神经外科住院脑损害昏迷患者恢复期死亡原因分析

目的：分析神经外科住院脑损害昏迷患者恢复期导致患者病情恶化、死亡的常见原因，总结经验教训。方法：回顾分析1996-2001年间死于脑损害昏迷患者恢复期的40例住院患者的死因。结果：恢复期常见的死亡原因与急性期有明显不同，多与肺部感染及内环境紊乱有关，与医护的疏忽有一定关系。结论：对恢复期死亡常见危险因素应有充分认识，积极的预防及早期处理可有效减少死亡的发生。     

高血压脑出血患者行气管切开发生肺部感染的临床护理体会

目的：高血压脑出血昏迷患者行气管切开发生肺部感染的临床护理.方法：选取本院2012年1月～2014年1月收治的高血压脑出血昏迷患者40例,根据患者具体情况进行相应的感染预防措施、病房管理及气道护理工作.结果：40例患者肺部情况均有明显改善,由于病情过重及年龄过大等原因5例死亡,存活患者的平均GCS评分达10分,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：高血压脑出血昏迷患者是肺部感染的高发人群,早期行气管切开术可以明显地减少肺部感染的发生率,但同时必须采取有效的护理措施,以改善者预后,提高临床救治率.     

ICU昏迷患者下呼吸道感染危险因素与护理

目的研究昏迷患者下呼吸道感染危险因素，并采取相应的降低感染率的护理措施。方法采用前瞻性的临床研究，将1999年6月～2005年1月入住ICU的昏迷患者共104例，按有无人工气道分为两组，并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者，两组均实行定时翻身、肺部叩击等呼吸道护理。结果人工气道组感染率为85．07％，无人工气道组感染率为35．14％，两组资料经统计学分析，P〈0．05，差异有显著性。结论气管插管与气管切开等人工气道的建立，破坏了呼吸道的自然屏障，是下呼吸道感染的危险因素之一。维持人工气道的内环境平衡，使之符合生理的要求可降低感染的发生。     

脑外伤后长期昏迷患者的护理体会

脑外伤后长期昏迷患者的护理，是一项既复杂而又细致的工作，此类患者因长期昏迷而卧床，并发症多，如褥疮、肺部及泌尿系统感染等，且治疗困难，预后差，护理的正确与否直接影响患者的康复及预后，1993年我科收治4例脑外伤后长期昏迷的愚者，其病情严重，又正值炎热的夏季，由于我们的精心护理和治疗，患者未出现褥疮及其他感染，痊愈出院。我们根据脑外伤患者术后的全身情况，制定了护理计划，进行了厂述护理。1．气管切开术后护理每日煮沸消毒气管套管2次，定时气管内滴入皮大霉素及a糜蛋白酶，以利于消炎化痰，防止肺部感染；吸痰等操作…     

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的临床疗效。方法：50例昏迷合并重症肺部感染患者随机分为两组,对照组予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上联合应用纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为88％,明显高于对照组的64％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者临床指标包括体温、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在抗感染等常规治疗的基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染可提高临床疗效,并使肺部感染得到有效控制。     

脑外伤昏迷病人建立人工气道的可行性分析

ICU中脑外伤病人肺部感染是一个最常见和棘手的并发症 ,不但延长了住院日 ,并且严重影响了病情的预后。通常脑外伤昏迷的病人考虑其咳嗽反射降低 ,导致肺部分泌物潴留 ,常规给予建立人工气道进行吸痰 ,但人工气道的建立本身就破坏了呼吸道的正常防御机制 ,导致肺部感染加重 ,在     

沐舒坦溶液在预防昏迷患者肺部感染中的应用

目的：评价导管吸痰时加沐舒坦溶液预防昏迷患者肺部感染的效果。方法：将40例昏迷患者随机分为两组，每组20例，实验组采用沐舒坦湿化液吸痰法，对照组采用生理盐水湿化液吸痰法。结果：采用沐舒坦湿化液吸痰法的昏迷患者肺部感染发生率明显低于对照组，且有显著性差别（P〈0．01）。结论：采用沐舒坦湿化液吸痰法可预防昏迷患者并发肺部感染。     

昏迷患者气管切开后不同气道湿化方法的效果比较

目的通过比较两种湿化方法在重症昏迷患者非机械通气的状况下对人工气道湿化临床效果的影响,为进一步选择合理有效的湿化方法提供依据。方法将行气管切开术的72例重症昏迷患者按入院时间的先后顺序分成A组(输液泵控制持续气道湿化组)和B组(传统的间断气道湿化组),比较两组患者的湿化效果、痰痂形成、吸痰次数、刺激性咳嗽、对血氧饱和度的影响、气管黏膜损伤程度以及肺部感染率等。结果 A组的气道湿化效果良好率为94.4%,明显高于B组的77.8%;而在气道湿化不足率方面,A组为2.7%,明显低于B组的16.7%,差异均具有统计学意义;且A组在痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜损伤以及肺部感染方面的发生率均明显低于B组,差异均具有统计学意义。结论昏迷患者气管切开后,输液泵控制持续滴注湿化方法的效果明显优于传统间断湿化的方法,且方法简单,节省人力,值得临床推广。     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理探讨

目的通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理的具体方法,探讨与总结使气管切开后的呼吸道管理更趋科学合理有效,从而提高重型颅脑损伤昏迷患者的抢救成功率。方法回顾性分析与总结106例重型颅脑外伤昏迷患者气管切开后的具体管理措施方法。结果经采取有效合理的呼吸道管理措施．本组106例气管切开患者全程通气道保持通畅,除17例死亡患者外,余89例（占83.9％）病人最终顺利拔除气管套管,本组病例仅有8例发生肺部感染,占7.5％。结论对重型颅脑损伤昏迷病人气管切开后,良好的职业操守、严格无菌观念和无菌技术操作、良好的病房基础环境、以及采取有效的气道湿化、防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少肺部感染等并发症的发生、提高重型颅脑损伤昏迷患者生存与治愈率的重要环节。     

纤维支气管镜灌洗在抢救颈椎高位截瘫及昏迷患者中的应用(附46例分析)

目的;总结纤维支气管镜灌洗在抢救颈椎高位截瘫及昏迷患者肺部感染中应用经验,评价其治疗效果和临床意义。方法：将颈椎高位截瘫及昏迷患者中肺部感染者46例随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,采用常规治疗并早期应用纤维支气管镜吸痰、灌洗,对照组22例,采用常规治疗,对两组的临床疗效及血气分析进行观察比较。结果：治疗组经纤维支气管镜灌洗后半小时血气分析结果有显著改善,而对照组在治疗后半小时血气分析无明显变化。治疗组治愈率62．5％,有效率83．3％;对照组治愈率22．7％,有效率40．9％。治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：纤维支气管镜灌洗在颈椎高位截瘫及昏迷肺部感染中可发挥积极、有效、安全的作用,大大提高了其诊断和救治,提高了治愈率,值得普及应用。     

昏迷患者高压氧治疗的护理

昏迷是涉及各科的危重急症 ,患者病情危重 ,变化快 ,死亡、致残率高 ,后遗症多。高压氧治疗护理难度大 ,极易发生并发症。我院自 1998年 3月至 2 0 0 1年3月采用高压氧综合治疗昏迷患者 2 36例 ,疗效显著。治疗及护理体会报告如下。1　临床资料　　 2 36例中男 14 1例 ,女 95例 ;年龄 3～78岁 ,平均 5 2 5岁。昏迷原因 :颅脑损伤12 8例 ,脑出血 2 7例 ,脑梗死 4 0例 ,脑炎2 7例 ,ＣＯ中毒 9例 ,淹溺、电击、自缢、麻醉意外等共 5例。昏迷程度 :浅昏迷 73例 ,中昏迷 4 7例 ,深昏迷 116例。合并肺部感染痰多者 86例。气管切开 (气管插管 ) 15…     

ICU昏迷患者下呼吸道感染的危险因素护理与预防

目的:研究昏迷患者下呼吸道感染危险因素,并采取相应的护理措施。方法:采用前瞻性研究,将2002年6月至2006年1月入住ICU的昏迷患者共52例,按有无人工气道分为两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者,两组均实行定时翻身、肺部叩击等呼吸道护理。结果:人工气道组感染率为85.07%,无人工气道组感染率为35.14%,两组资料经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论:气管插管与气管切开等人工气道的建立,破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一。维持人工气道的内环境平衡,使之符合生理的要求可降低感染的发生。     

ICU昏迷患者下呼吸道感染的危险因素护理与预防

目的:研究昏迷患者下呼吸道感染危险因素,并采取相应的护理措施。方法:采用前瞻性研究,将2002年6月至2006年1月入住ICU的昏迷患者共52例,按有无人工气道分为两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者,两组均实行定时翻身、肺部叩击等呼吸道护理。结果:人工气道组感染率为85.07%,无人工气道组感染率为35.14%,两组资料经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论:气管插管与气管切开等人工气道的建立,破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一。维持人工气道的内环境平衡,使之符合生理的要求可降低感染的发生。     

气管切开术后输液泵持续气道湿化7个月1例

患者，女，70岁，干部。因多发脑梗死并严重肺部感染于2005年3月8日收住院，入院时，呈浅昏迷状态，已行气管插管2天，因痰多、昏迷未见好转，于10日行气管切开术，为建立人工气道的正常湿化状态，保持呼吸道通畅，防止进一步加重肺部感染，我们选用输液泵持续流入湿化7个半月肺部感染未加重。     

脑外伤昏迷病人的呼吸道护理

脑外伤昏迷是脑外科常见的急症，其病情重，并发症多，致死、致残率高昏迷病人不能自行清除咽部及呼吸道的分泌物，极易发生肺部感染或造成呼吸道阻塞而窒息危及生命。因此，加强呼吸道的护理至关重要。我院自2004年3月至2005年1月共收治脑外伤昏迷病人62例，现就其呼吸道的护理总结报告如下。     

经纤支镜气道腔内注药用于重型颅脑损伤合并肺部感染治疗的价值

重度颅脑损伤患者昏迷时间〉lh以上甚或持续昏迷，伴生命体征紊乱，具有发病急、进展快、并发症多、病死率高等特点[1]。肺部感染是重度颅脑损伤患者常见的严重并发症之一，临床应重视该类患者的治疗工作。近年来笔者对重型颅脑损伤合并肺部感染患者采用经纤维支气管镜（简称纤支镜）气道腔内注药进行治疗，取得了较为满意的疗效，现将结果报道如下。     

脑病昏迷住院患者恢复期死亡原因分析

目的：分析脑病昏迷患恢复期导致患病情恶化、死亡的常见原因，总结经验教训。方法：回顾分析1995年7月--2002年7月间死于脑昏迷患恢复期的31例住院患的死亡原因。结果：恢复期常见原因与急性期有明显不同，大部分与肺部感染，重要器官并发症有关，与医护的疏忽亦有一定关系。结论：对恢复期死亡常见危险原因要有充分认识，积极预防，早期诊断，及时处理可有效减少死亡的发生。     

重型颅脑损伤并发肺部感染与GCS评分和预后关系探讨

目的：探讨重型颅脑损伤后肺部感染发生的原因,与GCS评分和预后的关系,方法：将60例重型颅脑损伤并发肺部感染的住院病人（肺部感染发生时格拉斯哥昏迷记分GCS小于等于8）按GCS评分分为3－5分（特重型（6－8分（重型）二组进行临床和胸片观察,结果3－5分组：肺部感染1周内得到有效控制和未得到有效控制病人的死亡率分别为42．85％和80％,6－8分组：肺部感染1周内得到有效控制和未得到有效控制病人的死亡率分别为15．63％和77．78％;肺部感染得到有效控制病人的预后与GCS评分显著相关（P＜0．05）,肺部感染未得一有效控制病人的预后与GCS评分不相关（P＜0．05）,结论：重型颅型损伤并发肺部感染1周内得到有效控制病人的GCS评分越高,其生存率也越高。     

58例神经外科昏迷患者肺部感染病原学分析及治疗

神经外科昏迷患者肺部感染发生率极高,肺部感染增加患者的死亡率[1,2].为了解肺部感染常见的病原菌及其耐药性,现对我院神经外科昏迷患者肺部感染的病原学和药物敏感性进行分析,以期提高患者生存率.     

ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素分析及护理方法研究

目的：分析研究ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素,并据此提出相应的护理对策。方法随机选取78例ICU脑外伤昏迷患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组采取常规护理,观察组积极调查肺部感染的相关影响因素,制定并实施相应的护理干预方法。结果两组患者肺部感染发生几率及护理满意率等指标结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染会受到抗生素使用不合理、机械通气等多种因素的影响,依据相关影响因素制定具有针对性的护理方法可有效降低患者肺部感染的发生几率,提高患者家属对护理工作的认可度。