功能性消化不良针刺分型治疗胃动素和胃电参数的相关性

目的:探讨针刺分型治疗功能性消化不良(FD)胃动素和胃电参数的相关性.方法:针刺组32例FD患者按中医分型标准分为脾胃虚弱、肝胃不和、胃热阴虚三型,分别进行针刺治疗,于治疗前及治疗后检查患者的胃动素及胃电参数值,并进行统计比较.结果:脾胃虚弱型治疗后胃动素值显著高于治疗前胃动素值(P＜0.01);肝胃不和型治疗后胃动素值显著高于治疗前胃动素值(P＜0.01);胃热阴虚型治疗后胃动素值显著高于治疗前胃动素值(P＜0.05);三型中脾胃虚弱型胃动素值升幅最高.脾胃虚弱型治疗后胃电主功率值显著高于治疗前胃电主功率值(P＜0.01);肝胃不和型治疗后胃电主功率值显著高于治疗前胃电主功率值(P＜0.05);胃热阴虚型治疗后胃电主功率值显著高于治疗前胃电主功率值(P＜0.05);三型中以脾胃虚弱型胃电主功率值升幅最高.结论:针刺可提高FD患者血浆胃动素值和胃电主功率值,针刺组三型胃电主功率值的变化与血浆胃动素值的变化具有对应性.     

20例食管癌病人术后胃瘫的护理

对20例食管癌病人术后胃瘫在胃镜引导下置入经鼻胃减压空肠营养管,经胃管行胃减压,经肠管行肠道营养,对病人营养液的输入、胃减压、口腔及心理进行综合护理,20例病人l 4d-60d拔管,临床痊愈,无再次插管及手术者;经肠道营养后病人血清前白蛋白较前增高.     

近半胃切除术食管胃前壁吻合加胃底重建抗反流作用的临床观察

目的:探讨近半胃切除术食管胃前壁吻合加胃底重建的抗反流作用.方法:将86例患者随机分为两组,治疗组46例行食管胃前壁吻合加胃底重建,对照组40例行食管胃后壁吻合.术后随访6个月,比较并分析两组术后上消化道钡餐检查钡剂反流入食管,胃镜示反流性食管炎,吻合口出血、狭窄、瘘及术后上腹部疼痛、烧心及反酸等并发症的差异.结果:治...     

兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响研究

目的:分析研究兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响。方法:选取2010年6月～2012年10月收治的94例胃食管反流患者为研究对象,将94例患者随机分为对照组(兰索拉唑组)47例和观察组(兰索拉唑联合莫沙必利组)47例,然后将两组患者治疗前与治疗后2周、4周、8周的胃、食管动力学指标及胃电参数进行比较。结果:观察组治疗后2周、4周、8周的胃、食管动力学指标及胃电参数均明显好于对照组,观察组治疗后8周明显优于本组治疗前及治疗后2周、4周,P均<0.05,均有显著性差异。结论:兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响较大,因此对本病的治疗效果较好。     

单通道空肠间置在贲门癌近端胃切除术中的应用

目的:探讨残胃前壁食管吻合术与单通道空肠间置术在贲门癌行近端胃切除术患者术后营养状况及反流性食管炎发生率方面的差异。方法:回顾性分析2011年10月至2013年05月河南省肿瘤医院普外科收治的95例行近端胃根治性切除术的胃癌患者临床资料,按照消化道重建方式分组:残胃前壁食管吻合组(C组)43人,单通道空肠间置组(D组)52人,对两组术后营养状况及反流性食管炎发生率方面的差异进行统计学分析。结果:术后6个月,单通道空肠间置组前白蛋白显著高于残胃前壁食管吻合组(P<0.05);患者主观症状如烧心、吞咽痛、咳嗽在单通道空肠间置组发生率显著低于残胃前壁食管吻合组;单通道空肠间置组内镜下反流性食管炎的检出率显著低于残胃前壁食管吻合组(P<0.001)。结论:在改善患者术后营养状况和降低反流性食管炎发生率方面,贲门癌患者近端胃切除行单通道空肠间置更具优势,值得进一步研究。     

灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的影响观察

目的：观察研究灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的影响。方法选取2011年7月-2013年10月收治的70例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,按照随机的方式分为对照组（常规糖尿病胃轻瘫治疗）35例和治疗组（常规治疗加灯盏细辛注射液治疗）35例,将两组患者的治疗前与治疗后1周、2周的胃电参数及食管动力学指标进行检测与比较。结果治疗组治疗后1周及2周的胃电参数及食管动力学指标均明显优于对照组,且观察组治疗后2周的检测结果均明显优于治疗前和治疗后1周的检测结果,两组比较,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的治疗效果明显,可有效改善患者的胃部及食管功能状态。     

肥厚性幽门狭窄手术前后胃电活动的动态观察

目的 探讨先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）手术前、后胃生物电活动的特点及胃电节律的改变规律。方法 对28例CHPS患儿手术前、后及22例正常儿童行餐前及餐后的胃电图检查。结果 手术前餐前、后的主功率均明显升高，可达对照组的2倍，主频率和正常节律百分比略有降低。术后1周主功率逐渐下降，胃动过缓的百分率增加，当术后1个月时这些指标大致恢复至对照组水平。结论 CHPS行幽门肌切开后，主频率降低和胃动过缓百分率的增加可能与术后呕吐有关，随着幽门管从功能上和组织结构上的逐渐恢复，呕吐症状也将得到改善和消失。     

降逆止呃汤联合山莨菪碱肌注治顽固性呃逆的疗效及促胃动力效果观察

目的:观察降逆止呃汤联合山莨菪碱肌注治顽固性呃逆的疗效及促胃动力效果。方法:106例顽固性呃逆患者抽签随机法均分为观察组和对照组,各53例,对照组给予降逆止呃汤进行治疗,观察组在对照组基础上联合山莨菪碱进行治疗,观察两组治疗后临床疗效,两组治疗前、后临床症状改善(PSQI评分)情况及两组治疗前、后胃电功率变化情况。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组PSQI评分、胃电功率均较治疗前显著下降,观察组治疗后PSQI评分、胃电功率均较对照组下降显著(P<0.05)。结论:降逆止呃汤联合山莨菪碱肌注对治顽固性呃逆的临床疗效显著,有较好的促胃动力效果,可显著改善患者睡眠质量。     

侧脑室注射L-精氨酸对清醒大鼠胃运动及胃电的影响

目的　研究侧脑室给予一氧化氮 (NO)前体L -精氨酸 (L -Arg)对清醒大鼠胃运动及胃电的影响及其作用机制。方法　采用侧脑室微量注射药物、应力传感器引导胃运动及银丝电极同步记录胃电等方法。结果　侧脑室注射 0 .5mg或 1mgL -Arg后胃运动及胃电幅度明显增强 ,胃运动频率无明显变化 ,而静脉注射 0 .5mgL-Arg对胃运动及胃电幅度没有影响 ;事先侧脑室注射 0 .2 5mgNO合酶抑制剂L -硝基精氨酸甲酯 (L -NAME)或切断膈下迷走神经 ,则可完全消除L -Arg对胃运动及胃电的影响 ,但切除腹腔交感神经节后不影响L -Arg的作用。结论　侧脑室给予NO前体物质可使胃运动及胃电增强 ,这种效应系中枢作用 ,并且可能通过迷走神经介导 ,似与交感神经关系不大     

迷走神经切断术后溃疡复发机理的形态学研究

用SD大鼠为实验对象,按设计要求制作2组实验模型,即胃体前壁迷走神经完全切断和胃小弯及胃底前壁浆肌层切开加迷走神经后干切断术(ASPTV),应     

贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较

目的比较贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术的临床效果。方法选择2012年1月至2015年6月惠东县人民医院收治的贲门癌患者110例,其中46例患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术(食管残胃吻合组),64例患者行全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术(Roux-Y吻合组),比较2组患者的手术时间、术后并发症、血清前白蛋白水平及体质量指数。结果食管残胃吻合组和Roux-Y吻合组患者的手术时间分别为(166.4±19.3)、(123.4±18.9)min,Roux-Y吻合组患者的手术时间显著短于食管残胃吻合组(P<0.05)。术后3、6、12个月,食管残胃吻合组患者血清前白蛋白及体质量指数均显著高于Roux-Y吻合组(P<0.05)。结论贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术均能够达到较好的手术效果,但全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术手术时间较短,而近端胃大部切除后食管残胃吻合术能更好地改善术后患者的营养状态,提高生存质量,更适合早中期的近端胃癌手术患者。     

食管癌切除胃代食管前纵隔和后纵隔途径的比较

目的:探讨食管癌切除后胃代食管的合理途径.方法:回顾性收集20年间在我科行食管癌切除胃代食管经纵隔重建消化道患者2 319例,其中胃代食管前纵隔途径106例,后纵隔途径2 213例,并对两组的临床资料进行比较和分析.结果:前纵隔组肿瘤分期晚、恶性程度高,但术后心肺并发症发生率低于前纵隔组(P＜0.05).后纵隔组拔胸管时间短、胃食管反流率低(P＜0.05).两组手术时间及吻合口瘘发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:两种胃代食管途径各有其优缺点,应依据肿瘤的特性及患者的体质选择合理的术式.     

十二指肠溃疡切除方法改进

手术方法 1 上腹部正中切口,按胃大部切除术的手术程序,游离胃大、小弯及十二指肠至幽门下2 cm,处理结扎胃网膜左右血管及胃左右血管并缝扎。 2 切胃胃钳与胃小弯垂直部呈60°角切胃2/3。关闭小弯侧,大弯侧切断时留舌形瓣4cm、以备和十二指肠前壁溃疡切除后相     

BillrothⅡ式胃切术后并发输出襻梗阻二例教训

<正> 胃大部分切除胃肠吻合术后,输入襻与残胃及后腹膜等组织构成一个间隙,称为输入襻后间隙,一旦肠管进入则形成内疝,致输出襻梗阻,是胃大部分切除术后严重的并发症之一,死亡率颇高,以结肠前吻合多见,一般早期症状不很典型,术前明确诊断较困难,近年来临床较为少见,我院于1984年4月与5月连续发生2例,经及时正确处理获得痊愈,现报告如下。 1 病历例1,男,46岁,因胃溃疡行胃大部分切除,BillrothⅡ式结肠前近端对大弯胃空肠吻合术,术后恢复良好,拆线后出     

袖状胃切除术Wistar大鼠模型建立及初步观察

目的探讨袖带胃切除术对Wistar大鼠体质量、大鼠前胃黏膜及黏膜肌层厚度的影响,为进一步研究袖状胃切除术的减重机制提供形态学依据。方法 20只雄性Wistar大鼠被随机分为2组,12只行袖状胃切除术做为手术组;8只行胃干预组做为假手术组,术前、术后第1天及术后1月内每周,而后每两周进行体重测量,术后12周处死大鼠后制作前胃石蜡切片,组织学方法观察其形态变化。结果手术组大鼠存活10只,成活率83%。假手术组大鼠在术后增重明显,手术组大鼠体重在术后2周恢复术前水平,体重增长明显但较假手术组慢(P<0.05)。手术组大鼠术后前胃有代偿性扩张,光镜下可见黏膜及黏膜肌层厚度变薄,黏膜皱襞变浅。结论袖状胃切除术大鼠模型中对前胃的形态学观察可能有利于进一步阐明该术式大鼠模型的减重和体重反弹机制。     

口服小剂量红霉素对早产儿胃动力影响

目的:研究口服小剂量红霉素对早产儿胃动力及胃排空功能的影响。方法:对喂养不耐受早产儿19例(试验组),每8h口服红霉素1.7mg/kg,分别记录用药前24h及用药后24、48h喂奶量及胃内残留奶总量。同时以19例同胎龄相近体重的早产儿作为对照组,喂养相同奶量,详细记录胃内残留奶总量。结果:(1)试验组与对照组相比胃内残留奶总量减少,经统计学处理有显著差别(P<0.01)。(2)试验组用药24及48h后胃内残留奶总量较用药前减少,经统计学处理有显著差别(P<0.01)。(3)试验组用药48h比24h的胃内残留奶量减少(P<0.01)。结论:口服小剂量红霉素能促进早产儿胃排空,减少胃内残留奶量。     

胃电刺激对糖尿病胃轻瘫患者胃动力学的影响

目的探讨胃电刺激对糖尿病胃轻瘫患者胃动力学的影响。方法选取糖尿病胃轻瘫患者72例,在控制血糖,改变饮食结构和习惯的同时,接受胃电刺激治疗,并在治疗前后检测空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油;行胃电图检测,记录胃电慢波主频、振幅和胃动过缓发生率(胃动过缓次数/总胃动次数),并行糖尿病胃瘫症状评分。结果治疗前、后患者餐后振幅均较餐前增高(P<0.05);治疗后,胃动过缓发生率餐前和餐后均较治疗前降低(P<0.05)。结论胃电刺激可使糖尿病胃轻瘫患者的胃动力学发生变化,改善胃运动功能,减轻胃瘫症状。     

多潘立酮联合黄芪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究

目的探讨多潘立酮与黄芪注射液联合治疗糖尿病性胃轻瘫患者的临床效果。方法选择糖尿病性胃轻瘫患者60例,在控制血糖基础上给予多潘立酮和黄芪注射液联合治疗。治疗前后进行胃电图及24 h动态心电图检查;对本组患者治疗前后主要临床症状进行评分。结果 60例糖尿病性胃轻瘫患者治疗后胃电图胃电主频率比和胃电主功率比显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、LF、HF、LF/HF分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后症状评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多潘立酮联合黄芪注射液治疗能够改善糖尿病性胃轻瘫患者胃动力,改善交感和迷走神经平衡失调,治疗效果显著。     

胃康宁胶囊治疗功能性消化不良临床观察

目的评价胃康宁胶囊治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法138例功能性消化不良患者随机分成两组,治疗组97例口服胃康宁胶囊,对照组41例口服吗叮啉片,并设健康志愿者30例作为空白对照组,观察治疗前、后临床症状积分值、体表胃电图、胃排空以及胃动素、胃泌素的变化.结果治疗组总有效率为67.0%,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);症状改善总积分和总症状改善率与对照组相比差异无显著性;治疗前两组患者大多数存在胃电节律异常,且空腹胃电异常以节律紊乱为主,治疗后患者的胃电节律和临床症状可明显改善;胃排空较治疗前加快,治疗前、后比较差异有显著性,但与对照组相比,差异不显著;治疗前两组患者空腹血浆胃动素和血清胃泌素水平均较正常值明显下降(P＜0.01),治疗后,两组患者血浆胃动素水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),治疗前、后血清胃泌素比较差异无显著性.结论胃康宁治疗FD安全、有效.     

胃大部切除术后残胃贲门癌及食管癌手术方式的选择

目的:探讨胃大部切除术后残胃贲门癌及食管癌手术方式的选择及患者的预后及生活质量改善情况。方法:选择我院1995年1月～2011年12月收治的32例胃大部切除术后残胃贲门癌或食管癌的患者,采用不同术式再行手术治疗。观察患者的手术疗效及患者的生活质量改善情况。结果:本组32例患者中无1例手术中死亡,3例手术后有颈部吻合口瘘发生,通过保守治疗全部愈合,治疗后患者的生活质量明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃大部切除术后残胃贲门癌或食管癌的患者根据个体差异,选择不同手术方式重建消化道临床效果满意,可以很好地改善患者的生活质量。