经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床研究

目的评价成人完全型直肠脱垂采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床效果。方法对我科2006～2011年23例确诊为成人完全型直肠脱垂的患者采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗,收集临床资料做回顾性分析。结果 23例患者治疗效果满意,术后平均住院时间5d。术后随访8～48个月(平均36个月),20例无复发,3例轻度复发。结论采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床效果比较满意。     

药物注射治疗直肠脱垂10例临床分析

目的观察药物直肠周围注射治疗完全直肠脱垂的临床疗效。方法对完全直肠脱垂10例的病历资料进行回顾性分析。结果全组获临床控制,住院3～5d。术后随访3个月至5年,稀便污裤及部分大便失禁发生率为100%。结论消痔灵注射液、福爱乐医用胶骨盆直肠间隙、骶直肠间隙注射治疗完全直肠脱垂疗效确切。     

改良直肠前切除术治疗直肠脱垂(附5例报告)

目的回顾性分析成人完全型直肠脱垂采用改良经腹直肠前切除术的疗效。方法对5例确诊为成人完全型直肠脱垂的患者采用改良经腹直肠前切除术。结果5例患者全部治愈,术后平均住院时间9d。随访8~15个月无复发。结论改良的经腹直肠前切除手术治疗成人完全性直肠脱垂疗效比较满意。该手术方式不仅可以治疗直肠本身以及乙状结肠病变,而且可以纠正肠外因素,降低手术并发症,减少住院时间。     

直肠固定折叠术3例

我院3例重度直肠脱垂患者行扩大的经腹部直肠固定折叠术,术后随访分别为1年半、2年零3个月、3年零1个月,无1例复发,现报告如下。病程及脱垂程度:病史六个月至2O年,2例直肠脱     

经肛“瓦”形直肠脱垂吻合器切除术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的探讨应用经肛"瓦"形直肠脱垂吻合器切除术治疗直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析2013年12月至2015年8月期间于武汉大学人民医院胃肠外科接受经肛"瓦"形直肠脱垂吻合器切除术治疗的31例直肠脱垂患者的临床资料。手术在静吸复合全身麻醉和(或)硬膜外麻醉下完成,使用直线切割吻合器同时切开2~4个点位的脱垂直肠肠壁,形成数个"瓦"形直肠瓣,再用弧形切割吻合器完成吻合。结果 31例直肠脱垂患者中男8例,女23例;年龄(65.8±3.2)岁。Ⅱ度直肠脱垂14例,Ⅲ度直肠脱垂17例,均无其他盆腔脏器脱垂。中位病程5.8年。术后31例患者随访0.5~7.0个月,其中24例痊愈,7例好转。Ⅱ度直肠脱垂切开4个点位和Ⅲ度直肠脱垂切开3个点位者所切除脱垂标本质量最重,明显重于其他点位数切开者(P0.05),并且发现Ⅱ度直肠脱垂患者切开4个点位者没有出现复发,其他点位数切开者则出现2例轻度复发;Ⅲ度直肠脱垂患者切开3个点位者没有出现复发,其他点位数切开者则出现5例复发。结论本组有限病例的初步研究结果提示,经肛"瓦"形直肠脱垂吻合器切除术安全、有效,其最关键的步骤在于使用直线切割吻合器同时切开2~4个点位的脱垂直肠肠壁,形成数个"瓦"形直肠瓣,再用弧形切割吻合器完成吻合,其切开点位数目与手术疗效有关。     

圆形吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂

目的评价采用圆形吻合器治疗直肠黏膜脱垂的安全性和可行性。方法回顾性分析2002年10月至2006年1月我院手术治疗的42例直肠黏膜脱垂患者的临床资料，其中直肠内黏膜脱垂22例，直肠外黏膜脱垂20例，均经排粪造影诊断。结果42例均行经肛门直肠黏膜环切术（procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH），术后随访2～40个月，2例术后半年少量便血，肠镜检查为吻合口丝线缝合处肉芽生长所致。总有效率为88．1％（37／42），其中直肠内黏膜脱垂有效率为81.8％（18／22），直肠外黏膜脱垂有效率达95．0％（19／20）。结论PPH术治疗直肠外黏膜脱垂优于直肠内黏膜脱垂，手术简便。     

直肠骶骨前三针固定治疗直肠脱垂的体会

我们于1976年5月至1986年6月为16例直肠完全脱垂的病人行骶骨前3针直肠固定术。术后效果较好,现报道如下。临床资料本组病例均系男性,年龄最大的48岁,最小的17岁。病史最长的21年,最短的5年。均系完全性脱     

直肠乙状结肠部分切除联合直肠固定术治疗成人完全型直肠脱垂

目的 探讨成人完全型直肠脱垂采用直肠乙状结肠部分切除联合直肠固定术的手术疗效.方法 2006-2011年,收治的6例成人完全型直肠脱垂患者,采用直肠乙状结肠部分切除联合直肠固定术进行手术治疗.结果 6例患者全部治愈,术后平均住院时间为13.7 d,随访3～61个月,无复发病例.结论 直肠乙状结肠部分切除联合直肠固定术治...     

三联疗法治疗直肠脱垂16例

2003～2006年,我院采用三联疗法治疗直肠脱垂16例,疗效满意,现报告如下。临床资料：本组男12例,女4例;年龄18～70岁;病程5个月至30年。Ⅱ度直肠脱垂12例,Ⅲ度直肠脱垂4例。治疗方法：患者取截石位,常规消毒铺巾,腰俞穴麻醉。     

经肛门直肠部分切除吻合术治疗直肠脱垂31例

目的：观察直肠脱垂经肛门直肠部分切除吻合术治疗的临床疗效。方法：对长度小于15cm的直肠脱垂,采用吻合器经肛门行直肠脱垂部分切除吻合手术治疗。结果：术后随诊超过12个月者16例,15例随诊超过6个月,均未见复发。结论：经肛门吻合器直肠部分切除吻合术,适合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂以及年迈和全身状况不佳的病人,消除了开腹手术带来的风险。     

三联术式治疗直肠脱垂28例疗效观察

为观察三联术式治疗直肠脱垂的临床疗效,对28例直肠脱垂（Ⅱ、Ⅲ度脱垂）患者全部采用直肠黏膜排列结扎术、直肠周围注射术、肛门环缩术三联术式治疗。患者均一次性治愈,平均疗程15．5d,术后随访6个月至1年无复发,无任何后遗症。结果表明,三联术式治疗直肠脱垂创伤小,痛苦小,安全可靠,疗效确切,复发率低。     

经肛直肠黏膜缝扎加注射疗法治疗完全性直肠脱垂

为探讨治疗完全性直肠脱垂的简便实用术式,采用经肛直肠黏膜、黏膜下多点缝扎加注射疗法治疗成人完全性直肠脱垂患者20例。结果显示,本组全部治愈,无并发症。19例随访6个月至10年,无复发。结果表明,采用经肛直肠黏膜、黏膜下多点缝扎加注射疗法治疗完全性直肠脱垂,方法简便、有效,手术创伤小,恢复快,并发症少。     

腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效

目的探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法对2010年5月至2013年5月期间笔者所在医院科室收治的32例成人完全性直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术,总结手术疗效。结果32例患者的手术过程均顺利,无一例中转开腹手术。平均手术时间为114．7min（95～167min）,平均术中出血量为80mL（55～150mL）,术后平均住院时间为9．8d（6～14d）,均全部治愈出院。术后32例患者获访3个月～4年（平均25．6个月）,均无脱垂症状,肛门功能恢复良好,无术后并发症及复发。结论腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的术式。     

胶圈套扎注射治疗直肠黏膜脱垂52例

本院采用胶圈套扎注射疗法治疗直肠黏膜脱垂52例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组52例均为女性患者,年龄35～60岁,病程6个月至20年.临床症状为排便困难及肛门口下坠感,伴大便次数增多,其中大便每日3～5次为32例,7～9次为20例.直肠指诊可摸到直肠黏膜松弛.直肠排粪造影诊断:轻度直肠黏膜脱垂18例,中度脱垂30例,重度脱垂4例.     

STAPRE手术治疗直肠脱垂42例报道

目的观察经肛门吻合器直肠部分切除吻合术(stapler transanal partial resection of rectum,STAPRE)治疗直肠脱垂的临床疗效。方法笔者所在医院2005年8月至2011年2月期间对长度小于15 cm的42例直肠脱垂患者行STAPRE治疗。结果术后随访12个月者36例(其中19例超过24个月),随访6个月者6例,均未见复发。结论 STAPRE适合Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度直肠脱垂以及年迈和全身状况不佳的患者,可消除开腹手术带来的风险。     

直肠粘膜内套叠的诊断及疗法分析

１９８４年至１９９４年１２月间，作者收集了直肠粘膜脱垂性内套叠病历资料７１例。经整理后进行了统计和分析处理。统计结果显示，直肠粘膜脱垂性内套叠的误诊、误治率极高。７１例患者中，首诊确诊的仅有２例，其他６９例均误诊、误诊率达９７％。绝大部误诊，误治情况发生于消化内科。误诊、误治时间最短为４年，最长达２９例。此统计结果一方面反映出临床医生对于直肠粘膜脱垂性内套叠所致的出口梗阻缺乏足够的认识和重视。另一     

消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂80例疗效观察

2007年1月至2013年1月，我科采用消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂80例，取得满意疗效，总结报道如下。 临床资料：本组80例患儿中，男56例，女24例；年龄1岁7个月至12岁；病程6个月至9年；工度直肠脱垂44例，Ⅱ度直肠脱垂36例。病例均为第一次行注射治疗。     

经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床分析

目的观察经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法完全性直肠脱垂患者15例,均采用经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗,按照肛门失禁Wexner评分标准对患者手术前、术后肛门功能进行评估。结果所有患者手术均顺利完成。术后并发出血2例,吻合口狭窄2例,对症治疗后完全缓解。患者术后肛门功能均得到改善,未见明显失禁。术前患者肛门失禁Wexner评分为(13.5±1.8)分,术后为(4.2±1.5)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。随访2~30个月,平均随访18个月,随访期内,无一例患者复发。结论经会阴吻合器直肠脱垂切除术创伤小,操作简单,并发症少,短期疗效好,能有效改善完全性直肠脱垂患者的肛门失禁症状。     

直肠三间隙注射治疗小儿直肠脱垂146例

为了探索治疗小儿直肠脱垂的有效方法，采用5％明矾注射液，按3个部位分别注入骨盆直肠间隙或直肠后深间隙，术后配合换药休息。结果显示，平均住院10d（3～18d），未出现肛管直肠狭窄，随访1～10年，无复发，有效率100％。结果表明，以5％明矾注射液行直肠三间隙注射治疗小儿直肠脱垂，疗效显著，无明显并发症和后遗症。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察

为探讨经吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的效果,采用吻合器对76例直肠黏膜内脱垂患者行PPH,术后随访6～24个月。结果显示,治愈65例（85．5％）,显效8例（10．5％）,无效3例（4．0％）,总有效率96．0％。其中2例3个月后再行PPH,术后均显效。手术时间20～30min,住院时间3d,无1例出血。结果表明,PPH治疗直肠黏膜内脱垂效果确切,创伤小,操作简便,恢复快。