口服降糖药致老年糖尿病低血糖的临床分析

随着糖尿病发病率的增加及医疗技术和条件的不断提高 ,老年患者亦不断增多。由于各方面的原因 ,治疗过程中引起低血糖的事件时有发生。由于老年患者的生理特点 ,其临床表现往往不典型 ,易发生误诊或漏诊 ,延误病人的救治 ,严重者导致脑水肿、昏迷 ,处理稍不及时 ,则有致命性危险或遗留不同程度的脑损害 ,但只要充分注意 ,大多数低血糖症是可以避免的。为此 ,笔者 1 994年 2月～ 2 0 0 0年 8月期间对所遇到的 2 5例糖尿病老年患者口服降糖药引起的低血糖作一回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料2 5例患者均为本院住院病人 ,均为 2型糖尿病 ,…     

降糖药致低血糖昏迷18例临床分析

在糖尿病治疗中 ,低血糖症的发生是常见的并发症 ,及时发现及处理不会对病人造成影响。但重者可发生昏迷 ,若未及时发现、及时抢救 ,可造成严重后果。为有效预防严重低血糖昏迷发生 ,现将我院 1999年 9月 - 2 0 0 2年 5月间诊治的 18例低血糖昏迷患者进行临床分析 ,以了解引起低血糖昏迷的药物及诱因。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 18例 ,男、女各 9例 ,年龄 4 9-75岁 ,2型糖尿病 15例 ,病程约 2 - 2 0年。坏死性胰腺炎后糖尿病 1例 ,非糖尿病 2例未经医院诊断 ,根据自己口渴多饮、消瘦等症 ,自行购买消渴丸服 2- 3次后出现昏迷 ,住院…     

老年糖尿病患者口服降糖药物致低血糖15例

近年来我国糖尿病发病率呈增高趋势,90％以上为Ⅱ型糖尿病。此型早期通过严格控制饮食、适当的体育活动及口服降糖药,多数患者能得到满意控制。但对老年患者口服降糖药要慎重,否则易致低血糖,可危及生命,1988年～1994年我们收治了15例口服降糖药致低血糖的老年患者,报告并分析如下。     

37例老年糖尿病低血糖临床分析

目的：探讨老年糖尿病患者低血糖症的相关因素,以尽量避免低血糖的发生和早期诊断低血糖症,方法：对我院37例老年糖尿病并发低血糖的发生和转归作回性分析,结果提示：老年人易发生低血糖症,更易发生无警觉性低血糖昏迷,后果严重,不易纠正。     

口服降糖药致低血糖昏迷（附8例报告）

1　临床资料6年来收治 8例口服降糖药致低血糖昏迷病人 ,占收治糖尿病人的 8 3% (8/ 96 )。年龄 5 8～ 78岁。男 3例 ,女5例。其中 7例为 2型糖尿病 ,1例为糖耐量低减。病程 4月～ 10年。入院时血糖 1 31～ 1 89ｍｍｏｌ/Ｌ。降糖药中服优降糖 4例 ,剂量 2 5ｍｇ～ 5ｍｇ/次 ,2～ 3次 /ｄ ,达美康80ｍｇ/次 ,2次 /日、3次 /日各 1例 ,中成药消渴丸 2例 ,10～ 15粒 /次 ,2次 /日。服药时间 10天～ 2月。 8例中肾功能异常 1例。2　讨论　　优降糖为中长效磺脲类制剂 ,体内持续作用时间 16～2 4小时 ,5 0 %经肾脏排泄 ,老年人及肾功能不全者易…     

糖尿病低血糖420例临床分析

本研究总结了我院 1991～ 2 0 0 1年间收治的糖尿病病人 ,并对其发生低血糖原因进行分析 :研究对象 :共 42 0例 ,其中男性 2 6 8例 (6 3.8%) ,女性 2 5 2例 (36 .2 %) ,6 0岁以上 336例 (80 %) ,平均年龄 74岁 ,其中 2型糖尿病 40 7例 (96 .9%) ,1型糖尿病 13例 (3.1%) ,病程 1个月～ 32年。临床表现 :入院以昏迷为主要者 36例 (8.6 %) ,其余均在治疗过程中发生 ,未发生昏迷 ,表现为不同程度的心悸、多汗、饥饿感及头晕等交感神经兴奋症状。应用磺脲类药物者 2 36例 (5 6 .2 %) ,昏迷 2 9例 ,因用药期间进食减少 ,药量未减 ;应用胰岛素者 16…     

口服磺脲类降糖药致低血糖昏迷24例

口服磷肥类降糖药广泛用于Ⅱ型糖尿病治疗,其疗效确切,但使用不当常引起严重低血糖昏迷,甚至死亡.国内已有多例报道.现将我院近10年来收住24例报告如下1 临床资料1.1一般资料 男10例,女14例.年龄42～75岁,平均61岁.以上病例均经PBS及OGTT等测定符合Ⅱ型糖尿病诊断标准(WHO),病程2月～12年,平均4.5年.其中5例伴糖尿病肾病.2例伴周围神经病变,4例同时有急性肠炎.并排除其它诱发昏迷的严重肝病及心脑血管病变.1.2 用药情况及昏迷时间(1)单用优降糖5mg.每日2次,在1周内出现低血糖昏迷6例,1～2周内3例;25mg.每日2次,10天内5例,15天3例;(2)优降糖 D860 4例;(3) 优降糖 消渴丸 D860 2例.以上药物均在饭前服用.     

不当使用降糖药致低血糖2例分析

应用降糖药引起的低血糖临床并非少见 ,特别是老年患者。多数老年病人存在不同程度的动脉粥样硬化 ,在低血糖时由于细胞利用葡萄糖不足和供氧降低 ,可出现脑功能障碍甚至昏迷、抽搐 ,极易诱发脑梗死 ,现报道典型病例如下。例 1　男 ,6 5岁 ,务农。 2 0 0 1年 3月 15日因口渴 ,尿多尿频 10日 ,于当地医院检查尿糖(+ )。因患糖尿病自购服苯乙双胍 5 0ｍｇ ,每日 2次口服 ,3月 2 1日自觉头晕 ,四肢乏力 ,食欲不振 ,且渐加重。 2 4日头痛 ,视物模糊 ,四肢乏力 ,体倦喜卧 ,睡眠欠佳 ,不思饮食 ,口干、口苦难忍。用药至 2 8日头晕头痛 ,眼前似物影…     

糖尿病患者发生低血糖20例分析

糖尿病患出现低血糖症是糖尿病治疗过程中的一种常见的急性并发症。其临床表现各异，若不能及时诊断并治疗可危及生命或留下后遗症。1999—2004年，我院诊治糖尿病患中，先后发生低血糖症状20例，分析报告如下。     

老年糖尿病低血糖32例临床分析

对 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月老年糖尿病因降糖药治疗不当引起低血糖症 32例作一回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料32例均为本院内分泌门诊及住院患者 ,确诊 2型糖尿病。其中男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 5 1～ 79岁。糖尿病病史均 1年以上 ,长期用药 2 5例 ,间断服用降糖药 6例。肝肾功能不同程度异常 8例 ,单用磺脲类药物 2 2例 ,合用双胍类药 8例 ,胰岛素治疗 2例。临床表现 :低血糖发作时患者均无明显的饥饿感、头昏、心悸及多汗等低血糖反应 ,表现为表情淡漠 2 3例 ,烦躁不安 1 2例。嗜睡 2 1例 ,继而出现昏迷6例 ,乏力 2 8例 ,皮…     

口服降糖药致低血糖昏迷46例临床分析

人体组织主要靠血糖供应能量。中枢神经系统不能合成葡萄糖。并且储存的糖原极少，故短暂的低血糖就能引起明显的脑功能紊乱，出现昏迷。如长期的、严重的低血糖未及时纠正。会导致永久性神经系统损害甚至死亡。我们于2000年6月-2004年6月在急诊科治疗口服降糖药引起昏迷病人46例，1例死亡，其余全部治愈。报告如下：     

非糖尿病滥用降糖药引起低血糖性脑病8例临床分析

目的为探讨非糖尿病滥用降糖药引起的低血糖脑病患者的发病特点、治疗及预后。方法对2005年1月~2009年12月入院的8例非糖尿病滥用降糖药引起低血糖性脑病患者及时查血糖、头颅CT,确诊后予补糖、护脑等抢救治疗。结果起病2 h内入院2例治愈,其余6例均2 h以后入院,6 h以内确诊,治疗1周无缓解,5例死亡,1例治疗无效放弃抢救。结论非糖尿病滥用降糖药引起低血糖性脑病患者,发病特点为起病急、发展快,超过2 h者疗效欠佳、预后差。     

糖尿病患者用药诱发的低血糖昏迷31例临床分析

胰岛素和 /或口服降糖药物治疗的糖尿病患者 ,可有药物诱发低血糖的危险。我院急诊科、内科门诊及社区服务站 1996年至 2 0 0 0年共收治药物诱发低血糖昏迷患者 31例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例患者为 1型或 2型糖尿病成年人。其中女性 17例 (54.8% ) ,男性 14例 (45.2 % ) ,年龄 57～ 82岁 ,平均年龄 6 8.2岁。 3例为住院期间发生 ,2 8例发生在院外降糖治疗。1.2　方法 :将意识不清 ,血糖浓度 <2 .5mmol/ L[1] 静脉注射葡萄糖后能使意识恢复的状况定为低血糖昏迷。本组平均血糖浓度 1.77mmol/ L。把血尿素氮浓度>7.…     

低血糖偏瘫20例临床分析

低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫，通常发生于接受胰岛素（72％）或口服降糖药（14％）治疗的糖尿病性低血糖患者，亦可发生在其他原因所致的低血糖病例中（14％）。偏瘫可累及任何一侧肢体，但右侧远多于左侧（2．57：1），多伴失语症。瘫痪性质可为弛缓性或痉挛性。本科于2005年8月至2006年12月收治低血糖偏瘫20例，现分析如下。     

糖尿病低血糖38例临床分析

糖尿病常合并低血糖 ,有时发现不及时可导致昏迷 ,甚至危及生命。为了提高对本症的认识 ,我们对本院诊治的 38例糖尿病合并低血糖病人进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例糖尿病患者为我院 1997年 6月至 2 0 0 2年 4月住院和门诊病人 ,均符合 WHO1985年糖尿病诊断标准。男性 13例 ,女性 2 5例 ,年龄 16～收稿日期 :2 0 0 3- 0 2 - 0 3作者简介 :魏建华 (1 953- ) ,女 ,河北省阜平县人 ,大学 ,副主任医师。72岁 ,平均 5 8岁 ,病程 3～ 2 5年。其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 2 9例。并发症的情况 :并发高血压 8例 ,冠心…     

磺脲类口服降糖药继发性失效37例临床分析

<正>目前对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的治疗.主要应用磺脲类口服降糖药(Sulfonylurea,SU).继发性失效(Secondary Failure of Sulfonyurea.SFS)指开始用SU效果明显,但在继续用药1年之后疗效