听性脑干反应在诊断脑干放射性损害中的意义

目的：为探讨听性脑干反应对脑干放射性损害的诊断价值。方法：对放射性脑干脊髓病６例、放疗后１年的鼻咽癌患者１８例和正常对照１５例进行了ＡＢＲ检测。结果：①放射性脑干脊髓病６例均有ＡＢＲ异常,主要表现有Ⅰ－Ⅲ,Ⅲ－Ⅴ及Ⅰ－Ⅴ间期明显延长、未引出ＡＢＲ或波Ⅰ以后各波消失;②ＮＰＣ患者放疗手１年Ⅲ－Ⅴ和Ⅰ－Ⅴ间其均值较放疗前明显延长。结论：ＡＢＲ是检测脑干通路病变的敏感指标,对脑干放射性损害的诊断有一定意     

正常青年女性月经周期ABR变化观察

目的 观察正常青年女性月经周期听性脑干反应各参数变化情况。方法 采用日本三荣7S11-A型信号处理机，对20名正常女性月经前期、行经期、月经中期与对照组之间听性脑干反应波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ—Ⅴ波间期进行分析。结果 女性月经前期、行经期、月经中期与男性对照组之间听性脑干反应波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ—Ⅴ波间期差异均有统计学意义，女性ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期在月经前期比行经期和中期分别缩短。结论 女性月经周期内分泌的变化可以导致ABRⅢ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ—Ⅴ波间期的变化。     

儿童OSAHS不同刺激重复率听性脑干反应的临床研究

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep Apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的脑干听觉诱发电位反应(Brain Auditory Evoked Potention,BAEP)的特征。方法 对经多导睡眠检测确诊的儿童OSAHS患者87例,经声阻抗检查呈A型曲线,4～7岁,分别以11.1、33.1?Hz的不同刺激重复率进行BAEP测试,比较不同病变程度对两种刺激重复率听觉阈值、潜伏期及波间期差的影响。结果 与对照组比较,OSAHS轻度组：两种刺激重复率的 BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及波间期差均在正常范围,Ⅴ波听阈为25dBnHL;中度组：刺激重复率33.1Hz,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及波间期差无异常,Ⅴ波听阈25dBnHL;刺激重复率11.1Hz,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期延长,差异具有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波间期延长,Ⅲ～Ⅴ间期在正常范围,Ⅴ波听阈28dBnHL;重度组：刺激重复率33.1Hz,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及各波间期差均延长,Ⅴ波听阈35dBnHL;刺激重复率11.1Hz,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期及波间期差均延长,Ⅴ波听阈40dBnHL。重度OSAHS患者两种刺激重复率各波潜伏期、波间期差听阈改变均具有统计学意义。结论 低频短声刺激能较早反映OSAHS患儿脑干功能的改变;重度OSAHS患儿的BAEP测试结果异常,提示OSAHS对听阈及听觉脑干传导功能都存在影响。     

颅脑损伤后持续植物状态下听性脑干反应的研究

目的 评估颅脑外伤后持续植物状态（persistent vegetative state，PVS）患者的脑干功能。方法 对25例（50耳）PVS患者行听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）检测，对结果进行单因素方差分析（one—wayanova）。结果 PVS患者的ABR异常率为66％，其改变复杂多样，主要表现为Ⅰ～Ⅴ各波的异常或分化不良，甚至波形缺如；波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期（peak latency，PL）延长，Ⅰ—Ⅴ波间期（interpeak latency，IPL）延长，双侧波Ⅴ潜伏期的耳间差（inter—aural latency difference，ILD）增大；Ⅲ—Ⅴ与Ⅰ—Ⅲ波间期之比大于1。结论 PVS患者的ABR结果呈多样性改变，反映了植物状态下存在不同程度的脑干损害，为其诊疗及预后判断提供了参考资料。     

以突发性聋为首发症状的脑梗塞一例

患者,男,６５岁。右耳听力下降４天,伴高音调耳鸣,头痛,１９９９年１１月以突发性聋入院。检查：纯音测听,右耳中重度感音神经性聋,左耳老年聋（附表）。 声导抗测定镫骨肌反射双耳同侧及对侧的反射阈正常,但右耳的感觉级＜６０ｄＢ。听性脑干反应测试（ＡＢＲ）的各波潜伏期,右耳 Ⅰ波１．４０ ｍｓ,Ⅲ波３．４２ ｍｓ,Ⅴ波５．５０ ｍｓ,波间期Ⅰ－Ⅲ２．０３ｍｓ,Ⅲ～Ⅴ２．０８ｍｓ,Ⅰ－Ⅴ４．１０ｍｓ;左耳Ⅰ波１．６０ ｍｓ,Ⅲ波３．６０ ｍｓ,Ⅴ波５．７５ ｍｓ,波间期 Ⅰ－Ⅲ２．０ ｍｓ,Ⅲ～Ⅴ２．１５ ｍｓ,…     

高刺激率听性脑干反应诊断椎基动脉短暂缺血性眩晕

对34例椎基动脉短暂缺血性眩晕患者应用51次/秒高刺激率听性脑干反应检查,发现波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期、波Ⅰ～Ⅲ间期和波Ⅰ～Ⅴ间期,比正常人和其他眩晕患者延长。提示此法可作为椎基动脉短暂缺血性眩晕的诊断方法。     

缺氧对ABR的影响

对２３例有围产期窒息缺氧史的脑性瘫痪儿童进行听性脑干反应（ＡＢＲ）测试，结果：①ＡＢＲ异常率７８．２６％。②ＡＢＲ波间期（ＩＰＬ）异常率６５．２２％，与对照组相比Ⅰ－Ⅲ及Ⅰ－Ⅴ均值延长有统计学意义。③Ⅰ波异常的发生率３０．４３％。提示：围产期急性缺氧可导致耳蜗和脑干听觉通路的永久性损害。     

经鼻持续正压通气对OSAHS患者ABR的影响

目的　研究经鼻持续正压通气(continuouspositiveairwaypressurethroughthenares,nCPAP)治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea/hypopneasyndrom ,OSAHS)患者听性脑干反应(ABR)各波潜伏期及波间期的变化,探讨OSAHS患者脑干电生理变化的解剖学及病理生理学基础。方法　对4 5例( 90耳)OSAHS患者及16例( 32耳)正常对照者行ABR测试及多导睡眠监测(polysomnography ,PSG) ,对其中34例( 6 8耳)OSAHS患者行nCPAP治疗前后ABR测试对比。结果　OSAHS患者的波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期比正常对照组明显延长(P <0 .0 5 )。nCPAP治疗后波Ⅲ潜伏期较治疗前缩短,Ⅰ-Ⅲ波间期较治疗前缩短,Ⅲ-Ⅴ波间期较治疗前延长;nCPAP治疗后OSAHS患者呼吸紊乱指数及减血氧次数较治疗前明显下降(P <0 .0 5 )。结论　OS AHS患者的脑干听觉传导通路受损,与其高碳酸-低氧血症有密切关系。nCPAP治疗可以改善脑干听觉传导功能。     

DPOAE与高刺激率ABR在听力正常耳鸣患者中的应用价值

目的 观察分析听力正常的耳鸣患者畸变产物耳声发射(DPOAE)与高刺激率听性脑干反应(ABR)检测的特征,探讨其在耳鸣评估中的应用价值。 方法 选取耳鼻咽喉科门诊听力正常的青年耳鸣患者31例(46耳)为耳鸣组,另外选取听力结果正常的青年无耳鸣者25例(50耳)为正常对照组,分别进行纯音听阈测定、声导抗测听、DPOAE和高低刺激率ABR的检测,对比两组受试者DPOAE各频检出率和信噪比以及高低刺激率ABR各波潜伏期(PL)、波间期(IPL)、波幅以及两种刺激速率下的潜伏期和波间期差值(△PL和△IPL)。 结果 DPOAE各频检出率两组无显著性差异;信噪比在8 kHz,耳鸣组较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);高低刺激率ABR结果中,不同刺激速率下两组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅差异均无统计学意义;高刺激速率下,耳鸣组Ⅰ~Ⅴ IPL较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05),两种刺激速率下,耳鸣组Ⅰ△PL较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),耳鸣组Ⅴ△PL、Ⅰ~Ⅴ△IPL较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 DPOAE与高刺激率ABR可作为诊断耳鸣的一种客观检查方法,其对耳鸣的早期评估有重要的应用价值;增加ABR刺激速率,可提高耳鸣检测的敏感性。     

利多卡因对耳鸣患者ABR波幅的影响

对９例听力正常的青年人及５５例持续耳鸣患者进行听性脑干反应测定。结果示：对照组ＡＢＲ除１耳Ⅲ波与Ⅴ波波幅相等外，余均为小Ⅲ波大Ⅴ波，耳鸣组中２８耳呈大Ⅲ波小Ⅴ波异常改变。对其中１８耳静注利多卡因后，１５耳由大Ⅲ波小Ⅴ波恢复至小Ⅲ波大Ⅴ波。提示部分耳鸣患者ＡＢＲ可出现大Ⅲ波小Ⅴ波异常变化；利多卡因能使各种耳鸣患者的异常ＡＢＲ恢复正常；ＡＢＲ可望作为耳鸣的一项客观检测指标。     

主观性耳鸣患者听性脑干反应测试

对６０例（７４耳）听力正常的主观性耳鸣患者进行听性脑干反应（ＡＢＲ）测试，结果表现为波Ｉ潜伏期明显延长，波ＩＩ、Ｖ潜伏期相应延长及部分消失。Ｉ～ＩＩ波间期较对照组缩短，ＩＩ～Ｖ、Ｉ～Ｖ波间期与对照组相比较无显著性差异，提示耳鸣主要为耳蜗病变，本组病例未见影响脑干通道传导。     

儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征听性脑干反应的临床研究

目的:探讨儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的听性脑干反应(ABR)的特征。方法:对37例(74耳)重度OSAHS儿童(OSAHS组)进行ABR测试,并与20例(40耳)正常儿童(对照组)进行比较。结果:①OSAHS组患儿ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期分别为(1.67±0.20)ms,(3.87±0.31)ms,(5.70±0.31)ms;对照组分别为(1.60±0.11)ms,(3.81±0.23)ms,(5.61±0.23)ms;2组比较,ABRⅠ波潜伏期的延长有统计学意义(P<0.05)。②OSAHS组Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期分别为(2.19±0.19)ms,(1.82±0.22)ms,(4.01±0.22)ms;对照组分别为(2.26±0.15)ms,(1.73±0.21)ms,(4.05±0.23)ms;2组比较,Ⅲ～Ⅴ波间期的延长及Ⅰ～Ⅲ波间期的缩短有统计学意义(P<0.05)。③与对照组相比,OSAHS组波Ⅴ反应阈的提高有统计学意义(P<0.05)。结论:重度OSAHS患儿的ABR测试结果异常,提示OSAHS对耳蜗及听觉脑干的功能都存在影响。     

90岁以上老年性聋患者的听性脑干反应

目的分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应(ABR)的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者(平均年龄91.1.4±1.3岁,26耳)进行交替短声ABR测试。听力正常人9例(平均年龄22.7±1.2岁,18耳)作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PeakLatency,PL)和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期(Inter-PeakLatency,IPL),并分别与对照组总体均数进行比较。结果总体的I波引出率和III波引出率均为76.9%(20/26),V波引出率为84.6%(22/26)。高龄老年性聋组各波PL较对照组延长。Ⅰ-Ⅲ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL、Ⅰ-Ⅴ波IPL无组间统计学差异。结论 90岁以上高龄老年性聋患者ABR波形分化较差。     

Ramsay Hunt综合征的听性脑干诱发电位分析

目的:探讨RamsayHunt综合征患者听性脑干诱发电位(ABR)改变。方法:对36例单侧发病,对侧耳正常的RamsayHunt综合征患者进行纯音测试及ABR检查。以健侧耳为对照,分析双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ间期的差异。结果:RamsayHunt综合征患者的患侧耳Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ间期较健侧耳延长,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RamsayHunt综合征患者常存在听觉通路损害,表现为蜗性损害、蜗后损害或蜗性损害并发蜗后损害,单纯蜗性损害较少见。     

儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位改变的初步观察

目的：通过观察儿童孤独症患者患者脑干听觉诱发电位的改变,探讨听觉诱发电位检测在听觉障碍儿童孤独症诊断中的临床意义。方法：按DSM－IV诊断标准确诊的15例孤独症患儿的14例正常对照组,同期接受听觉诱发反应检测,比较两组间波Ⅰ-Ⅴ各波峰潜伏期,波峰潜伏期差和波幅的差异。结果：孤独症患儿左侧波Ⅴ、右侧波Ⅱ峰间潜伏期和右侧Ⅰ－Ⅲ、Ⅰ－Ⅴ峰间潜伏期差较对照组显著延长（P＜0．05－0．005）,孤独症组右侧波Ⅲ振幅较对照组增高（P＜0．05）,其他各指标两组间无显著性差异,结论：孤独症患儿脑干听觉诱发电位的突出改变是潜伏期有延长的趋势,对就诊于耳鼻咽喉科的听阈正常而有听觉障碍,言语交往能力着,脑干听觉诱发电位检查潜伏期延长的儿童,应警惕孤独症或其他神经精神发育障碍。     

婴幼儿缺铁性贫血治疗前后脑干听性反应的变化

对５０例（９４耳）缺铁性贫血（ＩＤＡ）患儿治疗前后脑干听性反应（ＡＢＲ）的结果进行分析，认为ＩＤＡ可造成听传导路的周围性损害，主要表现为ＡＢＲ波形分化不良，反应阈值提高，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（ＰＬ）延长，少数患儿的Ⅰ－Ⅲ峰间期（ＩＰＬ）达临界值，而Ⅲ－ⅤＩＰＬ无异常，经补铁治疗后，ＡＢＲ各参数恢复正常，说明这种改变是可逆的。提示，对小儿ＩＤＡ应早期发现，早期治疗。     

听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析

目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development, TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25～36月龄(40耳)、37～48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25～36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37～48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著...     

铅中毒对学龄儿童听性脑干反应的影响

目的 观察铅中毒对学龄儿童听觉神经系统的损害。方法 对100例无神经系统阳性体征的铅中毒儿童进行听性脑干反应、纯音测听及畸变产物耳声发射检测，并将其分为补钙组和未补钙组，观察治疗前后的听性脑干反应、纯音测听及畸变产物耳声发射的变化，同时与50例年龄性别相匹配的血铅正常儿童进行对比分析。结果 治疗前铅中毒组和正常组听性脑干反应比较：铅中毒组Ⅴ波潜伏期较正常组延长，差异有统计学意义（t=3．21，P〈0．01），Ⅰ、Ⅲ波潜伏期较正常组延长，但差异无统计学意义（前者t=2．06，P〉0．05，后者t=1．64，P〉0．05）。铅中毒组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期较对照组延长，差异有统计学意义（前者t=7．30，P〈0．01，后者t=3．14，P〈0．01），Ⅰ～Ⅲ波间期较对照组延长，但差异无统计学意义（t=0．91，P〉0．05）。铅中毒组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅均低于正常组，差异有统计学意义（Ⅰ波-t=3．20，P〈0．01，Ⅲ波：t=3．31，P〈0．01，Ⅴ波：t=3．41，P〈0．01）。补钙组、未补钙组及血铅正常组治疗半年前后比较：3组听性脑干反应各指标在治疗前后均无统计学意义（P〉0．05）。纯音测听及畸变产物耳声发射检测前后差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论 铅中毒可以引起神经系统的亚临床损害，补钙对治疗后ABR无显著改变，ABR对于早期发现铅中毒对神经系统损害有一定的价值。     

正常新生儿听性脑干反应测试结果分析

目的　分析新生儿听性脑干反应(auditorybrainstemresponses,ABR)的基本特征,为国内开展新生儿ABR检测及听力筛选提供依据。方法　对80名正常新生儿(160耳)的ABR测试结果进行分析,并与正常听力青年人测试结果进行比较。结果　130dBpeSPL强度短声刺激下,正常新生儿波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ的检出率均为100%。波Ⅴ反应阈为61.94±6.87dBpeSPL,显著高于正常听力青年人。新生儿波潜伏期和波间期均较正常听力青年人延长,波间期Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ比值显著低于正常听力青年人。结论　70dBpeSPL短声是较为适宜的新生儿ABR听力筛选的声刺激;性别及左、右耳差异不影响新生儿ABR筛选;新生儿听觉通路存在一个不断完善的成熟过程,但其脑干上、下部的发育并不是完全同步的。     

尿毒症患者脑干诱发电位研究

为了评价尿毒症患者听觉通道的功能变化,该文研究了血透患者脑干诱发电位的改变。选择13例长期血透患者,男女比为9∶4,平均年龄45±13.7岁(范围21～61岁)。平均血透时间:46.8±43.4个月(范围1～96个月)。每周血透3次,每次4小时。结果发现患者Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅴ间期较正常对照组明显延长(P<0.05),其中8例Ⅰ～Ⅴ波间期高于上限(4.38ms)。该作者认为,尿毒症所致听觉通道功能紊乱为多因素,包括微