化脓性脊柱炎的影像学诊断

目的 探讨化脓性脊柱炎的影像学表现,提高对化脓性脊柱炎的影像学认识和诊断水平.方法 回顾性分析20例经手术病理或临床证实的化脓性脊柱炎患者的X线、CT和MRI表现.所有病例均行X线检查,其中CT检查13例,MRI检查15例.结果 X线显示14例椎体边缘不同程度骨质增生、硬化,其中2例形成骨桥,3例椎体骨质破坏.CT能清晰显示椎体骨质破坏、小的死骨、椎间盘密度减低、椎旁软组织肿胀增厚.MRI示15例33个椎体表现为相邻椎体终板下局限或全椎体弥漫性长T1、长T2信号改变,受累椎间盘及椎旁软组织也以长T1、长T2信号为主.2例Gd-DTPA增强扫描病变椎体、椎间盘、椎旁软组织明显异常强化.结论 CT与MRI对化脓性脊柱炎均可做出正确诊断.MRI对化脓性脊柱炎的早期诊断及显示椎管内累及范围更有优势.     

化脓性脊柱炎的影像学诊断

目的探讨化脓性脊柱炎的影像学表现，提高对化脓性脊柱炎的影像学认识和诊断水平。方法回顾性分析20例经手术病理或临床证实的化脓性脊柱炎患者的X线、CT和MRI表现。所有病例均行X线检查，其中CT检查13例，MRI检查15例。结果X线显示14例椎体边缘不同程度骨质增生、硬化，其中2例形成骨桥，3例椎体骨质破坏。CT能清晰显示椎体骨质破坏、小的死骨、椎间盘密度减低、椎旁软组织肿胀增厚。MRI示15例33个椎体表现为相邻椎体终板下局限或全椎体弥漫性长T。、长T2信号改变，受累椎间盘及椎旁软组织也以长T1、长T2信号为主。2例Gd—DTPA增强扫描病变椎体、椎间盘、椎旁软组织明显异常强化。结论CT与MRI对化脓性脊柱炎均可做出正确诊断。MRI对化脓性脊柱炎的早期诊断及显示椎管内累及范围更有优势。     

MRI、CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值比较

比较分析MRI、CT在腰椎间盘突出症（LDH）诊断中的应用价值并分析LDH患者的影像学特征。方法 选取2018年1月—2021年1月在河南省某医院就诊的50例LDH患者作为研究对象。另选取同期本院50例与LDH症状类似的其他腰椎疾病患者作为对照，所有患者术前均接受MRI与CT扫描检查。比较MRI与CT诊断LDH的诊断符合率、灵敏度、特异度，以病理结果为金标准。建立接受者操作特征（ROC）曲线并计算MRI与CT诊断LDH的ROC曲线下面积（AUC）；比较LDH 患者的MRI与CT影像学征象。结果 MRI诊断LDH的符合率为90.00%（90/100）、灵敏度为88.00%（44/50）、特异度为92.00%（46/50），CT诊断LDH的符合率为88.00%（88/100）、灵敏度为86.00%（43/50）、特异度为90.00%（45/50），MRI与CT诊断LDH的符合率一致性较好（Kappa=0.75，P＜0.05）。ROC显示：MRI诊断LDH的效能（95%CI:0.872~0.936；AUC:0.893）高于CT（95%CI:0.863~0.931；AUC:0.842）。MRI诊断脊柱变形、硬膜囊受压等征象准确率高于CT，诊断椎间盘积气等征象准确率低于CT，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI与CT诊断LDH的总体一致性较好，且各有优势。MRI对脊柱变形、硬膜囊受压、钙化显像效果比CT更好，而椎间盘积气显像效果不如CT。因此临床应根据患者实际情况酌情选择检查方式，同时结合其他辅助诊断提高诊断正确率。     

CT与MRI联合检查在布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的应用价值

目的：研究CT与MRI联合检查诊断布氏杆菌脊柱炎(BS)与脊柱结核的价值。方法：研究对象为我院2021年1—2023年1月收治的30例BS患者与30例脊柱结核患者,所有患者均行CT与MRI检查。结果：CT联合MRI检查对BS、脊柱结核的检出率分别为96.67%、93.33%,以病理检查为金标准,则CT联合MRI检查诊断BS与脊柱结核的准确率为95.00%;BS患者与脊柱结核患者CT与MRI图像病变椎体位置分布比较无明显差异(P>0.05);CT与MRI图像显示,BS患者钙化或死骨、椎间盘狭窄及破坏、后凹畸形、椎体塌陷畸形发生率均低于脊柱结核患者,椎旁脓肿、椎体增生硬化发生率高于脊柱结核患者(P<0.05)。结论：CT与MRI联合检查能够准确鉴别BS与脊柱结核,具有较高的诊断准确率。     

X线和多层CT及MRI对胸腰椎体结核感染的诊断效果研究

目的比较分析X线、多层CT、MRI对胸腰椎体结核感染的诊断效果。方法选取2012年12月-2016年12月医院就诊的82例脊柱结核患者(208个患椎)为研究对象,均进行X线、多层CT、MRI检查,并比较三种检测方法的准确度及敏感度。结果 X线片表现为椎体破坏、椎旁脓肿、椎间隙狭窄或破坏等,CT主要表现为椎旁脓肿、椎体及附件骨质破坏、死骨等,MRI主要表现为椎间盘信号变化、椎体和附件骨破坏、椎旁脓肿、脊髓受累和韧带扩散等,多层CT和MRI对椎体破坏、椎管受累、椎旁脓肿和椎间盘受累的阳性检出率高于X线(P0.05);多层CT对死骨形成的阳性检出率和平均评分高于X线和MRI(P0.05);MRI对椎间盘受累、椎管受累、椎体破坏和椎旁脓肿的阳性检出率和平均评分高于多层CT(P0.05);多层CT、MRI病灶检出时间低于X线(P0.05),检查所需时间高于X线(P0.05);MRI检查所需时间高于CT(P0.05)。结论多层CT和MRI结合互补用于脊柱结核的早期诊断,有助于提高早期诊断率,对脊柱结核的临床治疗有十分重要的意义。     

脊柱结核CT、MRI检查的临床应用价值

目的探讨脊柱结核的CT、MR临床应用价值。方法回顾性分析经临床或病理证实的44例脊柱结核病人资料。结果脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累等;MRI表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等。MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变。结论脊柱结核病变具有多样性,CT和MRI影像学各有特征,CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。     

不同影像学检查方法诊断布氏杆菌性脊柱炎的对比研究

目的：探讨DR、CT三维重建、MRI三种影像学方法在布氏杆菌性脊柱炎诊断中的意义。方法：回顾性总结2010-2013年在宁夏医科大学总医院就诊治疗的33例布氏杆菌性脊柱炎患者的资料,以病理检查和实验室检查结果为诊断标准,比较DR、CT三维重建和MRI检查在布氏杆菌性脊柱炎诊断中的作用。结果：在椎间隙变化的显示方面DR占优势;CT三维重建对椎体骨破坏、死骨、硬化骨形成以及韧带变化等方面有较高的显示率;MRI主要是对椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、骨膜改变及肉芽肿形成等方面优于DR和CT三维重建;前两者者联合能提高布氏杆菌性脊柱炎各征象的显示率;三者联合则能够对该病做出全面准确诊断。在诊断符合率方面,DR对布氏杆菌性脊柱炎诊断的符合率为54.5%,CT三维重建为90.9%,MRI为93.9%,前两者联合诊断布氏杆菌性脊柱炎的符合率为97.0%。而三者联合检查应用的诊断符合率达100%。经统计学分析, DR与CT三维重建、DR与MRI检查的诊断准确率差异有统计学意义（P〈0.05）,CT三维重建与MRI单独检查的诊断准确率差异无统计学意义（P〉0.05）,DR、CT三维重建联合检查与三者联合检查相比差异无统计学意义（P〉0.05）,联合检查与单独检查相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用DR、CT三维重建、MRI是全面准确显示布氏杆菌性脊柱炎病理征象的有效方法。DR、CT三维重建、MRI联合检查诊断布氏杆菌性脊柱炎能达到极好的效果。     

布氏杆菌性脊柱炎的MRI表现

目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎MRI表现,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析12例布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI及实验室检查资料。结果：布氏杆菌性脊柱炎多发于腰椎,以L4发病率最高,骨破坏灶小而多发,病灶周围明显增生、硬化,椎间盘破坏轻,关节面增生硬化。结论：布氏杆菌性脊柱炎具有特征性MRI表现,鉴别诊断包括腰椎结核、化脓性脊椎炎及腰椎间盘突出。     

强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的CT与MRI诊断比较

目的 探讨强直性脊柱炎患者骶髂关节病变CT、MRI诊断价值.方法 回顾性分析40例强直性脊柱炎患者骶髂关节CT、MRI检查资料.结果 两种方法0级、Ⅰ级强直性脊柱炎检出率具显著差异（P〈0.05）.CT对骨质侵蚀、骨质硬化检出率显著优于MRI（P〈0.05）.结论 CT可较准确的观察骶髂关节病变分级,MRI可较好的显示脂肪沉积、骨髓水肿与关节软骨异常等改变.     

CT诊断腰椎椎体后缘软骨结节价值

目的 探讨CT诊断腰椎椎体后缘软骨结节的临床价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实34例腰椎椎体后缘软骨结节患者的CT影像学资料.结果 与手术组织病理结果进行对照,CT诊断椎体后缘软骨结节32例,诊断准确率为94.12％(32/34),1例误诊为突出椎间盘髓核钙化,1例误诊为后纵韧带骨化;椎体后缘软骨结节CT表现为椎体后缘类圆形或不规则形低密度骨质缺损区,骨质缺损区后壁见弧形或弓形条块状骨块.结论 CT有助于腰椎椎体后缘软骨结节及常见椎体后缘骨化性病变的诊断及鉴别诊断.     

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值分析

目的对于脊柱结核的患者实施CT与MRI影像诊断,分析其临床价值。方法将我院接受治疗的脊柱结核的48例患者作为研究对象,所有患者均实行CT与MRI影像诊断,分析其诊断价值。结果经CT与MRI影像诊断后,患者的骨质椎间盘损伤和和椎旁出现肿块诊断率,两种方法诊断发现数据没有统计学意义P0.05;硬膜囊肿、韧带扩散、脊膜强化和钙化的诊断率对比发现,两种诊断方法之间存在显著差异P0.05。结论CT与MRI均可以对脊柱结核进行判断,但MRI的诊断效果更好,可以更加清楚地呈现,临床中两种方法合用可以提高患者的诊断效果。     

脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断

目的分析脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断,寻找其诊断鉴别方法,对疾病的诊断提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年2月-2014年2月收治的34例疑似脊柱结核患者,对其应用64层双螺旋CT进行检查,观察并记录CT检查结果,同时病理取样进行确诊鉴别,所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果 34例疑似脊柱结核患者经CT检查提示确诊者32例,占94.12%,32例患者均有明显的骨质破坏,有24例可见死骨,其中椎体整体构架破坏,骨质碎片涉及椎体外的碎骨片型病例有5例,椎体整体发生大部溶骨性骨质破坏的病例有1例,其余检出局灶破坏硬化型26例;另有2例患者CT检查无死骨形成、骨质边缘性缺损破坏,提示为脊柱布鲁氏菌属感染;34例疑似脊柱结核患者经病理取样确诊均为脊柱结核病,CT检查误诊率为5.88%。结论脊柱结核病的CT影像学表现较为复杂多样、特异性不强,尤其与脊柱布鲁氏菌属感染的CT影像学表现较为相似,因此非常容易发生两种疾病的混淆以及误诊,临床应增强疾病诊断水平,以防止误诊的发生。     

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值对比探讨

目的：探讨脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值。方法：选择本院2017年2月～2020年2月100例治疗脊柱结核的患者,均分MRI、CT诊断两组,每组各50例,其中MRI诊断组患者采用MRI诊断,CT诊断组患者采用CT诊断,对比MRI、CT诊断两组符合率、敏感度、特异性、椎体结核破坏范围。结果：MRI诊断组的诊断符合率94.00%高于CT组78.00%,组间有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断组的敏感度为94.00%、特异性为78.00%高于CT诊断组的敏感度80.00%、特异性50.00%,组间有统计学意义(χ²=4.332,χ²=8.507,P<0.05)。MRI诊断组的椎体结核破坏范围大于CT组,组间有统计学意义(t=6.435,P<0.05)。结论：脊柱结核MRI影像诊断临床价值更突出,不仅能够提升临床诊断符合率,还能提高临床诊断敏感度与特异性,并且MRI对椎体结核破坏范围更大,值得临床医护人员高度重视。     

脊柱结核CT、MRI诊断优势选择

目的：分析脊柱结核的CT、MRI表现,比较两种技术的诊断优势。方法：对手术病理证实的18例患者脊柱结核的CT、MRI资料进行回顾性分析。结果：CT能较好地显示骨质破坏、骨质增生硬化、死骨及新生骨形成、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀／肿块和腰大肌脓肿、骨性椎管狭窄及钙化,但不如MRI敏感。而对椎问盘受累及脊椎结核早期变化的评估＇椎旁软组织肿胀／肿块的范围准确评估,MRI占明显优势。结论：cT与MRI结合检查可全面反映脊柱结核的影像学特征,有利于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。     

脊柱结核的CT与MRI影像表现(附28例分析)

目的探讨脊柱结核的CT与MRI的影像特点,比较两者在脊柱结核中的诊断价值。方法回顾性分析了2010年2月-2012年2月我院经病理证实和经抗结核药物治疗后临床痊愈的28例脊柱结核患者的临床资料。结果脊柱结核的CT表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏伴有硬化,椎旁软组织中见砂粒样钙化,冷脓肿形成,椎间隙变窄,椎管受累等;MRI表现为椎骨质破坏,破坏区周围见不同程度的水肿区,椎间盘破坏,椎旁脓肿形成,椎管受累,韧带下型等。结论脊柱结核病变具有多样性,MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者结合有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察。     

胸腰椎衰竭性骨折影像诊断

目的 总结分析胸腰椎衰竭性骨折及影像学表现.方法 30例中老年腰腿痛患者进行胸椎腰椎正侧位片,CT检查及MRI检查.结果 30例患者都有明显骨质疏松,胸椎、腰椎多个椎体楔形或双凹镜状的‘鱼椎’样改变,椎旁软组织肿胀.结论 影像学检查能明确诊断胸椎、腰椎衰竭性骨折,并能转移瘤鉴别.     

CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

目的对比分析CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的100例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,将其随机分成CT组和MRI组各50例,对比两组患者的检查结果。结果 CT组患者中表现异常者44例,检出率为88.0%;MRI组患者中表现异常者50例,检出率为100.0%;MRI组的检出率明显高于CT组,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.47,P<0.05)。早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学表现主要为关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节间隙变化、关节面下骨质硬化和关节软骨肿胀等;在关节面侵蚀、关节面下骨质囊变以及关节面下骨质硬化的检出率中,MRI组明显高于CT组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。1级病变的诊断中,MRI组的检出率明显高于CT组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中,MRI检查的应用价值高于CT检查,值得在临床诊断中广泛推广。     

MRI与18F-FDG PET/CT在结核性脊柱炎诊断中的应用价值

目的:探讨MRI和¹⁸F-FDG PET/CT在结核性脊柱炎与非结核性脊柱炎鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析某院2015年1月至2019年1月的180例感染性脊柱炎患者的临床资料,其中结核性脊柱炎72例、非结核性脊柱炎108例(包括化脓性脊柱炎59例,布鲁杆菌性脊柱炎49例)。所有患者均行MRI和¹⁸F-FDG PET/CT检查,以病理学检查为对照,分析并比较MRI、¹⁸F-FDG PET/CT对结核性脊柱炎的鉴别诊断价值。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果:MRI检测出结核性脊柱炎75例,非结核性脊柱炎105例,与病理学综合诊断结果一致性较高(Kappa=0.782,P<0.05);¹⁸F-FDG PET/CT检测出结核性脊柱炎74例,非结核性脊柱炎106例,与病理学综合诊断结果一致性极好(Kappa=0.931,P<0.05)。在诊断结核性脊柱炎的敏感度、特异度、准确度中,MRI分别为88.89%、89.81%、89.44%,¹⁸F-FDG PET/CT分别为97.22%、96.30%、96.67%。¹⁸F-FDG PET/CT诊断结核性脊柱炎的敏感度、特异度、准确度均明显高于MRI诊断。结论:MRI、¹⁸F-FDG PET/CT对结核性脊柱炎均具有较高的诊断价值,其中¹⁸F-FDG PET/CT对结核性脊柱炎的诊断价值更高,可为结核性脊柱炎及早做出正确诊断提供参考。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的早期影像学诊断

目的 探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学诊断价值.方法 收集经临床确诊的21个强直性脊柱炎早期病例,回顾分析其骶髂关节DR、CT及MRI表现.结果 DR仅发现5例骶髂关节可疑异常.CT显示19例骶髂关节病变,主要表现有关节面皮质白线中断（17例）,局部骨质硬化（14例）,骨皮质下小囊样改变（8例）.MRI显示21例关节均为异常,主要表现有关节面下骨髓水肿（21例）,关节软骨破坏（20例）;9例行增强扫描,关节面下骨髓（9例）、滑膜（6例）、关节软骨（8例）及关节韧带（5例）呈现不同程度强化.结论 强直性脊柱炎的早期影像学诊断,X线检查最为基本,但诊断意义有限;CT对分级较为客观,且能较好地显示骨质病变情况;MRI具有明显优势,结合临床,可做出早期诊断.     

不同影像学检查手段在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断

目的:观察不同影像学检查手段在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用。方法:选择2017年1月-2019年1月我院收治的早期AS患者44例,所有患者均给予CT、MRI检查。观察影像学诊断结果中关节病变特征的检出情况。结果:早期强制性脊柱炎骶髂关节病变,CT关节侵袭、关节面硬化增生检出率高于MRI,关节面下骨质囊变、腰5骶1节突病变、骨髓水肿检出率低于MRI,且具有统计学差异(p0.05),关节间隙狭窄检出率与MRI无统计学差异(p0.05)。结论:对于早期AS患者骶髂关节病变特征的检查,MRI检出优于CT,但CT在关节侵袭、关节面硬化增生方面具有优势,因此应将两种检查手段联合应用,以提高诊断的准确性。