前臂皮瓣修复11例舌癌术后舌再造

目的探讨前臂皮瓣游离移植在舌癌切除后修复舌组织缺损的应用。方法对11例舌癌根治切除后,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果11例移植皮瓣全部成活,经随访,再造舌组织形态、功能满意。结论前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好,患者的生存质量得到提高。     

显微外科技术在舌癌手术缺损修复与再造中的应用

目的：探讨前臂皮瓣显微外科游离移植在舌癌根治术后舌再造中的应用.方法：对10例舌癌根治术后舌缺损患者,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损,完成舌再造手术.结果：10例中成功9例,皮瓣坏死失败1例,成功率90%.再造舌组织形态、功能满意.结论： 前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好,患者的生存质量得到提高.     

舌癌切除后前臂皮瓣游离移植舌再造修复术应用体会

目的：总结舌癌切除后应用前臂皮瓣游离移植修复舌组织缺损的经验。方法：对24例舌癌根治切除后，应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果：24例中成功23例，皮瓣坏死失败1例，成功率95．8％。经随访，再造舌组织形态、功能满意。结论：前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果良好，患者的生存质量得到提高。     

游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用

目的 探讨游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用.方法 采用游离前臂皮瓣修复舌口咽及颌面部组织缺损19例.结果 19例游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的患者,术后皮瓣均获得成活,其中1例术后48h发生静脉血管危像,经抢救后皮瓣成活.皮瓣移植修复后局部功能恢复良好,外形满意,张口基本无受限,取瓣区功能良好.结论 应用游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损,安全可靠,成功率高,修复后外形和功能恢复良好,是一种临床修复舌口咽及颌面部组织缺损较好的皮瓣.     

前臂游离皮瓣修复半舌缺损的疗效观察

目的探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用。方法对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损患者的临床资料进行回顾分析,总结临床经验。结果 8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好。结论前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量。     

前臂游离皮瓣修复半舌缺损的疗效观察

目的:探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用。方法:对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损的回顾分析,总结临床经验教训。结果:8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好。结论:前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量。     

前臂游离皮瓣在全鼻再造中的应用

目的总结前臂游离皮瓣应用于全鼻再造的经验。方法应用前臂游离皮瓣进行全鼻再造7例,桡动脉与面动脉吻合5例,与甲状腺上动脉吻合2例;头静脉与颈外静脉吻合6例,与面前静脉吻合1例。结果 7例全鼻再造手术均一次完成,除1例因皮瓣青紫行手术血肿探查并清除颈部血肿,其余无并发症发生,皮瓣一期成活,鼻外形满意。结论前臂皮瓣全鼻再造,具有血管恒定,管径较粗大,供皮瓣面积大,吻合易于成功,不造成面部或邻近供区的损伤,皮瓣质软,弹性好,且与面部颜色相差不十分明显等优点,具有较好的临床应用价值。     

舌癌大部或全舌切除后的修复与再造

在综合比较以往各学者在舌再造与修复效果优缺点的基础上,自1978年以来先后采用了三角胸皮瓣、额瓣、前臂游离皮瓣和胸大肌肌皮瓣四种支瓣,对17例舌大部切除和全舌切除的舌癌忠者进行了修复与再造,使忠者的吞咽,语言和咀嚼功能恢复等,取得了较满意的效果。     

游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损(附12例报告)

目的 探讨口腔颌面部游离组织瓣移植术的安全性.方法 回顾分析12例患者采用游离腓骨瓣、前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损的安全性.结果 12例游离组织瓣中8例为腓骨瓣,4例为前臂皮瓣.修复下颌骨缺损5例,上颌骨缺损3例,舌缺损4例,全部游离组织瓣均获得成活.结论 游离组织瓣在口腔颌面部缺损修复中安全可靠,可有效改善患者的生活质量.     

前臂游离皮瓣全鼻再造6例报告

目的　总结前臂游离皮瓣应用于全鼻再造的经验。方法　应用前臂游离皮瓣进行全鼻再造 6例。结果　 6例全鼻再造手术均一次完成 ,皮瓣一期成活 ,鼻外形满意。结论　前臂皮瓣全鼻再造 ,具有血管恒定 ,管径较粗大 ,供皮瓣面积大 ,吻合易于成功 ,手术一次完成 ,不造成面部或邻近供区的损伤 ,皮瓣质软 ,弹性好 ,且与面部颜色相差不十分明显等优点 ,具有较好的临床应用价值     

前臂游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用

目的探讨前臂桡侧游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用.方法对我科1999年以来7例应用前臂桡侧游离皮瓣修复舌癌切除后舌组织缺损的病例进行临床分析.结果前臂桡侧游离皮瓣质地优良,切取方便,血管与口腔颌面部的血管管径相配,吻合成功率高,缺点是牺牲一条主供血管,供区疤痕明显,影响美观.结论前臂桡侧游离皮瓣用于舌癌切除术后舌再造,舌外形功能恢复良好,可避免过多的切除组织.     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的围手术期的护理方法。方法对15例前臂游离皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者进行围手术期的护理,做好术前心理护理及相关准备,术后严密观察患者生命体征及皮瓣血运情况,并做好体位管理、口腔护理、呼吸道的护理及饮食指导。结果本组15例前臂游离皮瓣移植全部成功。结论对前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证皮瓣成活、手术成功和患者康复的重要措施。     

前臂桡侧游离皮瓣的临床应用

目的探讨前臂桡侧游离皮瓣在口腔颌面部软组织缺损中的临床应用。方法对10例舌、颊癌患者采用前臂桡侧游离皮瓣即刻修复软组织缺损,术后常规监护皮瓣血循环,发现血循环危象及时处理。结果10例用前臂桡侧游离皮瓣修复软组织缺损的皮瓣全部成活。结论为了确保皮瓣的存活,要求在皮瓣的制备、吻合及术后监测和护理各方面仔细谨慎。     

前臂游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用

目的：探讨前臂桡侧游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用。方法：对我科1999年以来7例应用前臂桡侧游离皮瓣修复舌癌切除后舌组织缺损的病例进行临床分析。结果：前臂桡侧游离皮瓣质地优良，切取方便，血管与口腔颌面部的血管管径相配，吻合成功率高，缺点是牺牲一条主供血管，供区疤痕明显，影响美观。结论：前臂桡侧游离皮瓣用于舌癌切除术后舌再造，舌外形功能恢复良好，可避免过多的切除组织。     

游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的观察和护理对策

目的 探讨前臂游离组织瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损可能发生的问题和护理对策。方法对15例患者进行术前情景训练和皮瓣供区准备,术后加强口腔和组织瓣移植区护理、微血管危象的观察处理及药物应用中的观察护理。结果15例患者中3例出现血管危象,2例抢救成功,1例皮瓣出现部分坏死。结论游离前臂皮瓣修复头颈部恶性肿瘤术后缺损手术复杂,做好围手术期观察和护理对于游离皮瓣移植成功至关重要。     

静脉留置针局部灌注低分子右旋糖酐在舌再造中的应用

目的探讨静脉留置针局部灌注低分子右旋糖酐在舌再造中的临床效果。方法于2007年1月至2010年1月对31例舌癌根治Ⅰ期舌再造术中应用静脉留置针局部灌注低分子右旋糖酐的结果进行随访,总结相关经验。结果术后31例舌癌创面Ⅰ期舌再造全部成活,伤口Ⅰ期愈合,术后血管危象1例,抢救成功,皮瓣移植成活率100%,随访6个月至1年半,再造舌吞咽功能良好,舌外观满意。结论静脉留置针局部灌注低分子右旋糖酐在舌再造中的应用明显提高前臂皮瓣的成活率,减少血管危象的发生。     

尿毒症患者舌癌切除前臂游离皮瓣修复缺损

目的 为解决尿毒症伴舌癌患者疾苦，提高患者生存的生活质量，总结尿毒症患者舌癌切除前臂游离皮瓣修复缺损舌再造的经验。方法 尿毒症患者术前经支持疗法调整好全身情况后，在全麻下行舌癌切除前臂游离皮瓣修复缺损，术中注意水、电解质、酸碱平衡，术后注意预防感染等。结果 顺利完成舌肿瘤切除、用前臂游离皮瓣进行舌缺损修复再造获得成功。结论 尿毒症患者舌癌能否切除、组织缺损能否修复再造决定于医院综合实力；术前全身情     

带血管蒂游离皮瓣和复合组织瓣在整形外科的应用

我科应用足背游离皮瓣、下腹部皮瓣、足背游离皮瓣连同第二趾和髂股皮瓣含有髂骨的复合组织瓣共计23例,为颌面部、口腔肿瘤手术后缺损、手部疤痕挛缩、足部慢性溃疡、手背疤痕挛缩合并掌骨缺损畸形、耳缺损、鼻缺损等病人进行移植和再造手术;其中存活16例,,失败6例,部分成活1例。本组23例病员,应用足背游离皮瓣17例,下腹部游离皮瓣4例,髂股皮瓣含髂骨2例;在足背游离皮瓣中有1例带有第2趾作趾一拇重建,1例带有部分蹠骨作陈旧性掌骨骨折植骨。23例游离皮瓣用于颌     

头颈部游离复合组织瓣移植的临床研究

目的:探讨应用游离组织瓣移植修复头颈部缺损的可行性和可靠性.方法:对1999年5月至2007年9月期间由同一手术小组完成的1 501例头颈部游离组织瓣移植的病例进行回顾性研究,其中男性918例,女性583例,年龄最小5岁,最大86岁,平均45.8岁,共使用腓骨瓣、前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、空肠瓣、大腿前外侧皮瓣、上臂外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、肩胛皮瓣和回盲瓣等10种游离组织瓣,共1 584块游离组织瓣,分析所采用组织瓣的受区血管、游离组织瓣成活情况及术后血管危象的发生及处理情况,并分析有可能影响游离组织瓣成活的各种因素.结果:腓骨瓣、前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、空肠瓣和大腿前外侧皮瓣为最常用的5种游离组织瓣,占全部游离组织瓣的96.8%(1 534/1 584);本组游离组织瓣的临床成功率为98.1%(1 554/1 584),游离组织瓣术后血管危象的发生率为3.3%(53/1 584),其中静脉危象占75.5%(40/53),动脉危象占24.5%(13/53),血管危象的抢救成功率为43.4%(23/53).结论:头颈部游离组织瓣移植安全可靠,简化的头颈显微外科技术值得进一步被应用和推广.     

复合组移植在手指(趾)缺失再造中应用

采用游离拇趾甲皮瓣或第 2足趾和足背皮瓣、小腿内侧皮瓣或带血管蒂的前臂掌侧逆行皮瓣组合移植再造手指术。Ⅰ期手术同时完成皮肤缺损的修复和手指缺失的再造 ,疗程短 ,效果好。我科 1986 - 0 3起应用吻合血管拇指甲皮瓣或第 2足趾和游离皮瓣组合移植修复 2 6例手指缺失合并虎口、掌部及前臂软组织缺损的复杂手指再造。 1次手术既修复皮肤缺损又再造手指 ,移植组织全部成活 ,经 6～ 18个月随访 ,移植皮瓣生长良好 ,再造的手指恢复感觉和活动功能。按国际手外科联合会NakamuraTamai综合功能判断标准 ,优良率 73%。本文详细介绍了手术适应证、移植组织供区的选择、手术方法、组合移植时需要注意的几个问题 ,以及对术后处理进行了讨论。