“互联网+护理服务”质量评价指标体系的构建

[目的]构建“互联网+护理服务”质量评价指标体系，为进一步安全推动“互联网+护理服务”的开展，建立可量化的指标。[方法]以三维质量结构理论为框架拟定指标体系初稿，编制问卷，采用德尔菲法对18名专家进行2轮函询，运用层次分析法确定各级指标权重。[结果]2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、94.44%,专家权威系数分别为0.805,0.818。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.137,0.180(P<0.001)。最终形成的“互联网+护理服务”质量评价指标体系包括3个一级指标，15个二级指标，51个三级指标。[结论]本研究构建的“互联网+护理服务”质量评价指标体系可为安全推动“互联网+护理服务”提供质量评价依据。     

脑卒中患者跌倒风险评估体系构建

目的 构建脑卒中患者跌倒风险评估体系,为开发脑卒中患者跌倒风险预测模型提供依据。方法 通过文献分析法和专家小组讨论法拟定指标条目池,经过两轮专家函询筛选指标,依据重要性评分算术平均数确定指标权重。结果 最终构建包括6个一级指标和31个二级指标的脑卒中患者跌倒风险评估体系。两轮函询专家积极系数分别为86.67%和100%,专家平均权威系数为0.91,第二轮函询一级、二级指标Kendall’s W系数分别为0.203、0.344。结论 评估体系具有一定科学性和可靠性,可为脑卒中患者跌倒风险评估提供科学、有效的工具。     

日间手术专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的 加强与规范日间手术专业护理团队的选拔、培养与评价,以适应日间手术的快速发展。方法 在临床实践、文献研究及理论分析基础上,初步建立指标池,运用德尔菲法对22名专家进行两轮函询,对指标进行筛选、修订,确定指标体系。结果 两轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数0.87%,第二轮专家意见协调程度系数为0.336(P<0.001),建立了包括专业素养与品质、专业护理能力、健康教育能力、安全管理能力、科学思维能力、沟通协调能力、专业发展能力7个一级指标、26个二级指标。结论 日间手术专科护士核心能力培养将对医疗资源的协调、良好医患关系的建立、患者安全及快速康复的促进等方面起到重要作用。     

产房护理质量敏感指标体系构建

目的基于循证构建产房护理质量敏感指标体系,为监测产房护理质量提供依据。 方法以“结构-过程-结果”为理论依据,采用文献检索、访谈法初步拟定指标体系框架,采用Delphi专家函询法确定产房护理质量敏感指标体系及指标权重。结果最终构建的产房护理质量敏感指标体系包括3个一级指标、12个二级指标、31个三级指标。两轮函询专家积极系数分别为90%、100%;两轮权威系数均为0.85;第一轮函询协调系数分别为0.287、0.270和0.256,第二轮分别为0.295、0.302和0.290。结论本研究构建的产房护理质量敏感指标体系科学性、适用性较强,可作为产房护理质量评价工具,但仍需进一步开展实证研究。     

传染病暴发/流行风险评估指标体系的构建

目的 建立传染病暴发/流行动态风险评估指标体系。方法 根据文献查阅、专家访谈以及头脑风暴的方法获得传染病暴发或流行动态风险评估指标体系的框架,采用德尔菲法(Delphi)进行两轮专家咨询,根据专家反馈的意见进行综合分析,对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系。结果 运用专家评分法和专家权威系数确立了每一级指标的权重,其中一级指标可能性和严重性的权重系数分别为0.52和0.48;完成两轮函询的共有24名专家,其中24名专家开展过传染病风险评估研究;第一轮Delphi法专家积极系数均为77.14%,第二轮Delphi法专家积极系数为100.00%;两轮专家对熟悉程度评分的协调系数分别为0.63、0.62(P<0.05),重要性评分的协调系数分别为0.59、0.63(P<0.05)。经过两轮专家函询构建了传染病暴发/流行风险评估指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标、30个三级指标。结论 本研究通过专家会商法、德尔菲法,构建一套科学、具体、能够普遍适用于大多数传染病暴发/流行的风险评估指标体系。     

基于Donabedian质量理论构建糖尿病合并冠心病护理质量评价指标体系的研究

目的 以Donabedian质量理论为支撑,构建糖尿病合并冠心病的护理质量指标体系,为临床系统且科学地管理糖尿病合并冠心病患者的护理工作及评价其护理质量提供可靠依据。方法 以Donabedian质量模型为理论框架,基于文献回顾结合临床实践经验,初步拟定糖尿病合并冠心病的护理质量评价指标,在前期研究的基础上,通过2轮函询17名护理专家,全面了解各相关领域专家对于糖尿病合并冠心病护理质量评价的意见,进行层次分析及反复修改,最终确定糖尿病合并冠心病的护理质量评价指标。结果 2轮专家函询,问卷回收率均及有效率为100%,专家权威系数Cr分别为0.834和0.853,专家意见的肯德尔和谐系数W (Kendall’s W)分别为0.368和0.399,W值经χ²检验显示P<0.05,差异有统计学意义,说明专家意见逐渐趋于一致,专家协调程度较第1轮提高。最终形成的糖尿病合并冠心病的护理质量指标体系包含3个维度,13项一级指标及对应的26项二级指标。结论 本研究构建的糖尿病合并冠心病患者的护理质量指标体系具有科学性及可靠性,能较为全面地衡量糖尿病合并冠心病的护理质量,为评价...     

基于层次分析法构建ICU患者非计划性拔管风险评估体系

目的从临床风险管理层面出发,构建ICU患者非计划性拔管的风险评估体系。方法选择26名不同地区从事医疗领域工作的专家,采用德尔菲专家函询法进行2轮函询,计算各级指标均数、标准差、变异系数,运用(AHP)层次分析法确定各级指标权重及一致性检验。结果构建的非计划性拔管风险评估体系包括一级指标4项、二级指标13项、三级指标57项。专家函询问卷的积极性100%、权威系数为0.91,专家函询协调系数一级指标为0.505、二级指标为0.440、三级指标为0.338,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论构建的风险评估体系符合一致性检验要求,具有一定的科学性和实用性,有助于临床风险管控,进而提高ICU患者生存质量。     

基于成果导向教育理念的军队院校护理人才培养目标体系构建

目的基于成果导向教育理念构建军队院校护理人才培养目标体系。 方法通过文献回顾、专家访谈、小组讨论等方法,初步构建了基于成果导向教育理念的军队院校护理人才培养目标体系框架。采用目的抽样法,选取22名军队院校护理教育专家进行专家函询。 结果 最终形成包含8个一级指标和48个二级指标的军队院校护理人才培养目标体系。两轮函询专家积极系数分别为88%、100%;权威系数均为0.932;第二轮函询后,一级、二级指标Kendall’W分别为0.105、0.064,各指标变异系数在0～0.149之间。 结论本研究构建的军队院校护理人才培养目标体系具有一定科学性和实用性,旨在为军队院校护理人才培养提供借鉴。     

构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系

目的构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系。方法采用德尔菲法,通过成立研究小组,选取20名函询专家,进行两轮专家函询确定指标体系,应用层次分析法计算指标权重。结果两轮专家函询积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.901、0.951,变异系数均<0.2,协调系数为0~1。所建指标体系包括一级指标3项、二级指标4项、三级指标18项。结论耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系合理、科学,但仍需在实证研究中不断修正和完善。     

医院专科运营助理核心能力评价指标体系的构建

目的构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系, 为医院专科运营助理的管理提供参考。方法 2022年1—3月, 通过文献分析和行为事件访谈法, 基于Donabedian模型初步构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系;随后采用专家咨询法进行函询, 邀请专家对指标体系的内容及重要性进行评价, 运用层次分析法计算各级指标的权重。结果共开展两轮专家函询, 函询问卷有效回收率均为100%。第二轮函询专家的熟悉系数为0.87, 判断依据系数为0.90, 权威系数为0.89。最终构建形成的医院专科运营助理核心能力评价指标体系包括一级指标3个、二级指标13个、三级指标81个。一级指标结构指标的权重为0.266, 其所属二级指标中权重最高的为运营发展能力(0.083), 而运营发展能力所属三级指标中权重最高的为综合协调能力(0.193);一级指标过程指标的权重为0.405, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为科室运营实践工作(0.157)和资源的合理配置(0.303);一级指标结果指标的权重为0.329, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为医疗质量与安全(0.103)和药物不良反应报告率(0.237...     

运用Delphi法建立健康促进幼儿园评价指标体系

目的采用Delphi专家咨询法建立健康促进幼儿园的评价指标体系。方法确定专家条件;遴择专家;初步拟定评价指标体系;分轮专家咨询;结果处理进行统计分析;确立评价指标体系。结果两轮函询的回收率分别为80%和70%。5项一级指标专家权威程度大于0.70,表明专家的权威程度较高。第二轮咨询5项一级指标的协调系数(包含一、二、三级指标)在0.154～0.356之间,第一轮咨询专家权威程度为0.186,第二轮为0.192,说明本次专家的意见有一定的协调性。综合专家的评分结果,结合专家权威系数,确定每项指标最终的组合权重。权重系数较大的一级指标是政策指标(0.2363)和社会环境指标(0.2623),其次是硬件指标(0.1843),社区关系指标(0.1456)和健康服务与健康技能指标(0.1715)权重较小。经过2轮专家函询确定的评价确定129项统计指标(一级指标5项,二级指标23项,三级指标101项)。结论综合考虑北京市城区幼儿园卫生工作的发展水平,本体系是一个全方位的评价指标体系,适用于对健康促进幼儿园工作的评价。     

基于德尔菲法构建后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径

目的 构建导向明确、简洁易行的后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径。方法 通过查阅文献,访谈医务人员并结合临床患儿家长健康教育需求,初步构建健康教育护理路径表。进行两轮德尔菲专家咨询,将专家意见整理、修改后形成后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.84。首轮函询所有指标的重要性赋值均数范围为(4.18～5.00)分,满分比范围为47.06%～100%。第二轮函询指标重要性赋值均数范围为(3.75～4.88)分,满分比范围为41.12%～88.24%。两轮函询专家意见协调系数分别为0.152和0.155,显著性检验P<0.05。通过两轮专家咨询和指标的筛选,构建了包含8个一级指标、46个二级指标的后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径表。结论 本研究构建的后颅窝肿瘤患儿家长健康教育护理路径表具有科学性,简便可行,可为临床护士的健康教育工作提供指导工具。     

基于德尔菲法构建食管癌围手术期健康教育路径

目的构建食管癌围手术期健康教育路径。方法在文献回顾、医护人员及患者访谈基础上,形成专家函询问卷,采用德尔菲法对22名专家进行两轮专家函询,结合指标筛选标准和各专家的建议,最终形成食管癌围手术期健康教育路径。结果两轮函询的专家应答率分别为100.00%和91.67%,专家平均权威系数分别为0.89和0.95,专家函询结果的变异范围为0.00～0.21。通过两轮专家函询和指标筛选,构建了以入院评估教育、术前教育、手术教育、术后教育、康复教育和出院教育为主要结构框架的食管癌围手术期健康教育路径,包括6个一级指标和43个二级指标。结论本研究初步构建了食管癌围手术期健康教育路径,为临床规范食管癌围手术期的健康教育提供工具。     

脑卒中患者健康教育核心内容体系的构建

目的构建脑卒中患者健康教育核心内容体系,为后期建立脑卒中患者健康教育智慧平台提供框架基础。方法通过文献分析和半结构式访谈初步构建脑卒中患者健康教育核心内容体系后,采用德尔菲法对15名专家进行函询,并应用层次分析法确定各指标权重。结果两轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.925,协调系数分别为0.243和0.241。最终构建的脑卒中患者健康教育核心内容体系包括7个一级指标、 27个二级指标、 81个三级指标。7个一级指标及其权重分别为疾病相关知识(0.272 3)、复发和复诊相关知识(0.211 0)、康复相关知识(0.172 7)、药物相关知识(0.132 6)、并发症或后遗症相关知识(0.098 2)、生活起居相关知识(0.072 7)和情绪管理相关知识(0.040 5)。结论构建的脑卒中患者健康教育核心内容体系具有科学性和可靠性,可为脑卒中患者健康教育提供指导。     

0~3岁婴幼儿家长科学育儿评价指标体系构建研究

目的 构建一套0~3岁婴幼儿家长科学育儿评价指标体系,以全面了解0～3岁婴幼儿家长的育儿水平,探索婴幼儿健康的影响因素,为完善我国妇幼保健机制提供一定理论依据。方法 采用文献回顾、专家咨询以及小组讨论初步构建科学育儿评价指标,采用Delphi法对各指标进行评分。结果 经过三轮专家函询构建了科学育儿评价指标体系,包括3个一级指标、13个二级指标、75个三级指标;运用专家评分法确立了每一级指标的权重,其中在一级指标中,婴幼儿保健占42%、婴幼儿发展占35%、家庭适应占23%;在第三轮专家咨询确定了第一、二级指标的界值数值。完成三轮函询的共有16名专家,平均工作年限(26.18±7.52)年;其中正高级职称13人,占81.25%;三轮Delphi法专家积极系数均在90%以上,专家权威程度均值为0.90;三轮咨询的协调系数分别为0.290、0.308、0.378。结论 本研究确立了一套相对系统、完备的科学育儿评价指标体系,这对于家长育儿方式的自我测评以及婴幼儿健康发展有着重要而深远的意义。     

构建麻醉恢复室护理质量评价指标体系*

目的构建适用于麻醉恢复室的护理质量评价指标体系,为监测麻醉护理质量提供依据。方法基于文献调研法初步构建麻醉恢复室护理质量评价指标体系框架,采用半结构访谈法初步构建指标体系,通过两轮德尔菲专家咨询确定护理质量评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数分别为90.9%、100%,权威系数为0.838,第一轮变异系数波动在0.044～0.209,第二轮变异系数波动在0～0.297。最终构建的麻醉恢复室护理质量评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标和49个三级指标。结论本研究构建的麻醉恢复室护理质量指标体系具有较好的适用性和科学性,能够客观反映麻醉恢复室护理质量内涵,但仍需开展实证研究。     

中国城市社区人群健康评估指标体系建立

目的采用德尔菲法函询全国专家意见,建立中国城市社区人群健康评估指标体系。方法对来自全国13个省(市)、自治区的27位专家进行2轮Delphi专家咨询,根据指标重要性得分的均值和变异系数的大小筛选指标,并确定其权重。结果专家的平均从业年限为(24.11±6.73)年;2轮咨询的专家应答率分别为96.30%和88.89%,平均权威系数为(0.86±0.05);2轮咨询的协调系数分别为0.207和0.357,经χ2检验差异具有统计学意义。且第2轮大于第1轮,专家意见逐步趋于一致;最终确立的中国社区人群健康评估指标体系包括3个一级指标(健康影响因素、健康现状和健康结局),9个二级指标和27个三级指标,3个一级指标的权重系数分别为0.333,0.351和0.316。结论德尔菲法对于建立中国城市社区人群健康指标评估体系具有较好的实用价值。     

妇科手术患者术中获得性压力性损伤预防护理质量评价指标体系构建及应用

目的：构建并验证妇科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPIs)预防护理质量评价指标体系,为妇科手术提供有效的IAPIs预防护理,提高护理质量。方法：采用Delphi专家函询法形成妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系。采用历史对照研究验证该指标体系的效果。结果：共进行2轮函询,专家回复率均100.0%,权威系数(Cr)均0.919,2轮函询的Kendall系数分别为0.291和0.364。最终制定妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系含3个一级指标,35个二级指标。应用该指标体系能显著降低妇科手术患者IAPIs的发生率(0.7%比3.1%),提高患者护理满意度(46.52±1.72分比41.57±3.87分)(均P<0.05)。结论：本研究制定的妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系科学性较强,能降低妇科手术患者IAPIs发生率,提高患者护理满意度,今后需在应用中不断完善提高。     

实习护生岗位核心胜任力评价指标体系的构建

目的构建实习护生岗位核心胜任力评价指标体系,为客观评价实习护生核心胜任力提供参考依据。方法采用文献研究、访谈法、专家咨询初步拟定实习护生岗位核心胜任力评价指标体系,通过2轮德尔菲(Delphi)法专家函询筛选指标,获得权重。结果构建的实习护生岗位核心胜任力评价指标体系包括5个一级指标、12个二级指标和34个三级指标。2轮专家积极系数分别为100%、94.74%,专家权威程度系数分别为0.875、0.88;经过2轮专家咨询,一～三级指标Kendall-W协调系数分别为0.15、0.235、0.166,各指标变异系数均小于0.25,专家积极性、权威性和一致性较高。结论本研究构建的实习护生岗位核心胜任力各指标权重合理,具有科学性,可为临床实习护生培养和管理提供量化依据。     

基于协同治理理念的院前急救医疗救治能力评价指标的构建

目的 构建准确、有效、易操作的院前急救医疗救治能力评价指标体系，为合理评估院前急救医疗救治能力、促进院前急救事业的发展提供依据。方法 在文献研究、实地调研及专家访谈的基础上，初步确定院前急救医疗救治能力评价体系的一级、二级、三级指标，运用德尔菲法对18名专家进行两轮函询。基于层次分析法（analytic hierarchy process,AHP）构建指标体系模型、计算各级指标权重。结果 两轮函询表回收率均为100%，专家权威系数为0.938，两轮后所有指标变异系数均小于0.20，且专家的和谐系数较好。确定的院前急救医疗救治能力评价指标包括：4个一级指标、17个二级指标和64个三级指标。4个一级指标分别为“机构设置”（权重0.209 6）、“体系建设”（权重0.246 3）、“现场救治能力”（权重0.297 8）、“质控管理能力”（权重0.246 2）；在二级指标中，“网络布局”“应急响应能力”“管理制度建设”的组合权重位列前三名，分别为0.156 9、0.129 2、0.102 1；在三级指标中，“构建省、市、县三级院前急救医疗救治体系”“区域内院前院内急救信息数据共享”“按分级分类...