急性重症胆管炎危险因素分析

目的 探讨影响急性重症胆管炎治疗效果的因素。方法 对68例急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用卡方检验进行统计学处理。结果 68例急性重症胆管炎患者病死率为13.23％(9/68),其中急诊手术为8.33％(4/48),保守治疗为25％(5/20)。高龄(60岁以上)、伴有休克和/或神经系统症状患者病死率明显增加。结论 年龄、有否伴有休克及神经系统症状、发病时间的长短以及是否及时手术是影响预后的因素。     

急性胆涸纱的临床分析

我院１９７２年～１９９１年共手术治疗急性胆管炎９９例，死亡２７例，死亡率２７．３％。我们对患者的年龄、发病情况、手术治疗及实验室检查等方面可能影响预后的十余种危险因素进行分析。结果表明伴有内科并发病、早期出现休克、肝功能损害严重、及存在人为医源性延误等因素均与预后密切相关。同时存在４个以上危险因素者预后差。通过本文，可引导我们正确估计患者的预后，选择及时、正确的治疗措施可提高治愈率。     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的危险因素分析

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床上较为常见的外科急危重症，死亡率较高。为了确定老年人罹患本病的高危因素，现对216例AOSC老年患者的多种可能的危险因素(临床和实验室)进行分析，以期指导临床治疗和判断预后。     

胆管结石诱发急性重症胆管炎的危险因素分析

目的探讨胆管结石诱发急性化脓性胆管炎的临床危险因素。方法回顾性分析钦州市第二人民医院1998年6月—2009年3月诊治的436例胆管结石患者的临床资料,根据术前检查和术中探查,分为合并ACS组(74例)和非ACS组(362例),用单因素和多因素回归分析方法分析两组的年龄、性别、肝功能、合并胆囊结石、胆囊切除史、胆管结石的数量、胆管结石的直径、梗阻部位、胆管直径、胆管炎病史、胆道手术史、合并糖尿病、合并心血管疾病、合并呼吸疾病等14个因素与ACS的相关性,从而得出胆管结石诱发ACS的相关危险因素。结果 436例患者中有74例并发ACS,占16.97%。单因素分析表明,年龄、肝功能、梗阻部位、胆管炎病史、胆道手术史、合并糖尿病是胆管结石诱发ACS的危险因素。多因素分析表明,年龄、胆道手术史、合并糖尿病是胆管结石诱发ACS的独立因素。结论年龄、胆管手术史、合并糖尿病是胆管结石诱发ACS的最主要危险因素。了解胆管结石诱发ACS的危险因素对临床治疗胆管结石和预防ACS具有指导意义。     

老年重症急性胆管炎的临床分析

重症急性胆管炎 (ACST)起病急骤 ,病情复杂而凶险 ,病死率高达 40 .5 % [1 ] 。老年患者由于全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,病情尤为危重。本科自 1 984-2 0 0 0年共收治 65岁以上符合 ACST诊断标准[2 ] 患者 62例 ,死亡 1 9例。现将其临床特点、死亡原因分析如下。1　临床资料1 .1　年龄与性别本组 62例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 3 4例。年龄最大者 89岁 ,最小者 65岁 ,平均年龄 69.4岁。1 .2　临床表现发病到入院时间最短者 1 0 h,最长者 1 1 d。既往有胆道疾病史者 47例 ,有胆道手术史者 1 2例。有典型的胆绞痛 2 4例 ,腹部有明…     

急性胰腺炎危险因素分析

目的 探讨急性胰腺炎的危险因素,确立急性胰腺炎正确的治疗方法。方法 通过比较不同性别、年龄、类型,治疗方法和并发症确定危险因素。结果 重症急性胰腺炎的病死率高于轻症急性胰腺炎,P＜0.01,手术组病死率高于非手术组,P＜0.01,并发症对预后是重要的影响因素。P＜0.01或P＜0.05。结论 影响预后的主要因素是不同类型、不同治疗方法和并发症,非手术治疗在急性胰腺炎有很高的价值。     

急性重症胆管炎的外科治疗及预后影响因素分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的手术时机、术式选择及预后影响因素。方法回顾性分析经外科治疗的189例ACST病人的临床资料。结果入院至手术时间≤24h123例,〉24h66例。手术原则均为胆道减压、胆汁引流。临床治愈163例,死亡36例,病死率19．05％。术后并发症68例。预后影响因素分析显示：年龄、术前脉搏、体温、血清胆红素、血白细胞、术前休克纠正与否、手术时机、术前合并症及术后器官功能不全为本病的危险因素。结论重视围手术期的处理,选择最佳手术时机和手术方式,对预后影响因素及时适当进行干预,可提高疗效,降低病死率。     

急性重症胆管炎病人血清甲状腺素变化对预后的估价

急性重症胆管炎病人血清甲状腺素变化对预后的估价新疆石河子医学院附属医院外科李荣，衡明，未拉提新疆石河子医学院附属医院同位素室张勋堂，郭平近来研究表明，一些病人病情严重及病死率与病人血清３、５、３’碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、３、３’５碘原氨酸（ｒＴ３）、...     

胆石症危险参数的临床价值

作者对我院２０年来１８６９例胆石症手术治疗结果进行了回顾分析，归纳出影响手术预后的８项危险参数和３个危险级别。８项危险参数：（１）年龄＞６０岁；（２）白细胞＞２０×１０＾９／Ｌ；（３）血清胆红质＞１７１μｍｏｌ／Ｌ；（４）血球比积＜３０％；（５）血清白蛋白＜３０ｇ／Ｌ；（６）血肌酐＞１１５μｍｏｌ／Ｌ；（７）复杂类型的胆石症；（８）有重要脏器功能损害。３个危险级别：Ⅰ级：共１５９６例，包括１～３项     

急性重症胆管炎诊断标准的探讨

通过对收治的４２１例急性胆管炎临床资料进行回顾性分析和前瞻性研究，探讨了急性胆管炎预后危险因素，并结合临床实际，推荐一新的急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）诊断标准．３００例急性胆管炎的前瞻性研究表明，该标准对急性胆管炎死亡预测和急诊手术预测的敏感度均为１００％，特异度和总符合率也较１９８３提出的ＡＣＳＴ诊断标准有了较大程度的提高，说明该标准能更好地提示急性胆管炎的预后和治疗。     

老年急性重症胆管炎40例临床分析

老年急性重症胆管炎４０例临床分析浙江中医学院附属医院（杭州３１０００６）叶建华，叶再元，王尚透我科１９８５年１月～１９９３年６月间共收治急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）９６例，其中４０例为６０岁以上患者，现报告如下：临床资料９６例ＡＣＳＴ中，６０岁以上者４...     

老年重症急性胆管炎２４例临床分析

重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)是外科危重症之一,病情凶险,而老年ＡＣＳＴ因其自身特点尤为突出。据统计国内90年代初死亡率仍高达17.5%～19%,我院1995～1999年间共收治24例,报告如下。临床资料一、一般资料:本组24例均符合1983年中华医学会制订标准,其中男10例,女14例。年龄60～88岁,平均年龄68.8岁。临床表现:体温>39℃14例,脉搏>120/ｍｉｎ8例,休克10例,有神志改变3例,典型胆绞痛11例,黄疸17例,有明显腹膜炎体征9例,白细胞计数>20×109/Ｌ6例,中性粒细胞比值>90%17例。术中胆道探查示脓性胆汁压力高14例。既往有胆道疾患史19例,1次胆道手术史…     

重症急性胆管炎的手术时机分析

重症急性胆管炎的手术时机分析王志强重症急性胆管炎是外科常见的急、危重疾病。我科１９８８年２月～１９９４年１０月收治重症急性胆管炎３６例，就本组临床资料对重症急性胆管炎的手术时机分析如下。１临床资料１１一般资料３６例患者中，男１１例，女２５例。年龄２...     

老年急性重症胆管炎36例临床分析

急性重症胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，而发生在老年人则是更加急骤，病情易恶化，死亡率高。如处理不及时，将危及病人的生命。我院自1989年元月至1996年元月，共收治老年急性重症胆管炎36例，现将其特征及治疗结果分析如下：116床资料1．l性别、年龄本组男性9例，女性27例，60～69岁25例，70～79岁11例。1．2病史发病至就诊时间多在2～4天，最长9天，既往有发作史31例，大多在3年以上，最长20年，有胆道手术史的8例，伴有慢性支气管炎、肺气肿9例、高血压、冠心病16例，肝硬化6例，糖尿病5例。1．3病状、体征本组36例，均有不同程度…     

高危期老年重症急性胆管炎44例临床分析

本文报告44例高危期老年重症急性胆管炎,手术治疗41例,其中急诊手术21例。病死率为7.3％。作者重点就高危期老年重症急性胆管炎的临床特征和早期诊断、早期手术,以及加强围手术期前后的综合处理,是降低病死率的关键等问题进行了讨论。     

重症急性胰腺炎预后不良的相关危险因素分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）预后不良的危险因素,为临床救治提供参考。方法：对118例SAP患者的临床资料进行回顾性分析,对SAP死亡的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选SAP死亡的相关危险因素。结果：单因素分析结果显示,肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、血清白蛋白（ALB）与SAP早期死亡有关,而年龄、心率、呼吸、白细胞计数、平均动脉压（MAP）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、血淀粉酶（AMS）、尿淀粉酶（UAMY）等因素与SAP早期死亡无关（P〉0.05）。多因素Logistic回归法分析显示,FBG、Cr、ALB、BUN是SAP早期死亡的危险因素。结论：FBG、Cr、BUN水平升高,ALB水平下降是SAP预后不良的危险因素,需加以重点评估和合理控制。     

老年重症急性胆管炎70例临床分析

急性重症肛管炎(ACST)是一种严重的胆道感染性疾病,而老年人ACST 的发病则更加急骤,进展迅猛,病情易于恶化,病死率高.该文通过对70例老年人ACSG 的诊治过程,分析了老年人病理生理特点与ACST 的关系;老年人ACST 的临床特点,老年ACST 的诊断与治疗.认为临床医生还需加深对老年ACST 的认识,在积极抗感染、抗休克的同时,尽量采取恰当有效的减压措施,做好(?)手术期的处理,以提高治疗效果,降低病死率.