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目的 研究我国小于胎龄儿(SGA)的现状.方法 调研我国22个省、自治区、直辖市的86所医院提供的2005-01-01 T00:00:00至2005-12-31 T00:00:00出院的产科出生的新生)L(45 014例)中SGA的发生率,总结分析该86所医院新生儿科住院患儿(54466例)中SGA的临床资料.结果 (1)产科出生的新生儿中SGA的发生率为6.61%,其中早产儿中SGA发生率(13.10%)高于足月儿(6.05%);(2)新生儿科住院患儿中SGA的比例为9.19%;(3)SGA中窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、肺出血、呼吸暂停、缺氧缺血性脑病(HIE)、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)、寒冷损伤综合征、先天畸形的构成比高于适于胎儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA);(4)在SGA的转归中,治愈、好转率分别为57.47%和27.41%,自动出院占13.17%,病死率为1.95%.其中SGA病死率明显高于AGA和LGA,而治愈好转率(84.88%)则明显低于AGA和LGA.结论 我国新生儿科住院患儿中SGA的患病率和病死率较高,加强围生期监测和干预以减少SGA发生、积极防治SGA并发症仍是我国目前围产工作的重点.     

早产小于胎龄儿生长代谢的临床研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）在住院期间生长代谢的差异,为临床对早产SGA进行营养干预提供依据。方法 1 370例早产儿纳入研究,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组（675例）与AGA组（695例）,比较两组早产儿住院期间的一般情况、体格增长及血生化指标等情况。结果 SGA组住院天数长于AGA组（P < 0.05）。与AGA组相比,SGA组出院体重、出院体重Z评分及出院身长均较低,宫外生长迟缓发生率较高（P < 0.05）,头围增长速率大于AGA组。与AGA组相比,SGA组达全肠内喂养时间及需肠外营养时间均较长（P < 0.05）。SGA组入院时白蛋白、前白蛋白、血清磷、出院前总胆汁酸高于AGA组,白蛋白低于AGA组（P < 0.05）。SGA组窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌损伤、喂养不耐受、肺炎、败血症、低血糖、低甲状腺素血症的发生率高于AGA组（P < 0.05）。结论 早产SGA住院期间体格发育明显落后于AGA,宫外生长迟缓发生率较高,更易出现并发症。     

脐血IGF-1及IGFBP-3与胎儿生长发育的关系研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF—1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-2（IGFBP-3）与胎儿宫内生长发育的关系。方法将新生儿根据出生体重与胎龄的关系分为大于胎龄儿（IAG）、适于胎龄儿（AGA）、小于胎龄儿（SGA）三组,分别测定三组新生儿出生时身长、体重及胎盘重量,同时取脐血采用EUSA法测定IGF-1及IGFBP-3水平。结果①三组新生儿出生时身长、体重及胎盘重量3个指标比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。②脐血IGF-1及IGFBP-3水平在SGA、AGA、LGA三组间比较,LGA组〉AGA组〉SGA组,各组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。③胎儿发育的重要指标出生体重、身长及胎盘重量与IGF-1及IGFBP-3水平均呈正相关。结论IGF-1及IGFBP-3与胎儿生长发育密切相关,对胎儿的生长发育起重要的调节作用。     

小于胎龄儿与适于胎龄儿化脓性脑膜炎临床特点的比较

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA) 化脓性脑膜炎(PM)临床特征的差异。方法 选取58 例足月新生儿PM 患儿作为研究对象进行回顾性研究。根据出生体重与胎龄,将PM 患儿分为SGA 组(13 例)和AGA 组(45 例)。比较两组临床表现、实验室检查结果及预后的差异。结果 SGA 组的肌张力降低发生率高于AGA 组(PPP结论 SGA 发生PM 后,脑损伤发生率更高,提示其预后较AGA 更差。     

早产小于胎龄儿与适于胎龄儿住院期间生长代谢的临床研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）住院期间生长代谢的差异.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的胎龄28 ～ 34周早产儿病例,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组与AGA组,比较两组早产儿一般情况、体格增长、血生化指标及合并症等.结果 纳入研究的早产儿共164例,SGA组78例,AGA组86例.2组早产儿入院胎龄、性别、发生呼吸窘迫综合征的比例、恢复出生体重日龄等差异均无统计学意义（P＞0.05）.SGA组与AGA组相比,窒息比例高（25.6％比12.8％）,住院时间长[36.5（28,45.5）天比28（22,36）天],肠外营养时间长[26（19,35）天比22（16,30）天],差异有统计学意义（P＜0.05）.恢复出生体重后,SGA组与AGA组相比平均每日体重增长速率快[（20.6＆#177;3.3） g/（kg＆#183; d）比（18.4＆#177;3.8）g/（kg＆#183;d）],每周头围增长速度快[（0.71＆#177;0.25） cm比（0.55＆#177;0.26） cm],差异有统计学意义（P＜0.05）,每周身长增长速度差异无统计学意义（P＞0.05）.SGA组前白蛋白低于AGA组,胆汁酸高于AGA组,败血症和慢性肺疾病发生率均高于AGA组（20.5％比9.3％,11.5％比1.2％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,早产儿视网膜病和坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 SGA早产儿恢复出生体重后生长速率及头围增长速度快于AGA早产儿,但身长增长速度无差异;SGA早产儿出生及出院时血前白蛋白水平均低于AGA早产儿;SGA早产儿更易发生胆汁淤积、败血症及慢性肺疾病.     

小于胎龄儿相关因素的研究

为了解不同类型胎儿体格发育（出生体重，身长，头围）情况及小于胎龄儿相关因素，自1999年5月－2000年12月，对在我院分娩的单胎活产新生儿及其母亲424对，进行前瞻性调查。结果显示：小于胎龄儿（SGA）36例，发生率为8．5％，适于胎龄儿（AGA）294例，大于胎龄儿（LGA）94例，SGA组除出生体重外，身长，头围三项指标均低，与AGA组有非常显著意义（P值均＜0．001），影响SGA体格发育Logistic回归分析：最主要危险因素为母孕早期剧吐，被动吸烟，贫血，羊水量过少和母患妊高征，母亲身高，文化程度，胎盘重量与胎儿体格发育呈正相关，SGA组新生儿生后五天内发病率最高为33．3％，与AGA组的2．7％比较有非常显著意义（P＜0．01），因此，防治常见妊娠合并症，加强孕期营养，提高自我保护意识，将有助于降低SGA发生。     

小于胎龄儿相关因素的研究

为了解不同类型胎儿体格发育(出生体重、身长、头围)情况及小于胎龄儿相关因素,自1999年5月～2000年12月,对在我院分娩的单胎活产新生儿及其母亲424对,进行前瞻性调查.结果显示小于胎龄儿(SGA)36例,发生率为8.5%,适于胎龄儿(AGA)294例,大于胎龄儿(LGA)94例,SGA组除出生体重外,身长、头围三项指标均低,与AGA组有非常显著意义(P值均＜0.001).影响SGA体格发育Logis-tic回归分析最主要危险因素为母孕早期剧吐、被动吸烟、贫血、羊水量过少和母患妊高征.母亲身高、文化程度、胎盘重量与胎儿体格发育呈正相关.SGA组新生儿生后五天内发病率最高为33.3%,与AGA组的2.7%比较有非常显著意义(P＜0.01).因此,防治常见妊娠合并症,加强孕期营养,提高自我保护意识,将有助于降低SGA发生.     

晚期早产儿中小于胎龄儿的临床特点

目的探讨晚期早产儿中发生小于胎龄儿(SGA)的围产期因素及新生儿期患病特点。方法对2009年10月至2010年9月在我院新生儿重症监护病房住院、胎龄34～36周的晚期早产儿临床资料进行回顾性分析,比较晚期早产儿中SGA和适于胎龄儿(AGA)的围产期因素及新生儿期患病情况。结果 SGA组(179例)住院天数明显长于AGA组(851例)[(16.4±6.2)天比(11.3±4.1)天,P<0.05]。SGA组母亲妊娠期高血压疾病(HDCP)、多胎妊娠、羊水过少和宫内窘迫的比例均高于AGA组(34.1%比17.9%,29.1%比13.7%,21.2%比12.6%,19.6%11.0%,P均<0.01)。SGA组患儿新生儿窒息、喂养不耐受、颅内出血、低血糖和红细胞增多症的发生率亦明显高于AGA组(12.8%比7.9%,7.8%比3.1%,6.1%比2.6%,27.4%比21.4%,3.4%比0.2%,P均<0.05)。结论母亲HDCP和多胎妊娠是造成晚期早产儿SGA的主要原因,SGA患儿相对于AGA患儿具有更高的患病风险,应针对造成SGA的围产期因素以及新生期疾病特点进行相应预防和干预。     

适于胎龄儿和小于胎龄儿小脑发育的对比研究

目的 探讨适于胎龄儿（AGA）和小于胎龄儿（SGA）的小脑发育是否存在差异。方法 选取165例胎龄25~40⁺⁶周的AGA和105例相应胎龄的SGA纳入研究。于新生儿出生24~48 h内采用超声测量小脑横径、小脑蚓部高度、小脑蚓部面积、小脑蚓部周长、小脑横径切面小脑面积、小脑横径切面小脑周长。采用Pearson相关分析法进行各测量值与胎龄关系的分析。结果 不论AGA还是SGA,小脑各测量值和胎龄均呈正相关（r=0.50~0.81,P < 0.05）。AGA和SGA各测量值在胎龄25~27⁺⁶周、28~30⁺⁶周、31~33⁺⁶周亚组中的比较差异无统计学意义（P > 0.05）,但在胎龄34~36⁺⁶周、37~40⁺⁶周亚组中,SGA的各测量值均明显低于AGA（P < 0.05）。结论 胎龄 < 34周SGA的宫内小脑发育与同胎龄的AGA类似,而≥34周SGA的宫内小脑发育落后于AGA。     

母乳喂养对小于胎龄儿血浆ghrelin水平和胰岛素敏感性的影响

目的:探讨母乳喂养对小于胎龄儿(SGA)出生早期胰岛素(INS)敏感性和血浆ghrelin水平的影响。方法:选择2014年10月至2019年4月在武汉儿童医院新生儿科住院的足月SGA为SGA组(120例),同期出生足月适于胎龄儿(AGA)为AGA组(96例),记录出生体质量、身长,出生第7天检测血浆空腹血糖(FG)、三...     

适于胎龄儿和小于胎龄儿小脑发育的对比研究

目的 探讨适于胎龄儿（AGA）和小于胎龄儿（SGA）的小脑发育是否存在差异。方法 选取165例胎龄25~40⁺⁶周的AGA和105例相应胎龄的SGA纳入研究。于新生儿出生24~48 h内采用超声测量小脑横径、小脑蚓部高度、小脑蚓部面积、小脑蚓部周长、小脑横径切面小脑面积、小脑横径切面小脑周长。采用Pearson相关分析法进行各测量值与胎龄关系的分析。结果 不论AGA还是SGA,小脑各测量值和胎龄均呈正相关（r=0.50~0.81,P < 0.05）。AGA和SGA各测量值在胎龄25~27⁺⁶周、28~30⁺⁶周、31~33⁺⁶周亚组中的比较差异无统计学意义（P > 0.05）,但在胎龄34~36⁺⁶周、37~40⁺⁶周亚组中,SGA的各测量值均明显低于AGA（P < 0.05）。结论 胎龄 < 34周SGA的宫内小脑发育与同胎龄的AGA类似,而≥34周SGA的宫内小脑发育落后于AGA。     

杭州地区不同出生体质量小儿早期体格生长水平调查

目的 通过不同出生体质量小儿早期体格生长水平的调查、分析与比较，了解小于胎龄儿（SGA）、大于胎龄儿（LGA）和适于胎龄儿（AGA）生命早期生长发育的规律。方法 通过新生儿筛查中心，对浙江省杭州地区2000、2004、2005年出生的38898名新生儿进行调查，随机对其中794名新生儿进行随访，获得当地测量的该年龄时段体质量、身高的体检资料，并计算BMI及Z值。结果 2000、2004、2005年SGA的发生率为1．5％、2．0％和2．3％，LGA的发生率为4．7％、5．2％和4．2％。12～30月龄LGA组体质量、身长和BMI值均为3组之最，其次是AGA组，SGA组处于最低水平。72～78月龄LGA组体质量仍处于领先水平，SGA组身高、BMI追赶上余2组。结论 宫内生长与儿童早期生长密切相关，应针对不同出生体质量儿合理喂养，进行早期生长监测和干预。     

小于胎龄儿婴儿期肺功能初步探讨

目的 比较小于胎龄儿（SGA）和适于胎龄儿（AGA）婴儿期肺功能的差异。方法 2010 年 7 月至 2013 年 7 月在深圳市儿童医院NICU住院的胎龄<36周、无明显影响肺功能疾病的SGA为SGA组;出生体重与SGA组匹配的AGA为AGA组。两组均于纠正胎龄12月龄随访时行潮气呼吸和功能残气量检测,比较两组肺功能参数的差异。多元线性回归分析SGA组影响小气道功能的因素。结果 SGA 组 20 例（男 12 例,女 8 例）,AGA 组 30 例（男 17 例,女 13 例）进入分析。两组在出生体重和身长,机械通气天数等基线数据差异无统计学意义（P>0.05）;SGA 组胎龄和用氧天数高于 AGA 组,SGA组随访时体重和身长均低于 AGA 组（P＜0.05）。①在纠正胎龄12 月龄随访时两组呼吸频率、潮气量、每公斤潮气量、分钟通气量和功能残气量的差异均无统计学意义（P>0.05）; 呼气达峰时间、呼气达峰容积、呼气达峰时间比、呼气达峰容积比,75%、50%和25%潮气量时呼气流速,SGA 组均低于 AGA 组（P＜0.05）。②两组NICU出院至肺功能检测期间下呼吸道感染≥3次的比例,SGA组为90%（18/20）,AGA组为50%（15/30）,差异有统计学意义。③多元线性回归显示,SGA组25%潮气量时呼气流速与检测肺功能随访时身长、体重呈正相关,与吸氧天数呈负相关。结论 SGA 婴儿期肺容积参数与出生体重相近的AGA相近,但气道阻力高于AGA,可能与SGA生后肺发育迟缓相关。     

产科因素与小于胎龄儿的关系

在西安市三所医院进行了小于胎龄儿(SGA)的病例对照研究(1:1,155对)。与SGA出生有关的产科因素为:妊高征、脐绕颈、羊水过少、胎盘形态异常、孕期用药、孕期其它疾病、妊娠间隔半年及SGA分娩史。经多元条件logistic分析表明:妊高征(中、重度)、羊水过少、脐绕颈及既往SGA分娩史4项因素被选入。SGA婴儿先天性畸形、新生儿窒息、围产期患病及围产儿死亡均高于适于胎龄儿(AGA)组,分别为AGA的9.49、4.78、5.28和8.28倍。提出了SGA的产科预防措施。     

小于胎龄儿(SGA)脐血清脂肪酸成份与母亲产时血清相应成份的分析

通过对小于胎龄儿（SGA）和适于胎龄儿（AGA）脐血清和母亲分娩时血清总脂肪酸（TFA）和游离脂肪酸（FFA）成份的测定，探讨两者间关系以及SGA脂肪酸的特点。两组母亲分娩时血清TFA和FFA浓度显著高于其婴儿。但在百分含量上，两组新生儿C20：4ω6、C22：6ω3和C16：1ω7、C18：0显著增高，前二者增高表明SGA与AGA儿均俱备转化、保留这两种EFA的能力，后二者增高表明SGA儿与AGA儿同样能在宫内自身合成脂肪酸。     

早产小于胎龄儿校正0～24月龄追赶生长的纵向研究

目的 了解早产小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）和适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA）校正0～24月龄期间生长发育状况和差异,为早产儿早期健康干预提供依据。方法 回顾性选取2019年7月—2022年7月在广州市妇女儿童医疗中心定期保健的824例早产儿作为研究对象,其中SGA 144例,AGA680例。分析和比较SGA组和AGA组出生及校正0～24月龄的体格发育数据。结果 SGA组在校正0～18月龄期间的体重和身长均落后于同月龄AGA组（P<0.05）,而校正24月龄时,两组的体重和身长比较差异无统计学意义（P>0.05）。校正24月龄时,85%(34/40) SGA早产儿和79%(74/94) AGA早产儿完成追赶生长。按胎龄分层分析的结果显示：胎龄<34周SGA亚组体重、身长在校正0～9月龄与胎龄<34周和≥34周AGA亚组比较差异有统计学意义（P<0.05）;胎龄≥34周SGA亚组体重、身长分别在校正0～18月龄和校正0～12月龄与胎龄<34周和≥34周AG...     

小于胎龄儿血nesfatin-1水平及其与生长发育的关系

目的探讨nesfatin-1与新生儿能量代谢的关系。方法 113例新生儿分为早产儿53例、足月儿60例。足月儿分为适于胎龄(AGA)儿,32例、小于胎龄(SGA)儿28例。检测其空腹血浆nesfatin-1、生长激素释放肽(ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素和血糖水平,并进行比较。结果 SGA组空腹血浆nesfatin-1、ghrelin、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于AGA组(P=0.035 8,0.016 3,0.000 1,0.005 1);IGF-1、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)低于AGA组(P=0.033 0,0.000 1)。与出生0 d相比,出生7 d 2组nesfatin-1水平均明显降低(P<0.000 1),尤其是SGA组下降幅度更大。然后逐渐上升,到第28天,AGA组上升至出生时水平(P=0.284 8),但SGA组仍低于出生0 d的水平(P<0.000 1)。出生0 d,nesfatin-1水平在SGA组高于AGA组(P=0.035 8),但出生7 d及28 d,SGA组低于AGA组(P=0.000 2,0.048 8)。SGA组nesfatin-1与经口摄入热卡呈负相关(r=-0.446,P=0.017 0),与HOMA-ISI亦呈负相关(r=-0.398,P=0.036 0),与HOMA-IR呈正相关(r=0.43,P=0.023 0)。结论 nesfatin-1参与调控SGA儿摄食及能量代谢。nesfatin-1与SGA儿胰岛素敏感性有一定关系。     

胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白3与胎儿宫内生长发育的关系

目的　通过测定新生儿脐血中胰岛素样生长因子 1(IGF 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGF BP 3)水平 ,研究其与出生体质量、身长及胎盘质量等生长参数间的关系 ,探讨影响胎儿宫内生长发育的内分泌因素。方法　将新生儿根据出生体质量与胎龄的关系分为适于胎龄儿 (AGA)组与小于胎龄儿 (SGA)组 ,分别测定两组出生时身长、体质量和胎盘质量 ,同时取新生儿脐血用免疫放射法测定IGF 1和IGFBP 3含量。结果　1) 10 5例新生儿中 79例AGA和 2 6例SGA ,其出生时身长、体质量和胎盘质量 3个参数比较均存在显著差异(P <0 .0 0 1) ,AGA组显著高于SGA组 (P <0 .0 0 1) ;2 )两组脐血IGF 1和IGFBP 3比较 ,AGA组IGF 1和IGF BP 3水平均高于SGA组 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1) ;3)出生时身长、体质量和胎盘重质 3个生长参数均与IGF 1和IGFBP 3呈显著正相关 (P均 <0 .0 0 1)。结论　 1.出生时身长、体质量和胎盘质量可用来评价AGA和SGA的生长发育。 2 .AGA脐血中IGF 1和IGFBP 3明显高于SGA。 3.胎儿自身分泌IGF 1和IGFBP 3与上述生长参数密切相关 ,其对胎儿的生长发育起重要调节作用。IGF 1和IGFBP 3可作为胎儿宫内生长发育的指标     

小于和适于胎龄儿的血小板参数

测定了61例小于胎龄（SGA）和87例适于胎龄（AGA）儿脐血血小板计数（PLT）、平均血小板容积（MPV）和血小板分布宽度系数（PDW）。结果发现;早产和足月SGA儿的PLT、MPV和PDW分别低于同胎龄AGA儿的PLT、MPV和PDW;早产AGA儿的PLT比定月AGA儿低，但PDW高于足月AGA儿，MPV无明显差异。提示在骨髓生成血小板的功能方面，SGA儿可能受到抑制，而早产儿可能不成熟。     

98例小于胎龄儿病因及合并症分析

为明确近来来小于胎龄儿（SGA）病因及合并症，现对98例SGA进行临床分析，并与81例适于胎龄儿（AGA）做病因比较。结果发现母亲文化程度及产前保健情况也是影响SGA发生的重要因素。其常见合并症为吸入性肺炎、红细胞增多症、低血糖症、颅内出血、酸中毒、高胆红素血症及先天畸形等，且早产SGA颅内出血、低血糖症发生率明显高于足月SGA儿。所以提高母亲文化素质、加强产前保健、加强对SGA监测，是非常重要的。