院内获得性肺炎的临床护理观察

目的探讨院内获得性肺炎的临床护理措施。方法选取因各种疾病在我院住院治疗,发生院内获得性肺炎的患者,共计20例。采用利奈唑胺对患者进行治疗,并对患者进行精心的护理,总结出有针对性的护理措施。结果应用利奈唑胺治疗院内获得性肺炎的临床疗效好,有效率达到85.00%,有针对性的护理措施有利于患者病情的改善,提高药物的临床疗效,防止患者的并发症的发生。结论对院内获得性肺炎的护理,除了常规的基础护理、饮食护理等之外,加强隔离消毒的措施更加重要。通过精心的护理,以尽量减少患者的并发症,改善患者的预后。     

万古霉素与利奈唑胺治疗老年人院内获得性肺炎的成本-效果分析

目的 评价万古霉素与利奈唑胺治疗老年人院内获得性肺炎的疗效和成本-效果.方法 94例60岁以上院内获得性肺炎患者,使用万古霉素治疗43例,利奈唑胺治疗51例.分别在予治疗剂量的万古霉素、利奈唑胺.结果 万古霉素组总有效率53.5%,利奈唑胺组总有效率72.5%.经χ2检验,差异无显著性(P＞0.05).万古霉素组成本与成本-效果比分别为6278.40元和117.35,利奈唑胺组成本和成本-效果比分别为10845元和149.59.万古霉素组的成本和成本-效果比明显低于利奈唑胺组.结论 从药物经济学角度分析,万古霉素应为治疗老年人院内获得性肺炎的首选药物.     

利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)相关性院内获得性肺炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Medline、EMBase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普及万方数据库,查找利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的随机对照试验(RCT)。对符合条件的RCT进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计1 966例患者。Meta分析结果显示,利奈唑胺治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的临床治愈率[RR=1.10,95%CI(1.01,1.20),P=0.03]、微生物清除率[RR=1.14,95%CI(1.03,1.27),P=0.01]均高于糖肽类抗菌药物;而两者的病死率[RR=0.86,95%CI(0.68,1.08),P=0.20]和不良反应发生率[RR=1.05,95%CI(0.94,1.16),P=0.41]比较差异无统计学意义。结论:利奈唑胺较糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎可以提高患者的临床治愈率和微生物清除率,但是不能改善患者病死率及不良反应发生率。限于研究的设计及报告质量,该结论仍有进一步评价的必要。     

利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者19例

目的观察利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及安全性。方法选取该院重症监护室(ICU)老年MRSA肺炎患者19例,给予利奈唑胺治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸水平。结果治疗后有效率为73.68%,细菌清除率为89.47%,治疗前后白细胞、乳酸水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利奈唑胺治疗老年MRSA肺炎有较好临床疗效。     

利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效比较

目的:比较利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性。方法:将72例医院获得性MRSA肺炎患者随机均分为两组,利奈唑胺组患者静脉滴注利奈唑胺600 mg,q 12 h;万古霉素组患者静脉滴注万古霉素500 mg,q 8 h。两组患者疗程均为14 d。评价和比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况。结果:利奈唑胺组患者总有效率和细菌清除率显著高于万古霉素组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率与万古霉素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于医院获得性MRSA肺炎的治疗利奈唑胺总体疗效优于万古霉素,而安全性相似。     

利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效观察

目的：观察利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效。方法：筛取2013年6月～2014年6月于我院接受治疗的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者60例作为研究对象,将其平均分为对照组与观察组,每组30例,对照组予万古霉素治疗,观察组予利奈唑胺治疗,比较两组的疗效。结果：观察组治疗后总有效率为90.0%,对照组治疗后总有效率为63.3%,观察组疗效显著优于对照组,且观察组细菌清除率86.7%显著优于对照组的60.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效确切,患者耐受性较高,值得临床推广。     

利奈唑胺注射液致严重眩晕

利奈唑胺是第一个应用于临床新型嗯唑烷酮类抗菌药,主要用于耐药的革兰阳性球菌所致感染,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的疑似或确诊院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性皮肤或皮肤软组织感染以及耐万古霉素肠球菌等的感染。由于利奈唑胺抗菌机制特殊,与其他抗菌药物之间无交叉耐药性,并且老年患者、肝肾功能异常患者使用时无需调整剂量等特点,     

针对性护理用于院内获得性肺炎的临床效果观察

目的：观察针对性护理用于院内获得性肺炎的护理效果。方法将100例院内获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予利奈唑胺静脉滴注进行治疗，在此基础上治疗组结合患者个体差异给予针对性护理措施，对照组给予常规护理。观察比较2组临床疗效。结果治疗组患者总有效率为90．0％高于对照组的78．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用针对性护理措施，可有效帮助肺炎院内获得性肺炎患者呼吸通畅，改善缺氧症状，降低肺炎重症及并发症的发生率，同时减少药物不良反应率，有利于患者早日康复。在实际生活中应得到广泛的推广和使用。     

噁唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究进展

利奈唑胺(linezolid,PNU-100766)系第一个应用于临床的新型噁唑烷酮类(oxazolidinone)抗菌药,在英、美等国已相继获准上市.利奈唑胺在体内、外对可能引起社区和院内感染的各类革兰阳性球菌均具高度抗菌活性.有关该药治疗社区获得性肺炎、院内获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等疾病的一系列Ⅲ期临床实验研究表明,利奈唑胺的临床疗效优于或等同于常规抗菌药物,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)、糖肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等引起的感染也有显著疗效,而且毒性很小.因利奈唑胺的结构和作用机制独特,故细菌不易对其产生耐药性[1-3].本文着重综述利奈唑胺的临床研究进展.     

25-14 利奈唑胺对院内MRSA肺炎的疗效良好

两项前瞻性、随机研究的回顾性数据分析结果表明 ,对革兰氏阳性菌引起的院内肺炎患者的治疗利奈唑胺与万古霉素疗效相当 ,但是对甲氧西林耐药性金黄色葡萄菌 (MRSA)引起的院内肺炎患者的疗效利奈唑胺优于万古霉素。对 10 19名疑似革兰氏阳性院内肺炎患者 (包括339名金黄色葡萄球菌肺炎和 16 0名MRSA肺炎患者 )进行了分析 ,比较了利奈唑胺和万古霉素分别与氨曲南对院内肺炎患者的疗效。由革兰氏阳性菌引起的院内肺炎患者 ,利奈唑胺和万古霉素治疗者的存活率相近 (80 .9%对 77.8% ) ,但在MRSA感染者中有明显差异 (80 %对 6 3.5 % p <0 .0…     

恶唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究进展

利奈唑胺（ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ，ＰＮＵ -１００７６６）系第一个应用于临床的新型唑烷酮类（ｏｘａｚｏｌｉｄｉｎｏｎｅ）抗菌药 ,在英、美等国已相继获准上市。利奈唑胺在体内、外对可能引起社区和院内感染的各类革兰阳性球菌均具高度抗菌活性。有关该药治疗社区获得性肺炎、院内获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等疾病的一系列Ⅲ期临床实验研究表明 ,利奈唑胺的临床疗效优于或等同于常规抗菌药物 ,对甲氧西林耐药葡萄球菌（ＭＲＳＡ）、糖肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等引起的感染也有显著疗效 ,而且毒性很小。因利奈唑胺的结…     

利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的有效性和安全性比较

目的:探讨利奈唑胺和万古霉素对治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起肺炎的有效性和安全性。方法:本研究是前瞻是研究,研究对象为2012年5月-2015年1月在我院院内感染性肺炎成年患者。患者随机分为两组,分别接受利奈唑胺(每12 h 600 mg)和万古霉素(每12 h 15 mg·kg^-1)治疗,疗程7~14 d。治疗过程中根据药物浓度对万古霉素剂量进行调整。观察终点为试验结束(EOS)时患者的临床结果。其他指标还包括治疗结束(EOT)和试验结束(EOS)时意向性治疗(ITT)患者的临床疗效以及符合方案(PP)患者、ITT患者在EOT和EOS时的细菌学结果,评估患者存活率和药物安全性。结果:1184例院内感染性肺炎患者中,ITT患者448例(利奈唑胺组n=224,万古霉素组n=224),PP患者348例(利奈唑胺组n=172,万古霉素组n=176)。PP患者中,95/165例(57.6%)利奈唑胺治疗患者和81/174例(46.6%)万古霉素治疗患者在EOS时成功治愈(95% CI:0.5%~21.6%,P=0.042)。两组患者60 d死亡率(利奈唑胺组10.7%,万古霉素组17.0%)有明显差别,两组不良反应发病率相近,但万古霉素引发的肾脏毒性损伤更为常见(万古霉素组18.2%,利奈唑胺组8.4%)。结论:利奈唑胺治疗MRSA院内感染性肺炎临床预后要明显好于万古霉素,且肾毒性更小。     

恶唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究进展

利奈唑胺(linezolid,PNU-100766)系第一个应用于临床的新型(口恶)唑烷酮类(oxazolidinone)抗菌药,在英、美等国已相继获准上市。利奈唑胺在体内、外对可能引起社区和院内感染的各类革兰阳性球菌均具高度抗菌活性。有关该药治疗社区获得性肺炎、院内获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等疾病的一系列Ⅲ期临床实验研究表明,利奈唑胺的临床疗效优于或等同于常规抗菌药物,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)、糖肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等引起的感染也有显著疗效,而且毒性很小。因利奈唑胺的结构和作用机制独特,故细菌不易对其产生耐药性[1-3]。本文着重综述利奈唑胺的临床研究进展。     

利奈唑胺临床应用的合理性评价及危重症感染患者的血药浓度监测

目的评价利奈唑胺的临床利用情况,检测危重症感染患者体内的血药浓度,指导合理用药。方法选择于2011年12月至2012年12月在我院使用利奈唑胺注射剂治疗的危重症感染患者50例,观察临床治疗效果,并采用高效液相色谱法来检测患者体内血清利奈唑胺的浓度。结果①利奈唑胺合理使用34例,占68．0％,不合理使用16例,占32．0％;②治疗结果显效6例,有效33例,无效11例,总有效率78．O％,发生不良反应4例,不良反应发生率8.0％;⑤所有患者治疗期间利奈唑胺浓度变化明显,最低与最高利奈唑胺平均谷浓度分别为1．28mg／L和7．58mg／L,病原体最低抑菌浓度为2mg／L。结论利奈唑胺的临床利用存在一定的不合理,值得关注,危重症感染患者使用利奈唑胺后血药浓度变化较大,须结合药物检测制定个性化给药方案。     

老年患者使用利奈唑胺致相关性血小板减少症回顾性分析

目的：探讨利奈唑胺在治疗老年人医院获得性感染期间对患者血小板的影响。方法：回顾性分析2010年11月-2012年11月我院使用利奈唑胺（43例）治疗老年人医院获得性感染的临床资料,统计利奈唑胺致相关性血小板减少症发生率、降低幅度、恢复时间等指标,并分析其对治疗的影响。结果：利奈唑胺血小板减少发生率为20．9％,发生在用药后（9．33±3．28）d,血小板水平较用药前下降了（58．8±15．7）％;停用利奈唑胺后（6．44±6．39）d血小板开始上升,（8．83±2．32）d后恢复至用药前水平。结论：利奈唑胺诱导老年人血小板减少为较为常见的药品不良反应,停药后血小板可自行恢复到用药前水平。     

非ICU住院患者利奈唑胺的临床用药合理性调查

目的： 评价中山大学附属第一医院非ICU住院患者使用利奈唑胺的临床合理性及其疗效和安全性,为非ICU科室的临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法,选取我院非ICU科室2015年1月-2015年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的患者病例,根据药品说明书和相关指南,分析利奈唑胺的临床应用合理性,并统计有效率及不良反应发生率。结果：调查共纳入有效病例112例,其中用药合理为77例（68.75%）,用药不合理35例（31.25%）：用药无指征6例（5.36%）,用药疗程不适宜15例（13.39%）,联合用药不当11例（9.82%）,8.04%的患者联用了4种以上抗菌药物。治疗结果痊愈72例,无效33例,因不良反应难以耐受停用5例,因缺药停用2例,临床治疗有效率为68.57%。用药后出现不良反应的有26例（23.21%）。结论：利奈唑胺在治疗非ICU科室患者的革兰氏阳性球菌感染时临床疗效较好,但存在不合理使用情况,使用过程中需关注其不良反应的发生。     

利奈唑胺抗结核临床疗效

目的 观察利奈唑胺(噁唑烷酮类抗菌药)对肺结核的疗效.方法 3例利奈唑胺治疗肺结核临床疗效的病例,并附系统性相关文献复习.结果 1例确诊和2例临床诊断肺结核患者,在接受利奈唑胺600 mg每日2次静脉滴注的单药治疗后,均在短期内(2天)迅速缓解高热、咳嗽、咳痰和周身不适等临床症状;1例患者用药2周后,肺部阴影明显吸收.国外采用利奈唑胺治疗肺结核多为联合用药,且患者为多重耐药的结核菌感染,最长疗程达28个月.已检索到的报告病例,经利奈唑胺治疗后,痰菌全部阴转.结论 利奈唑胺具有抗结核作用,单药使用即可改善症状.     

利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎的疗效分析

目的 探讨利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效和安全性。方法 选择呼吸相关性革兰阳性球菌肺炎患者184例,先给予利奈唑胺静脉注射治疗7 d,然后给予替考拉宁静脉注射7 d,并于治疗前后观察患者的血小板计数、肝肾功能等指标,记录不良反应,并分析治疗的临床疗效和细菌清除率。结果 利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎的总有效率为89.7%;总的细菌清除率为94.6%;治疗期间未出现严重不良反应,且所有不良反应在停药后经对症治疗后恢复正常。结论 在严密监测下应用利奈唑胺和替考拉宁贯序治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎有效性、细菌清除率和安全性较高,不良反应较轻,值得在临床推广应用。     

利奈唑胺与万古霉素治疗老年感染性心内膜炎的疗效对比

目的比较恶唑烷酮类抗生素利奈唑胺与糖肽类抗生素万古霉素治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球茼（MRSA）感染性心内膜炎的临床疗效及安全性。方法2008年5月至2010年5月,我院收治59例老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染性心内膜炎患者,其中33例接受利奈唑胺治疗,26例接受万古霉素治疗,分别对临床治愈率、细菌清除率反不良反应发生率等进行比较。结果两组治疗前临床情况无明显统计学差异。利奈唑胺组治愈率72．73％,细菌清除率84．85％,不良反应发生率21．21％;万古霉素组治愈率34．62％,细菌清除率38．46％,不良反应发生率65．38％。结论利奈唑胺组治疗老年MRSA肺炎临床疗效优于万古霉素组,不良反应少于万古霉素组,临床上药物治疗老年MRSA感染性心内膜炎可优先考虑利奈唑胺。     

利奈唑胺与替考拉宁治疗高龄患者重症MRSA感染的回顾性分析

目的:探讨利奈唑胺与替考拉宁治疗高龄患者院内重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效及安全性。方法:收集高龄男性重症MRSA感染患者临床资料97例,根据使用药物分为利奈唑胺组(42例)和替考拉宁组(55例)。利奈唑胺组给予利奈唑胺600 mg,ivgtt,bid;替考拉宁组给予替考拉宁400 mg,ivgtt,qd,治疗首日剂量加倍。两组疗程均为7~21 d。观察两组患者治疗后临床有效率、细菌清除率、不良反应等。结果:细菌清除率替考拉宁组为52.6%,利奈唑胺组为73.5%,利奈唑胺组细菌清除率显著高于替考拉宁组,差异有统计学意义(χ2=12.57,P=0.034);临床有效率,利奈唑胺组为78.6%,替考拉宁组为58.2%,利奈唑胺组显著高于替考拉宁组,差异有统计学意义(χ2=9.56,P=0.018)。替考拉宁组和利奈唑胺组患者治疗14 d后急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分分别为(14.56±3.04)、(10.29±4.84)分,利奈唑胺组低于替考拉宁组,差异有统计学意义(t=10.97,P=0.014);利奈唑胺组患者不良反应发生率为11.9%,替考拉宁组为20.0%,差异无统计学意义(χ2=1.13,P=0.287)。结论:利奈唑胺治疗高龄患者院内重症MRSA感染疗效显著优于替考拉宁,安全性较好。