运动功能注意力调节相关性精神分裂症患者的功能性连接障碍

是否所有的精神分裂症患者都发生瞳孔病变尚不清楚。认知辨距不良假说提出有这样一种异常,其认知特征是控制和协调过程的破坏,而功能特征是皮质-小脑-丘脑-皮质环路(CCTCC)内的局部之间连接异常。本研究采用功能M R I(fM RI)对假说中的两个关键方面进行探讨。由于精神分裂症患者表现出注意力缺陷犤这一特征已被大量连续执行任务(CPT)所证实犦,同时由于功能成像研究也证实这一任务需要CCTCC,因此,利用这一任务来探讨在两个有明确症状表现的患者组中是否会显示出网络内的功能连接障碍。3组受试者纳入本研究:健康受试者(n=12)、有或无…     

精神分裂症执行功能障碍患者工作记忆fMRI研究

目的:探讨精神分裂症执行功能障碍患者与正常人在执行双重任务工作记忆作业时大脑前额皮质区的激活特征及其异同。方法:采用无创性功能磁共振成像(fMRI)技术观察9例精神分裂症执行功能障碍患者和13名正常人在双重工作记忆作业时大脑前额皮质区激活的位置、范围和强度,用SPM99软件分析。结果:本组精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验成绩差,工作记忆作业时反应时延长(P<0.05)。正常组在执行双重任务时激活了左、右前额叶的背外侧区、右额极区、左扣带回前部等脑区。精神分裂症执行功能障碍患者激活明显区域有双侧前额叶背外侧区和右侧腹外侧区,且比正常组范围大。精神分裂症组减正常组,有差异的激活区较为广泛,不仅有左、右前额背外侧区、腹外侧区、额内侧回,而且左、右岛叶(额盖)、右眶额回等区域也有差异,且以右额叶为主。正常组减精神分裂症组只有左背外侧区有差异。结论:精神分裂症执行功能障碍患者前额皮质区在双重任务工作记忆中激活异常。     

精神分裂症患者一级亲属执行功能测验初步研究

目的:探讨精神分裂症患者一级亲属的执行功能。方法:采用威斯康星分类卡片测验(Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)对精神分裂症患者的一级亲属50例和健康对照者50例的执行功能进行评估。结果:在WSCT测验中,精神分裂症患者一级亲属的持续性应答数和持续性错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常对照;而完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常对照,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:精神分裂症患者一级亲属可能存在执行功能受损,这是否与遗传或者共同的生活环境有一定关系,尚需更严格的研究证实。     

轻度和中度阿尔茨海默病~(99m)TcHMPAO脑SPECT检查结果:与事件相关电位的关系

本试验旨在探讨轻度和中度阿尔茨海默病(AD)患者脑SPECT检查结果是否相同,并且对比检查结果与事件相关电位(ER Ps)之间的关系。本试验为前瞻性研究,22例符合NIN CD S-A DR D A诊断标准的轻度和中度AD患者和10例年龄相匹配的对照受试者纳入本研究。所有受试者均完成ER P和99mTc H M PAO脑SPECT检查。通过计算皮质灌注活性和小脑灌注活性的比值以确定皮质灌注指数(CPI)。结果显示,与对照组受试者相比,中度AD患者的双后外侧颞叶和楔前叶CPI明显降低,并且有统计学意义。而轻度A D患者和对照者在所有皮质的CPI均无统计学差异…     

早发性精神分裂症脑功能连接的功能磁共振

目的：探讨早发性精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能连接异常以及异常区域的定位。方法：采用第4版美国精神障碍诊断与统计手册（diagnostic and statistical manual, fourth edition,DSM-IV）诊断标准诊断早发性精神分裂症患者19例。对19例早发性精神分裂症患者及19例正常对照分别进行静息状态下的功能磁共振(fMRI)检查。选取扣带回为感兴趣区,对早发性精神分裂症患者和正常对照进行静息状态下全脑的磁共振脑功能扫描。比较两组的脑区与扣带回之间的功能连接的差异,对处理后的两组功能连接的图像,以体素为基础,进行两样本t检验。 结果：早发性精神分裂症在静息状态下存在功能连接的异常,包括功能连接减低和功能连接增强。功能连接减低的脑区包括双侧小脑后叶、额上回、额中回、直回、海马、楔回、梭状回、枕中回、枕下回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧角回。而功能连接增强的区域为左侧颞中回和左侧颞下回。 结论：早发性精神分裂症在静息状态下存在脑区与扣带回的功能连接异常。静息状态下的fMRI将在精神分裂症的研究中发挥重要作用。     

焦虑症神经机制的脑功能连接研究

目的 利用磁共振脑功能成像的功能连接分析技术,研究焦虑症的神经病理机制.方法 共20名受试者参加实验.焦虑症患者10例,正常对照组10名.首先根据词语任务刺激的fMRI实验,确定感兴趣脑区.实验1情绪中性词与无词的空白对照交替,实验2威胁词与情绪中性词交替.实验模式为Block Design,刺激材料通过听觉呈现.脑激活结果显示患者组两侧颞上回BOLD激活强度明显强于正常对照组,提示颞上回的功能异常可能与其神经病理机制有关.因此选定两侧颞上回作为感兴趣区,利用我们自行研发的频域一致性功能连接分析方法,计算两组受试者两侧颞上回的功能连接度,进行组间比较与分析.结果 词语刺激的脑激活模式:实验1患者组与对照组激活脑区大部分重叠.包括两侧颞上回、颞中回;左侧额下回;双侧前运动区;辅助运动区及小脑半球.实验2患者组激活两侧颞上回、颞中回;两侧额下回;左前额叶背外侧;两侧顶下小叶;两侧前运动区;扣带回前部;辅助运动区.两次实验中患者组两侧颞上回激活强度强于对照组.频域一致性功能连接分析结果显示实验1焦虑症患者与正常对照组两侧颞上回之间的功能连接度差异无统计学意义(正常对照η=0.5636,患者η=0.5500,P＞0.05).实验2两组受试者(正常对照η=0.5616,患者η=0.4926,P＜0.05)功能连接度η的差异有统计学意义.结论 焦虑症患者两侧颞上回激活强度强于对照组,但两者之间的功能连接度降低,尤其在处理威胁词时更显著.这提示脑功能连接度降低可能与焦虑症患者的神经病理机制有关.     

大鼠杏仁体及丘脑背内侧核至额前皮质各区的纤维投射：HRP逆…

用辣根过氧化物酶逆行示踪法，对大鼠杏仁体及丘脑背内侧核至额前皮质各区的纤维投射进行了研究。将ＨＲＰ分别导入右侧额前皮质各区，同侧丘脑背内侧核可见密集的标记细胞，并有局部定位关系；杏仁体的标记细胞主要见于同侧基底外侧核的外侧核，其次见于同侧基底内侧核及皮质核，少量见于前杏仁核区和皮质杏仁移行区，间介核和中央核中央未见标记细胞，标记细胞在杏仁体的分布随导药部位不同而有差异。     

基于因子分析和聚类分析的首发精神分裂症认知障碍亚型探究

目的: 针对首发精神分裂症认知功能障碍进行基于数据驱动的亚型分组，探索不同亚型患者独立认知维度的损伤差异。方法: 采用计算机自动化成套剑桥神经认知测试对253例首发精神分裂症患者和293例健康对照者进行神经认知功能评估，用因子分析方法分离不同的认知维度，并据此对首发精神分裂症患者进行聚类分析，结合阳性和阴性症状量表以及大体功能评定量表评估患者的临床症状，探索不同认知亚型首发精神分裂症的认知损伤机制及临床特征。结果： 首发精神分裂症患者和健康对照者的神经认知功能可分成7个维度。据此使用聚类分析，将首发精神分裂症分成低功能和高功能两个不同认知亚型，不同亚型间各个认知维度和临床症状均有显著差异（P<0.01）。与健康对照者相比，低功能组表现出更为严重且广泛的认知功能下降，高功能组则相对保留了抑制功能，其他认知维度的受损介于低功能组和健康对照之间。结论： 首发精神分裂症存在不同认知亚型，抑制功能在不同亚型患者中受损情况不同，可能是识别首发精神分裂症不同认知亚型的核心标志。     

大鼠杏仁体及丘脑背内侧核至额前皮质各区的纤维投射: HRP 逆行示踪研究

用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）逆行示踪法，对大鼠杏仁体及丘脑背内侧核至额前皮质各区的纤维投射进行了研究。将ＨＲＰ分别导入右侧额前皮质各区，同侧丘脑背内侧核可见密集的标记细胞，并有局部定位关系；杏仁体的标记细胞主要见于同侧基底外侧核和外侧核，其次见于同侧基底内侧核及皮质核，少量见于前杏仁核区和皮质杏仁移行区，间介核和中央核中未见标记细胞。标记细胞在杏仁体的分布随导药部位不同而有差异。     

遗传与个性在劳务输出者发生精神分裂症中的作用初探

目的探讨遗传与个性在劳务输出者发生精神分裂症中的影响.方法收集84例劳务输出后首发精神分裂症返乡治疗者的家族遗传史及艾森克个性问卷(EPQ)测查结果,并对照研究.结果患精神分裂症的劳务输出者组的阳性家族史比例明显低于对照组(P∠0.05),(EPQ)结果显示组间内 倾不稳个性比例无显著性差异(P＞0.05),对照组P分明显高于劳务输出者组(P∠0.01).结论内倾不稳个性特征在劳务输出者发生精神分裂症中的影响比遗传更密切,劳务输出本身可能成为精神分裂症 发生的病因之一.     

电刺激中脑腹侧被盖区精神分裂症模型大鼠脑内多巴胺及其代谢产物含量的变化

目的用电刺激技术建立大鼠精神分裂症动物模型,测定伏核和额前皮质脑区内多巴胺及其代谢产物含量的变化。方法电刺激大鼠中脑腹侧被盖区,建立精神分裂症动物模型,将大鼠分为正常对照组、假手术组、模型组、氟哌啶醇组,用高效液相色谱-电化学检测法测定不同组别大鼠伏核和额前皮质脑区内多巴胺及其代谢产物含量的变化。结果电刺激大鼠中脑腹侧被盖区引发大鼠类似精神分裂症的阳性和阴性症状;模型鼠伏核内多巴胺含量[(7.56±2.82)ng/mg脑组织湿重]高于正常对照组[(2.10±0.30)ng/mg脑组织湿重](P<0.01),额前皮质脑区内多巴胺含量[(9.81±3.01)ng/mg脑组织湿重]高于正常对照组[(2.97±0.41)ng/mg脑组织湿重](P<0.01);氟哌啶醇组大鼠伏核内多巴胺含量[(2.11±0.10)ng/mg脑组织湿重]低于模型组(P<0.01),额前皮质脑区内多巴胺含量[(3.12±0.43)ng/mg脑组织湿重]也低于模型组(P<0.01)。结论电刺激大鼠中脑腹侧被盖区可建立精神分裂症动物模型,模型大鼠伏核等脑区内多巴胺功能亢进,氟哌啶醇能有效的降低多巴胺含量。     

刺激股外侧皮神经诱发股内侧肌的皮肤静止期

目的:皮肤静止期(CSP),一种通过A-δ皮肤传入介导的脊髓反射,是肌电灵敏度的短暂抑制。本研究旨在探讨刺激健康对照者和感觉异常性股痛(M P)患者的股外侧皮神经(LFCN)诱导的股内侧肌CSPs(vm-CSP)。方法:21例M P患者(17例单侧,4例双侧)和21例健康对照者纳入本研究,分析所有受试者LFCN的神经传导和vm-CSP。给予受试者大腿前外侧皮肤一个刺激串(包括5次电休克),并记录其vm-CSP。结果:在所有M P患者中观察到LFCN的神经传导异常。健康对照者的vm-CSP平均持续时间是69.7±9.2m s,平均起始潜伏期是44.7±6.9m s。M P患者的vm-CSP…     

有关严重外伤性脑损伤患者的决策和执行功能的研究:决策任务和相关特征的验证(法国)

目的:严重外伤性脑损伤(TBI)的慢性阶段,患者会表现出决策困难。有研究表明,严重外伤性脑损伤患者与决策有关的前额叶皮质受累,尤其是眶额区。目的:通过给予患者任务,验证其决策能力,并确定执行功能的障碍是否对决策产生一定影响,从而导致社会康复的困难。患者和方法:15例TBI患者和15例年龄、性别、受教育程度相匹配的对照者纳入本研究,通过一系列执行功能测试(GREFEX)和赌博任务(GT)试验对受试者的决策和执行功能进行评估。结果:TBI患者在6项GREFEX测试中有5项的表现明显比对照者差,在GT测试的20张牌中的最后3张时,TBI患者的选…     

精神分裂症患者的遗传因素与脑电地形图异常率对照研究

本文通过对精神分裂症遗传组６２例和非遗传组１９４例遗传因素与脑电地形图（ＢＥＡＭ）异常率关系的对照研究，发现精神分裂症遗传相关患者ＢＥＡＭ的异常明显高于非遗传组者（Ｐ〈０．０５），高发家系病人的ＢＥＡＭ异常率更主明显，同时显示，精神分裂症病人与家属患病者的血缘关系越近，ＢＥＡＭ异常率越高；病程越长ＢＥＡＭ异常率也也增高趋势。ＢＥＡＭ改变以径～中度异常为主，表现为额，颞θδ频域功率增高，α频域功率的     

精神分裂症一级亲属认知功能与血小板5-羟色胺浓度的相关研究

目的探讨精神分裂症患者一级亲属认知功能及血小板内5-羟色胺(5-HT)浓度,并探讨两者之间的关联.方法共收集精神分裂症单发家系27个,其中先证者22名(另5名先证者无法配合测验)、一级亲属62名;高发家系15个,其中先证者15名、共病一级亲属10名、无精神病一级亲属29名;对照家系15个,其中对照者15名、一级亲属35名.对所有受试分别采用威斯康星卡片分类测验和持续注意测验评估其执行功能及持续注意,采用HPLC-荧光法检测外周血血小板内5-HT浓度.结果分裂症一级亲属的WCST、持续注意测验成绩明显差于对照组;高发家系亲属组的各项神经心理学测验成绩最差,单发家系组成绩介于高发家系与对照组之间.如持续错误个数:高发家系亲属24.52＞单发家系亲属21.03＞对照亲属18.49.单发家系一级亲属血小板内5-HT浓度为(2.82±1.23)mmol/L、高发家系为(3.05±1.38)mmol/L,均显著低于对照组的(3.60±1.48)mmol/L(P＜0.05),但未发现此种浓度差异与认知功能损害存在关联.结论精神分裂症一级亲属存在一定程度的认知功能损害,且随遗传负荷的增加而加重,其血小板内5-HT浓度呈一种倾向性改变,但两者间无显著相关性.     

首发精神分裂症患者与超高危人群认知功能的对照研究

目的：对比首发精神分裂症患者,与精神分裂症超高危人群的神经认知功能特点及相关因素。方法：分别纳入30例首次发作未接受过系统治疗的精神分裂症患者（患者组）、30例来自一级亲属中的超高危人群一精神病风险综合征者（超高危组1,以及30例健康志愿者（对照组）作为被试对象,采用连线测验（TMTA）、精神分裂症简易认知评估：符号编码、霍普金斯词语学习测验修订版（HVⅡ-R）、简易视觉记忆测验一修订版（BVMT—R）、Stroop色词测验持续操作测验（CPT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）对注意力、学习和记忆、信息处理速度以及执行功能4个领域进行全面评定。结果：与正常对照组相比,首发精神分裂症患者在认知功能注意能力摩觉性、学习与工作记忆、信息处理速度及执行功能4个领域的差异有统计学意义（P〈0．05）,而超高危组则在除空间记忆（BVMT—R）和信息处理速度中的TMTA测验外的其它方面均与对照组存在差异（P〈0．05）,差异小于患者组。认知功能指标中仅CPT与病程呈负相关（P〈0．05）,WCST持续错误数与PANSS得分呈正相关（R0．05）。结论：精神分裂症高危人群存在相对广泛的认知功能损害,但轻于首发精神分裂症患者,认知功能缺陷可能是精神分裂症的素质指标之一.     

2型糖尿病患者认知障碍静息态脑功能连接分析

目的利用静息态脑功能磁共振成像的f ALFF值及功能连接方法分析T2DM患者脑功能改变,探讨病情严重程度和认知障碍对于T2DM患者脑功能连接改变的影响。方法本研究基于静息态f MRI的方法,对31例T2DM患者及27例健康对照者基于比率低频振幅技术进行脑功能连接分析研究。得到病例组和对照组的所有被试者的f ALFF值并进行组间比较,获取f ALFF值有差异的脑区;以这些脑区为种子点进一步进行基于全脑体素水平的功能连接分析,最后将患者的MMSE评分与异常功能连接的脑区进行相关分析。结果结果显示多个脑区功能连接异常,T2DM患者与健康对照者相比共有7个脑区的f ALFF值出现异常增加或减低;基于这些脑区进行全脑体素水平的功能连接分析,有多个脑区出现功能连接的异常增强或减弱;患者的MMSE评分与异常功能连接的脑区存在一定的相关性。结论 T2DM患者存在多个脑区f ALFF值异常及多个功能连接异常的脑区,其中部分脑区可能是其产生认知功能及视觉功能障碍的神经病理机制,同时部分脑区存在认知及运动功能异常及代偿的神经调控机制;患者临床认知障碍与多个不同脑区的功能连接强度均有不同程度的相关。     

大鼠海马结构至额前皮质和外侧隔核的侧支投射——逆行荧光双标记法

本实验用大鼠24只,采用逆行荧光染料示踪法进行双标记研究。将荧光示踪物二盐酸4′-6-双脒基-2-苯吲哚(DAPI)、碘化丙啶(PI)和依文思蓝(EB)注射入额前皮质的边缘下区以及外侧隔核。结果表明用 DAPI 和 PI 配对注射入上述区破时,可见到海马结构的腹侧下托及其 CA_1区颞侧部有明显的双标记细胞,双标记细胞多位于锥体层,偶见于放射层和起层。提示腹侧下托和 CA_1区颞侧部有侧支投射到额前皮质的边缘下区和外侧隔核。     

精神分裂症一级亲属认知功能与血小板5-羟色胺浓度的相关研究

目的探讨精神分裂症患者一级亲属认知功能及血小板内5-羟色胺(5-HT)浓度,并探讨两者之间的关联。方法共收集精神分裂症单发家系27个,其中先证者22名(另5名先证者无法配合测验)、一级亲属62名;高发家系15个,其中先证者15名、共病一级亲属10名、无精神病一级亲属29名;对照家系15个,其中对照者15名、一级亲属35名。对所有受试分别采用威斯康星卡片分类测验和持续注意测验评估其执行功能及持续注意,采用HPLC-荧光法检测外周血血小板内5-HT浓度。结果分裂症一级亲属的WCST、持续注意测验成绩明显差于对照组;高发家系亲属组的各项神经心理学测验成绩最差,单发家系组成绩介于高发家系与对照组之间。如持续错误个数:高发家系亲属24.52>单发家系亲属21.03>对照亲属18.49。单发家系一级亲属血小板内5-HT浓度为(2.82±1.23)mmol/L、高发家系为(3.05±1.38)mmol/L,均显著低于对照组的(3.60±1.48)mmol/L(P<0.05),但未发现此种浓度差异与认知功能损害存在关联。结论精神分裂症一级亲属存在一定程度的认知功能损害,且随遗传负荷的增加而加重,其血小板内5-HT浓度呈一种倾向性改变,但两者间无显著相关性。     

精神分裂症与癫痫患者脑脊液多巴胺代谢产物的研究

以ＨＰＬＣ方法测定４０例未服药精神分裂症患者、２７例癫痫病人和１５例非中枢神经系统疾病受试者脑脊液多巴胺代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）的浓度值，未发现三组之间ＨＶＡ浓度有何显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示精神分裂症与癫痫在多巴胺（ＤＡ）代谢的总体水平上并无异常。