在各年龄组都会出现,但在小儿期就诊者较多.此病的主要临床症状为腹痛、黄疸、腹部包块.此病易发生癌变,切除囊肿,可以预防癌变[1].如何保证这些年幼、护理难度大的患儿及时进行手术,术后顺利恢复,确保手术治疗成功,手术前后高质量的专科护理是极其重要的.我科自1994年以来收治此病例49例,均以手术治疗痊愈.现将此病例外科治疗的护理经验总结如下.     

婴幼儿先天性胆总管囊肿治疗体会

先天性胆总管囊肿为小儿常见胆管先天性畸形易引起胆汁淤积而逐渐发生肝硬化。目前，胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术为有效的内引流方法。我院近19年收治患儿57例，现分析报告如下。     

婴幼儿先天性胆总管囊肿切除术的护理

作者总结了２３例婴幼儿先天性胆总管囊肿切除术的护理体会。认为术前积极改善婴幼儿全身情况，重点对腹痛、黄疸进行有针对性的护理，采用温生理盐水注入回流灌肠清洁肠道。术后应全面仔细观察病情变化。根据婴幼儿的特点，给予头高脚低３０°斜坡卧位。进行有效地胃肠减压，及时观察处理术后高热，做好腹腔引流管及Ｗｉｔｚｅｌ造瘘管的护理，是本病术后护理的重要内容。     

先天性胆总管囊肿55例分析

Vater于1723年首先报道了先天性胆总管囊肿,近年来发病率也在逐年提高,作者统计了青岛市立医院自1983年6月～1994年10月收治的胆总管患者55例,现结合国内外文献,讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组儿童15例,成人40例,儿童平均年龄为26个月,成年人年龄分布在16～60岁,平均30岁。在儿童和成人中,所表现出的症状     

32例成人先天性胆总管囊肿的护理

总结32例成人先天性胆总管囊肿病人临床护理,包括:术前做好病人及家属的沟通工作,解除病人顾虑;改善病人营养状态,提高病人手术耐受能力;完善各项检查及准备,术后密切做好病情及术后并发症观察;重点做好管道护理;关注病人水电解质平衡情况.认为护士应熟悉并掌握成人先天性胆总管囊肿的临床特点,根据病人的实际情况、不同的手术方式进行有所侧重的观察及护理,同时应做好病人的心理护理,提高护理质量,减少术后的并发症,促进病人的恢复.     

肠外营养支持在先天性胆总管囊肿围手术期的应用

目的：探讨肠外营养（PN）支持在小儿先天性胆总管囊肿围手术期的治疗作用。方法：PN组23例患儿，平均禁食8．2天，平均每天给予是脂肪乳剂2．4g/kg，氨基酸2．2g/kg，葡萄糖12g/kg，平均摄入热量75Kcal/kg，热氮比250：1。平均天数6．6天，对照组11例，平均良7．4天，平均热量摄入34kcal/kg。结果：PN组全部治愈，体重增加12例，不变8例，下降3例，对照组治愈10例，死亡1例，体重全部下降，结论：肠外营养支持在先天性胆总管囊肿围手术期的应用可改善患儿的营养不良，提高手术成功率。     

囊肿切除胆道重建治疗小儿先天性胆总管囊肿

目的总结72例囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验,探讨有关的治疗问题.方法回顾1984年至今72例囊肿切除、胆道重建手术治疗的先天性胆总管囊肿患者,其中行囊肿切除、间置空肠十二指肠吻合15例;囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合57例,所有病例均行紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿.对手术方式,手术后近、远期并发症进行分析.结果除1例因严重肝硬化死亡外,余71例均痊愈出院,在57例肝总管Roux-y型吻合术中,随访6个月～5年,1例出现腹痛、黄疸、发热,余56例,经B超检查,未见胆管狭窄及扩张.X线钡餐检查,未见有钡剂反流人胆道.结论紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿,肝总管Roux-y型吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法.     

104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理

[目的]总结先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理。[方法]对104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗,同时加强术前护理、术后心电监护、手术肢体制动与观察、饮食护理、体温监测、并发症的观察与防治等。[结果]104例病人均成功行介入封堵治疗,术后并发心律失常8例,手术穿刺部位渗血1例,假性动脉瘤1例,经治疗和护理后,均恢复正常,顺利出院。[结论]加强先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理,是手术成功的保证。     

先天性牙槽突裂植骨术病人的护理

[目的]探讨先天性牙槽突裂髂骨植骨术病人的护理措施.[方法]总结51例先天性牙槽突裂髂骨植骨术的手术前后的护理经过,即做好术前准备,进行健康宣教和心理护理,加强术后的口腔护理及取骨区的护理.[结果]51例病人移植全部成活,痊愈出院.[结论]要保证先天性牙槽突裂病人行髂骨植骨术的成功,不仅需要医生过硬的技术,还要护士精心护理.     

优质护理用于腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的意义评价

Objective: To explore the significance of high-quality nursing in laparoscopic ovarian cyst removal. Methods: from July 2018 to July 2021, we screened gynecological patients in Changshu first people"s hospital. Taking ovarian cysts as the research object, we selected 120 patients who underwent laparoscopic ovarian cyst removal in our hospital. After determining the research objects and the number of cases, the patients were divided into groups according to the random number table, each group There were 60 patients. One group of 60 cases was the control group, which received routine nursing; A group of 60 cases were the observation group and received high-quality nursing. Results: the postoperative complication rate in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). The postoperative rehabilitation time in the observation group was shorter than that in the control group (P < 0.05). The pain scores at 6h, 12h, 24h and 72h in the observation group were lower than those in the control group Conclusion: the implementation of high-quality nursing in laparoscopic ovarian cyst stripping can improve the postoperative situation, postoperative rehabilitation time and postoperative pain symptoms, which is worthy of popularization.     

Prenatal diagnosis of choledochal cyst: a case report

Choledochal cyst is one of the intra-abdominal abnormalities of the biliary ducts that present as a cystic mass in the right upper quadrant abdomen. Prenatal diagnosis has been achieved by the demonstration of a connection between a dilated common bile duct and a cystic lesion. In this report, we describe a pregnant woman in whom routine fetal anomaly scan strongly suggested a choledochal cyst at 29 weeks of gestation by demonstrating a round cystic mass in the right upper quadrant of the abdomen, completely separated from the stomach, bowel loops, and gall bladder, and which showed a connection with the dilated common bile duct.     

胰岛素强化治疗应激性高血糖的护理

通过对55例应激性高血糖危重病人进行微泵输注胰岛素强化治疗,病人降糖效果满意,50例痊愈,2例发生低血糖反应,3例病情恶化死亡.提出在积极控制原发病的基础上,运用胰岛素强化治疗时须严密监测血糖,警惕低血糖的发生,要预防与控制感染,加强微泵的运用管理及正确使用胰岛素并准确无误的配制是保证有效实施胰岛素强化治疗的关键.     

腹腔镜胆总管囊肿切除+ 肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线研究

目的评估腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术学习过程中不同时期的手术时间及并发症,探讨腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线。方法回顾性分析连续79例由单个外科医师独立行腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患者的临床资料,按手术先后次序分7组,最后1组13例,比较各组手术时间、中转率、住院时间及术后感染性并发症,来界定腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术学习曲线。结果各组病例年龄、性别、体重及病理等方面差异无统计学意义(P0.05),学习曲线早期(A组)平均手术时间为(292.7±29.8)min,学习曲线后期(B组)手术时间为(215.3±10.2)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);A、B两组分别有4及5例中转开腹,差异无统计学意义(P=0.863);两组术后住院时间及感染性并发症进行统计学处理,差异均无统计学意义(P0.05)。结论手术时间可随着临床病例的增加而逐步降低,腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线约为33例左右。     

Ectopic hypoplastic and multiseptate gallbladder with coexisting choledochal cyst: evaluation with sonography and magnetic resonance cholangiopancreaticography

Multiseptate gallbladder, a rare congenital anomaly, may exist as an isolated anomaly or may coexist with other biliary system anomalies. We report a case of a multiseptate, ectopic, hypoplastic gallbladder associated with a choledochal cyst. The diagnosis was made using sonography and magnetic resonance cholangiopancreaticography.     

Cholangiocarcinoma arising in a choledochal cyst: Diagnostic value of computed tomography and ultrasonography

A case of cholangiocarcinoma arising in a choledochal cyst (type II or biliary cyst in Alonso-Ley classification) in a 53-year-old woman is presented. Ultrasonography and computed tomography provided the correct preoperative diagnosis. The value of these modalities in presurgical planning is illustrated.