食管内支架置入术治疗食管狭窄

自2003年1月至2008年10月，笔者所在医院应用食管内支架置入术治疗食管狭窄21例，效果良好，现报道如下。1资料与方法 本组病例，男17例，女4例；年龄44～80岁，平均（61±9．0）岁；食管中段癌11例，食管下段癌6例，贲门癌2例，食管、贲门癌术后狭窄2例，其中癌性食管气管瘘4例；患者出现吞咽困难3～7个月，     

食管支架治疗恶性狭窄的护理

应用金属内支架治疗食管的严重阻塞性病变,是近５年来介入放射学的新技术。金属支架表面覆有薄膜阻止癌组织向腔内生长,保持长久开通,自膨式有较强的膨胀力,两端的嗽叭口及倒刺可有效地防止支架移位,避免食物进入支架与食管的间隙。利用这一特性,将一定长度的自膨式金属支架置入食管的狭窄部位,可立即解除梗阻。现对食管支架治疗的护理报告如下。 临床资料 １９９５年至今我院收治严重食管狭窄患者２６例,其中男性２１例,女性５例。年龄１８～８８岁,平均年龄５８岁。均有进行性吞咽困难,经食管吞钡摄片、内窥镜及相关检查,证实…     

覆膜金属内支架治疗食管恶性狭窄48例疗效分析

目的 评价金属内支架治疗食管恶性狭窄的疗效.方法 48例患者均在DSA监视下放置覆膜金属支架,随访支架置入后患者的生存状态、并发症及支架通畅情况.结果 48例患者置入食管内支架54枚,手术成功率为98.15%（53/54）,所有金属支架置入病例均能进流食、半流食至普食,身体不同程度恢复,随访1~30个月,患者生存1~30个月不等.术后患者生存质量明显改善,生命延长.结论 食管金属内支架置入操作简便、安全,是治疗食管恶性狭窄的有效方法.     

食管支架治疗食管良恶性狭窄40例疗效分析

晚期食管癌使62％的病人失去手术机会。采用金属支架置入术机械性地解除食管狭窄,能大大改善病人进食情况,提高生存质量,现将我们治疗的40例病例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组40例,男26例,女14例。年龄30岁～76岁,平均55岁。良性吻合口狭窄1例,食管癌术后吻合口     

食管支架治疗食管良恶性狭窄的临床应用体会

目的:探讨带膜食管支架在食管良恶性狭窄中的应用价值.方法:本组35例全部在东芝800mAX光机电视透视下置入.结果:35例患者共置入支架39枚,成功率100%.结论:食管支架治疗食管良恶性病变,其方法简单、方便、安全、创伤小、疗效显著.     

放射性粒子支架治疗食管恶性狭窄的临床研究

目的总结带放射性粒子食管支架应用于食管恶性狭窄治疗的效果。方法将食管恶性狭窄的患者分成两组,以带放射性粒子食管支架治疗的为观察组80例,以传统食管自膨式支架治疗的为对照组30例。在导管室行操作,行常规食管镜检查,通过食管镜监视将支架导丝经过狭窄段后至胃内,通过导丝置入传统食管支架或带放射性125-I粒子食管支架,并超过狭窄段5cm,结束操作。结果两组患者治疗后患者的吞咽困难症状均较治疗前有所缓解,支架释放均获成功。在吞咽困难方面,带放射性粒子食管支架短期疗效明显优于传统食管支架。在狭窄率方面,带放射性粒子食管支架优于常规传统食管支架。带放射性粒子食管支架治疗后生存期(19.1±3.1)个月,传统食管支架组治疗后生存期平均(8.2±1.5)个月,两组患者在治疗后生存期方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论放射性粒子食管支架对食管恶性狭窄是一种行之有效的方法 。     

腔内支架成形术治疗颅内脑动脉狭窄

目的初步总结血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的经验,探讨治疗的可行性,安全性.方法对25例颅内脑动脉狭窄患者接受了脑内支架形成术治疗.结果5例药物治疗无效均成功的采用支架形成术,术前、术后平均狭窄程度分别为85%和8.3%临床随访5例,症状均完全缓解,无1例发生内膜撕裂或血栓栓塞形成,短期随访未发现有再狭窄及内膜过度增生.结论脑内支架成形术是治疗颅内脑动脉狭窄有效的方法.长期疗效需进一步的随访观察.     

放射性粒子支架治疗50例食管恶性狭窄的效果

目的总结50例食管恶性狭窄患者应用放射性核素粒子食管支架的治疗效果。方法选取吉林市北华大学附属医院心胸外科治疗的100例食管恶性狭窄患者,分为放射性核素粒子食管支架组(治疗组)和普通食管支架组(对照组),在内镜引导下,使导丝通过病变段食管,然后在导丝引导下置入支架输送器,确定位置满意后,退出导丝及输送器。结果放射性相关并发症治疗组全部病例生存期内未发现放射性肺炎、骨髓抑制、免疫力减退等。两组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗后生存期方面存在差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗食管恶性狭窄过程中应用放射性粒子支架是有效且安全的。     

被覆食管内支架治疗食管气管瘘和重度食管狭窄的护理

食管气管瘘、重度食管狭窄梗阻是食管癌的严重并发症 ,患者反复发生吸入性肺炎 ,长期不能进食 ,又得不到有效治疗而死于胸部感染或恶液质。随着介入技术发展 ,1995～1996年采用 Cook- Gianturco- Rosch Z型被覆金属食管内支架治疗了 2例食管气管瘘、3例恶性食管狭窄 ,疗效满意 ,现将护理工作介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5例患者中男性 4例 ,女性 1例。年龄 5 0～79岁 ,平均年龄 5 8岁。其中食管癌并发气管瘘 2例 ,食管癌重度食管狭窄梗阻 3例。 5例均有不同程度进食梗阻 ,严重者滴水不进 ;食管气管瘘者进食呛咳、高热、胸痛…     

支架的选择对支架置入治疗食管良恶性狭窄疗效的影响

目的：评价食管内支架置入在食管良恶性狭窄中的临床应用价值。探讨支架的选择对疗效的影响。方法：36例食管狭窄患者，良性狭窄5例，恶生狭窄31例，其中4例合并食管气管瘘，3例合并食管纵隔瘘，选用国产镍钛合金记忆网状支架26根，带膜支架14根，均在X线监视下经口腔置入内支架。结果：36例置入40根支架成功，仅1根带膜支架发生移位，治疗前吞咽困难3组16例（44．4％），2级20例（55．6％），治疗后3级1例（2．8％），2级8例（22．2％），1级12例（33．3％），0级15例（41．7％），总有效率97．2％，结论：内支架置入治疗食管良恶性狭窄简便，安全有效，并发症少，能迅速改善患者营养状况，大大提高了生存质量，为肿瘤进一步治疗创造条件。支架选择恰当能保持食管开通率和减少滑移率。     

食道恶性狭窄的支架治疗

食道恶性狭窄病人由于食道狭窄或梗阻引发饮食困难和顽固性呕吐，最终导致电解质紊乱，进一步出现恶病质，进而危及生命。食道支架置人术是治疗食道狭窄及食道瘘的最佳治疗方案，自2000年以来，我国应用国产被膜支架治疗食道恶性狭窄25例，取得了显著疗效，现分析如下。     

自膨式带放射性粒子食管支架治疗食管恶性狭窄20例临床观察

食管恶性狭窄是食管癌手术后复发和晚期食管癌的常见症状,患者往往需要多次进行食管狭窄球囊扩张,且狭窄扩开后短时间内易复发.置入支架虽然效果较好,但肿瘤组织往往会自支架缝隙中长入[1-2].2008年我院开始采用自膨式带放射性粒子带膜支架对食管恶性狭窄进行扩张、支撑和近距离放疗.为了探讨自膨式带放射性粒子带膜支架对食管恶性狭窄的治疗效果,我们选择应用自膨式带放射性粒子食管支架治疗的20例患者和传统食管支架治疗的20例患者进行对比分析,现将结果报告如下.     

食道癌放疗后狭窄及食管气管瘘食管内支架治疗方法的探讨

目的:评价食管内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘的临床效果及方法探讨.方法:本组8例食管癌放疗后狭窄的患者,其中并发食管气管瘘3例,8枚食管内支架置入均在X线电视监视下进行,术后给予抗生素、止血药及镇静止痛药.结果:8例患者均成功置入,其中一例中段食管气管瘘置入支架后一周支架滑脱进入胃腔被取出,另两例中上段食管气管瘘完全被封闭,其进水呛咳症状消失.5例单纯狭窄伴梗阻患者术后吞咽困难完全消除.但其中一例患者食道下段狭窄长于10cm,使用了长14cm宽2.0cm支架术后反应较大,两个月后仍感觉胸骨后疼痛和撑胀感.结论:食管内支架治疗食道癌放疗后狭窄,选用1.8cm以下支架及中上段食道狭窄的患者更为安全有效.     

食管气管瘘、食管狭窄行食管内支架置入术的护理配合

2001年4月～2003年5月我院对15例无手术适应症或拒绝手术治疗的食管气管瘘、食管贲门癌狭窄、放疗后狭窄的病人采用了食管内支架置入术，获得了较好的疗效，现将护理体会介绍如下。     

自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管气管瘘的临床观察

目的:评价自膨式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管气管瘘临床应用价值。方法:对29例晚期食管癌患者在X线电视监视下置入自膨式带膜支架,其中食管恶性狭窄24例,食管气管(支气管)瘘5例。结果:均一次置放成功,全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管气管瘘呛咳消失。患者术后能进软食或普食,提高了生活质量。结论:自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效,并发症少,有效提高生存期。     

介入放射与内窥镜配合下放置支架治疗恶性食管狭窄临床观察

探讨治疗恶性食管狭窄的方法、意义。方法：用介入放射与内窥镜配合放置支架治疗恶性食管狭窄病人30例。结果：30例患者均获得成功,28例治疗后症状消失,2例明显改善。结论：此方法可以使部分恶性食管狭窄的病人吞咽困难得到显著改善或消失,有较大临床实用价值。     

置放国产记忆合金支架治疗食管重度狭窄

2006年3月至2010年5月,我院内镜室采用胃镜直视下探条扩张器扩张食道狭窄段后置人国产钛镍记忆合金网状支架(以下简称支架)的方法,对21例明显吞咽困难的食管重度狭窄患者进行治疗,取得了较好的近期效果.现报告如下. 1 临床资料 21例食管狭窄患者中,男13例,女8例,年龄49岁～72岁,平均63.5岁.良性狭窄5例,为肺癌晚期纵隔淋巴结转移外压食管造成狭窄.癌性狭窄16例,包括未经治疗的晚期食管及贲门癌及癌术后复发性狭窄,其中1例为食管癌术后复发性狭窄合并食管气管瘘.狭窄长度:最短者4 cm,最长者10 cm.狭窄部位:颈段3例,下段18例.狭窄长度:均为重度狭窄,直径小于5mm,仅能进流质或不能进食.全部病例均经胃镜、病理组织活检证实.     

食道支架置入术治疗食管狭窄的护理

目的探讨食管狭窄患者食道支架置入术的护理措施。方法对36例食管狭窄患者采用食道支架置入术,并进行术前仔细的准备、术中准确快速的配合、术后正确的体位、饮食指导及并发症的观察与处理。结果该组36例除1例胸痛、呕吐不能忍受,术后第5天取出支架,1例术后上消化道出血死亡外,其余34例患者吞咽困难明显改善。结论食道支架置入术能较好地解决晚期食道癌并发食道狭窄患者进食困难的问题,改善营养状况,提高生活质量,正确的护理是减少并发症,提高疗效的保证。     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄

60岁的老王患高血压病好多年了,最近几个月反复出现“右侧肢体发麻、乏力”,起初只要过几分钟症状就能消失,患者也没太在意。后来,再出现以上症状时半个小时都不能消除,写字连笔都握不牢,记性也变差了,老王这才意识到问题的严重性,赶快到医院检查,超声和血管造影检查都显示他有双侧颈动脉粥样硬化,其中一侧颈动脉狭窄超过70％。医生告诉他,颈动脉是人体通向头面部的主要动脉,颈动脉狭窄严重时可致脑卒中,就是中风。