腹膜乳斑与肿瘤腹膜种植性转移相关性研究

乳斑最早是由RonRecklinghausen在 186 3年提出的 ,这种在幼兔的网膜和膈膜所见到的白色斑点 ,在他最初的文章中 ,描写为包绕着毛细血管网结缔组织小体的聚积〔1〕。此后乳斑的组织结构及功能 ,在某些实验动物上得到进一步的研究。虽然乳斑在各种动物中表现有所不同 ,但基本组成是由含有或不含有血管的巨噬细胞和淋巴细胞构成 ,它们在腹腔免疫机能方面具有重要功能。1　乳斑的形态、结构及分布李继承等〔2〕,通过人与小鼠膈腹膜乳斑的研究观察认为 ,乳斑主要由巨噬细胞组成 ,其形态不一 ,多为圆形或椭圆形 ,在乳斑和附近间皮上有许多腹膜孔…     

网膜乳斑与肿瘤腹膜转移的关系

腹膜转移是消化道肿瘤转移途径之一,也是肿瘤转移研究的最大难题之一,是手术后复发、放化疗失败、肿瘤病人治愈率得不到提高而导致死亡的主要原因之一。本文对网膜乳斑结构、功能特性及其与肿瘤腹膜转移的关系和转移的防治等方面进行综述。     

胃癌腹膜种植转移动物模型建立的研究进展

腹膜转移是胃癌进展过程中以及胃癌患者术后复发的常见现象,严重影响患者5年生存率.建立一个成熟、稳定、可靠、价廉的胃癌腹膜种植转移动物模型,将有助于研究胃癌腹膜转移的分子机制、病理机制以及抗癌药物的作用,腹腔热灌注化疗的效应等.研究者曾用幽门螺杆菌（Hp）感染动物,化学致癌物质诱导动物,基因工程技术构建转基因动物等方式建立胃癌模型.这些方法具有造模时间长、腹膜种植转移率低、潜在生物威胁、价格昂贵的缺陷.这些年来,国内外主要采用细胞系建立胃癌腹膜种植转移动物模型,具有成瘤周期短、成瘤率高、可以根据不同实验目的建立针对性模型等特点,极大推动了胃癌腹膜转移的研究.本文主要对当前采用细胞系建立胃癌腹膜种植转移动物模型的方法及其应用进行综述.     

大网膜在胃癌腹膜微转移检测中的价值

目的探讨大网膜在胃癌腹膜微转移检测中的价值。方法采用实时荧光定量RT-PCR检测36例胃癌患者和6例非肿瘤开腹手术患者大网膜及腹腔冲洗液CK20mRNA,大网膜取材分邻近网膜血管1、2级分支取材和无血管区取材两种方式,通过统计学方法分析大网膜在胃癌腹膜转移中的价值。结果胃癌患者腹腔冲洗液检测CK20mRNA阳性率为55.5%（15/30）,大网膜邻近血管取材检测阳性率为43.33%（13/30）,无血管区取材检测阳性率为6.66%（2/30）,大网膜检测阳性者,冲洗液检测均阳性;冲洗液检测阳性者,大网膜检测不一定阳性,非肿瘤开腹手术患者腹腔冲洗液及大网膜检测均为阴性。结论利用大网膜检测胃癌腹膜转移阳性率与腹腔冲洗液相似,腹腔冲洗液检测是一种预测性指标,大网膜检测是一种确定性指标,邻近血管区是更好的取材方式。     

胃癌大网膜种植转移中VEGF表达的研究

目的观察大鼠腹腔内胃癌种植性转移中VEGF的表达。方法实验组(32只)裸鼠腹腔内注射2×106个0.2 ml/只胃癌细胞悬液,对照组(16只)给予生理盐水作为阴性对照,分别于注射后第1、3、7、14 d处死取材大网膜组织,应用HE染色观察大网膜上肿瘤及血管生长状态、免疫组化方法观察大网膜种植性转移中VEGF的表达。结果腹腔内注射胃癌细胞后1 d大网膜上镜下即可观察到癌细胞,3 d肉眼可观察到肿瘤结节;VEGF在对照组多呈阴性表达,实验组各时间点表达显著高于对照组(P<0.05),并随着胃癌细胞种植时间的延长显著增强(P<0.05)。结论 VEGF的表达与胃癌细胞种植性转移相关,且随种植时间的延长表达升高。     

胃癌腹膜转移的研究进展

胃癌腹膜转移是影响患者预后的重要因素,最终导致以顽固性腹水为主要临床特征的癌性腹膜炎是死亡的最主要原因,其术前早期诊断及防治均比较困难.本文就胃癌腹膜转移的研究进展作一综述.     

胃癌肠道内种植性转移1例

患者 ,男 ,30岁。因上腹部疼痛半月就诊 ,作胃镜检查。胃镜发现 :胃体大弯见一约 5cm× 7cm× 3cm不规则隆起新生物 ,表面糜烂 ,组织极脆 ,有接触性出血。十二指肠球部下壁有一约 0 8cm× 1.0cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂 ;降部中上份内侧壁环形粘膜皱襞上有一约 0 5cm× 0 .8cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂。分别在上述三部位取组织 5块、2块、2块作病理检查 ,结果均为低分化腺癌。在随后X线、B超、CT等检查中 ,肺脏、肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺、前列腺及脑均未发现肿瘤病变。由于食物、消化液、胃肠道蠕动的影响 ,脱落胃癌细胞…     

胃癌腹膜转移的危险因素分析

目的探讨胃癌腹膜转移与多种危险因素之间的关系。方法收集346例胃癌病例资料,选取10项指标作为胃癌腹膜转移的危险因素,采用Logistic回归法进行单因素和多因素分析。结果单因素和多因素分析结果显示,胃癌的浸润深度、浆膜侵犯、淋巴结转移和临床病理分期与腹膜转移有关;单因素分析还显示全胃癌也是与之有关的因素,而其他因素则与腹膜转移无关。结论胃癌腹膜转移与全胃癌、浸润深度、浆膜侵犯、淋巴结转移和临床病理分期有关。     

生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞数量对比研究

目的 对比研究生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.方法 SD大鼠大网膜铺片,CD68、CD163双重标记,免疫荧光显微镜下观察计数CD68、CD163阳性巨噬细胞,对比分析I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.结果 I型与II型乳斑内均可见CD68阳性、CD163阳性巨噬细胞;I型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量对比差异无统计学意义（P﹥0.05）;I型与II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞的数量基本相同.结论 生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内均存在CD68、CD163阳性巨噬细胞;均存在巨噬细胞的极化分型,主要以M2型巨噬细胞的形式存在,推断乳斑具有发挥降低炎症反应,发挥组织修复的功能.     

超声诊断腹膜、大网膜、肠系膜疾病的临床价值

目的 探讨超声诊断腹膜、大网膜、肠系膜（简称“三膜”）疾病的临床价值。方法 总结对比经穿刺活检、腹腔镜栓、手术探查和临床最后确诊的62例“三膜”疾病的声像图与病理特征，并加以分析。结果 超声定性诊断（良恶性）符合率84％，定位诊断符合率85％。“三膜”疾病表现为五大类型声像图特点，即腹水、腹腔粘连包块、三膜结节和肿块、三膜增厚、淋巴结肿大，发生率依次为：81％（51／62）、72％（45／62）、70％（44／62）、68％（42／62）、56％（34／62）。结论 超声显像能很好地反映“三膜”疾病病理学改变特点，可对大多数“三膜”疾病做出定性、定位诊断，有重要临床价值，简便无创，可作为此类疾病诊断的首选方法。     

Galectin-3在胃癌及其转移淋巴结中表达及临床意义

目的　探讨Galectin - 3在胃癌组织及其转移淋巴结中表达的临床意义。方法　采用S -P免疫组化法检测Galectin - 3在 6 4例胃癌组织中的表达情况 ,并对胃癌标本进行系统性病理学检查和分析。结果　正常胃黏膜组织中Galectin - 3阳性表达率为 2 3 79% ,高、中和低分化的胃癌组织中Galectin - 3阳性表达率分别为6 2 91% ,6 9 83%和 6 3 2 6 % ,淋巴结转移灶中的Galectin - 3表达率为 5 6 2 0 % ;Galectin - 3在高、中、低分化胃癌组织的平均吸光度分别为 0 1713± 0 0 2 15 ,0 1873± 0 0 313和 0 2 5 38± 0 12 16 ,均与正常组织差异有显著性 (P <0 0 0 1)。结论　Galectin - 3在胃癌组织中表达率高 ,与胃癌细胞的转移、浸润、生长和黏附有关 ,是预测胃癌转移的一个较有价值的指标。     

Clinical significance of the uPA system in gastric cancer with peritoneal metastasis

Background

It has been demonstrated that urokinase-type plasminogen activator (uPA) is involved in tumor cell metastasis by degrading the extracellular matrix. However, there is little direct evidence of clinical uPA system expression in peritoneal metastatic tissues of gastric cancer. The objective of this study was to investigate uPA system expression in peritoneal tissues of peritoneal and nonperitoneal metastasis patients, and to explore the diagnostic value of the uPA system.

Methods

Expressions of uPA, uPAR, and PAI-1 were measured by semi-quantitative RT-PCR and ELISA. uPA activity was detected using a uPA activity kit.

Results

There was no significant difference in uPA, uPAR, and PAI-1 expression in two types of peritoneal tissue in seven patients with peritoneal metastasis. However, uPA, uPAR, and PAI-1 expressions in peritoneal metastatic lesions were significantly higher than those in normal peritoneal tissues of 24 nonperitoneal metastasis patients (P <0.05). Moreover, no statistical discrepancy of uPA activity was observed in various different tissues.

Conclusions

The expression of the uPA system positively correlates with peritoneal metastasis of gastric cancer. This expression difference in peritoneal or nonperitoneal metastasis patients may provide a reference for diagnosis of peritoneal metastasis.     

腹腔液中层粘连蛋白含量与胃癌病理及腹膜转移相关因素的关系

目的探讨胃癌腹腔液中层粘连蛋白含量与其病理生物学行为及腹膜转移相关因素的关系.方法术中收集50例胃癌和10例胃良性病变的腹水或腹腔冲洗液,采用放射免疫技术检测上清液中层粘连蛋白、CEA蛋白(p-CEA)含量,同时进行腹腔冲洗细胞学(peritoneal lavage cytology,PLC)和病理学检查.结果层粘连蛋白含量与胃癌组织学类型、生长方式、浸润深度及淋巴结转移呈正相关.PLC和p-CEA阳性组层粘连蛋白含量均高于阴性(P＜0.05);肉眼腹膜转移的10例中层粘连蛋白均显著升高.全组层粘连蛋白含量升高者占68%,明显高于p-CEA(44%)和PLC(34%)的阳性率.结论腹腔液中的层粘连蛋白是反映胃癌生物学行为的分子标志物,与胃癌腹膜转移密切相关,其预测腹膜亚临床转移的灵敏性优于p-CEA和PLC.     

胃癌组织中MMP-14蛋白的表达及在腹腔转移中的临床意义

目的:探讨MMP-14蛋白在胃癌组织中的表达及在腹腔转移中的临床意义?方法:应用RT-PCR法检查98例原发性胃癌腹腔冲洗液中MMP-14的表达,30例良性病变患者腹腔冲洗液作为阴性对照?免疫组织化学SP法检测98例原发性胃癌和20例正常胃黏膜组织MMP-14表达?结果:腹腔冲洗液中MMP-14阳性表达率分别为40.8% (40/98),高于对照组的3.33% (1/30)(P < 0.01)?胃癌组织中MMP-14的阳性表达率为76.5%(58/98),显著高于正常胃黏膜组织的5%(1/20)(P < 0.01)?MMP-14在胃癌组织中的阳性表达率与患者的性别?年龄?分化程度无相关性(P > O.05),而MMP-14的阳性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度?肿瘤大小?淋巴转移?大体分型?临床肿瘤分期有关(P < 0.05,P < 0.01)?结论:胃癌组织中MMP-14高表达,结合在腹腔冲洗液中MMP-14 mRNA的高表达,MMP-14参与了胃癌的发生发展和腹腔转移的过程?     

子宫内膜癌细胞学检查阳性与淋巴转移的关系研究

目的 研究早期子宫内膜癌患者腹腔冲洗液细胞学检查阳性（PPC）与淋巴结转移的关系。方法 分析2010 ～ 2015 年山东省高密市中医院接受手术病理分期的294 例子宫内膜癌患者的临床和病理资料,其中10 例患者（3.4%）腹腔冲洗液细胞学检查呈阳性（PPC 组）,284 例患者呈阴性（NPC 组）。结果 两组病理类型和肿瘤分级比较有差异（P <0.05）。调整多变量模型中其他影响因素,腹腔冲洗液细胞学阳性仍然是淋巴结转移的独立危险因素（P <0.05）。结论 子宫内膜癌患者腹腔冲洗液细胞学检查阳性提示患者出现淋巴结转移的风险增高且预后不良。虽然腹腔冲洗液的细胞学检查不再是子宫内膜癌国际妇产科联盟分期标准之一,但是在临床决策过程中仍然具有重要作用。     

miR-124抑制胃癌MKN-45细胞的侵袭与转移

目的探讨miR-124对胃癌细胞MKN-45侵袭能力的影响。方法使用脂质体将miR-124mimics转染MKN-45细胞．以无关序列（scramblemimics）作为阴性对照。采用细胞划痕实验观察miR-124过表达对胃癌细胞MKN-45侵袭能力的影响。结果细胞划痕实验显示,转染miR-124mimics24h、48h后伤IZl愈合率分别为（0．313±0．005）、（0．369±0．031）．与各自对照组（0．413±0．035）、（0．852±0.024）比较能明显减缓MKN-45细胞划痕伤口的愈合,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论miR-124能抑制胃癌细胞侵袭能力,它可能在胃癌的发生和进展中发挥重要作用。     

门静脉血K-ras和p53基因突变与胃癌肝转移的关系

目的探讨门静脉血K-ras、p53基因突变与胃癌肝转移的关系。方法应用PCR单链构象多态性分析技术,对胃癌患者的门静脉血、外周静脉血分别进行K-ras、p53基因检测,术后随访半年,了解肝转移情况。结果62例胃癌患者外周血和门静脉血中的p53和K-ras基因突变阳性率分别为8.06%、4.83%和38.71%、33.87%;有无肝转移者p53和K-ras基因突变阳性率分别为92.30%、76.92%和24.49%、22.45%;剖腹后探查前或胃癌探查后门静脉血p53和K-ras基因突变阳性率分别为38.71%、33.87%和56.45%、62.90%,上述两组指标之间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测门静脉血K-ras、p53基因突变对预测胃癌肝转移,判断预后有重要意义。     

雷帕霉素抑制肝癌细胞生长及转移的实验研究

目的探讨具有抗肿瘤特性的新型免疫抑制剂雷帕霉素(RPM)对肝癌细胞生长及转移的作用。方法应用流式细胞仪检测RPM(10 ng/m l)、环孢素(CsA)(100 ng/m l)、以及两者合用对人肝癌高转移细胞株MHCC97H细胞凋亡及细胞周期的影响;应用MTT法检测上述药物对细胞增殖的影响。用实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测RPM处理后血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA、缺氧诱导因子-1α(H IF-1α)mRNA、转化生长因子b(TGFb)的表达。ELISA法检测MHCC97H培养液上清VEGF蛋白水平的变化。28只原位种植高转移性人肝癌模型LC I-D20裸鼠,随机分为CsA(25 mg/kg)组、RPM(2 mg/kg)组、CsA+RPM组及对照组(生理盐水),每组7只;探讨免疫抑制剂对肿瘤生长及自发肺转移的影响。结果体外实验中,RPM抑制了MHCC97H细胞的增殖,并使细胞停滞于G0/G1期,但未促进细胞凋亡。RPM下调了H IF-1α和VEGF的基因表达及MHCC97H培养液上清VEGF蛋白的表达(890.3 pg/m l±25.1 pg/m lvs 1583.7 pg/m l±17.3 pg/m l,P=0.000)。CsA对细胞周期及增殖无影响。体内实验中,RPM及CsA+RPM抑制了LC I-D20模型移植瘤的生长(0.76 g±0.38 g vs 2.09 g±0.75 g,P=0.001;0.40 g±0.22 g vs 2.09 g±0.75 g,P=0.000)及肺部转移的发生(均为2/7 vs 7/7,P=0.021)。CsA组肺部自发转移灶的数目多于对照组(6±2 vs 4±1,P=0.046)。结论RPM能明显抑制肝癌细胞的生长及转移,以RPM为基础的免疫抑制方案在肝癌肝移植中可能有临床应用前景。