急性有机磷中毒的临床救治

目的探讨急性有机磷中毒的救治措施。方法回顾分析127例AOPP病人的临床资料。结果127例病人中116例（91．3％）抢救成功,11例（8．7％）死亡。结论对AOPP的救治应果断及时,早期足量应用复能剂,尽快达到阿托品化,并逐渐减量维持。及时正确判断阿托品化需综合临床分析,联合应用复能剂能提高抢救成功率。     

阿托品持续静脉泵入治疗急性有机磷中毒38例

2003年2月～2005年6月，我们采用微量泵持续静脉泵入阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）38例，效果较好。现报告如下。     

早期足量复能剂抢救中、重度有机磷农药中毒临床研究

观察早期足量复能剂配台适量阿托品救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。     

急性有机磷农药中毒大量输注葡萄糖与阿托品用量的关系初探

急性有机磷农药中毒（AOPP）的抢救工作，在军事医学科学院附属医院和毒物药物研究所专家、学者的指导下，在急性中毒与救治专业委员会的共同努力下，成功率已近100％。但是由于存在各种原因，全国还有些地区特别是乡镇基层单位仍然延用上世纪六、七十年代的治疗方案，造成治疗时间延长，并发病增多，甚至抢救失败。其中，短期内大量应用葡萄糖（GS）、特别是高渗GS，且于首日剂量最大就是一个关键因素。大量输入GS液，作为AOPP反跳的因素报道已不少，而作为大量应用阿托品的一个因素，报道尚不多见。     

盐酸戊乙奎醚对急性有机磷中毒的疗效分析

目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品对救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法选择我院2003年5月~2004年12月收治的57例救治成功的AOPP患者,其中使用盐酸戊乙奎醚治疗23例,用阿托品治疗34例,比较两组的临床疗效。结果两组患者在用药剂量、用药次数、住院天数和不良反应方面存在明显差异(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚在多方面均明显优于阿托品,在AOPP的救治中可取代阿托品。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭32例

目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的作用。方法回顾性分析2006年7月～2009年7月32例急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的机械通气治疗患者的临床资料。结果 32例AOPP合并呼吸衰竭患者应用机械通气等综合救治措施后,抢救成功25例,成功率78.13%;死亡4例,病死率12.50%;放弃治疗3例,占9.37%。机械通气时间0.5h～7d,平均52h。结论快速清除体内毒物,尽早阿托品化,早期足量应用胆碱酯酶复能剂,合理使用机械通气治疗机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的效果好。     

急性有机磷农药中毒183例抢救体会

我们1998-08／2005-07共救治口服有机磷农药中毒（AOPP）病人183例，现将抢救治疗体会总结报告如下。     

长托宁治疗急性有机磷中毒患者血清CK-MB及cTnI的水平变化

急性有机磷农药中毒（AOPP）致心脏损害是造成中毒患者死亡的原因之一。常用的抗胆碱药物——阿托品能部分对抗AOPP对心肌的毒性作用,但也容易导致心动过速,增加心肌耗氧量,加重心肌的损害,而新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）,对突触前膜和心脏的M2受体无明显作用,对心脏有保护作用。本研究应用长托宁和阿托品救治40例重度AOPP并心肌损害患者,观察患者血清CK—MB、cTnI变化,探讨其疗效。     

静脉输注免疫球蛋白治疗风湿性疾病

静脉输注免疫球蛋白治疗风湿性疾病李航唐福林自从Ｉｍｂａｃｈ等［１］于本世纪８０年代初首次将大剂量静脉输注免疫球蛋白（ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，ＩＶＩＧ）用于临床并成功地治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）以来，ＩＶＩＧ作为一...     

长托宁和阿托品合用治疗急性有机磷农药中毒临床分析

目的 观察长托宁和阿托品合用救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 AOPP患者共88例,采用长托宁与阿托品合用治疗者46例作为治疗组,单用阿托品治疗的42例作为对照组,将两组疗效进行对比观察.结果 治疗组在用药次数、胆碱酯酶升高时间、治愈率、住院时间等方面均优于对照组.结论 长托宁与阿托品合用治疗AOPP,是理想的抗胆碱药,是一种更符合临床实际的用药方式,值得临床推广应用.     

急性有机磷农药中毒150例抢救治疗体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施。方法 回顾分析150例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果 治愈138例，死亡12例，均死于呼吸衰竭。结论 AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案。     

急性有机磷农药中毒救治体会

我们自2001年救治有机磷农药中毒病人65人，其中重度中毒（全血胆碱脂酶活性30％以下）32人，中度中毒（全血胆碱脂酶活性50％～30％）20人，轻度中毒（全血胆碱脂酶活性60％～70％）13人，共死亡12人。几年来，在救治中不断总结经验体会到，对有机磷农药中毒病人的救治必须做到坚持一个原则，抓紧一个环节、摆正两个立足点。坚持一个原则即坚持早期足量应用肟类复能剂，尽快达阿托品化；抓紧一个环节即抓紧洗胃环节；摆正两个立足点即以应用复能剂为主要治疗，合理应用抗胆碱药。     

饭后口服有机磷农药中毒两种洗胃方法效果的比较

目的：探讨饭后口服急性有机磷农药中毒（acute organic phosphorus poisoning,AOPP)适宜的洗胃方法。方法：42例饭后口服AOPP患随机分为两组，观察组22例，对照组20例。观察组立即给予剖腹洗胃，对照组立即给予插管洗胃。结果：观察组平均每人阿托品用量600mg，对照组平均每人阿托品用量893．6mg,对照组明显高于观察组（P＜0．05）。治愈率：观察组86．4％，对照组65％，两组间有显性差异（P＜0．05）。并发症发生率；观察组18．8％，对照组50％，两组间有显性差异（P＜0．05）。结论：饭后口服AOPP患剖腹洗有可提高治愈率，减少并发症发生率和死亡率。     

二磷酸果糖和呼吸机对有机磷中毒循环呼吸衰竭的急救

目的：观察二磷酸果糖（FDP）与呼吸机联合应用对急性有机磷中毒（AOPP）循环呼吸衰竭患的疗效。方法：以1998年6月至2001年3月发生循环呼吸衰竭的41例AOPP患为观察组，给以FDP治疗，随机抽取1998年6月以前的40例AOPP循环呼吸衰竭患为对照组，按常规治疗。结果：观察组的死亡率及心肌损害程度明显低于对照组，差异显（P＜0．05－0．001）。结论：FDP与呼吸机合用是救治重症AOPP循环呼吸衰竭患有效方法。     

静脉输液部位的选择

静脉输液是常用的给药方法，也是抢救危重患者的重要途径之一。临床常用的输液部位依次为：四肢浅静脉、头皮静脉和中心静脉（经外周中心静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）。为使静脉输液更安全、有效，使治疗及抢救药物稳、准、快、好的输注到患者体内，为病人选择最佳输液部位，综述如下：     

妊娠期合并急性有机磷农药中毒12例

妊娠期合并急性有机磷农药中毒（AOPP）并不少见，在救治过程中有其特殊性，且增加救治的难度，现将笔者救治的12例报告如下。     

静脉留置针在有机磷中毒病人中的应用

为了有效地保证有机磷中毒病人阿托品的用量与急救，我科对收治的有机磷中毒病人采用BD公司生产的静脉留置针输液，效果良好，现介绍如下。     

锁骨下静脉穿刺与股静脉穿刺中心静脉置管术临床观察

目的探讨锁骨下静脉穿刺与股静脉穿刺中心静脉置管术的不同特点及并发症防治.方法将228例病人按穿刺部位分为A组(锁骨下静脉穿刺110例)和B组(股静脉穿刺118例),观察不同组间穿刺成功率、并发症及采取的预防措施.结果两组间穿刺成功率接近,A组成功107例,B组成功112例,股静脉穿刺组并发症略高,锁骨下静脉穿刺组损伤小且病人耐受性强.结论两种静脉穿刺方法均可用于危重病人的救治.     

血液灌流在急性有机磷中毒病人中的应用及护理

急性有机磷中毒（Acute Organophosphorous Poisoning，AOPP），救治难度大，死亡率高。从2003年7月-2004年5月，我院采用血液灌流（Hemo-Purification，HP）术，即使用MR-100型便携式血液透析仪＋碳肾，该仪器有两个管端接静脉和动脉，动脉端流出含有毒素的血液，进人仪器，通过仪器碳肾的吸附作用，血液中的毒素吸附到碳肾泵上，再将净化的血液回输入体内，排泄体内毒素。对急性有机磷农药中毒进行抢救，成功率高，挽救了不少病人生命。现报道经验如下。     

卒中专科护士制度对老年急性缺血性卒中病人静脉溶栓的影响

目的 探讨建立卒中专科护士制度在老年急性缺血性卒中(AIS)病人静脉溶栓治疗中的应用效果。方法 选取我院2017年10月至2020年2月行静脉溶栓的老年AIS病人574例，按有无卒中专科护士管理分为2个阶段：无卒中专科护士阶段为对照组，有卒中专科护士阶段为观察组，采用前后对照的回顾性分析法，分析建立卒中专科护士制度对AIS救治时间及病人预后的影响。结果 观察组入院-影像时间、入院至静脉溶栓团注时间(DNT)少于对照组，静脉溶栓治疗后的临床预后优于对照组，死亡率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 卒中专科护士制度的建立有助于优化脑卒中绿色通道流程，提高静脉溶栓病人的救治效率。