拉米夫定治疗慢性乙型肝炎28例疗效观察

拉夫米定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,商品名为贺普丁 )为核苷类抗病毒药物 ,１年来笔者观察了２８例慢性乙型肝炎 (以下简称乙肝 )患者的疗效 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ转阴率达８５ %以上 ,现报告如下。临床资料一、病例选择年龄１０～５５岁 ,其中２０～４０岁占８０ %以上。男性２３例 ,女性５例。病程５年～２０年不等。取乙肝大三阳 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ)或小三阳 (ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃ)ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性者 ,其中ＡＬＴ高于正常者２３例 ,正常者５例。二、治疗方法取本药０．１克口服 ,一天一次 ,疗程要求至少１年。三…     

乙型肝炎病毒母婴传播途径及预防

乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界性健康问题。我国是乙肝的流行高发区 ,据报道ＨＢｓＡｇ阳性占总人口的10 %。[1] 母婴传播是乙肝病毒 (ＨＢＶ)的重要传播途径 ,程蔚[2 ]报道母婴传播率为 83 .3% ,而当母亲ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ双阳性者 ,母婴传播率达 92 %～ 97%。[3] ＨＢＶ的母婴传播途径如何以及如何预防 ,国内外学者进行了大量研究 ,ＨＢＶ母婴传播途径有宫内感染、分娩期感染及产后感染。阻断ＨＢＶ母婴传播是控制乙肝流行的关键。目前国内外对ＨＢＶ母婴传播途径及预防已取得了很大成就 ,本文就近几年来ＨＢＶ母婴传播的研究…     

浙江省HBV感染人群中HDV感染的调查

ＨＤＶ是亲肝细胞的缺陷性ＲＮＡ病毒 ,必须依赖ＨＢＶ才能复制 ,常与ＨＢＶ引起联合感染或重叠感染 ,在临床上导致肝炎病情加剧 ,并更易发展为肝硬化。我国是ＨＢＶ感染高发区 ,ＨＤＶ感染率在部分地区亦较高 ,因此对于ＨＤＶ的研究工作日益重视。我们在１９９４年１月～２０００年１２月期间进行的ＨＤＶ检测工作中 ,积累了我省ＨＢＶ感染人群中ＨＤＶ感染状况的资料 ,现将结果报道如下。材料和方法一、研究对象１９９４年１月～２０００年１２月在我院同时进行乙肝标志物 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｓＡｂ、…     

抗—HBs阳性等四种模式的意义探讨

乙肝病毒(ＨＢＶ)的抗原抗体系统(下称乙肝三系)中,乙肝表面抗体(抗-ＨＢｓ)是ＨＢＶ唯一的中和抗体,能使机体对ＨＢＶ产生保护性免疫力。抗-ＨＢｓ是机体受ＨＢＶ表面抗原(ＨＢｓＡｇ)刺激后产生的特异性抗体。笔者在１９９７年１月～１９９８年１２月乙肝三系检测中发现的抗-ＨＢｓ阳性结果,都同时伴有ＨＢＶ其他免疫指标的阳性,其主要模式有四种。现报告如下。方法与结果一、标本来源５６９例抗-ＨＢｓ阳性病例标本均来自我院。二、试剂来源检测ＨＢｓＡｇ、抗-ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗-ＨＢｅ、抗-ＨＢｃ、抗-ＨＢｃ-ＩｇＭ的试剂盒均由…     

乙肝病毒感染与婚前保健

预防乙肝病毒感染 ,提高婚姻保健质量 ,是婚前检查的一项重要内容。本文总结了我市自 1 997年 4月全面开展婚前检查门诊以来对ＨＢＶ感染的检查结果。材料与方法1 材料来源 :1 997年 4月至 2 0 0 0年 1 2月来我院进行婚前检查的 962 4人。检出ＨＢｓＡｇ( + )者81 2人 ,其中 785人作了乙肝五项检测2 检测项目 :ＨＢｓＡｇ筛查用ＥＬＩＳＡ法 ;ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ、抗 -ＨＢｃ采用ＥＬＩＳＡ法 ,试剂均由上海科华实业公司提供。3 诊断标准 :参照ＨＢＶ感染与婚育指导及婚前保健工作指导。结　　果1 ＨＢｓＡｇ…     

乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌的关系及预防护理

大量研究表明乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染与原发性肝细胞癌 (肝癌 )的发生有着密切关系 ,约 95 %的肝癌病人有ＨＢＶ感染的血清学证据[1 ] 。但不同的ＨＢＶ感染状态发生肝癌的危险性不一 ,我们对 85例肝癌病人进行观察 ,旨在探讨ＨＢＶ不同感染状态与发生肝癌的相关性 ,并提出预防护理措施。1　临床资料85例肝癌为我院 1 992～ 1 998年住院病人 ,男 76例 ,女 9例 ,平均年龄 51 .5岁。诊断均符合 1 987年全国肝癌会议制定的标准 ,其中 2 3例经肝脏病理组织学检查证实。所有病例均有ＨＢＶ感染的背景。经检测血清中ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、Ｈ…     

单纯慢性乙型肝炎病毒感染者HBV DNA水平与临床

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )感染慢性化主要是因为乙型肝炎病毒在体内持续复制引起。近年作者运用定量聚合酶链反应(ＰＣＲ)方法测定不同类型慢性ＨＢＶ感染患者的血清ＨＢＶＤＮＡ拷贝数 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 32 6例慢性ＨＢＶ感染者 ,均为我院 1995～ 1999年门诊和住院患者 ,其中男 189例 ,女 137例 ,年龄 18～2 5岁 ,平均 34.2岁 ,抗 ＨＢＣ均为阳性 ,均未进行过抗病毒治疗和免疫治疗。诊断按照 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,无症状ＨＢＶ携带者 (ＡＳＣ) 6 2例 ;慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) 2 47…     

丰城市2002年人群乙型肝炎血清学调查分析

乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因 ,乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)携带者一生中 ,将有 2 5 %死于各种慢性肝病 ;ＨＢＶ传染源既有乙肝病人 ,更有大量隐蔽的ＨＢｓＡｇ携带者。摸清ＨＢＶ在正常人群中的流行强度和分布规律 ,有利于科学制订乙肝防治规划 ,有利于应用乙肝疫苗 ,有针对性地对重点人群实施免疫接种 ,从而达到防治乙肝的目的。为此 ,我们于 2 0 0 2年 5- 9月对丰城市正常人群开展了ＨＢｓＡｇ血清学调查 ,结果分析如下。材料与方法1 自然村监测 :按不同地理位置 ,随机选择 3个乡、镇 (河洲、隍城…     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果观察

乙型肝炎（简称乙肝）已成为威胁人类健康的严重传染病,乙肝病毒（ＨＢＶ）传播途径复杂。大量的流行病学调查结果表明,ＨＢＶ从无症状携带ＨＢｓＡｇ母亲传播其婴是婴儿感染ＨＢＶ的一个可能途径。孕妇ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性者所产婴儿１岁时９０％～１００％已受...     

乙肝五项、肝功能的意义及如何预防乙型肝炎

1　乙肝五项的临床意义乙肝五项 (俗称二对半 ) ,是检查乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染最常用的血清学标记。其意义见表 1。表 1　乙肝五项的临床意义ＨＢｓＡｇ抗 -ＨＢｃＨＢｅＡｇ抗 -ＨＢｅ抗 -ＨＢｓ意义 - -急性乙型肝炎现症感染或慢性乙肝病毒复制活跃 ,传染性强。 - -急性乙肝感染恢复期或慢性乙肝病毒复制相对稳定 ,传染性弱。 - - -无症状乙肝病毒携带者。 - ＨＢｓＡｇ可能为不同的亚型。- - - -窗口期或慢性乙肝病毒低滴度复制。- - 乙肝病毒感染恢复期。- - -乙肝现症感染或近期感染。- - - 乙肝病毒感染恢复期。- - -…     

小儿急性病毒性肝炎病原学检测

为探讨ＨＢＶ－ＤＮＡ含量与年龄、性别、病程、肝功能、乙肝标志物及其阳性组合和临床诊断的相关性。用ＥＬＩＳＡ等方法检测１９９例血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量及检测乙肝标志物、肝功能。对结果进行直线及曲线直线化相关分析、ｔ检验、Ｘ检验。结果表明，１不同性别组ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性率存在显著性差异。２年龄与ＨＢＶ－ＤＮＡ存在曲线负相关关系。３ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＢＩＬ存在曲线负相关关系。４ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ之间存在曲线正相关关系。５ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ三项阳性组ＨＢＶ…     

尿乙肝三对对乙肝病毒相关肾炎的诊断价值

尿乙肝三对对乙肝病毒相关肾炎的诊断价值崔法新，李永柏我们于１９９４年８月～１９９５年２月检测了乙肝病毒相关肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）患儿尿乙肝三对（包括ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ），以研究对ＨＢＶ－ＧＮ的...     

459例HBsAg阴性乙肝血清带毒情况观察

一般认为乙肝患者和感染者ＨＢｓＡｇ消失、ＨＢＶ抗体出现便意味着病毒被清除。本文报告用放免法检测此类乙肝患者４９例（肝炎组）、ＨＢＶ感染者４１０例（感染组）血清ＨＢｃＡｇ结果。发现ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阴性的肝炎组有２２．４５％、感染组７．３９％血清中存在ＨＢｃＡｇ－ＲＩＡ，即部分人血清中还存在有病毒。并发现此４５９例，凡查出ＨＢｃＡｇ－ＲＩＡ者的血清中含有抗－ＨＢｃ。指出献血员乙肝筛选只检测ＨＢｓ     

饮服人员乙肝愈后HBV血清学标志监测

１３２例乙肝愈后饮服人员，３０～６０天，监测血清中ＨＢＶ标志，结果表明，血清ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢＣＩｇＭ阳性率分别为７２．７３％、５．３０％、３４．０９％、５１．５２％、７１．９７％。ＨＢＶ５项标志物组合模式１３种，以ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｅ及抗－ＨＢｃＩｇＭ同时阳性为多，占３１．０６％，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性，占２１．９７％。提示ＨＢＶ复制的血清标志物ＨＢｅＡｇ及／或抗－ＨＢｃＩｇＭ合计阳性率为８２．５８％，提示饮食人员乙肝愈后上岗前，须进行ＨＢＶ标志监测     

预防和控制乙肝在血疗中传播的探讨

乙肝病毒 (ＨＢＶ)存在于乙肝患者及ＨＢＳＡｇ携带者的各种体液中 ,特别是血液中 ,据文献报道 ,极微量的带病毒血液 (4× 10 -6ｍｌ)进入皮肤 ,即可使 5 0 %的人感染乙肝 ,当前 ,血疗 (ＶＢＩ)已普遍应用 ,因此 ,预防和控制 (ＨＢＶ)在血疗中的传播 ,是医护人员的责任。我院自 1992年开始用血疗法治疗各种脑血管疾病 ,至 1994年底已治疗10 0 0余例次 ,在患者中 ,ＨＢｓＡｇ的阳性率高达 8 7% ,为了不影响乙肝患者及ＨＢｓＡｇ阳性患者的治疗 ,以及避免传播给其他患者 ,我们采取了以下几项措施。1　控制传染源凡需接受血疗的患者先做ＨＢｓ…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎128例疗效观察

拉米夫定 ( 3ＴＣ)是一种胞嘧啶核苷类似物 ,在体外和动物模型中有很强的抑制ＨＢＶ复制的作用[1,2 ] 。国外对拉米夫定抗ＨＢＶ治疗已开始 3期临床观察 ,而国内少有报道。我们应用拉米夫定对慢乙肝患者进行 1年的治疗 ,对其疗效和安全性报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　①入选病例均为我院 1997～ 1998年住院患者。诊断根据 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议标准 ,确诊为慢性乙型肝炎 2 3 7例 ,男 196例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 67岁。治疗组 12 8例 ,对照组 10 9例 ,两组年龄、肝功能指标均无显著差异。②所有病例ＨＢｓＡｇ、Ｈ…     

进一步控制经输血传播的病毒感染

输血所致病毒感染一直是国内外输血界所关注的。近 10年来 ,各国对献血者乙型肝炎 (乙肝 )病毒(ＨＢＶ)、丙型肝炎 (丙肝 )病毒 (ＨＣＶ)和人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)进行了免疫筛查 ,使经输血传播的病毒感染率有了显著下降。但因病毒基因型的变异、检测试剂的敏感性以及新病毒的发现 ,经输血传播病毒感染依然存在。因此 ,与输血相关的病毒感染的危险性及基因扩增技术 (ＧＡＴ)筛查献血者的价值已成为医学领域中一个研究热点[1] 。一、输血致ＨＢＶ感染的危险性与献血者的筛查ＨＢＶ感染的免疫诊断有乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ) /抗 ＨＢｓ…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA的临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染可引起多种类型的急慢性肝病 ,包括从轻的无症状ＨＢｓＡｇ携带者 (ＡＳＣ)到严重的重型肝炎 ,最终可形成肝硬化和肝细胞癌(ＨＣＣ) [1] 。ＨＢＶ复制启动乙型肝炎病变活动。ＨＢＶＤＮＡ是ＨＢＶ感染和复制最直接、特异和灵敏的指标。作者等采用实时荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ)法 ,观察不同临床类型ＨＢＶ感染者ＨＢＶＤＮＡ水平 ,探讨其与临床的关系及诊断意义。1　临床资料1.1　病例选择　 4 75例ＨＢＶ感染者为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月本院门诊和住院病人。其中男 371例 ,女 10 4例 ,平均年龄…     

乙型肝炎病毒感染模式与原发性肝癌关系的研究

近些年来 ,原发性肝癌的发生率有上升趋势。目前研究发现乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)的感染与原发性肝癌的发生之间似乎存在一定的相关性。为了给原发性肝癌的研究和防治工作提供例证和依据 ,近期我们对该问题进行了研究 ,现将结果报告如下。资料与方法本文的 1 95例病人均为我院 1 993年至今以来经临床确诊的原发性肝癌患者。乙肝两对半的检测应用ＥＬＩＳＡ法 ,ＴＭＢ显色 ,酶标仪比色测定 ,其中ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ和ＨｂｅＡｇ用夹心法 ,抗 -ＨＢｅ和抗 -ＨＢｃ用竟争法。结　　果在 1 95例原发性肝癌病人中 ,男 1 6 4例 ,女 31例 ,年龄为…