硬膜外前间隙穿刺颈椎间盘注射胶原酶治疗颈椎病的护理

颈椎病发病率呈逐年上升且年轻化趋势 ,其主要发病机制为颈椎骨质增生和颈椎间盘突出 ,前者多见于老年病人 ,后者多见于年轻病人 ,其主要治疗方法为保守治疗 (中药、理疗、牵引、推拿等 )和手术治疗 ,前者不易根治 ,易复发 ,后者风险高 ,并发症多。我院疼痛科 1997年— 2 0 0 4     

旋牵法治疗颈椎间盘突出症37例分析

颈椎间盘突出症以颈脊髓与神经根受压症状为特点,多见于30～40岁左右的男性,好发于下部颈椎,尤以C5～6、C6～7为多见.由于其病史、症状体征与颈椎病的脊髓型、神经根型相似,故临床上常以颈椎病治疗.笔者采用旋牵法为主治疗37例,疗效满意.     

中医药治疗神经根型颈椎病的研究进展

正神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)是颈椎病各类型中常见的一种,多见于颈椎间盘突出、椎间孔变小、颈椎小关节结构紊乱、颈椎滑膜嵌顿等导致相应的神经根受压迫而出现临床症状,如颈肩、手臂部的麻木、疼痛、肌力减退等。现将近几年颈椎牵引、推拿、针灸及中药等方法治疗CSR的研究总结如下:1牵引治疗牵引主要是通过缓解肌肉痉挛、解除滑膜嵌顿,纠正小关节紊乱,恢复颈椎平衡;拉伸扭曲的椎动     

1例颈椎病病人行小针刀治疗出现心肌梗死伴心源性休克的急救护理

颈椎病是由于颈椎增生、颈椎间盘突出及其周围组织退行性病变,刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等出现的一系列综合症候群[1],是中老年人的常见病.2003年-2009年我院应用小针刀治疗病人4万多例,其中颈椎病约1万例,疗效显著,只有1例病人在小针刀治疗过程中出现心肌梗死发作,经过抢救治愈出院.     

综合治疗颈椎病384例临床观察

<正>颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退     

颈椎病的评定与康复治疗

颈椎病又称为颈椎骨关节病、颈椎综合征 ,是由颈椎间盘变性、突出及其邻近骨关节与软组织病变累及周围神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而出现的相应临床表现。这是一种中老年慢性退行性疾患 ,多见于 4 0─ 6 0岁中老年人 ,男性多于女性。颈椎慢性劳损、轻微外伤、退行性病变以及先天性畸形等常是此病的重要原因。本文对颈椎病的诊断标准、临床分型、一般检查方法及康复治疗的常用方法作一介绍。1康复评定1.1诊断标准 :①具有颈椎病的临床表现 ;②影像学检查显示颈椎间盘有变性、膨隆、突出征象 ,邻近骨关节软组织有软骨退化、骨质增生、韧带…     

颈椎病的康复

颈椎病又称为颈椎骨关节病、颈椎综合征，自1950年以后都采用颈椎病病名。这是一种中老年性慢性退行性疾患，老年人的常见病。发生颈椎病的内在原因是椎间盘本身退变，这是本病的发生基础。外因有急性颈外伤，慢性颈椎劳损。颈椎劳损多见于长期从事低头伏案工作，如办公室工作、缝纫、刺绣等，引起韧带松弛，继而椎体失稳，为骨刺形成创造了条件。     

Discover人工颈椎间盘置换病人的围术期护理

神经根和脊髓型颈椎病是临床上常见的脊柱疾病,传统的手术是采用前路减压融合固定术,但牺牲了颈椎的部分活动度,而以人工颈椎间盘替代病变的椎间盘以保留颈椎的生理活动度逐渐受到学者的重视。虽然该手术具有保留颈椎活动性、操作简单等优点,但是也存在切口血肿、窒息、硬膜外血肿导致的四肢瘫等,故围术期的护理对保障病人安全和保证治疗效果尤为重要。现在临床上有数种不同的颈椎间盘假体可应用,而 Dis-cover椎间盘是一种较新的假体,临床报道不多,关于 Discover颈椎间盘置换术的护理经验的报道也较少。2010年3月-2011年6月本院收治了12例采用 Discover颈椎间盘置换术治疗的神经根或脊髓型颈椎病病人,经过精心的围术期护理并随访,获得满意效果,现报告如下。     

关于“颈椎病”的病名

所谓颈椎病，应属颈椎的退行性疾病的范围，其内容主要涉及颈椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）、钩椎关节病等。文献中的颈脊髓病（cervicalspondy－loticmeylopathy）、颈神经根病（cervicalspondyloticradicalopa－thy）在我国均属于颈椎病的范畴。１９９２年第二届全国颈椎外科研讨会曾对“颈椎病”作出了明确的定义。这一术语在我国已应用多年，在实践中虽不无争论，但已约定俗成。随着对颈椎病病理学和发病学研究的深入，人们意识到这一术语所代表的是一种初级的、经验的模糊概念。将多种病理特点不同、治…     

经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘切吸术配合颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对78例经临床和MRI确诊为颈椎间盘突出症患者，施行经皮穿刺颈椎间盘切吸术和颈椎牵引治疗，采用Odom分类系统评定治疗效果。结果术后随访3mo-49mo，治疗效果优良61例，满意13例，无效4例；优良率为94．8％。结论经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症，具有优良率高、安全、微创、费用低、术后恢复快等特点，是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

颈椎前路椎间盘切除植骨术的护理配合

颈椎病(cervical spondylosis)是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,引起相应临床症状的疾病,多见于40岁以上病人。目前,主要有保守治疗和手术治疗方案,一般保守治疗分为口服药物治疗法、牵引法、理疗、中医疗法等;手术治疗分为颈椎前路和颈椎后路。颈椎前路减压植骨钛板内固定术是目前治疗脊髓性颈椎病、颈     

银质针治疗颈椎间盘突出症1例报告——11年随访研究

目的：探讨银质针治疗颈椎间盘突出症的远期效果。方法：报告银质针治疗1例颈椎间盘突出症患者，随访11年．观察临床症状变化和通过颈椎MRI观察突出的椎间盘演变过程。结果：疼痛视觉模拟评分明显减少，临床症状消失，颈椎MRI显示：治疗前椎间盘突出，硬膜囊明显受压，经过治疗，突出椎间盘逐渐与硬膜囊之间出现间隙，直至11年后，突出椎间盘还纳，硬膜囊压迫完全解除。结论：银质针治疗某些颈椎间盘突出症有效果，有可能引起椎间盘的变化。     

单纯后路减压与前后路一期手术治疗脊髓型颈椎病的疗效对比

目的研究同时存在发育性颈椎管狭窄和明显颈椎间盘后突压迫颈脊髓型颈椎病患者不同术式近期疗效及其比较。方法对60例诊断明确的脊髓型颈椎病患者,32例行单纯颈后路双开门椎管扩大成形术,28例行一期颈后路双开门椎管扩大成形、颈前路颈椎椎管减压、植骨融合、Orion钢板内固定。结果术后神经功能评定,根据JOA评分法,单纯后路减压组平均提高3.4分,前后路一期联合手术组平均提高5.4分(t=11.375,P<0.05)。脊髓功能改善率,前者为56%,后者为64%。结论颈椎前后路一期联合手术近期疗效明显好于单纯后路减压。摘要:目的研究同时存在发育性颈椎管狭窄和明显颈椎间盘后突压迫颈脊髓型颈椎病患者不同术式近期疗效及其比较。方法对60例诊断明确的脊髓型颈椎病患者,32例行单纯颈后路双开门椎管扩大成形术,28例行一期颈后路双开门椎管扩大成形、颈前路颈椎椎管减压、植骨融合、Orion钢板内固定。结果术后神经功能评定,根据JOA评分法,单纯后路减压组平均提高3.4分,前后路一期联合手术组平均提高5.4分(t=11.375,P<0.05)。脊髓功能改善率,前者为56%,后者为64%。结论颈椎前后路一期联合手术近期疗效明显好于单纯后路减压。     

颈肩综合征病人的治疗与预防

颈肩综合征是以颈椎退行性病变为基础,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出引起的颈肩部酸困、麻木、胀痛的总称.颈肩综合征主要是由于人体颈椎长期劳损,颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围痛及功能障碍的临床综合征.临床以肩臂手疼痛麻木不适、功能障碍等表现突出.现总结167例颈肩综合征病人的治疗与预防措施.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床研究进展

无骨折脱位型颈脊髓损伤迄今为止病因仍不清楚。大多认为与患者年龄、脊柱损伤类型及外伤力密切相关。其损伤机制多见于儿童和50岁以上患者,前者由于脊柱椎体关节面发育不全,颈椎存在不稳状态。后者常合并颈椎病,颈椎间盘退行性变,后纵韧带钙化,颈椎椎管狭窄及椎体不稳定等原始疾病。临床上主要表现为上肢运动功能受累明显而下肢受累程度较轻,直肠膀胱功能障碍及损伤平面以下感觉不同程度损害。对于无骨折脱位颈脊髓损伤的中老年患者主张手术治疗,认为虽然原有颈椎疾病的存在使颈椎结构装置失稳,但由于各种机制代偿使颈脊髓在此节段椎管内的顺应性增强,在椎管内相容性较好,故脊髓神经损伤不明显或较轻,然一旦突如其发瞬间外力形成,加之原有疾病启动,颈脊髓受到点状应力的冲击,失代偿状态,出现充血、出血、水肿等病理改变。椎管容纳有限,颈脊髓处于窘迫。因此,迅速减压手术可望拯救濒临缺血坏死脊髓神经组织、最大限度恢复神经功能。     

针刺治疗颈椎病86例

颈椎病是颈椎间盘退行性改变，是颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状综合征。2003年3月～2004年2月，我们用针刺方法治疗颈椎病及颈椎疲劳性疼痛86例，疗效满意。     

颈椎病前路手术的护理

颈椎病是颈椎呈现退行性改变,主要是颈椎间盘变性、突出、椎间隙变窄和椎体边缘骨质增生,挤压颈髓神经或血管而出现临床症状。需手术者大都是脊髓型颈椎病,手术方法有颈前路途径和颈后路途径二种,各有其适应症,而前路途径具有显露清楚、出血     

颈椎病

颈椎病(Cervical Spondylosis)是由于颈椎间盘变性而引起一系列临床病象的疾病,也称为颈椎综合征。颈椎间盘突出症是本病早期发生的病症。1948年确定颈椎病是一种独立的疾病。以前所谓的颈肩综合征、前斜角肌综合征、颈肩部肌筋膜炎和肩胛肋骨综合征等,多与     

颈椎前路开槽式减压植骨自锁钛钢板内固定术患者的护理

随着颈椎前路钢板的应用,颈椎稳定性的维持有了保证,颈前路减压、植骨融合加内固定术已广泛用于治疗颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、颈椎感染、结核、肿瘤及外伤造成的颈椎骨折、脱位等颈椎疾病。我科从2000年7月~2006年11月开展颈椎前路开槽式减压植骨自锁钛钢板内固定术40例,配合临床护理,取得了满意的治疗效果。现将临床应用及护理介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者40例,男19例,女21例。年龄16~73岁,平均45.5岁。病程1d~10年,平均5个月。其中颈椎骨折17例,颈椎间盘突出症8例,颈椎节段性不稳4例,OPLL1例,脊髓型颈椎病10例(其中…     

人工颈椎间盘置换早期运动学分析:55例资料验证

背景:颈椎前路椎间盘切除椎间融合被认为是治疗颈椎病的金标准,但是融合后产生临近节段的加速退变.采用人工颈椎间盘置换治疗颈椎病和颈椎间盘突出症在解除患者脊髓压迫的同时保持了颈椎的活动度和稳定性,恢复椎间盘正常的生物力学特点,防止邻近椎间盘的加速退变.目的:观察颈椎Prodisc人工颈椎椎间盘置换的临床应用效果及术后的运动学变化.方法;选择55例69个椎间盘,其中双节段受损14例:男29例,女26例,年龄48(31-76)岁;脊髓型颈椎病32例,神经根型颈椎病9例,混合型颈椎病14例.取颈椎前横切口或斜切口入路行Prodisc人工颈椎间盘置换.于置换前、置换后3,6,12,24个月观察颈椎正侧位、过伸过屈、左右侧屈位片,JOA评分分析置换前后椎间盘功能改善情况.结果与结论:随访55例69个椎间盘,41例行单节段人工颈椎问盘置换,14例行双节段人工颈椎椎间盘置换.置换后随22(56～48)个月.置换后JOA评分显示椎体功能改善率达56%.置换后手术节段椎间盘矢状面、冠状面活动度与置换前比较差异无显著性意义(P=0.45,0.74),并保持了和邻近间隙同样的活动度和稳定性.说明颈椎人工椎间盘置换后保留了原来的椎间盘的活动度,患者恢复快,对邻近椎间盘的影响小.