自发性非高血压脑出血62例临床分析

自发性脑出血多见于高血压 ,非高血压脑出血则少见。本院自 1 990～ 1 999年共收治自发性脑出血 4 83例 ,其中非高血压脑出血 62例 ( 1 2 .8% ) ,现分析如下。1 临床资料本文收治非高压性脑出血 62例 ,其中男 4 2例 ,女2 0例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 53.9岁 ,其中 4 0岁以下 9例 ,4 1～ 50岁 1 5例 ,51～ 60岁 1 8例 ,61岁以上 2 0例 ;起病时状态 :安静时 1 5例 ,情绪激动 1 2例 ,排便 6例 ,看电视 9例 ,玩牌 7例 ,饮酒 5例 ,其它 8例 ;其它病史 :慢性头痛史 4例 ,白血病病史 5例 ,原发性血小板减少性紫癜 2例 ,糖尿病 3例 ,嗜酒者 1例。 3…     

脑梗塞与脑出血临床对比分析

我科于 1996年～ 1999年期间 ,共收治经ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊的脑梗塞 5 49例 ,脑出血 15 0例。现对其有关临床资料进行对比分析。1　临床资料1 1　性别与年龄 :脑梗塞组 :5 49例中 ,男 35 8例 ,女191例 ,男∶女 =1 86∶1。年龄最小 2 0岁 ,最大 93岁 ,2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 4 9岁 5 1例 ,5 0～ 6 9岁 2 95例 ,70～ 89岁 197例 ,90岁以上 3例 ,4 9岁以下青壮年 5 4例 (9 8% )。脑出血组 :15 0例中 ,男 10 1例 ,女4 9例 ,男∶女 =2∶1。年龄 2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 4 9岁2 5例 ,5 0～ 6 9岁 76例 ,70～ 89岁 4 0例 ,90岁以上 1例 ,4 9岁以下…     

丘脑出血半年后认知功能分析

近年来国外一些资料表明认知功能障碍直接影响脑血管病的康复 ,故丘脑出血后的认知功能障碍应受到神经科医师的关注 ,本文对 80例老年期丘脑出血患者半年后的认知功能进行评定并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 80例病人均为我院 1995～ 1998年收治的丘脑出血病人。全部病例均于起病 2 4小时内做头部CT检查并确诊。其中男 4 8例 ,女 32例 ,年龄 5 5～ 76岁。平均6 5 5岁 ,全部病例均为急性起病 ,发病时意识清醒 31例 ,昏睡者 4 0例 ,浅昏迷者 9例。垂直性注视麻痹 6 1例 ,偏瘫 70例。偏感觉障碍 5 8例 ,语言障碍 4 9例。左丘脑…     

自发性小脑出血31例

自发性小脑出血的临床表现复杂 ,早期易误诊。治疗无统一标准。我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治经CT证实的自发性脑出血 6 4 2例 ,其中小脑出血 31例 ,占 4 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 0岁 ,<5 0 (岁 ) 1例 ,5 0～ (岁 ) 7例 ,6 0～ (岁 ) 18例 ,70～ (岁 ) 4例 ,>80 (岁 ) 1例 ,其中 6 0～ 6 9岁 18例占 5 8.2 %。既往有高血压病史 2 1例 ,脑梗死 4例 ,脑出血 2例 ,糖尿病 6例 ,有烟、酒嗜好 15例。活动中发病 2 0例 ,3例休息时发病 ,8例无明显诱因发病。1…     

酷似急性脑梗死的低血糖反应13例临床分析

低血糖反应主要表现为自汗、冷汗、心慌、乏力、面色苍白、恶心等交感神经兴奋的症状 ,严重时出现意识障碍 ,少数出现肢体瘫痪 ,临床上易误诊为急性脑血管病 ,现将我院 1993年～ 2 0 0 0年收治的酷似急性脑梗死的低血糖反应 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 82岁 ,平均6 6 .5岁。所有病例均有糖尿病史 ,其中3例并发糖尿病性肾病 ,病程 1个月～ 2 0年 ,平均 12 .5年 ,并长期服用降糖药物或注射胰岛素治疗。合并有高血压病史9例 ,冠心病史 3例 ,脑动脉硬化症病史6例。1 2　临床表现 :13…     

外引流加灌注治疗高血压脑出血破入脑室21例

1996年 9月～ 2 0 0 0年 2月我院采用侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室 2 1例 ,取得良好效果 ,报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组中男 13例 ,女 8例。年龄 52～ 70岁 ,平均为 61.7岁。均有较长高血压病史。入院时血压 2 2 / 15ｋＰａ～ 30 / 18ｋＰａ ,平均为 2 6.4 /16ｋＰａ。2 .临床表现　起病前均有短暂的头晕、头痛 ,其中伴有呕吐 18例。深昏迷 (ＧＣＳ评分 3～ 6分 ) 5例 ,浅昏迷 (ＧＣＳ评分 7～ 9分 ) 9例 ,意识模糊 (ＧＣＳ评分 10～ 13分 ) 7例。一侧肢体瘫痪 16例 ,高热 6例 ,一侧瞳孔散大 7例。肺部感…     

丘脑出血24例临床分析

我院从 1 999年 2月至 1 999年 1 2月共收治脑出血 1 1 8例 ,其中丘脑出血 2 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 1 9例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均年龄 6 4 .2岁。既往有高血压病史 2 0例 ,占 83.3% ;有脑卒中史 9例 ,占 37.5 % ;入院时血压高于正常范围 2 1例 ,占 87.5 % ;血糖高于正常范围 1 0例 ,占41 .6 %。1 .2　临床表现　本组病例均呈急性起病 ,其中头昏头痛 1 2例 ,呕吐 8例 ,偏瘫 1 6例 ,意识障碍 9例 (中度昏迷 3例 ,浅昏迷 2例 ,嗜睡 4例 ) ,感觉障碍 1 9例 ,病理征阳性 1 3例 ,颈项抵抗 5例。1 .3…     

脑出血急性期早期康复护理介入的临床体会

脑出血起病急 ,病情重 ,发病率高 ,致残比例较高 ,其中大多数人遗留有不同程度的功能障碍如偏瘫、性格的改变、意识的障碍。据多数专家主张 ,对脑出血病人应早期进行康复 ,即在病人生命体征稳定 ,神经学症状不再发展后 4 8小时开始康复治疗。1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月我们对 1 1 7例脑出血急性期住院病人进行早期康复护理介入均收到良好的效果 ,现将治疗方法和体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 7例中男 6 9例 ,女 4 8例 ,年龄 4 8～ 83岁 ,平均为 5 6岁。病历均经头颅CT或MRI证实 ,患者无明显的精神障碍和意识障…     

影响继发性脑室出血患者预后的因素分析

我们总结了 60例高血压脑出血继发脑室出血患者的住院资料 ,分析影响其预后的有关因素 ,以进一步提高疗效 ,做好防治工作。1　临床资料1.1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄 3 0～ 89岁 ,平均 5 3 .3岁。高血压病史 5 2例。均为急性起病 ,活动状态下发病 46例 ,酒后及情绪激动时发病 8例 ,无明显诱因发病 6例。1.2　临床表现　起病时血压异常 5 4例 (18.5～ 3 0 / 12 .6～2 0 .5kPa) ,高热 10例 ,头痛头晕 2 0例 ,呕吐 18例 ,失语 18例 (其中混合性失语 6例 ,运动性失语 9例 ,感觉性失语 3例 ) ,意识障碍 3 6例 (深昏迷 8例 ,…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 39例 ,女 11例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,其中 6 0岁以上者 2 3例 (4 6 % ) ;均有高血压病史 3～ 30年 ,平均 18年。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 2 8例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 4 3例 ,失语 2 1例 ,呕吐 2 2例 ,GCS计分 :3～ 5分 8例 ,6～ 9分 2 2例 ,10～ 12分 11例 ,13～ 15分 9例。一侧瞳孔散大 17例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,其中破入脑室 14例。顶枕叶 7例 ,颞…     

小儿脑梗死80例分析

小儿脑梗死并不少见 ,现将经ＣＴ、ＭＲ证实的 89例小儿脑梗死进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 46例 ,女 2 9例 ,年龄 5月～ 1岁16例 ,～ 3岁 44例 ,～ 6岁 10例 ,～ 9岁 7例 ,～ 12岁 3例 ,平均 3 6岁。急性起病 6 8例 ,慢性起病 12例。有上感史 2 6例 ,肠道感染史 17例 ,余无明显前驱症状。1 2　症状及体征　偏瘫 46例 (5 7 5 % ) ,偏身感觉障碍 13例 (16 2 % ) ,中枢性面瘫 2 1例 (2 6 2 % ) ,动眼神经麻痹 12例 (15 0 % ) ,,舌下神经麻痹 9例 (16 2 % ) ,昏迷 8例(13 7% ) ,失语 6例 (7 5 % ) ,抽风 13例 (16 2 % )…     

微创高血压脑出血清除术45例

高血压脑出血是指由高血压病引发的脑实质出血 ,起病急 ,进展快 ,具有很高的病死率和病残率 ,是高血压病最严重的并发症之一。我院 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 5月通过对 4 5例高血压脑出血患者进行早期微创钻颅血肿碎吸术清除血肿 ,取得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 70岁。 32例有明确的高血压病史。入院时血压均高于正常值 ,收缩压升高 5～ 6 0mmHg 2 9例 ,>6 0mmHg 9例。术前神志清醒 18例 ,浅昏迷 15例 ,深昏迷 8例 ,脑疝 4例 ,均有肢体障碍。按GCS评分…     

低血钾性麻痹补钾治疗的疗效观察

低血钾性麻痹是基层医院较常见的一种疾病 ,以骨骼肌驰缓性瘫痪为特点 ,轻者仅表现为对称性肢体无力 ,重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常 ,发作时意识清楚 ,无感觉障碍。我科于 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治低血钾性麻痹患者 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本文 5 0例中 ,男 44例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,平均年龄 2 7.5岁。起病至入院时间 2 4小时以内 1 2例 ,2 4小时～ 48小时 2 5例 ,48小时以上 7例。5 0例均有肢体对称性麻木、乏力 ,尤以下肢为显著。双上肢肌力 : 级 5例 , 级 9例 , 级 1 8例 , 级～…     

高血压脑出血的术式选择与效果判断(附26例报告)

在接诊高血压脑出血病人时 ,怎样根据病人的病情考虑手术 ,术式 ,术后病人能达到什么效果 ,做一基本判断。探索一些规律性的东西。本组 2 6例高血压脑出血病人 ,根据病情分别采取了大骨瓣开颅 ,直切口小骨窗血肿清除 ,钻颅血肿腔置管引流方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例高血压脑出血病人 ,男 17例 ,女 9例。年龄 :3 0～ 40岁 2例 ,41～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 60岁 12例 ,61～ 70岁 3例。1.2　出血部位　壳核 13例 ,丘脑 7例 ,其他部位出血 4例 ,小脑出血 2例。1.3　出血量　 3 0～ 40ml 6例 ,40～ 5 0ml 13例 ,5 0ml以上 7例。1.4　…     

青年人自发性脑出血35例临床分析

自发性脑出血 50岁以上发病率高 ,而 40岁以下相对较少。我院 1 993～ 1 999年收治经头颅 CT证实的 40岁以下青年人脑出血 35例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 7～ 40岁 ,平均年龄 2 8.5岁。其中 1 7～ 2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁1 1例 ,31～ 40岁 1 8例。活动中发病 1 6例 ,饮酒后发病 4例 ,有高血压病史 6例。1 .2　临床表现 :急性发病 33例占 94.3% ,缓慢起病 2例占 5.7% ,头痛 2 3例 ,呕吐 2 3例 ,偏瘫 2 3例 ,意识障碍 2 1例 ,抽搐 1 3例 ,颈项强直 9例。无高血压病史而入院时血压升高 8例。1 .3　…     

CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血23例

1999年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 2 3例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 19例 ,女 4例 ,年龄 40～ 83岁 ,平均 6 0岁 ,其中 6 5岁以上者 10例 ,(占 43.5 % ) ;均有高血压病史 3～ 35年 ,平均血压 2 4～ 2 9/ 14～ 17k Pa。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 10例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 13例 ,失语 8例 ,呕吐 10例。GCS计分 :3～ 5分 3例 ,6～ 12分 14例 ,13～ 15分 6例。瞳孔散大 9例 ,双侧散大 3例 ,CT示出血位于基底节 17例 ,其中破入脑室 8例。顶…     

血发性小脑出血16例临床与CT

自发性小脑出血是临床较少见的脑血管病之一 ,ＣＴ扫描前诊断困难 ,现将我院 1993～ 1999年经ＣＴ证实的 16例自发性小脑出血分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,其中男 11例 ,女 5例。年龄 5 5～ 74岁。既往有高血压史 13例 ,脑梗死史2例 ,冠心病史 3例 ,糖尿病史 1例。从发病到就诊时间 2 0分钟～ 3天。1 2　临床表现1 2 1　症状　均表现为急性起病。入院血压高者13例 ,最高 2 8/ 16ｋＰａ ,意识清楚 10例 ,意识障碍 6例。首发症状头痛 13例 ,头晕、视物旋转、恶心、呕吐者 10例 ,言语含糊不清 8例 ,呛咳 1例。耳鸣 1例…     

外伤性脑梗塞18例分析

随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁～ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12～ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2　临床表现 :入院时GCS评分 :13～ 15分 9例 ,9～ 12分 4例 ,3～ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时～ 7天不等。1 3　CT资料 :所有病例入院均…     

46例手术后高血压脑出血死亡原因分析

高血压脑出血是常见疾病 ,其发病率和死亡率居高不下 ,为世人瞩目。现将我院近 3年来实施手术治疗后死亡的 46例高血压脑出血的死亡原因进行分析。1　临床资料我院从 1 997～ 2 0 0 0年行手术治疗的高血压脑出血 81例 ,其中死亡 4 6例 ,占全部 5 6 8%。 4 6例患者中 ,男 2 9例、女 1 7例 ,年龄 36～ 77岁 ,平均 5 5 8岁 ,均有高血压病史 2～ 1 4年 ,平均 5 6年。临床表现 :发病时有头疼、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压在手术前后均偏高等症状。其中ＧＣＳ≤ 8分 37例 ;ＧＣＳ 9～ 1 2分5例 ;ＧＣＳ1 3～…