胎儿心脏时-空相关成像技术在胎儿心脏筛查中应用价值的研究

目的:探讨胎儿心脏时-空相关成像技术在产前胎儿心脏筛查的作用。方法:选取作胎儿超声心动图检查的18～38周孕妇50例。以胸骨旁四腔心切面为初始切面采集四组容积数据:①STIC与灰阶胎儿超声心动图的容积数据;②STIC与彩色多普勒联合的容积数据;③STIC与能量多普勒联合的容积数据;④STIC与B-Flow联合的容积数据。并对这些数据脱机分析与二维超声进行比较。结果:STIC图像采集时间比二维采集时间明显减少。STIC容积采集受操作医师的经验影响少。STIC容积采集图像合格率高于二维。STIC与彩色多普勒图因受入射角度影响,平行于切面血流图像显示不满意。STIC与能量多普勒图与二维无差异。STIC与B-Flow可100%显示4条肺静脉与左房关系。STIC容积数据可储存并用于会诊。结论:时-空相关成像技术可应用于胎儿心脏的筛查,可缩短胎儿心脏筛查的时间及降低难度,同时可获得比二维更多的信息。     

三维超声技术对产前胎儿心脏病筛查的价值

目的探讨三维超声技术对产前胎儿心脏畸形的诊断价值。方法应用三维彩色超声诊断仪,对65例胎儿心脏进行二维及三维超声(STIC)检查。结果三维超声检查不同孕周对胎儿心脏各筛查切面显示率有影响,除四腔心切面外,孕周较大时(孕28～32周)胎儿心脏各筛查切面的显示率较高,且三维超声技术联合彩色血流模式对室间隔异常及动脉心室连接异常等心脏畸形的检出率优于二维超声技术(P<0.05)。结论三维超声是对二维超声技术检查胎儿心脏的有力补充,并且对心脏畸形检查可提供更丰富的诊断信息。     

探讨实施动态四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形筛查中的评估效能

目的 探讨动态四维超声时间-空间相关成像(STIC)技术在胎儿心脏畸形筛查中的评估效能.方法 择取2018年4月至2021年3月经本院收治的疑似胎儿心脏畸形的70例单胎高危孕妇病历资料作回顾性分析,产前均进行二维超声常规筛查及动态四维超声STIC技术筛查,以分娩随访及引产结局为"金标准",比较两种筛查方式心脏标准切面显...     

2DE联合STIC技术在产前筛查孕妇胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维超声心动图(2DE)联合时空关联成像(STIC)技术在产前筛查孕妇胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值。方法选取2015年11月至2018年11月于新郑市人民医院门诊进行产前筛查孕妇4 350例为研究对象,均接受2DE、STIC技术检查,以分娩/引产诊断结果为"金标准",由2位以上经验丰富医学影像科医生共同判断有无畸形发生。比较2DE、STIC技术检查(筛查、图像采集)时间,统计2DE单一检查与联合检查诊断符合率。结果 2DE筛查时间、图像采集时间长于STIC技术(P<0.05)。2DE诊断结果符合率为89.47%(68/76),联合诊断结果符合率为97.37%(74/76),联合诊断结果符合率高于2DE单一诊断(P<0.05)。结论 2DE联合STIC技术对产前筛查孕妇胎儿心脏大动脉畸形诊断准确率较高,值得临床推广应用。     

颈项透明层厚度超声联合四维超声时间-空间关联成像技术对孕中期胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探究颈项透明层厚度(NT)超声联合四维超声时间-空间关联成像(STIC)技术对孕中期胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选取三门峡市中心医院2017年5月至2019年1月132例疑似孕中期胎儿心脏畸形孕妇,均行NT超声、STIC技术单独与联合诊断,以新生儿超声诊断为金标准,比较NT超声、STIC技术单独与联合诊断孕中期胎儿心脏畸形结果,并对比NT超声联合STIC技术与常规超声对胎儿心脏切面显示情况。结果 NT超声联合STIC技术诊断准确度、灵敏度高于NT超声、STIC技术,漏诊率低于NT超声、STIC技术(均P<0.05);NT超声联合STIC技术对胎儿大动脉短轴切面、导管弓切面、上下腔切面、主动脉弓切面显示情况高于对照组(均P<0.05)。结论 NT超声联合STIC技术应用于孕中期胎儿心脏畸形诊断,可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,提供胎儿心脏详细信息,为临床提高分娩或引产安全性提供支持。     

时间-空间相关成像技术在胎儿心脏超声检查中的应用探讨

目的：探讨时间-空间相关成像（STIC）技术在胎儿心脏超声检查中的应用。方法选取我院2010年1月-2013年6月112例孕周22周~28周的正常胎儿,分别予以常规二维超声及STIC技术对心脏扫查,分析对比两种方法胎儿心脏图像质量及扫查所需时间,胎儿心脏切面显示合格率。结果两种方法各切面图像合格率无明显统计学差异（P〉0.05）;STIC技术每例样本所用时间、每幅图像所用时间与二维超声对比存在明显差异性（P〈0.05）。结论 STIC技术相比较常规二维超声可以获得更为准确详细的心脏切面信息,缩减检查时间,提高效率,避免胎儿心脏受到超声波长期照射。     

不同超声切面二维超声和三维超声STIC技术诊断胎儿法洛四联症的价值

目的分析不同超声切面二维超声和三维超声时间-空间关联成像(STIC)技术诊断胎儿法洛四联症的价值。方法选取2015年9月至2017年8月杞县中医院收治的64例法洛四联症患儿为研究对象,患儿出生前均接受不同切面二维超声和三维超声STIC技术检查,对比分析不同切面二维超声和三维超声STIC技术检查的诊断准确率及两种检查诊断法洛四联症用时。结果三维超声STIC技术在各个切面的诊断准确率均高于二维超声,差异有统计学意义(均P<0.05);两种检查四腔心切面(4VC)+左右流出道心切面(VOTV)+三血管切面(3VV)诊断准确率均高于其他切面,差异有统计学意义(均P<0.05)。三维超声STIC技术检查用时少于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同超声切面中,两种检查均是4VC+VOTV+3VV切面诊断准确率最高。与二维彩超相比,三维超声STIC技术诊断胎儿法洛四联症准确率更高,且操作更快捷。     

二维超声联合四维超声时间空间相关成像在二胎先天性心脏病筛查中的应用价值

目的 探讨二维超声联合四维超声时间空间相关成像（STIC）在二胎先天性心脏病筛查中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在河北省人民医院及河北省定州市人民医院行产前筛查的疑似胎儿先天性心脏病的260名二胎孕妇,产前筛查均行二维超声及四维超声STIC检查,以尸检或新生儿超声心动图结果作为金标准,比较二维超声、四维超声STIC及二者联合对先天性心脏病的检出率及诊断效能。结果 260名新生儿中先天性心脏病63例,二维超声检出45例,四维超声STIC检出52例,二者联合检出62例。二维超声与金标准对二胎先天性心脏病的诊断具有高度一致性（P <0.05）。四维超声STIC及其联合二维超声与金标准对二胎先天性心脏病的诊断几乎完全一致（P <0.05）。二维超声、四维超声STIC及二者联合在二胎先天性心脏病的筛检中均有一定鉴别能力,二者联合的灵敏度为98.41%,特异度为100.00%。结论 二维超声联合四维超声STIC对二胎先天性心脏病的诊断结果与金标准几乎完全一致,能为精准产前筛查提供依据。     

时间-空间相关成像技术在胎儿产前心脏筛查的初步应用

目的探讨时间-空间相关成像技术(STIC)在胎儿产前心脏筛查的应用价值。方法分别使用常规超声及STIC技术检查孕21～28周心脏正常的胎儿200例,分析STIC的图像质量、图像信息及扫查时间与常规超声之间的差异。结果使用STIC技术下200例胎儿心脏均获得满意的容积数据。脱机分析所获得的心脏各切面图像质量与常规超声图像质量无显著性差异(P>0.05),并且能获得常规超声不能显示的图像资料。采集STIC容积信息的平均扫描时间(5.12±2.56)min,采集常规超声所需各切面的平均扫描时间(6.78±3.11)min。结论 STIC扫描可以缩短检查时间,减低对检查者的经验依赖,减少对胎儿的超声照射,能提供与常规超声一致的图像质量及更多的心脏切面图像和信息。     

多切面连续超声联合二维超声检查在产前胎儿颜面部畸形筛查中的价值

目的:观察多切面连续超声联合二维超声检查在产前胎儿颜面部畸形筛查中的价值。方法:选取进行产前胎儿颜面部畸形筛查的8000名孕妇为研究对象,均接受二维超声、多切面连续超声检查,记录胎儿颜面部畸形情况,以随访结果(随访至引产后或产后1周)为"金标准",评估多切面连续超声联合二维超声检查在产前胎儿颜面部畸形筛查中的价值。结果:8000名孕妇中胎儿存在颜面畸形30例,占0.38%(30/8000),以单纯唇裂、唇腭裂居多;多切面连续超声联合二维超声检查胎儿颜面部畸形的准确度、灵敏度、阴性预测值均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声检查诊断胎儿颜面部畸形与随访结果具有较理想的一致性(Kappa=0.691),多切面连续超声诊断胎儿颜面部畸形与随访结果具有较好的一致性(Kappa=0.763),多切面连续超声联合二维超声诊断胎儿颜面部畸形与随访结果具有极好的一致性(Kappa=0.935)。结论:多切面连续超声联合二维超声检查在产前胎儿颜面部畸形筛查诊断中具有较高的应用价值。     

2DE联合STIC技术对孕妇产前胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值

目的探讨二维超声心动图(2DE)联合四维超声时空关联成像(STIC)技术对孕妇产前胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值。方法选取2016年3月至2018年4月郑州人民医院收治的137例疑似伴有胎儿心脏大动脉畸形的孕妇,均接受2DE、STIC技术检查。对比两者联合与单项诊断的特异度、敏感度及符合率。结果以引产后胎儿心脏病理检查或出生后新生儿超声心动图检查为金标准。137例疑似伴有胎儿心脏大动脉畸形的孕妇中,35例伴有心脏大动脉畸形。两者联合诊断的敏感度和符合率高于2DE、STIC单独诊断(P<0.05)。结论 2DE联合STIC技术可提高胎儿心脏大动脉畸形诊断符合率及敏感度,为产前筛查提供准确的科学依据。     

四维时空关联成像技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用

目的探讨四维时空关联成像（STIC）技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用价值。方法运用STIC技术对180例孕18-38周孕妇胎儿进行心脏容积数据采集,采用动态正交三平面模式,显示4个筛查切面。结果180例孕妇中,148例（82．2％）获满意STIC容积数据,采集时间明显少于二维切面采集时间（P〈0．05）;STIC采集的心脏四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管切面图像质量满意率与二维超声图像质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论STIC技术可缩短胎儿心脏扫描时间;采集的胎儿心脏标准图像质量满意,可应用于中晚孕胎儿心脏筛查,其容积数据采集受到胎儿脊柱声影、胎动频繁、羊水量异常等影响。     

时空关联成像技术在正常胎儿心脏超声检查中的应用

目的 探讨时空关联成像(STIC)技术在正常胎儿心脏超声检查中的操作方法 与应用价值.方法 110例 中晚孕期正常胎儿,经常规超声筛查心脏未见异常.采用STIC技术一次性扫描获得胎儿心脏整体容积数据,存盘后进行脱机分析:(1) 采用超声断层显像(TUI)模式,通过调节层距和中心层位置,分别显示四腔心,左心室流出道、右心室流出道和三血管切面动态图像,并采用评分方法 比较TUI图像与二维超声直接获得的各切面图像质量差异.(2)采用动态正交三平面(MP)模式,通过调节切割面和正交点位置,在A、B、C 3个相互垂直的平面上显示心脏节段性分析中所需要的10余个标准切面,分析主要结构的静态与动态图像.结果 110例胎儿心脏均获得满意的容积图像.平均每次STIC扫描时间为(55±15)s.TUI模式下可重现胎儿心脏超声筛查所需的4个标准切面,各切面图像的显示合格率与二维扫描图像差异无显著性(P>0.05).选取39例扫描起始切面为心尖四腔心切面的样本在MP模式下进行了心脏节段性分析,在心房、心室和大动脉3个节段的显示中,除房室瓣口短轴的显示合格率较低(41%)外,主要解剖结构的显示合格率在72%～100%.在心室节段中,均可显示室间隔的完整剖面.结论 实时三维超声成像可简化胎儿心脏图像采集的过程,减少对操作经验的依赖和对胎儿心脏的超声照射时间.     

二维彩超与四维超声成像技术在产科胎儿早期检查中应用诊断准确性对比研究

目的探讨产科胎儿早期筛查中二维彩超及四维超声成像技术的诊断价值。方法以2016年10月至2021年8月在本院超声科接受产前检查的6134例孕妇为对象,分别对其开展二维超声检查及二维联合四维超声成像技术检查,对比两组诊断效果。结果经分娩/引产确诊阳性病例共计55例,含唇裂28例,单脐动脉20例,心脏疾病4例,其他畸形3例。二维联合四维超声总阳性检出率高于二维彩超,但对比差异不显著(P>0.05);二维联合四维超声诊断产科胎儿发育缺陷的特异度、灵敏度、准确性及阳性预测值均较单纯二维彩超高,对比差异明显(P<0.05)。结论二维联合四维超声成像技术能显著提高产科胎儿发育缺陷早期诊断准确率,同时能够提高整体诊断效能。     

二维超声心动图联合四维时空关联成像在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用

目的：探讨二维超声心动图联合四维时空关联成像技术（spatio-temporal image correlation,STIC）在产前筛查胎儿复杂心脏畸形中的应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月在本院行产前超声检查、经引产后胎儿心脏病理或产后新生儿超声心动图检查确诊为复杂心脏畸形的34例中晚孕期胎儿超声资料,比较常规二维超声心动图与二维联合STIC对胎儿复杂心脏畸形结构异常的细节诊断符合率。结果：34例复杂心脏畸形中有95处心脏结构异常。常规二维超声心动图与二维联合STIC对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为71.6%（68/95）和97.9%（93/95）,比较差异有统计学意义（Х^2=22.80,P〈0.01）;两种检查方法吻合度较弱（Kappa=0.103,P〈0.01）。结论：二维联合STIC优于常规二维超声心动图检查,能为产前诊断胎儿复杂心脏畸形提供更多、更准确的诊断信息,可显著提高胎儿复杂心脏畸形的细节诊断符合率。     

四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用价值

目的 探讨实时动态四维时间-空间关联成像技术(STIC)在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用及其诊断准确率。 方法 选取超声心动图筛查出胎儿先天性心脏病可疑的孕妇,再应用STIC技术进行数据采集、脱机分析。对终止妊娠或娩出后死亡胎儿,以尸检病理诊断为确诊结果;对活产胎儿以新生儿超声诊断为确诊结果。比较实时四维超声STIC和二维超声对胎儿心脏畸形诊断的准确率。 结果 产前筛查人群12 782例,纳入受试对象217例,有效对象203例,其中112例经引产后尸解病理证实或上级三甲医院超声确诊,其余娩出的活产胎儿经超声或CT、MRI明确诊断。超声心动图诊断心脏畸形的准确率为94.09%,漏诊率为4.43%,误诊率为1.48%;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率为98.52%,漏诊率为0.99%,误诊率为0.49%;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率高于超声心动图(χ2=5.61,P＜0.05),漏诊率低于超声心动图(χ2=4.58,P＜0.05),而漏诊率比较差异无统计学意义(χ2=0.25,P＞0.05)。 结论 实时四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中具有较好的临床应用价值,有助于弥补二维超声诊断不完善、不精确的缺憾,提高了产前胎儿心脏畸形诊断的准确性,从而为产前筛查提供了更加可靠的科学依据。      

四维超声STIC技术检查早孕末期胎儿心脏的可行性探讨

【目的】通过分析心脏各标准切面显示率的一致性及心脏、大血管径线测量的可靠性来评估四维超声时间空间关联成像(STIC)技术进行早孕末期胎儿心脏检查的可行性。【方法】病例来自我院2012年2月-2013年6月进行早孕末期(11-13+6周)颈后皮层超声测量并经随访心脏结构正常的胎儿115例。获取胎儿心脏四维STIC容积后由两名研究者离线分析。比较胎儿心脏各标准切面的显示率;检验心脏各标准切面显示率的组间及组内一致性及心脏、大血管径线测量的组间及组内可靠性。【结果】心脏检查完成率均达85%以上。灰阶及彩色多普勒(CDFI)条件下四腔心、左右室流出道切面的显示率达97%和85%以上;而三血管切面的显示率在灰阶条件为50%,联合CDFI技术后提高到85%。各标准切面显示率组间一致性К值分别为0.82~0.96;组内一致性К值分别为0.86~0.99。心脏横径、面积、周长;左、右心室内径;主、肺动脉内径组间测量的同类相关系数(ICC)为0.86~0.99,组内ICC为0.9~0.99。室间隔厚径、主动脉弓峡部内径、动脉导管弓内径组间测量的ICC为0.45~0.55,组内ICC为0.52~0.79。【结论】四维超声STIC技术可以显示早孕末期大部分胎儿心脏的标准筛查切面;STIC技术显示早孕末期胎儿心脏各标准切面及测量心脏、大血管径线均有良好组间及组内的一致性和可靠性。     

时间-空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的探讨时间-空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)诊断胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床研究价值.方法采用时间空间相关成像技术采集300例孕龄18~40周胎儿,其中正常胎儿210例,胎儿CHD 90例的心脏容积图像,并存储分析心脏容积数据.结果300例胎儿皆成功获得满意的二维和三维四维(3D/4D)四腔心切面的图像.通过STIC技术获得的容积数据显示了一系列相互垂直的三维平面图像即(A平面、B平面、C平面),对其中的每一幅图像都可通过旋转、平移进行控制、分析、切割或三维\四维重建图像,可获得比常规二维胎儿超声心动图检查更多的切面及信息;90例胎儿CHD中146个心脏结构细节异常,二维超声和STIC技术对心脏结构异常的细节总诊断符合率分别为66.44%(97/146)和97.26%(142/146).结论3D/4D STIC技术比常规二维超声心动图检查能更快捷地提供更多的观察心脏解剖结构的切面和信息,且诊断符合率高.     

四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:将我院自2013年11月至2016年9月间接受检查的3125例中孕早期孕妇作为研究对象,先行二维超声检查,记录出现异常的病例数,对68例孕妇行四维超声时空关联成像技术筛查(STIC),对比两种方法的疾病筛查率,总结STIC筛查的准确性和临床价值。结果:3125例孕妇中14例被确诊为心脏畸形,二维超声检测阳性率为64.29%,STIC阳性率为85.71%,二维超声与STIC联合检查阳性率高达92.86%,三种诊断方法比较差异具有统计学意义(P0.05);二维超声样本耗时时间和每幅图像所用的时间均显著多于而STIC检查,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用四维超声时空关联成像技术检测中孕早期胎儿心脏畸形具有较高的临床价值,获得的动态图像准确率高,阳性检出率高,可为临床治疗提供依据。     

时空相关成像技术与超声心动图评价中孕期胎儿心脏的对比研究

目的评价时空相关成像(STIC)技术是否比常规超声心动图提供更多的胎儿心脏信息。方法采用STIC技术对80例中孕期(孕21～28周)的正常胎儿进行心脏扫查,获得容积数据并脱机分析,对比STIC与常规超声心动图获得的心脏切面及信息。结果 STIC显示9幅标准切面质量与常规超声心动图显示的质量无差别(P>0.05),STIC技术的动态正交三平面模式、超声断层显像模式及剔除二维灰阶的成分仅保留彩色血流的模式可以获得比常规超声心动图更多的诊断信息。结论胎儿的孕21～28周是运用STIC技术的理想时期。STIC技术能提供较常规超声心动图更多的影像信息。