来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效观察

目的:比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者的疗效.方法:选取符合标准的PCOS合并不孕患者115例,完全随机分为来曲唑组(57例,口服来曲唑5 mg/d,连用5 d)和克罗米芬组(58例,口服克罗米芬50 mg/d,连用5 d).观察2组患者的优势卵泡个数、排卵率、妊娠率、流产率、肌肉注射hCG子宫内膜厚度、异位妊娠例数和继续妊娠例数.结果:来曲唑组与克罗米芬组排卵率接近(P=0.257),但来曲唑组的单卵泡发育为79.49%,较克罗米芬组(54.85%)明显增高(P<0.001),且来曲唑组的多卵泡发育率(20.51%)较克罗米芬组(45.16%)明显降低(P=0.008);来曲唑组hCG注射日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分明显优于克罗米芬组(P<0.05),但2组间血清E2水平无统计学差异(P=0.535);来曲唑组中排卵患者的妊娠率和继续妊娠率分别为31.9%和24%,均高于克罗米芬组(分别为15.2%和8.3%)(P<0.05),其流产率(6.9%)较克罗米芬组(7.5%)有所降低,但差异无统计学意义(P=0.389).结论:来曲唑组用于PCOS合并不孕患者,降低了卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)和多胎妊娠的危险性,不影响子宫内膜的厚度,增加了排卵患者的妊娠率和继续妊娠率,有望成为PCOS合并不孕患者的一线用药.     

来曲唑联合中药治疗肾阳虚型PCOS不孕症临床疗效观察

目的:观察来曲唑联合中药治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法:将60例肾阳虚型PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用来曲唑联合中药治疗,对照组采用克罗米芬联合中药治疗。每组治疗3～6个月经周期。B超监测下观察两种治疗方案对肾阳虚型PCOS所致不孕症患者卵泡发育情况、子宫内膜改变、血清性激素、排卵率及妊娠率的影响。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组的排卵率、妊娠率、流产率均差异有统计学意义(P0.05)。优势卵泡数量及内膜厚度变化亦差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用来曲唑联合中药内服治疗肾阳虚型PCOS所致排卵障碍性不孕症疗效优于克罗米芬联合治疗。     

来曲唑联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及妊娠率的影响

目的观察来曲唑联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平及妊娠率的影响。方法选取襄城县人民医院2017年2月至2018年10月收治的86例PCOS患者,依照治疗方案分组,各43例。常规组口服克罗米芬治疗,联合组在此基础上加服来曲唑。比较两组排卵率、妊娠率及治疗前、治疗3个月经周期后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、血清促卵泡素(FSH)水平。结果联合组排卵、妊娠率均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清T、LH、FSH水平均较前降低,联合组血清T、LH、FSH水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论来曲唑联合克罗米芬治疗PCOS,可有效降低患者血清T、LH、FSH水平,促进患者排卵,提高妊娠率。     

来曲唑和克罗米芬诱导排卵的临床探讨

目的：探讨来曲唑和克罗米芬诱导排卵的方法，并比较两者的临床疗效。方法选取2008年10月～2013年6月河南省郑州市中牟县第二人民医院妇产科收治的排卵异常患者91例，随机分为来曲唑组（n=45）和克罗米芬组（n=46），分别给予来曲唑和克罗米芬治疗，记录资料并作回顾性分析。结果治疗后来曲唑组LH、T低于克罗米芬组而FSH高于克罗米芬组；克罗米芬组成熟卵泡数目大于来曲唑组而子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率小于来曲唑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论来曲唑是治疗妇女排卵异常性不孕的理想药物，能够改善机体性激素水平，提高排卵率及妊娠率，值得临床推广应用。     

二甲双胍联合来曲唑治疗克罗米芬耐药PCOS不孕症的临床疗效

目的 探讨二甲双胍缓释片联合来曲唑片治疗克罗米芬耐药多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效.方法 选择2017年1月至2019年6月武汉市武昌医院收治的120例克罗米芬耐药PCOS不孕患者,采用随机数字表法,分为对照组与观察组,每组60例.对照组予以来曲唑片口服治疗,观察组予以来曲唑片联合二甲双胍缓释片治疗,两组患者连续治疗3个月经周期.对比两组患者临床疗效、性激素水平、糖脂代谢指标、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂联素(APN)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的差异,同时观察两组患者促排卵结局情况.结果 观察组患者治疗总有效率为91.67％(55/60),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者雌二醇、睾酮、促黄体生成素与卵泡刺激素比值、空腹血糖、三酰甘油、FINS、HOMA-IR、MCP-1及IGF-1均低于对照组,APN高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者排卵率及1年妊娠率分别为90.00％、51.67％,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为16.67％,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍联合来曲唑治疗克罗米芬耐药PCOS患者疗效显著,能够有效改善糖脂代谢及性激素水平,调节胰岛功能、MCP-1、APN及IGF-1表达,促进排卵,提高妊娠率.     

二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探究二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法选取2016年6月至2020年6月本院收治的60例耐克罗米芬PCOS不孕症患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予来曲唑治疗,观察组给予来曲唑+二甲双胍治疗,比较两组性激素水平、排卵妊娠情况、胰岛素抵抗及不良反应发生率。结果治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组FSH、E2、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率均高于对照组,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和周期取消率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘦素(LEP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组LEP、FINS、FPG水平均低于对照组,APN水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论二甲双胍联合来曲唑能调节耐克罗米芬PCOS不孕症患者性激素水平,改善排卵妊娠情况及胰岛素抵抗,且具有一定安全性。     

来曲唑联合促性腺激素对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平的影响及促排卵效果

目的探讨来曲唑联合促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选择2018年5月至2019年6月临颍县妇幼保健院收治的80例PCOS患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各40例。对照组接受克罗米芬联合促性腺激素,观察组接受来曲唑联合促性腺激素进行治疗。比较促排卵效果、血清性激素水平。结果治疗后,与对照组对比,观察组子宫内膜厚度较高,成熟卵泡数较少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、E_2、LH水平均降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PCOS患者采用来曲唑联合促性腺激素治疗可显著改善性激素水平及促排卵效果。     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与血糖、血脂、血尿酸之间的关系

目的探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、血脂[LP(α)]、UA的关系。方法测定102例住院老年冠心病患者血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(α)、尿酸(UA)等指标,并根据Hcy升高与否分为Hcy升高组(A组)和Hcy正常组(B组),比较2组各项指标水平的变化。结果A组患者FBG、LP(α)、UA高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05);TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论FBG、Lp(a)、UA与血清Hcy密切相关。     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症伴代谢综合征患者的效果比较

目的:比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症伴代谢综合征患者的效果。方法:选取2015年6月至2021年1月该院收治的100例精神分裂症伴代谢综合征患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用奥氮平治疗,比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)]水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组FBG和FINS水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组FBG和FINS水平均高于治疗前,且观察组FBG和INS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组TC、TG、LDL-C水平均高于治疗前,且观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及PANSS总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为12.00%(6/50),低于对照组的30.00%(15/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑与奥氮平均可有效改善精神分裂症伴代谢综合征患者的临床症状,获得良好疗效,但阿立哌唑对糖脂代谢的影响较小,且药物不良反应发生率较低。     

不同腰臀比多囊卵巢综合征患者临床指标的对比分析

目的　比较不同腰臀比(WHR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床指标的差异.方法　选择４８０例PCOS患者,根据WHR分为A、B两组,A 组WHR≥０． ８５,共２００例、B组WHR＜０．８５,共２８０例,并均测定临床体征、内分泌激素和代谢指标.结果　A 组体质量指数(BMI)、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL－C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA 胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)均显著高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL －C)显著低于B组.结论　WHR高的PCOS患者常合并更严重的代谢紊乱,需尽早采取综合干预措施     

炔雌环丙孕酮片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕前后激素变化研究

目的：探讨在多囊卵巢综合征(PCOS)导致的不孕中以炔雌环丙孕酮片(达英-35)联合克罗米芬方案治疗的效果及对性激素水平的影响。方法：选取40例PCOS患者的临床资料，根据信封随机法分组。对照组20例以达英-35治疗，观察组20例采用达英-35联合克罗米芬治疗，比较不同治疗方式的临床差异及对患者性激素水平及排卵、妊娠情况的影响。结果：与治疗前比较，两组睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，在性激素水平上观察组低于对照组，而排卵、妊娠和临床体征(月经稀发、痤疮、多毛)的改善较对照组显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：达英-35联合克罗米芬治疗PCOS可以改善患者临床表现，改变性激素水平，疗效显著值得应用。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平及其相关因素。 方法 2型糖尿病患者280例作为糖尿病组,2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者280例作为糖尿病+脑梗死组,健康体检者280例作为对照组。测定患者血清高迁移率族蛋白B1水平和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。 结果 糖尿病组和糖尿病+脑梗死组血清高迁移率族蛋白B1水平高于对照组(P<0.05),且糖尿病组+脑梗死组高于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组和糖尿病+脑梗死组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C高于对照组且糖尿病+脑梗死组高于糖尿病组,糖尿病组和糖尿病+脑梗死组HDL-C低于对照组,且糖尿病组+脑梗死组低于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病+脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C是血清高迁移率族蛋白B1的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1水平升高,其水平受FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C影响。      

老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸的关系

目的探讨老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白〔Lp(a)〕、尿酸(UA)的关系。方法测定112例住院老年脑梗死患者血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、UA等指标,并根据Hcy升高与否分为高Hcy组(A组)和正常Hcy组(B组),比较两组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、UA的数值。结果两组患者FBG、Lp(a)和UA间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TC、TG、HDL-C和LDL-C间差异无统计学意义(P>0.05)。结论FBG、Lp(a)、UA与血清Hcy有关。     

克罗米芬联合胰岛素增敏剂治疗胰岛素抵抗PCOS的效果观察

目的探讨克罗米芬联合胰岛素增敏剂对有胰岛素抵抗PCOS患者促其排卵的疗效。方法将收治的存在胰岛素抵抗的PCOS患者94例,将其随机分为A、B、C3组。A组33例口服克罗米芬联合罗格列酮治疗;B组32例口服克罗米芬联合二甲双胍治疗;C组29例口服克罗米芬治疗。3组用药时间均为3个月经周期。比较3组用药后的胰岛素抵抗指数变化和排卵的发生情况。结果 A组用药3个月胰岛素抵抗指数由1.12±0.49降为0.61±0.36,两者比较差异有显著性意义（P〈0.05）;B组用药3个月胰岛素抵抗指数由1.15±0.52降为0.83±0.32,两者比较差异有显著性意义（P〈0.05）;C组用药前后胰岛素抵抗指数由1.16±0.60降为1.08±0.52,无显著变化。治疗后3个月排卵率A组为75.8%,明显优于B组的65.6%,B组优于C组的58.6%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论克罗米芬联合胰岛素增敏剂治疗胰岛素抵抗PCOS的效果好,提高了排卵成功率。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案。方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A（克罗米芬组n=48）、B（来曲唑组n=50）、C（克罗米芬+来曲唑组n=47）、D（来曲唑+来曲唑组n=50）4组,观察4组之间的成熟卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率以及早期流产率等。结果 A组成熟卵泡个数较B组多,差异有统计学意义（P<0.05）,就排卵率、妊娠率而言,C组和D组分别较A组、B组高,差异均有统计学意义（P<0.05）,C组及D组两者比较差异无统计学意义（P>0.05）,而早期流产率各组之间差异无统计学意义（P=0.73）。结论 来曲唑+来曲唑方案也能够相对提高PCOS不孕症患者的妊娠率及排卵率,为促排卵方案提供了一个新选择。     

来曲唑与克罗米芬在多囊卵巢综合征中诱导排卵疗效比较

目的比较来曲唑与克罗米芬在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中诱导排卵的疗效。方法将PCOS排卵障碍患者78例分成两组，分别应用来曲唑（5mg，1次／d，连用5d）、克罗米芬（100mg，1次／d，连用5d）。超声监测卵泡发育，当最大卵泡的平均直径≥20mm时，肌注HCG5000IU诱发排卵。观察排卵率、妊娠率、流产率、子宫内膜厚度。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克罗米芬组相似（P〉0．05），但来曲唑组流产率显著低于克罗米芬组（P〈0．05）。来曲唑组在hCG日子宫内膜的厚度显著厚于克罗米芬组（P〈0．01）。结论来曲唑用于PCOS无排卵的不孕症妇女，具有良好的排卵率和妊娠率，流产率显著低于克罗米芬组。     

老年2型糖尿病合并高血压患者血尿酸及血脂水平变化分析

目的探讨老年2型糖尿病、高血压患者血尿酸和血脂水平的变化和意义。方法选择66例老年2型糖尿病合并高血压患者(A组)和45例单纯老年2型糖尿病患者(B组)以及42例老年正常体检者(C组),对其相关指标包括血脂[(总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖(FBG)等进行检测。结果A组,B组的SBP、DBP、BMI等均高于C组(P<0.05,P<0.01),且A组高于B组(P<0.05);A组、B组的HbA_(1c)、FBG、TG、HDL-C、hsCRP、UA水平与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且A组HDL-C、UA、hsCRP与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者存在血尿酸和血脂异常,监测血脂及血尿酸水平并进行干预,可改善预后。     

促性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用效果比较

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导卵泡成熟在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵中的应用效果。方法 98例PCOS不孕患者随机分为A组45例和B组53例,所有患者均采用克罗米芬或来曲唑或HMG促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18~22mm时,A组采用GnRH-a(醋酸曲普瑞林)0.1mg,B组采用hCG6 000~10 000IU诱导卵泡成熟,比较二组的排卵率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、下周期囊肿发生率。结果 A组与B组排卵率、未破卵泡黄素化、黄体功能不足发生率、妊娠率,多胎率比较,P均>0.05。A组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率均低于B组,P<0.05。结论 在PCOS不孕患者促排卵治疗中,可用GnRH-a替代hCG诱导卵泡成熟并排卵。     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的观察醋酸环丙孕酮与来曲唑治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovar syndrome,PCOS)伴不孕症患者的临床效果。方法选取渑池县人民医院收治的120例PCOS伴不孕症患者为研究对象,随机分为仅应用醋酸环丙孕酮治疗的对照组,联合应用醋酸环丙孕酮与来曲唑的来曲唑组,以及联合应用醋酸环丙孕酮与氯米芬的氯米芬组,每组40例。比较3组患者的周期排卵率、性激素水平及妊娠率等情况。结果所有患者的LH、LH/FSH、T均明显降低,与对照组相比,来曲唑组患者的周期排卵率、性激素及妊娠率均发生明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。氯米芬组排卵期的E2、LH及黄体期的LH相比于来曲唑组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用醋酸环丙孕酮与来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者,可获得与氯米芬相同的疗效,值得临床推广应用。     

糖尿病合并牙周病与糖脂代谢的关系

目的探讨糖尿病合并牙周病与血糖、血脂代谢的关系。方法将54例患者分为3组(A组:无糖尿病的中、重度牙周病患者16例;B组:2型糖尿病且牙周健康患者18例;C组:2型糖尿病合并中、重度牙周病患者20例),并检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hsCRP)等。采用牙周治疗需要指数(CPI)评价牙周状况。结果 (1)B、C组患者FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1c均明显高于A组(P<0.05)。(2)C组患者牙周袋探诊深度(probingdepth,PD)、牙周附着丧失(attachment loss,AL)均明显高于A组(P<0.01),B组患者PD、AL均明显低于A、C组(P<0.05)。(3)B、C组患者HDL-C均明显低于A组(P<0.05),C组患者HDL-C明显低于B组(P<0.01)。(4)C组患者hsCRP明显高于A、B组(P<0.01),A、B组患者hsCRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)CPI与FBG、HbA1c、hsCRP、TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05、P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.05、P<0.01)。结论牙周病的严重程度与血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有关,糖尿病合并牙周病患者更易发生糖脂代谢紊乱。