试论仲景运用大黄

<正> 仲景运用大黄严谨、灵活、广泛。《伤寒》及《金匮》中运用大黄约120多条,方35首。大黄苦寒泄降,有泄实热、破积滞、行瘀血、荡涤胃肠、去陈生新、凉血止血、清热利湿等功效。配伍组方,治疗肠胃积滞,大便燥结,火热亢盛,迫血上滥,瘀血腹痛、经闭,黄疸,症瘕积聚、痰饮、下痢、腹水、肠痈、热痞、呕吐等证。如: 1.泻火(热)荡涤通便:大黄配芒硝,用于胃肠实热积滞,腹账满拒按,便燥不通的阳明腑实证。如大、小调胃承气汤证,大陷胸汤证。以大黄酒洗为君,配芒硝泻热润燥,则泻热荡涤力宏,有润中推下之功。2.攻积导滞、消痞陈满:大黄配枳、朴治阳明腑实,兼痞满重证。如大、小承气汤证,厚朴三物汤证,麻子仁丸证。取大黄泻热攻积,配枳朴行气散结、消痞除满。吴鞠通云:“枳实开幽门之不通,厚     

大承气汤在消化系统疾病中的应用

大承气汤出自《伤寒论》，用于治疗阳明腑实证、热结旁流和里热实证之热厥、痉病或发狂。这些病证的共同病机为实热积滞内结肠腑，热盛津伤。治宜急下实热燥结，以存阴救阴，即“釜底抽薪，急下存阴”之法，方中大黄为君，泻热通便，荡涤肠胃；芒硝为臣，助大黄泻热通便，并能软坚散结；厚朴、枳实共为佐使，行气散结，消痞除满，并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄。该方配伍简洁得法，在消化系统疾病中有广泛的应用，笔者临床用之，屡获良效，兹举例如下：     

三承气汤临床应用心得

仲景三承气汤,用药相近,主治相仿,方以承顺胃气为名,皆具清腑泻热之效,古今临床应用十分广泛。大承气汤以厚朴、枳实行气散结之品为全方之先声,合大黄、芒硝气锐行速之力,峻下热结,急下存阴,荡涤肠中顽浊宿垢,适用于阳明腑实证痞、满、燥、实俱甚者,有“塞下第一要方”之誉。     

大承气汤治验2则

大承气汤出自《伤寒论》,由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成,主治阳明腑实证。乃因实热与积滞互结于胃肠,症见痞、满、燥、实。多年来,笔者应用本方治疗急腹症之肠梗阻,屡获良效,现举验案2则如下。     

大承气汤在脑病治疗中的运用

大承气汤了自东汉末年张仲景的《伤寒论》，主治阳明腑实证，由大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成，具有峻下热结的功效，有通腑泻热，荡涤肠胃、逐邪外出的作用。对于燥屎内结、停痰蓄饮、瘀血内蓄、寒实积滞等证均可用之。根据以上特点，且许多脑病常兼夹腑实之证，因此大承气汤在治疗脑病中的应用很多。     

《伤寒论》用下六法

下法是通过荡涤肠胃泻出肠中积滞或积水、衃血,使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一种治疗方法。《伤寒论》有关下法的条文达30余条,涉及痛证10余种,足见仲景对下法的重视。兹将其用下方法,归纳如次。一、苦寒攻下即以苦寒泻下之品,攻导积滞、荡涤热结。其用意有三: 一日通腑。如伤寒邪传阳明之腑、入里化热,与肠中燥屎相搏而成阳明腑实。治用三承气汤(250条、218条、213条),泻热通便、荡涤肠胃,以釜底抽薪,邪去病愈。此三方均以苦寒通下的大黄为君,并量其热结的轻、重、缓、急.在组方用法上又各有特点“大承气汤,硝黄后下,且加枳实、厚朴以行气导滞、破结除满,故攻下之力最速,主治痞、满、燥、实、坚俱备之阳     

大承气汤袋泡剂的试制

大承气汤，原载于《伤寒论》，具有峻下热结，清除痞、满、燥、实之功效．主治阳明腑实．热厥，抽搐，发狂属里热实证的名方。为了适合临床急证，快用药，治疗速效的需要．现将大承气汤改为大承气汤袋泡剂，制剂工艺报告如下：1处方组成生大黄500g，厚朴400g，枳实400g，芒硝30     

大黄治便秘及其配伍应用

大黄首见《本经》,有“荡涤肠胃,推陈致新”之说。据现代药理研究,大黄能刺激大肠,增加肠的张力和蠕动,使分泌增多而产生泻下作用。本品虽然性味苦寒,是寒下通便之常用要药,但随配伍的不同,可治疗多种原因所致的便秘证,临床有显著疗效,兹论述如下。１热结便秘证大黄苦寒,气味重浊,直降下行,走而不守,治疗大便秘结,院腹胀痛拒按,舌苔黄燥起刺,脉沉数等热结便秘证,本品能攻下热结,泻热通便,应视为通便之要药。可与芒硝、枳实、厚朴配伍运用,如《伤寒论》中３个承气汤是代表方。２寒结便秘证大黄虽为苦寒泻下之品,若与温…     

急下存阴话承气

大承气汤出自<伤寒论>,由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成.本方为苦寒峻泻之剂,方中大黄苦寒泻热荡实,芒硝咸寒软坚润燥,枳实、厚朴行气导滞,破结除满.仲景组方独具匠心,后人把它总结出适用于痞、满、燥、实具备的阳明腑实证.笔者在学习<伤寒论>的基础上结合临床实践,体会不管是阳明三急下证还是少阴三急下证,大承气汤的主要功效是急下存阴,现略陈管见如下.     

浅析《伤寒论》大承气汤的证治

《伤寒论》大承气汤是由大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成,其中大黄苦寒,泻实祛热,推陈出新;芒硝咸寒,软坚润燥,通利大便;枳实辛微寒,理气消痞;厚朴苦辛温,顺气除满,是攻下实热,涤荡燥结之峻剂,运用于阳明腑实证见潮热,谵语,手足溅然汗出,腹满硬痛,大便不通,脉沉迟有力;或发则不识人,循衣摸床,惊惕不安,微喘直视;或目中不了了,睛不和;或阳明病发热过多;或发汗不解,腹满痛等,现浅析如下。     

大承气汤在临床急重症中的应用

大承气汤源于张仲景的《伤寒论》,为主治阳明腑实证之方,由大黄、厚朴、枳实、芒硝４味药组成,是峻下热结的功效。古人归纳其主治为“痞、满、燥、实”四个字。本方能承顺胃气下行,使塞者通、闭者畅,目前常用于临床表现为高热、神昏谵语、惊厥、腹胀、腹痛、大便不通...     

异病同治验案三则

异病同治验案三则３００２１１天津医科大学第二医院李玉梅笔者崇尚经方，临床善用大承气汤。本方出于《伤寒论》，由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。大黄攻积泻热、荡涤积滞以通便，芒硝润燥软坚而破结，厚朴宽中行气，积实破气消积导滞。行气药与泻下药配伍，治疗里实壅滞...     

通腑法治疗中风病初探

通腑法又称下法,是中医治病的八法之一,对于燥屎内结、停痰留饮、瘀血内蓄、寒实积滞等邪正俱实之证,有荡涤肠胃,逐邪外出的作用。笔者近年来运用该法治疗中风急性期患者,往往能迅速改善病况,缓解病势,使患者能渡过急性期,顺利进入恢复期。1 基本方法 以大承气汤为基本方:大黄30g、芒硝10g、枳实10g、川朴10g。方可重用大黄,意在     

芒硝在重危急症中的应用

芒硝,味苦、咸、性寒,有润燥软坚,涤荡胃肠三焦实热积滞之功.临床常与大黄配伍用于胃腑热结,燥实坚闭之证.仲景<伤寒论>之承气汤证可为明鉴,不劳絮烦.     

仲景运用大黄的规律分析

<正> 大黄味苦性寒,乃临床上泻热通下之良品,用若得当,可收桴鼓之效。其作用一般认为专于实热病证。然观仲景用大黄组方之意,则不独于此,诸如瘀血、血热、水饮等病,亦每常用之。《伤寒论》与《金匮》两书中,用大黄者即有三十余方。许多著名方剂如三承气汤、大黄牡丹汤等,均是以大黄为主组方的。本文试就仲景对于大黄的临床运用规律,提出加以分析如次: 一、用大黄攻下以荡涤热结凡阳明胃肠实热积滞,大便不通、腹满胀痛,壮热烦渴,神昏谵语等症,仲景每用大黄为主,配芒硝、枳实、厚朴等味攻下以荡涤热     

《温病条辨》用下十法述要

《温病条辨》为清代温病大师吴瑭在师承叶桂学说的基础上结合自己的亲历实践经验所编著,着重论述了三焦辨证及其治法,是中医温病学的一部重要专著,一直为近代医家所推崇。笔者就其有关下法的应用择要归纳如次。1 苦寒攻下 吴氏取仲景三承气汤,对温邪已入阳明、热结胃腑、腑气不通之阳明温病腑实证,以泻热通便、荡涤肠胃,意在釜底抽薪,使邪去正安。三方虽均以苦寒、泻下之大黄为君,但在立法、组方、应用上各有侧重。大承气汤以苦辛通降、咸寒泻热立法,重在荡涤热结、故方中用大黄、芒硝荡涤热结、软坚润燥,配枳实、     

《伤寒论》大黄配伍规律探析

《伤寒论》为我国第一部理法方药较为完善、理论联系实际的古典临床著作,被后世医家称为方之祖”。纵观全篇,113方中运用大黄者达15方之多,其立方严谨、配伍精当、疗效卓著。现就《伤寒论》中大黄的配伍规律浅析如下。一、配芒硝、枳朴,泻热通便、行气荡积大黄苦、寒,泻热去实、推陈致新;芒硝咸、寒,软坚润燥、通利大便;厚朴苦、辛、温,行气除满;枳实辛、微寒,理气消痞。四药适当配伍,分别组成大承气汤、小承气汤、调胃承气汤。     

大承气汤治疗家兔呼吸窘迫综合征的研究

呼吸窘迫综合征(RDS)与阳明腑实喘满证颇为相似,本实验在"肺与大肠相表里"理论指导下进行大承气汤治疗家兔 RDS 的实验研究。材料与方法大承气汤制备:大黄、芒硝、厚朴、枳实各10g。用水200ml,先煮厚朴、枳实20分钟,再入大黄煎     

大承气汤的临床治疗分析

大承气汤是仲景《伤寒论》中的著名方剂,由大黄、枳实、厚朴、芒硝4味药物组成,具有峻下热结之功,主治阳明腑实证之燥、实、痞、满诸证。仲景《伤寒论》、《金匮要略》用此方共二十九条,经历代医家不断充实,应用更加广泛。笔者在临床实践中,根据方义广而用之,治疗多种急危重症,取得了良好的效果,现将部份典型病例介绍如下。     

大承气汤临床治验体会

大承气汤是仲景《伤寒论》中的著名方剂，由大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药物组成，主治阳明腑实证之燥、实、痞、满诸证，具有峻下热结之功。仲景《伤寒论》、《金匮要略》用此方共二十九条，经历代医家不断充实，应用更加广泛。笔者在临床实践中，根据方义广而用之，治疗多种急危重症取得了良好的效果．现将部分典型病例介绍如下。