腹膜后脓肿29例诊治分析

目的 探讨腹膜后脓肿治疗方法、疗效及预防措施.方法 对29例腹膜后脓肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 CT引导下经皮穿刺置管引流18例,其中2例因引流不畅后改行腰部切开引流;经腹部腹膜后引流及肠间、盆腔引流5例,死亡3例;经腰部腹膜后引流5例及经腹腔镜腹膜后脓肿引流3例疗效好;临床治愈率89.66％.结论 充分引流是腹膜后脓肿主要治疗方法;经皮穿刺置管引流及经腹腔镜腹膜后引流具创伤小、恢复快、费用低等优点;除并发腹腔脏器其他病变者采用腹部手术引流外,经腰部腹膜后引流效果较经腹部腹膜后引流效果好.     

彩超诊断腹膜后结核性冷脓肿1例

患者女，２０岁，因腰痛４个月就诊，既往无外伤史，无明显发热，盗汗史。查体：心肺正常，腹软，肝脾未及，左肾区叩击痛阳性，彩超检查：取俯卧位。右肾未见明显异常。左肾大小、形态、内部结构也未见明显异常，但位置外移。于左肾下极与脊柱之间探及范围约１６．８ｃｍ...     

医源性腹膜后巨大脓肿死亡一例

腹膜后脓肿起病隐匿,临床易误诊、漏诊,由此导致死亡的病例文献报道亦较多,而单纯因手术致医源性腹膜后脓肿的少见。我法医中心尸检1例双侧输尿管结石取石术后死亡致医疗纠纷的病例,尸检发现腹膜后巨大脓肿,现报告如下。1临床资料1.1病例资料男,53岁。因突发左侧腰部阵发性疼痛4小时入院。入院前4小时患者无明确诱因突发左侧腰部阵发性绞痛,发作时间20~40分钟,伴轻度恶心、排洗肉水样尿液,在当地诊所予左氧氟沙星静脉滴注、哌替啶肌内注射等治疗,症状无明显缓解。门诊以左输尿管结石收住院。查体:体温36.8℃,脉搏76/min,血压130/50mmHg。一…     

腹膜后阑尾炎致腹膜后脓肿11例诊治体会

手术治疗腹膜后阑尾炎致腹膜后脓肿11例,结果痊愈10例,死亡1例,共有4例术后出现并发症。腹膜后阑尾炎临床表现复杂,早期不易确诊,围手术期的正确处理是减少并发症、降低死亡率的重要环节。     

腹膜后位阑尾脓肿致多器官功能衰竭抢救成功1例

总结分析1例腹膜后位阑尾并发腹膜后脓肿并引起全身多器官功能衰竭患者抢救成功的临床诊疗经过及预后，学习相关文献资料。该患者的临床诊断考虑急性腹膜后位阑尾并发腹膜后脓肿并引起全身多脏器器官功能衰竭，后转入佛山市中医院行腹腔囊肿切排、负压封闭引流术，术后患者恢复顺利出院。     

腹膜后脓肿诊治体会24例

目的 通过总结24例腹膜后脓肿诊断和治疗的经验，认识其易致多器官功能障碍综合征（MODS）的重要性。方法 对1997～2003年诊治的24例腹膜后脓肿的临床资料进行回顾总结。结果 经腹部腹膜后脓肿引流21例，手术1～6次不等，B超引导下经后腰部穿刺置管引流3例。术后合并应激性胃粘膜损害发生消化道出血6例，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）5例，急性肾衰2例，腹腔内出血1例，小肠瘘3例，空肠结肠瘘1例，霉菌感染3例.全组平均住院69d。死亡4例，其中因ARDS，ARDS并应激性胃粘膜大出血，ARDS并腹腔内血管破裂出血分别死亡1例，应激性胃粘膜大出血并空肠结肠瘘死亡1例。结论 作为术后并发症，腹膜后脓肿常易致MODS，对其及时诊断，充分有效的引流是预防MODS的关键。     

腹腔镜胆总管探查术后腹膜后脓肿7例

目的:探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)术后腹膜后脓肿的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析本中心2004年1月至2008年12月行LCBDE术后并发腹膜后脓肿7例患者临床诊治资料.结果:右侧腹膜后脓肿6例,左侧1例;脓肿范围最小10 cm×1.9 cm×1.1 cm,最大10.6 cm×16 cm×6.8 cm.其中,1例脓肿局限后自行吸收;其余病例经后腰部途径引流,5例行经皮穿刺置导管引流,1例行切开引流,所有病例均治愈出院.治愈时间35～62 d,平均45 d.结论:尽早诊断,积极抗炎和营养支持,有效引流是减少并发症、降低病死率的关键.     

回肠Meckel憩室穿孔致腹膜后巨大脓肿超声漏诊1例

1 病例报告 患儿,1.5岁.1 d前无明显诱因出现精神不振伴发热,继之入睡,无鼻塞、咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,无抽搐.查体：HR 120次/min,律齐,ECG示窦性心动过速,ST-T改变,腹平软,肝脾未触及肿大,叩鼓音,肠鸣音正常.     

ERCP的少见并发症：腹膜后脓肿

目前ＥＲＣＰ已被广泛用来诊断肝内胆管结石、胆管狭窄、胆管癌等疾病。对Ｖａｔｅｒ’ｓ壶腹或总胆管下端的梗阻，在作ＥＲＣＰ的同时还可施行Ｏｄｄｉ’ｓ括约肌切开或鼻胆管引流等，借以减轻黄疸，为手术治疗创造条件。但ＥＲＣＰ也有诸多并发症。１９９７年我们遇到２...     

腹膜后冷脓肿的超声诊断

目的 评估超声诊断腹膜后冷脓肿的价值。方法 用超声对41例腹膜后冷脓肿作了检查,观察了腹膜后冷脓肿的形态、大小、位置、内部回声、活动度以及对周围组织、脏器的影响。结果 肾周腹膜后的大脓肿,其形态呈前后径小,上下径大的规则梭形,小脓肿或髂窝处脓肿多呈类圆形。13例在髂窝处可见液性暗区,其中5例流入股三角区。32例的内部回声为伴有点状回声的低或无回声,9例为不均匀的等回声,部分可见点状或团块状的高回声。所有肿块的活动度均较小,但多数与肾脏可作相对运动。用彩色多普勒检查时,肾皮质内的彩色血流信号无1例进入冷脓肿内。结论 超声是诊断腹膜后冷脓肿的一种有效方法。     

腹膜后包虫1例分析

对腹膜后包虫1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因上腹部疼痛3d,于2009-03-16来本院就诊.行CT检查,见腹膜后有一大小约13.27 cm×8.58 cm的圆形囊性低密度阴影,囊内有分隔,并见子囊及飘带显示,境界清楚,囊壁及病灶上缘见钙化影,诊断为腹膜后包虫.手术过程:全身麻醉下取上腹部横切口约20 cm,逐层切开进腹腔,术中探查见腹膜后隆起约12 cm× 10 cm大小包块,位于肠系膜后方.     

鼠伤寒沙门氏菌感染41例临床分析

鼠伤寒沙门氏菌对婴幼儿及抵抗力低下者侵袭力强,传染性强,并可广泛存在于动物、人类及土壤、尘埃中,不易彻底被消灭,对多种抗生素不敏感,入院病人易造成院内继发感染播散,此病可表现为发热、胃肠炎型和败血症型。重症病人可有多种严重并发症。现将我科收治的41例报告如下: 一般资料 41例为入院后经大便培养诊断为鼠伤寒沙门氏菌感染。其中因发热、腹泻入院,经大便培养阳性者视为原发性,占34％。在医     

小儿鼠伤寒沙门氏菌感染44例临床分析

鼠伤寒沙门氏菌感染多见婴幼儿。本文收集我院1988年～1990年小儿鼠伤寒沙门氏菌感染44例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 44例鼠伤寒沙门氏菌感染均经粪及血培养确诊。其中男性32例,女性12例,年龄2天～4岁。<30天18例,<1岁16例,>1岁10例。入院前病程1～18天不等。病前元诱因发病19例,不洁饮食致病者15例。有腹泻接触史6例,集体发病7例。 1.2 临床表现 诊断分型:胃肠型15例,菌痢型19例,败血型10例。发烧38例,恶心40例,呕吐     

恙虫病一例误诊为腹膜后脓肿

１病例资料男，３６岁。反复发热７个月，于１９９８年７月１３日收住院。近７个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温３７．５℃～４０．５℃，无咳嗽、胸痛及尿频、尿急、尿痛等症状，经多家医院诊治，症状无缓解。同年２月有外出砍树工作史。查体：体温３９．４℃，呼吸２...     

腹膜后平滑肌瘤误诊为盆腔脓肿

1病例资料女,26岁。因腹痛2天,发热半天入院。患者于入院2天前无明显诱因感下腹持续性隐痛,逐渐加剧,伴肛门坠胀感,无放射痛,无大小便异常、恶心、呕吐及转移性右下腹痛,自服布洛芬胶囊后腹痛缓解。入院当天月经来潮,再次出现下腹疼痛,性质同前,并逐渐加剧,伴畏寒、发热     

腹膜后表皮样囊肿1例

患者,女,41岁.因左上腹隐痛半年,在当地医院行B超检查发现胰体后方实质性包块.3个月后以左腹膜后包块收住我院肝胆外科.病程中体重无明显减轻.体检:左上腹轻压痛并有深压痛,无反跳痛,似可触及包块.实验室检查无异常.在我院复查B超示:胰腺后方探及一个5.1 cm×5.0 cm实质低回声包块,CDF及CDE未引出血流信号.行磁共振检查于胰尾后方、左肾上极前上方、主动脉外侧见一约4.8 cm×3.4 cm×4.6 cm类椭圆形肿块,边界清.     

腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤

1病例资料男,64岁。因气喘、全身水肿20余天,以“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭”收住院。16年前在我院行胃大部切除术,有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史8年。入院后给予抗感染、强心、利尿、平喘、祛痰等治疗。入院第6天患者渐出现腹胀,测血钾3.3mmol/L,给予补钾。1周后复查血钾5.6mmol/L,但患者腹胀呈进行性加重,无恶心、呕吐,大便正常。查体:腹壁水肿,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血性腹水外科会诊考虑:腹腔占位性病变;残胃癌;坏死性胰腺炎。查血淀粉酶160苏氏单位,尿淀粉酶1600苏氏…     

鼠伤寒沙门氏菌肠炎24例分析

鼠伤寒沙门氏菌是引起婴幼儿感染性腹泻的主要致病菌之一 ,常造成院内感染。本院1997～2001年收治鼠伤寒沙门氏菌肠炎24例 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例 ,女7例 ,发病年龄18d～5岁 ,其中～1岁12例 ,～3岁8例 ,～5岁4例。3岁以内的病人占83.33 % ,四季均有发病。1.2临床表现均有腹泻 ,其中粘液或脓血便16例 ,水样或蛋花汤样便5例 ,多样性、易变压性大便3例 ;都伴有发热 ,热程3～7d,热型多不规则 ;呕吐20例 ,腹胀5例 ,咳嗽3例。此外 ,多数患儿有不同程度的脱水、酸中毒。1.3实验室检查周围血白细胞总数超过10×109/L18例 ,中…     

腹膜透析并发腹腔巨大脓肿治疗1例

1临床资料 患者,男,60岁,患慢性肾小球肾炎、反复尿检异常16年。2004年10月测血肌酐764μmol·L^-1,诊断尿毒症于2005年1月在广州某医院行腹膜透析置管术,开始行持续性不卧床腹膜透析。2005年7、11月,2007年7月均因腹痛、腹膜透析管引流不畅诊断为腹腔感染3次入南昌大学第一附属医院肾内科住院,每次住院经静脉抗感染治疗后病情均能控制（其中1次腹水培养提示溶血葡萄球菌）,继续腹膜透析。