四维超声成像在胎儿畸形筛查中的价值

目的：探讨四维超声成像在胎儿畸形筛查中的价值。方法：使用Voluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪,先常规二维超声检查,然后切换至四维超声检查显示胎儿各部位立体结构,观察胎儿颜面部、脊柱、肢体等结构。结果：四维超声能清晰地立体显示胎儿结构及畸形部位。本组4728例胎儿,其中42例畸形经引产或产后证实。结论：四维超声检查图像逼真、直观,可提供比二维超声更有价值的临床信息,是无创性产前诊断技术研究发展方向之一。     

时间-空间关联成像技术定量分析在胎儿心脏畸形筛查中的价值

目的 探究时间-空间关联成像技术(spatio-temporal image correlation, STIC)定量测量在胎儿先天性心脏畸形(congenital heart defect,CHD)筛查中的诊断。方法 对2015年1月~2017年8月期间笔者医院进行筛查的212例单胎孕妇进行回顾性分析,根据产后临床诊断分为对照组(无CHD胎儿,156例)和CHD组(CHD胎儿,56例),比较两组胎儿心脏STIC参数间的差异,以产后经胸超声心动图诊断作为金标准,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同STIC对于胎儿心脏畸形的诊断效能(包括诊断准确率.敏感度.特异性.阳性预测值和阴性预测值等)。结果 CHD组胎儿的右心室内径.右/左心室内径比(RLVIWR).室间隔厚度.右心室壁厚度.左心室短轴缩短率.右心室短轴缩短率.左心房内径.右心房内经和右/左心房内径比(RLAIWR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.598.-12.246.2.134.-2.693.-2.227.-4.479.-2.709.-2.437.-9.202,P=0.010.0.000.0.034.0.008.0.027.0.000.0.007.0.016.0.000)。在各项STIC参数中,应用RLVIWR和RLAIWR单独诊断CHD的AUC较高,分别为0.909和0.864,其中,RLVIWR≥1.09和RLAIWR≥1.07为最佳截点。应用各项STIC参数联合诊断后AUC得到明显提高(AUC=0.973,P=0.000)。应用RLVIWR和RLAIWR联合诊断CHD的敏感度为92.86%,明显高于RLVIWR和RLAIWR单独诊断(χ²=7.669.5.617,P=0.006.0.018),而诊断准确率与单独诊断间差异无统计学意义(χ²=3.327.0.257,P=0.068.0.613)。结论 时间-空间关联成像技术定量分析能够对胎心结构进行动态分析,应用STIC参数联合诊断CHD具有较高的敏感度。     

时间-空间相关成像技术在胎儿产前心脏筛查的初步应用

目的探讨时间-空间相关成像技术(STIC)在胎儿产前心脏筛查的应用价值。方法分别使用常规超声及STIC技术检查孕21～28周心脏正常的胎儿200例,分析STIC的图像质量、图像信息及扫查时间与常规超声之间的差异。结果使用STIC技术下200例胎儿心脏均获得满意的容积数据。脱机分析所获得的心脏各切面图像质量与常规超声图像质量无显著性差异(P>0.05),并且能获得常规超声不能显示的图像资料。采集STIC容积信息的平均扫描时间(5.12±2.56)min,采集常规超声所需各切面的平均扫描时间(6.78±3.11)min。结论 STIC扫描可以缩短检查时间,减低对检查者的经验依赖,减少对胎儿的超声照射,能提供与常规超声一致的图像质量及更多的心脏切面图像和信息。     

二维超声联合四维超声时间空间相关成像在二胎先天性心脏病筛查中的应用价值

目的 探讨二维超声联合四维超声时间空间相关成像（STIC）在二胎先天性心脏病筛查中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在河北省人民医院及河北省定州市人民医院行产前筛查的疑似胎儿先天性心脏病的260名二胎孕妇,产前筛查均行二维超声及四维超声STIC检查,以尸检或新生儿超声心动图结果作为金标准,比较二维超声、四维超声STIC及二者联合对先天性心脏病的检出率及诊断效能。结果 260名新生儿中先天性心脏病63例,二维超声检出45例,四维超声STIC检出52例,二者联合检出62例。二维超声与金标准对二胎先天性心脏病的诊断具有高度一致性（P <0.05）。四维超声STIC及其联合二维超声与金标准对二胎先天性心脏病的诊断几乎完全一致（P <0.05）。二维超声、四维超声STIC及二者联合在二胎先天性心脏病的筛检中均有一定鉴别能力,二者联合的灵敏度为98.41%,特异度为100.00%。结论 二维超声联合四维超声STIC对二胎先天性心脏病的诊断结果与金标准几乎完全一致,能为精准产前筛查提供依据。     

四维超声时间空间相关成像和超声断层显像(STIC-TUI)技术对胎儿先天性心脏病筛查的应用价值

目的:探讨四维超声时间空间相关成像和超声断层显像(STIC-TUI)技术对胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值。方法:选择671例22～24周孕妇行常规二维彩超筛查和STIC-TUI检查,观察胎儿心血管结构发育情况,从诊断准确性、检查时间、图像质量、新医师培训周期方面比较两种方法在显示胎儿心血管结构发育情况的优劣。结果:671例胎儿中发现心脏畸形12例,其中利用STIC-TUI检出11例,漏诊1例。出生后超声心动图复查和尸检证实有心脏畸形患儿12例,其中房间隔缺损1例(STIC-TUI技术漏诊),法洛氏四联症4例,右室双出口1例,左室发育不良3例,完全型大动脉转位2例,三尖瓣下移畸形1例。四维超声时间空间相关成像技术检查结果与常规二维彩超心动图、尸检结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在检查时间、图像质量、新医师培训方面,STIC-TUI技术优于常规二维彩超筛查。结论:STIC-TUI技术能够快速、准确显示胎儿心脏发育情况,可作为主要的检查手段在临床上加以推广。     

颈项透明层厚度超声联合四维超声时间-空间关联成像技术对孕中期胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探究颈项透明层厚度(NT)超声联合四维超声时间-空间关联成像(STIC)技术对孕中期胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选取三门峡市中心医院2017年5月至2019年1月132例疑似孕中期胎儿心脏畸形孕妇,均行NT超声、STIC技术单独与联合诊断,以新生儿超声诊断为金标准,比较NT超声、STIC技术单独与联合诊断孕中期胎儿心脏畸形结果,并对比NT超声联合STIC技术与常规超声对胎儿心脏切面显示情况。结果 NT超声联合STIC技术诊断准确度、灵敏度高于NT超声、STIC技术,漏诊率低于NT超声、STIC技术(均P<0.05);NT超声联合STIC技术对胎儿大动脉短轴切面、导管弓切面、上下腔切面、主动脉弓切面显示情况高于对照组(均P<0.05)。结论 NT超声联合STIC技术应用于孕中期胎儿心脏畸形诊断,可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,提供胎儿心脏详细信息,为临床提高分娩或引产安全性提供支持。     

评估四维超声在胎儿成像中的应用价值

目的:探讨四维超声在胎儿成像中的应用价值。方法:选取我院近一年来收治的有胎儿畸形高危因素的孕妇176例,对所有孕妇采取彩色我多普勒超声诊断仪进行诊断,首先对患者进行常规的二维超声胎儿成像检查,再由同一医生对患者进行四维超声胎儿成像检查。对比分析两种超声成像诊断结果与实际分娩结果的相符率,判断其临床诊断的准确率,对比两种超声成像技术下孕妇对胎儿面部器官的认识率。结果:分娩前采取二维超声胎儿成像技术检查的检出率为94.7%,分娩前采取四维超声胎儿成像技术检查的检出率为33.3%,二者比较差异具有统计学意义(P0.05),四维超声图像孕妇对胎儿面部器官的认识率显著地高于二维超声图像,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对胎儿进行产前畸形筛查时,应该以二维超声成像检查为主,必要时采取四维超声成像检查进行辅助和补充诊断,才能够获取最有效、最准确的诊断结果,利于优生。     

时间-空间相关成像技术在胎儿心脏超声检查中的应用探讨

目的：探讨时间-空间相关成像（STIC）技术在胎儿心脏超声检查中的应用。方法选取我院2010年1月-2013年6月112例孕周22周~28周的正常胎儿,分别予以常规二维超声及STIC技术对心脏扫查,分析对比两种方法胎儿心脏图像质量及扫查所需时间,胎儿心脏切面显示合格率。结果两种方法各切面图像合格率无明显统计学差异（P〉0.05）;STIC技术每例样本所用时间、每幅图像所用时间与二维超声对比存在明显差异性（P〈0.05）。结论 STIC技术相比较常规二维超声可以获得更为准确详细的心脏切面信息,缩减检查时间,提高效率,避免胎儿心脏受到超声波长期照射。     

四维超声时空关联成像技术研究胎儿心脏畸形的诊断价值

目的：分析并探讨四维超声时空关联成像（STIC）技术对胎儿心脏畸形的特点及诊断价值。方法对2009年6月～2013年7月珠海市妇幼保健院入院检查的2000例孕妇的临床资料进行回顾性分析,统计二维及四维超声诊断胎儿心脏畸形的确诊人数和检出阳性率。结果2000例孕妇共检查出胎儿心脏畸形21例（1.05%）。21例心脏畸形胎儿中经四维超声STIC技术诊断检出18例,其检出阳性率为85.7%;经二维超声诊断检出16例,检出阳性率为76.2%。二者联合诊断下检出20例。联合诊断的诊断阳性率高于单一四维超声STIC技术诊断和单一二维超声诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）。单一四维超声STIC技术诊断和单一二维超声诊断二者诊断阳性率间的差异无统计学意义。结论四维超声STIC技术成像动态形象,准确率高,可以作为临床上诊断胎儿心脏畸形的首选检查方法。四维超声STIC技术联合二维超声诊断胎儿心脏畸形检出阳性率高,可以作为常规诊疗手段协助临床初筛,指导早期对症治疗。     

胎儿心脏时-空相关成像技术在胎儿心脏筛查中应用价值的研究

目的:探讨胎儿心脏时-空相关成像技术在产前胎儿心脏筛查的作用。方法:选取作胎儿超声心动图检查的18～38周孕妇50例。以胸骨旁四腔心切面为初始切面采集四组容积数据:①STIC与灰阶胎儿超声心动图的容积数据;②STIC与彩色多普勒联合的容积数据;③STIC与能量多普勒联合的容积数据;④STIC与B-Flow联合的容积数据。并对这些数据脱机分析与二维超声进行比较。结果:STIC图像采集时间比二维采集时间明显减少。STIC容积采集受操作医师的经验影响少。STIC容积采集图像合格率高于二维。STIC与彩色多普勒图因受入射角度影响,平行于切面血流图像显示不满意。STIC与能量多普勒图与二维无差异。STIC与B-Flow可100%显示4条肺静脉与左房关系。STIC容积数据可储存并用于会诊。结论:时-空相关成像技术可应用于胎儿心脏的筛查,可缩短胎儿心脏筛查的时间及降低难度,同时可获得比二维更多的信息。     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值

目的:评价分析胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法:选择2 000例接受检查的健康孕妇,并随机分为试验组与对照组,每组1 000例。对于先天性心脏病的筛查方式,给予试验组孕妇行胎儿常规超声检查+胎心条件下超声检查,给予对照组行胎儿常规超声检查。将筛查结果与实际情况对比分析,比较两组孕妇产前检查的准确度,以获得胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值。结果:试验组的1 000例孕妇中,产前筛查出3例先天性心脏病患儿,漏查1例,准确度为75.00%;对照组的1 000例孕妇中,产前筛查出2例先天性心脏病患儿,漏查4例,准确度为25.00%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:科学有效的胎儿心脏超声筛查有助于诊断胎儿心脏形态结构和功能状态,准确性高,无创,可行性高,在胎儿先天性心脏病的检测中具有极高的临床应用价值。     

胎儿心脏超声检查在产前筛查中的应用

目的:分析产前筛查中对胎儿予以心脏超声检查的临床效果及作用.方法:将210例于我院首次进行产检的孕妇作为研究对象,所有入选者均予以常规产前检查和胎儿心脏超声,将产前筛查结果与最终妊娠或引产结果对比,分析筛查准确性.结果:210例受检孕妇中,有14例经妊娠或引产结局观察后确定为胎儿先天性心脏畸形,畸形率为6.67%;经心脏超声后显示有13例确诊,确诊率为92.86%,与病理结果对比显示无确切意义(P>0.05).结论:胎儿心脏超声检查能够较为准确地筛查胎儿先天性心脏疾病,在降低此类缺陷患儿出生率方面意义重大,且该项技术经济适用,对于优生优育政策的有效落实大有裨益.     

二维超声联合四维超声在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的应用

目的分析二维超声联合四维超声在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的应用。方法选取2013年3月‐2016年4月643例于该院进行产前检查的不同孕周妇女,均分为3个妊娠周期进行检查:孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周),先行二维超声检查,再行二维超声联合四维超声检查,对比二维超声检查与二维联合四维超声检查两种方法不同妊娠周期筛查准确率。结果 643例不同孕周妇女,经回访42例胎儿确诊为畸形,泌尿生殖系统畸形率23.81%高于其他畸形类别。二维联合四维超声检查筛查准确率92.86%,高于二维超声检查准确率的73.81%,差异具有统计学意义(P0.05);二维联合四维超声检查孕中期筛查出的胎儿畸形数高于孕早期和孕晚期,差异具有统计学意义(P0.05);二维联合四维超声检查孕中期筛查准确率高于二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合四维超声检查诊断胎儿畸形可有效提高筛查准确率,且孕中期行产前胎儿畸形筛查效果较好,值得推广应用。     

探讨实施动态四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形筛查中的评估效能

目的 探讨动态四维超声时间-空间相关成像(STIC)技术在胎儿心脏畸形筛查中的评估效能.方法 择取2018年4月至2021年3月经本院收治的疑似胎儿心脏畸形的70例单胎高危孕妇病历资料作回顾性分析,产前均进行二维超声常规筛查及动态四维超声STIC技术筛查,以分娩随访及引产结局为"金标准",比较两种筛查方式心脏标准切面显...     

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的 探讨心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月期间来哈励逊国际和平医院进行胎儿超声筛查的13589例受检对象的临床资料,所有孕妇均接受产前超声检查和胎儿心脏专项检查,分析超声检查的结果 .结果通过产前心脏超声检查发现,13589例胎儿中有180例存在先天性心脏异常,检出率为1.3%,其中室间隔缺损42例,占23.3%;法洛四联征34例,占18.9%;心内膜垫缺损30例,占16.7%;三尖瓣下移25例,占13.9%;大动脉转位19例,占10.6%;肺动脉瓣狭窄伴心室发育不全15例,占8.3%;右室双出口10例,占5.6%;主动脉弓狭窄5例,占2.8%.产后检查172例符合产前诊断,其中漏诊5例,误诊3例,诊断符合率为95.6%,漏诊率为2.8%,诊断偏差率为4.4%.产前超声检查结果与产后新生儿检查结果或尸检结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎儿心脏超声筛查对先天性心脏病具有较高的诊断价值.     

四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的研究四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值,提高诊断率。方法回顾分析285例18～32孕周中晚期胎儿常规行二维和四维彩超检查,仪器为GE Voluson 730 expert。四维成像方法应用经腹容积探头,在二维超声的基础上,采用表面成像法和透明成像法,显示胎儿部位立体成像,重点观察胎儿颜面部、脊柱、肢体及心脏结构,并对病变部位进行多方位扫描。结果本组资料中285例发现胎儿畸形10例,符合率80%,漏诊1例,漏诊率10%。结论四维超声能动态连续显示胎儿在宫内的活动状况,显示胎儿表面结构立体完整并安全简便无损伤,具有很高的敏感性及准确性,在产前胎儿畸形的筛查中具有重要的临床应用价值。     

四维超声STIC技术检查早孕末期胎儿心脏的可行性探讨

【目的】通过分析心脏各标准切面显示率的一致性及心脏、大血管径线测量的可靠性来评估四维超声时间空间关联成像(STIC)技术进行早孕末期胎儿心脏检查的可行性。【方法】病例来自我院2012年2月-2013年6月进行早孕末期(11-13+6周)颈后皮层超声测量并经随访心脏结构正常的胎儿115例。获取胎儿心脏四维STIC容积后由两名研究者离线分析。比较胎儿心脏各标准切面的显示率;检验心脏各标准切面显示率的组间及组内一致性及心脏、大血管径线测量的组间及组内可靠性。【结果】心脏检查完成率均达85%以上。灰阶及彩色多普勒(CDFI)条件下四腔心、左右室流出道切面的显示率达97%和85%以上;而三血管切面的显示率在灰阶条件为50%,联合CDFI技术后提高到85%。各标准切面显示率组间一致性К值分别为0.82~0.96;组内一致性К值分别为0.86~0.99。心脏横径、面积、周长;左、右心室内径;主、肺动脉内径组间测量的同类相关系数(ICC)为0.86~0.99,组内ICC为0.9~0.99。室间隔厚径、主动脉弓峡部内径、动脉导管弓内径组间测量的ICC为0.45~0.55,组内ICC为0.52~0.79。【结论】四维超声STIC技术可以显示早孕末期大部分胎儿心脏的标准筛查切面;STIC技术显示早孕末期胎儿心脏各标准切面及测量心脏、大血管径线均有良好组间及组内的一致性和可靠性。     

时间-空间关联成像评价正常胎儿及心律失常胎儿心功能的研究

目的评估时间-空间关联成像（ spatio-temporal image correlation,STIC）技术在孕21-32＋6周正常胎儿及心律失常胎儿心功能检查中的应用价值。方法使用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪STIC技术对孕21-32＋6周的60例正常胎儿及12例单纯性心律失常胎儿扫描,获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用虚拟器官计算机辅助分析软件（ virtual organ computer aided analysis,VOCAL）进行脱机分析,手动勾勒出心室舒张末期容积（ end-diastole volume,EDV）及收缩末期容积（ end-systole volume,ESV）。计算心室的每搏量（ stroke volume,SV）、心排血量（ cardiac output,CO）和射血分数（ ejection fraction,EF）,统计分析左/右心室EDV、ESV、SV、CO和EF的正常参考值及其与孕龄的相关性,随访所有胎儿结局。结果60例正常胎儿心功能,21-32＋6周正常胎儿不同孕龄左心室及右心室的EDV、ESV、SV及CO的正常参考值均随孕龄的增长而增加,与孕龄呈正相关（P均〈0.001）;孕21-32＋6周正常胎儿左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和右心室射血分数（right ventricular ejection fraction,RVEF）的正常参考值分别为55%-57%、53%-56%,2者与孕龄有负相关性（ r=-0.41、-0.41,P均为0.001）。12例单纯性心律失常胎儿心律失常类型包括房性期前收缩7例、心动过缓2例（短暂心动过缓后均可恢复正常心律）、房早伴短阵房速1例、房早伴房室传导阻滞1例及不能明确类型1例。12例心律失常胎儿LVEF（波动范围48%-66%）和RVEF（波动范围48%-64%）大致正常;左/右心室EDV、ESV、SV及CO与相应孕周正常胎儿参考值相比大致正常。12例胎儿均足月分娩,随访至新生儿均身体健康。结论 STIC技术能较为准确、客观的测量胎儿心室容积及评价胎儿心功能,对心律失常胎儿的心功能评估也有一定价值。     

二维超声联合四维超声在胎儿检查中的应用

近年来,随着超声技术迅猛发展,超声在胎儿产前畸形筛查中日益重要,超声检查的应用有利于进一步提高人口的质量[1].笔者探讨了二维超声联合四维超声检查技术在胎儿检查中的临床应用价值. 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年5月至2012年3月在我院行二维超声联合四维超声检查中晚孕胎儿3 002例,孕妇年龄16～43岁,孕周14～38周.