颈椎肿瘤前后路联合全脊椎切除及稳定性重建

目的探索手术治疗颈椎肿瘤有效方法。方法 2006～2009年间,我院骨科15例同时累及脊柱前、中、后柱的颈椎肿瘤患者采用前后路联合全脊椎切除,并通过植骨及内固定重建脊柱稳定性。结果 15例均获随访,随访时间12～28个月,平均19.6个月。全部病例植骨均在3～6个月内获融合。术后颈肩剧烈疼痛症状消失。有神经症状者,神经功能均有不同程度恢复。结论前后路联合全脊椎肿瘤切除并通过植骨及内固定重建脊柱稳定性是治疗累及颈椎三柱的颈椎肿瘤的有效治疗方法 。     

后路全脊椎切除和脊柱稳定性重建治疗胸椎肿瘤12例

0 引言 胸椎肿瘤常易导致高位脊髓压迫症状,致残率和致死率极高. 手术切除肿瘤组织,解除压迫,缓解神经症状是提高生活质量和生存率的主要手段.     

一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎肿瘤的围手术期护理

目的:探讨一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎肿瘤的围手术期护理效果。方法:对9例应用一期后路全脊椎切除术、脊髓减压治疗的胸腰椎肿瘤患者术前2周开始鼓励其做深呼吸、有效咳嗽,锻炼心肺功能;术后重点监测生命体征,预防肺不张、切口感染及神经系统症状,拔除引流管后循序渐进地指导肢体功能锻炼,认真做好出院指导。结果:患者均安全渡过围手术期,无护理并发症,并顺利出院。结论:正确有效的整体护理结合个性化的围手术期护理,对于提高患者手术耐受力、预防术后并发症以及促进早期康复有着一定的意义。     

全脊椎切除、内固定重建治疗胸椎肿瘤

目的探讨全脊椎切除、内固定重建治疗胸椎肿瘤的手术指征及疗效。方法在WBB分区指导下对l2例胸椎肿瘤患者采取全脊椎切除、减压植骨及内固定重建。本组12例中,肿瘤病灶均同时累及WBB4-9区和10-3区。单纯后路内固定5例,前后联合入路7例。结果随访6个月～7年,1例神经症状无改善,其余疗效均较为满意。3例术后10～36个月肿瘤复发。结论对同时累及WBB4-9区和10-3区的胸椎肿瘤病人采取全脊椎切除、内固定重建,稳定性好,肿瘤切除彻底,是一种有效的手术方法。     

低位骶骨肿瘤经后路次全切除围手术期的护理

目的探讨低位骶骨肿瘤经后路次全切除围手术期的护理方法。方法对23例低位骶骨肿瘤经后路大块切除的患者施行术前心理护理、饮食管理、括约肌及大小便功能训练、DSA栓塞术护理、肠道处理及术前备血等;术后进行生命体征监测、饮食护理及营养支持、伤口护理、预防感染、神经功能观测和下肢功能锻炼,以及出院后康复指导等。结果术后随访12—36个月,平均（28．6±5．2）个月,23例患者中经治疗和精心护理,好转17例（73．9％）,进步5例（21．8％）,无效死亡1例（4．3％）,总有效率95．7％。结论专业化的围手术期护理在低位骶骨肿瘤经后路次全切除术中至关重要,能有效减少并发症,促进患者早日康复。     

全喉切除患者围手术期护理

目的探讨全喉切除患者围手术期的有效护理措施,提高护理质量,为即将行该手术的患者提供相关信息,提高自我护理能力。方法术前针对患者不同的心理状况进行心理护理,完善各项术前准备;术中稳定情绪;术后加强饮食、气管造瘘口及基础护理,预防并发症;出院教会患者气管套管自我护理,定期复诊。结果5例患者均能了解并配合实施围手术期护理措施,康复出院。结论通过细致的围手术期护理,使患者了解本病的相关知识,消除或明显减轻了其恐惧心理,使其安全顺利地度过了围手术期。     

一期前后路手术治疗上胸椎肿瘤

目的探讨Ⅰ期前后路手术治疗上胸椎肿瘤的价值。方法对4例上胸椎肿瘤患者行前后路Ⅰ期手术，前路肿瘤切除椎管减压后行椎问植骨并钢板内固定。后路肿瘤切除后以钩棒或钉棒系统固定。结果4例患者均安全度过围手术期，随访6-22个月，术后脊髓功能均有不同程度改善。结论对于三柱同时破坏的上胸椎肿瘤患者，Ⅰ期前后路手术有利于切除肿瘤、椎管减压和恢复脊柱的稳定性。     

脊椎骨折病人围手术期的护理

脊椎骨折是临床较常见的创伤 ,伤情常较严重而复杂 ,一旦合并截瘫 ,可终身致残。手术是治疗脊椎骨折的常用方法 ,为达到预期目标 ,做好术前术后护理是一个关键的环节。我科 1999年 2月至 2 0 0 0年 5月对 35例脊椎骨折的病人 ,在围手术期实施整体护理后 ,均取得满意的护理效果 ,现将护理体会报告如下 :临床资料　　本组病人 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 16～ 45岁 ;受伤原因 :车祸 12例 ,坠落伤 18例 ,重物砸伤 5例 ;损伤节段Ｃ5～ 62例 ,Ｔ11～ 12 6例 ,Ｌ113例 ,Ｌ2 9例 ;35例病人均伴有不同程度双下肢功能障碍及大小便功能异常。术前…     

Ⅰ期全脊椎切除治疗脊椎肿瘤3例报告

近年来 ,随着影像学、外科学及内固定技术的发展 ,完整切除肿瘤、椎管减压和恢复脊柱稳定性已成为脊柱外科治疗肿瘤的两项基本原则。侵犯椎体及附件的肿瘤若要根治性切除 ,需前后路联合手术才能达到 ,分期手术存在一定的缺点。我科自 1 998～2 0 0 0年采取 期前后路联合全脊椎切除治疗脊椎肿瘤 3例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料及方法　　例 1　住院号 41 667。男 ,60岁。因进行性四肢瘫痪、大小便失禁 3个月入院 ;入院时查体 :颈 6、7棘突间压痛 ,四肢肌力 0级 ,Th2 水平以下感觉丧失 ,四肢深、浅反射消失 ,病理征 (一 ) ,肛门括约肌松…     

计算机辅助骨盆肿瘤切除和功能重建的围手术期护理

目的：探讨计算机辅助设计（computer—aided design,CAD）骨盆肿瘤切除边界、重建骨盆和髋关节的围手术期护理。方法：总结2006年11月-2009年6月8例骨盆恶性肿瘤患者,按照CAD方案精确切除骨盆肿瘤组织,采用外形匹配的同种异体髂骨加内固定或同种异体髂骨加个性化假体修复肿瘤切除后骨缺损、重建骨盆结构,记录围手术期的护理方法和相关并发症。结果：8例患者均顺利完成手术,术后护理过程中发现1例出现切口内积血,1例出现脑脊液漏,分别予以清创术和切开修补硬脊膜治疗。结论：精心的围手术期护理能够为计算机辅助骨盆恶性肿瘤切除和重建术患者的康复创造有利条件,减少术后并发症的发生率,提高患者生存质量。     

经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理

目的总结行经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理经验。方法对行经尿道膀胱肿瘤电切术的71例膀胱恶性肿瘤患者的围手术期护理进行回顾性总结和分析。结果71例患者均一次手术成功,经治疗和积极护理后痊愈出院,59例患者获得1~3年术后随访,复发18例（25．4％）。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗膀胱肿瘤的有效方式。及时科学的专业护理,积极的心理辅导和帮助,对患者病情的康复有至关重要的意义。     

颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的对颈椎骨折脱位患者围手术期系统的护理，以促进患者功能重建，确保手术成功。方法对68例患者术前进行心理护理，气管、食管牵拉训练及大小便训练，术后加强生命体征监测，保持呼吸道通畅，预防褥疮与泌尿系感染，功能锻炼指导。结果本组未发生并发症，伤口Ⅰ期愈合，随访6～18个月（平均10个月），未见颈椎内固定及植骨块移动，神经功能均较术前好转，肌力增加或恢复正常，日常生活可逐渐自理。结论对颈椎骨折脱位患者应用有效的护理措施是减少并发症、确保手术成功与患者功能重建的关键。     

颅内肿瘤患儿的围手术期护理

颅内肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤之一，在小儿颅内肿瘤的围手术期需要根据小儿生长发育和心理特点给予相应的护理。笔者对78例颅内肿瘤患儿的围手术期护理进行了总结与分析。     

颈椎骨折脱位31例患者围手术期的护理

目的对颈椎骨折脱位患者围手术期系统的护理，以促进患者功能重建，确保手术成功。方法对31例患者术前进行一心理护理，气管、食管牵拉训练及大小便训练，术后加强生命体征监测。保持呼吸道通畅，预防褥疮与泌尿系感染，功能锻炼指导。结果本组未发生并发症。伤口Ⅰ期愈合，随访6．18mo（平均10mo），未见颈椎内固定及植骨块移动。神经功能均较术前好转，肌力增加或恢复正常，日常生活可逐渐自理。结论对颈椎骨折脱位患者应用有效的护理措施是减少并发症，确保手术成功与患者功能重建的关键。     

胸腰椎肿瘤全脊椎切除及脊柱重建术的研究进展

全脊椎切除、脊柱重建术越来越多地被应用于胸腰段脊柱肿瘤的治疗,它有利于彻底清除肿瘤,环脊髓减压有利于脊髓功能的恢复,减少病残率及肿瘤的复发率,提高疗效。如何达到脊柱肿瘤的边缘切除、减小手术创伤、提供坚强的固定以及保留更多脊柱功能是脊柱肿瘤治疗的关键。本文就全脊椎切除术的手术入路、全脊椎切除手术方式、脊椎稳定性重建等方面的进展予以综述。     

前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理

目的 探析前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期的护理研究.方法 临床方便选择该院2012年7月—2015年5月脊柱肿瘤病人90例,根据随机数字表法分为干预组及对照组,每组45例,干预组进行围手术期干预护理,对照组进行常规护理,两组均护理4周,比较两组术后的视觉模拟评分(VAS)、住院时间等临床指标;比较两组术后并发症的发生情况.结果 干预组的术后VAS评分为(3.1±0.4)分、住院时间为(8.5±3.2)d,对照组的术后VAS评分为(7.5±2.3)分、住院时间为(13.3±5.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后发生深静脉栓塞1例(2.2%),对照组术后发生压疮3例(6.7%),深静脉栓塞4例(8.9%),神经系统损伤2例(4.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前后联合入路脊柱肿瘤切除术病人进行围手术期干预护理,可降低病人术后疼痛程度,缩短住院时间,降低术后并发症的发生,临床效果确切,值得临床推广.     

椎管内硬膜下肿瘤经半椎板入路切除的方法研究

目的:探讨经半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术的可行性及疗效。方法:1999年10月～2008年7月共手术治疗86例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者,均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突内1/3,切开硬膜,游离并切除肿瘤。结果:86例肿瘤均获得顺利切除,手术时间45～70分钟,平均54分钟;出血量80～120ml,平均90ml。3例患者术后出现脑脊液漏,每日切口旁局部穿刺抽出漏出液,并采取头低脚高位,术后3周愈合。61例获得4个月～8年1个月,平均3年5个月随访,无颈、胸、腰痛等症状,获得随访的42例术前不完全性瘫痪患者肌力由术前3～4级恢复至术后5级。结论:位于椎管内脊髓背侧、腹侧及突入椎间孔的硬膜下肿瘤,采用半椎板切除入路可顺利切肿瘤组,该方法出血少,创伤小,可最大限度地保护脊柱的稳定性。     

腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期临床护理探析

目的:探究腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期的护理方法。方法:选取本院2011年12月-2012年12月收治的70例腹腔镜下肾肿瘤切除患者进行术前护理和术后护理,并观察护理效果。结果:70例肾肿瘤切除患者中,显效48例,有效19例,无效3例。结论:通过对腹腔镜下肿瘤切除患者进行术前和术后的全面护理,提高了患者的手术治愈率,减少了并发症,得到了有效的护理效果。     

肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前术后的护理措施,预防和减少并发症的发生,正确判断及时处理并发症,提高疗效。方法对8例肾上腺嗜铬细胞瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果术后住院平均8d,均治愈出院。结论对此类患者在围手术期分阶段评估危险状态,采取最佳护理方案,指导护理实践,可缩短术后恢复期,提高成功率,降低死亡率。