子宫输卵管声学造影评价输卵管通畅性的价值

目的:探讨声诺维子宫输卵管声学造影(sonovue hysterosalpingo-contrast sonography,sonovue-hycosy)评价输卵管通畅性的价值?方法:对196例原发性或继发性不孕症患者389条输卵管(其中3例患者1侧输卵管切除)进行阴道超声监视下输卵管通水液hycosy检查,判断输卵管的通畅性,对怀疑输卵管阻塞或通而不畅的患者进行声诺维hycosy,判断输卵管的通畅性及阻塞部位,对诊断单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅患者,在进行声诺维hycosy 1周内行腹腔镜检查,将输卵管通畅情况及阻塞部位与腹腔镜通染液试验结果进行对照?结果:196例患者行输卵管通水液hycosy诊断145例患者双侧输卵管通畅,对其余51例(3例1侧输卵管切除)单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅患者进行了声诺维hycosy,诊断54条输卵管通畅,25条通而不畅,20条阻塞;对32例(其中1例1侧输卵管切除)共63条输卵管声诺维hycosy结果与腹腔镜通染液试验结果对照,二者评价输卵管通畅性方面差异无统计学意义?声诺维hycosy诊断阻塞部位的准确率为75%?结论:声诺维子宫输卵管声学造影能实时动态观察输卵管走形及其通畅情况,是一种可靠实用的检查方法,对评价输卵管的通畅性具有重要价值?     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在女性不孕症诊断中的临床应用

目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在女性不孕症中的临床应用价值.方法 回顾性分析接受子宫输卵管四维超声造影的不孕症患者45例患者的临床资料.结果 45例90条输卵管四维子宫输卵管超声造影显示输卵管通畅59条,输卵管不通畅21条,输卵管通而不畅10条;造影显示不全纵膈子宫3例、单角子宫1例.四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞15例共21条输卵管,其中双侧阻塞6例,单侧阻塞9例,均进行了腹腔镜检查与治疗,1例因输卵管壶腹部粘连扭曲,伞端粘连于腹壁超声造影诊断阻塞,腹腔镜为通而不畅,其余20条超声造影结果均与腹腔镜结果一致,两者符合率为95.2％.结论 子宫输卵管四维超声造影可实时动态观察子宫腔情况及输卵管各段通畅性,是不孕症患者诊治前观察和评估输卵管通畅性的重要影像方法.     

动态三维子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞中的应用

目的探讨动态三维子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞中的应用。方法选取2015年6月~2016年10月来本院就诊的不孕症患者120例,均行动态三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)和X线下输卵管碘海醇注射液造影检查,并与腹腔镜通染液实验(laparoscopy and dye test,CLP)就灵敏度、特异性、准确性进行比较。结果本研究40例患者,共80条输卵管,经3D-Hy Co Sy检测显示输卵管通畅48条,通而不畅15条,阻塞17条;经X线下输卵管碘海醇注射液造影检测显示输卵管通畅47条,通而不畅16条,阻塞17条。两种方法总体符合率为87.50%,有高度一致性(P=0.00,Kappa值=0.779)。以CLP检测结果为对照,3D-Hy Co Sy检测的灵敏度、特异性、准确性分别为90.90%、93.62%、92.50%;而X线下输卵管碘海醇注射液造影检测的灵敏度、特异性、准确性分别为87.88%、89.36%、88.75%。结论在输卵管阻塞患者中实施3D-Hy Co Sy较X线下输卵管碘海醇注射液造影更能全面、客观、安全的显示患者输卵管通畅情况,就其综合优点来分析,有望成为日后输卵管阻塞患者诊治的主要检测方法。     

实时三维超声输卵管造影对女性不孕症患者输卵管病变的诊断价值

目的:探讨实时三维超声输卵管造影对女性不孕症患者输卵管病变的诊断价值.方法:不孕症患者48例,均行实时三维超声造影、X线造影检查,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为诊断金标准.比较两种检查方法对输卵管病变的诊断效能以及成像质量.结果:48例不孕症患者共96条输卵管,经LTF治疗显示其中有57条(59.38％)通畅、通而不...     

三维子宫输卵管超声造影对不孕症的诊断价值

目的:评价经阴道三维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞病变诊断的临床价值.方法:对103例不孕患者以第2代造影剂SonoVue进行三维超声造影重建术.结果:阴道三维子宫输卵管超声造影显示103例患者200条输卵管中通畅127条,通而不畅42条,阻塞31条;103例患者单侧输卵管不通23例,双侧输卵管不通4例.结论:三维子宫输卵管超声造影是一种可靠、直观、准确评价输卵管通畅性的有效方法.     

经阴道四维子宫输卵管超声造影结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(T VS 4D-HyCoSy)结合再通术对输卵管性不孕的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析我院采用TVS 4D-HyCoSy检查的195例不孕症患者资料,其中72例行腹腔镜下通染液检查,50例输卵管阻塞或通而不畅患者行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术.结果 195例患者385条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅147条,通而不畅178条,输卵管阻塞60条.其中72例患者144条输卵管与腹腔镜下通染液检查对照(Kappa值=0.844),总符合率90.97%.对50例患者90条输卵管行腹腔镜并宫腔镜下经输卵管口插管再通术,成功再通66条.结论T VS 4D-HyCoSy检查对输卵管通畅性有较高的诊断价值,而且结合再通术对输卵管性不孕有较好的疗效,值得推广.     

脉冲式注入造影剂法对判断超声造影中的输卵管远段病理性与痉挛性阻塞的诊断作用

目的:探讨脉冲式注入造影剂法对判断子宫输卵管四维超声造影的输卵管远段病理性阻塞与痉挛性阻塞的诊断作用,为患者的妊娠愿望得以实现而提供技术性的帮助。方法:选取2015年1月-2016年12月在本院诊断为不孕症的患者58例,于月经干净3~7 d后行子宫输卵管四维超声造影检查,均采用脉冲式的冲击疗法打造影剂,与腹腔镜下美兰液通液检查法进行比较,对比两种检查方法下患者输卵管远段的通畅性差异。结果:四维超声造影检查显示,通畅65条,不通35条,通而不畅16条。腹腔镜下美兰液通液检查显示,通畅55条,不通40条,通而不畅21条。以超声造影作为诊断金标准,腹腔镜下美兰液通液法的灵敏度为60.78%,特异度为53.85%,诊断符合率为56.90%。结论:脉冲式注入造影剂法对判断子宫输卵管四维超声造影的输卵管远段病理性阻塞与痉挛性阻塞有明确的诊断作用,值得推广。     

宫腔压力测量在四维子宫输卵管超声造影中的应用价值

目的 通过在四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)中宫腔压力的测量,得出具体的量化指标,使其诊断更加精确.方法 对行4D-HyCoSy的68例患者,进行实时压力监测,对其宫腔峰值压力、输卵管完全显影压力等进行比较,绘制ROC曲线,确定压力截断值.结果 通过对宫腔峰值压力的比较,将输卵管通畅性分为:(1)双侧通畅;(2)双侧不完全通畅;(3)一侧阻塞+一侧通而不畅;(4)双侧阻塞.计算压力截断值:"双侧通畅"和"双侧不完全通畅"为34.50 kPa,"双侧不完全通畅"和"一侧阻塞+一侧通而不畅"为42.25 kPa,"一侧阻塞+一侧通而不畅"和"双侧阻塞"为56.75 kPa.为进一步鉴别"双侧不完全通畅"组中三种情况,对其输卵管完全显影时的宫腔压力进行比较,显示差异有统计学意义,并以26.75 kPa作为鉴别"通畅"和"通而不畅"输卵管的压力截断值.结论 在4D-HyCoSy中,宫腔压力值可作为判断输卵管通畅性的量化指标,其压力值大小与输卵管的通畅性有关.     

经阴道超声子宫输卵管声学造影诊断不孕症538例分析

目的:探讨经阴道超声子宫输卵管声学造影诊断输卵管通畅程度的价值.方法:回顾性分析2004年4月至2007年4月我院538例不孕症患者经阴道超声子宫输卵管声学造影术并行X线子宫输卵管碘油造影术进行比较.结果:经阴道超声子宫输声卵管声学造影术与X线子宫输卵管碘油造影术比较,输卵管通畅及阻塞者结果符合率达100%;通而不畅者结果符合率达84.58%.结论:经阴道超声子宫输卵管声学造影术可初步了解输卵管的通畅性,可作为诊断和治疗输卵管不孕患者的初次筛查手段,方法安全简单,值得推广,尤其在基层医院.     

实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断效果观察

目的探讨实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断效果。方法选取2012年5月～2012年12月在惠州市中心人民医院就诊的118例初诊为不孕症的女性患者为观察对象。所有患者均接受实时灰阶超声造影检查和X线输卵管碘剂造影检查,回顾分析患者的临床检查结果。结果实时灰阶超声造影检查对于输卵管通而不畅、输卵管通畅和输卵管阻塞的敏感性分别为38%、94%和92%,准确性分别为84%、94%和90%,特异性分别为94%、96%和86%。两种检查方法的符合率为84%。结论 X线碘剂造影检查与实时灰阶超声造影检查输卵管阻塞,具有较高的一致性,后者的操作方法更加简便、安全性更高,具有更高的临床应用价值。     

B超监测双氧水输卵管通液及造影110例临床观察

目的：B超监测下子宫输卵管双氧水造影可做为输卵管通畅与否的一种检查方法。方法：B超监测下行子宫输卵管双氧水通液术，同时观察宫腔内液、气体充盈及经输卵管运行、微气泡溢出情况，以及子宫直肠窝有无积液。并与非B超监测下通液术、X线碘油造影术进行比较。结果：非B超监测下通液术不能完全明确输卵管的通畅与阻塞部位。与B超监测下子宫、输卵管双氧水造影术不符合率为77．27％，与X线碘油造影术符合率95％。结论：双氧水B超造影图像可显示宫腔内充盈情况、微气泡通过输卵管的动态影像及子宫直肠窝积液，可较准确地判断输卵管通畅情况，并明确通畅或不通畅输卵管侧别，有时可观察到由阻塞到通畅的变化过程。双氧水榆卵管造影可提高输卵管通畅情况及阻塞部位的诊断准确性，优于碘油造影，但如要判断双侧输卵管走行、有无粘连扭曲及行输卵管复通术前要明确阻塞部位时，仍需碘油造影。因此，不能完全代替X线碘油造影。双氧水具有治疗作用，双氧水的微气泡所产生的压力可疏通轻微粘连的输卵管腔，故双氧水输卵管造影不仅可明确输卵管的通畅情况及阻塞位置，而且还可以起到药物和机械双重的疏通输卵管的作用。     

子宫输卵管MRI造影技术的探讨及临床价值(与X线造影对照)

目的探讨磁共振子宫输卵管造影技术诊断输卵管病变的临床价值。方法对10例不孕女性患者先后行常规X线子宫输卵管造影术和MRI子宫输卵管造影检查。MR子宫输卵管造影方法是经阴道分别注入0.9%生理盐水后行T2WI、注入稀释钆喷酸葡胺后行T1WI的多期动态扫描。观察及比较三种成像的表现。结果 X线-HSG和MRI-HSG均能显示输卵管阻塞(单侧阻塞和双侧)、输卵管积水,及卵管通畅。MR-HSG水与对比剂成像和传统X线HSG显示两侧输卵管通畅性较一致,同时能显示盆腔结构与有关病变。结论 MR-HSG结合常规MRI,明显优于传统X线-HSG,其中稀释钆喷酸葡胺MR造影对输卵管的显示较水MR造影更直观、清楚。     

子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅度评估中的应用价值。方法纳入经4D-HyCoSy检查评估为单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅的不孕症患者215例(430条输卵管),均行腹腔镜下输卵管通液术检查。以腹腔镜下输卵管通液术检查结果为"金标准",分析4D-HyCoSy检查评估输卵管通畅度的效果。结果 4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅的灵敏度、特异度、准确度分别为90.2%、100.0%、98.8%;诊断输卵管通而不畅的灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、98.7%、98.8%;诊断输卵管阻塞的灵敏度、特异度、准确度均为100.0%。两种方法诊断输卵管通畅性的Kappa值为0.970(P<0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy检查在评价输卵管通畅度方面与腹腔镜下输卵管通液术效果相当。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的临床诊断价值

目的：探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的临床诊断价值。方法：选取2021年2月-2022年2月阳东区人民医院收治的60例输卵管性不孕患者为研究对象,分别对患者实施经阴道四维子宫输卵管超声造影检查与腹腔镜检查,比较两种检查方式对输卵管通畅性的检查结果、不良反应发生率及经阴道四维子宫输卵管超声造影检查结果情况。结果：两种检查方式输卵管的通畅、通而不畅、阻塞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道四维子宫输卵管超声造影检查的不良反应发生率高于腹腔镜,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道四维子宫输卵管超声造影检查结果为60例患者共检测120条输卵管,其中输卵管通畅50条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞30条。结论：经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管因素不孕症的临床诊断具有较高价值,可作为首选检测。     

输卵管超声造影在不孕症中的诊断价值

目的 探讨彩超监测下输卵管造影在不孕症中的诊断价值.方法 对228例不孕症妇女采用输卵管超声造影,诊断评价输卵管的通畅性.结果 124例双侧通畅(54.4%),67例一侧阻塞或通尔不畅(29.4%),37例两侧均阻塞(16.2%).结论 输卵管超声造影操作简便、无创、不受放射线影响,检查当月即可怀孕,对输卵管性不孕的诊治具有较高的临床价值.     

经三维子宫输卵管超声造影在不孕症的应用价值

目的：探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCOSy)在不孕症中的作用。方法将不孕症患者66例按照数字表法随机分为3D-HyCOSy组与X线子宫输卵管造影（HSG）组,每组各33例,并与腹腔镜检查结果进行自身对比分析。结果3D-HyCOSy组33例66条,输卵管通畅53条占80.30%(53/66),通而不畅9条占13.64%（9/66）,阻塞4条占6.06%（8/66）。HSG组33例66条输卵管通畅37条占56.06%(37/66),通而不畅14条占21.21%（14/66）,阻塞15条占22.73%（15/66）。经腹腔镜检查提示3D-HyCOSy组符合率为(80.41±2.4)%,而HSG组为(59.13±5.76)%(P＜0.05)。结论3D-HyCOSy诊断不孕症是一种简便、有效、无创、安全、准确、可重复、无辐射又不影响怀孕等优点,对子宫宫腔病变和输卵管的通畅性的诊断及鉴别明显优于传统的HSG。     

实时三维宫腔输卵管超声造影结合宫腔压力监测评价输卵管通畅度价值探讨

目的探讨实时三维宫腔输卵管超声造影（real-timethree-dimensionalhysterosalpingo-contrastsonography,RT-3D-HyCoSy）结合宫腔压力监测在评价输卵管通畅度中的诊断价值。方法对96例临床拟诊输卵管性不孕症患者经阴道恒速注射SonoVue对比剂稀释液行实时三维超声造影,动态观察宫腔输卵管显影,监测输卵管显影时宫腔压力值和宫腔最大压力值,其中33例行腹腔镜检查。结果96例患者192条输卵管超声造影显示输卵管通畅69条,通而不畅96条,完全梗阻27条(包括8条输卵管术后),通畅输卵管全程显影时宫腔压力为（12.5±3.3）kPa,通而不畅输卵管全程显影时宫腔压力为（22.6±4.9）kPa,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中33例输卵管造影与腹腔镜通染液结果对照表明,两种检查结果显示了较高的一致性（Kappa=0.841,P=0.000）。输卵管通畅度以腹腔镜诊断为标准,输卵管全程显影时压力15.5kPa作为诊断输卵管通畅和通而不畅的截断值,灵敏度为88.4%,特异度为81.2%。所有患者均无严重不良反应。结论经阴道恒速注射SonoVue对比剂行RT-3D-HyCoSy结合宫腔压力监测可以规范化操作,动态显示输卵管的形态和显影时序及管腔压力变化,可以更准确客观地评估输卵管通畅度。     

SonoVue声学造影检测输卵管通畅性

目的探讨SonoVue声学造影检测输卵管通畅性的临床应用价值。方法选择不孕症妇女30例,采用低机械指数实时谐波声学造影技术(SonoVue作为造影剂)行经腹部超声引导下子宫输卵管声学造影术,观察输卵管显影情况,判断输卵管的畅通性。结果30例患者双侧通畅10例,双侧不通2例,单侧不通7例,双侧通而不畅2例,一侧通另一侧通而不畅9例。结论SonoVue声学造影剂并采用低机械指数实时谐波声学造影技术可多切面动态实时观察输卵管通畅情况,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法。     

“一站式”子宫输卵管超声造影在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的探讨“一站式”子宫输卵管超声造影（简称“一站式”造影）技术在女性生殖系统不孕症中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月在上海健康医学院附属周浦医院行“一站式”造影诊疗的79例不孕症患者作为研究对象,入组患者均于1个月后行腹腔镜下美蓝通液术,将腹腔镜检查结果与“一站式”造影结果进行比较,以分析诊断效能。结果79例患者共156条输卵管,首次造影发现72条输卵管通畅,12条输卵管通而不畅,72条输卵管阻塞,对显影不良的输卵管行宫腔内0.9%NaCl溶液快速推注冲击后,共疏通输卵管52条,有效率61.9%（52/84）。冲击后显示80条输卵管通畅,48条输卵管通而不畅,28条输卵管阻塞。与腹腔镜下美蓝通液术比较,“一站式”造影诊断准确度95.5%,敏感度96.5%,特异度93.0%,阳性预测值87.5%,阴性预测值93%,两种检查方式一致性较高,差异有统计学意义（Kappa=0.926,P=0.03）。40例输卵管通畅的患者子宫肌层逆流发生率10%,28例输卵管通而不畅的患者子宫肌层逆流发生率78.5%,11例输卵管不通患者子宫肌层逆流发生率72.7%。“一站式”造影患者的不良反应为0级5例,Ⅰ级28例,Ⅱ级46例,无Ⅲ级或Ⅳ级发生,其中40例输卵管通畅的患者中12.5%发生0级不良反应,45.0%发生Ⅰ级不良反应,42.5%发生Ⅱ级不良反应;28例输卵管通而不畅的患者,21.4%发生Ⅰ级不良反应,78.5%发生Ⅱ级不良反应;11例输卵管通而不畅的患者,36.3%发生Ⅰ级不良反应,63.6%发生Ⅱ级不良反应。结论“一站式”造影诊疗技术能有效提高女性生殖系统不孕原因的诊断水平,值得临床进一步应用及推广。     

子宫输卵管造影及再通术的应用价值

目的:评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置,是否有畸形、粘连,输卵管是否通畅,以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值。探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。方法:本组共收集238例,常规子宫输卵管造影,年龄23～42岁,原发不孕182例,继发不孕56例,96例行介入性输卵管再通术治疗,153条输卵管插管成功,129条间质部及峡部阻塞。其中30例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,26例不通畅,后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术后显示满意。结果:其中122条再通成功,9条通而不畅,21例正常妊娠,术后妊娠成功率为22%。结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,简单、快捷、安全有效、值得推广。