饮食从业人员甲、戊型肝炎IgM抗体检测结果分析

目的：对饮食从业人员健康体检的病毒性肝炎抗体和转氨酶结果进行分析,了解甲肝、戊肝感染状况和阳性率。方法：采用酶联免疫法和丙氨酸底物法分别对甲型肝炎病毒IgM抗体（抗-HAV-IgM）、戊型肝炎病毒IgM抗体（抗-HEV-IgM）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行测试。结果：抗-HAV-IgM阳性3人、抗-HEV-IgM阳性2人、ALT异常69人。结论：扩大相关行业从业人员甲肝、戊肝监测范围和监督力度,加强预防为食品安全提供保障。     

散发性戊型肝炎及乙戊重叠感染的研究

目的：调查散发性戊型肝炎病毒（HEV）感染情况，并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染的病情。方法：采用ELISA法对1547例肝炎患进行乙肝病毒标志（HBV－M）系列及戊肝病毒抗体（抗HEV－IgM和抗HEV－IgG）检测，对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV－M的检测结果进行分析。结果：急性戊肝患血清抗HEV－IgM和抗HEV－IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显性（P＜0．005），单纯戊肝抗HEV－IgG阳性率占22．4％，尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50．0％，乙戊重叠感染HBsAg阳性率急肝显低于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05），HBeAg阳性率急肝低于慢肝（P＜0．005）与肝硬变（P＜0．05），抗HBe阳性率急肝高于慢肝（P＜0．01），抗HEV－IgM阳性率重肝高于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05）；单纯戊肝中3例重肝临床均治愈，而乙戊重叠感染中重肝33例死亡24例。结论：抗HEV－IgM阳性可作为急性HEV感染的依据，戊肝存在极少慢性化的可能，散发性戊肝很少发生重症型，感染HEV无促发HBV变异，病情加重作用。     

戊型肝炎病毒IgG型抗体水平的检测

应用ＥＬＩＳＡ抗体滴定测定法对２０例含戊型肝炎病毒ＩｇＧ型抗体（抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ）阳性的健康献血员及５０例急性戊型病毒性肝炎（急性戊肝）病人血清进行了抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ水平的检测，结果显示：健康献血员与急性戊肝病人血清抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ几何平均滴度分别为１：２２和１：１２１（Ｐ〈０．０１），当抗－ＨＥＶＩｇＧ抗体滴度〉１：４０时，对诊断急性戊肝有重要的价值。     

戊型肝炎病毒IgA抗体检测及临床意义

<正>戊型肝炎病毒(HEV)感染后,机体的特异性抗体呈现各自的免疫应答规律。文献报道HEV急性感染后,患者血中抗HEV-IgG持续时间较长,不能区分是否急性、既往感染;也有一些患者不产生IgM抗体,造成戊型肝炎病人的漏诊和误诊。作为早期抗体的IgA,其意义如何尚不清楚。本研究通过建立抗HEV-IgA检测方法,探讨其出现的动态变化和临床意义。     

湖南省人群戊型肝炎病毒感染状况初步分析

目的 了解湖南省一般人群中戊型肝炎病毒感染状况，为湖南省戊肝防制提供基本的依据。方法 采用酶联免疫法检测一般人群血清标本抗-HEV IgM和IgG抗体。结果 8个县（市、区）1，553名一般人群血清抗-HEVIgM和IgG抗体平均阳性率分别为0．32％、21．70％，8个县（市、区）一般人群抗-HEVIgG抗体阳性率差异较大，从最低为0至最高达70.73％；无论是全部8个县（市、区）还是4个抗-HEW1只G抗体阳性率高的县（市、区），一般人群中男、女性抗-HEVIgG抗体阳性率差异无显著性，且随着年龄的上升而上升。结论 湖南省部分地区可能曾发生过戊肝爆发，但由于戊肝疫情监测的敏感性较低而未能及时发现。今后应加强对戊肝的监测和科学研究力度，掌握戊肝疫情变化动态和流行病学特征，降低戊肝发病率。     

散发性戊型肝炎32例临床分析

目的:分析戊型肝炎的临床特点。方法:回顾性分析32例戊型肝炎患者的临床特点和生化指标差异。结果:所有戊型肝炎患者中黄疸30例,发热5例,无症状1例,抗-HEV IgM阳性16例,抗-HEV IgG阳性24例,两抗体均阳性者2例,重叠乙肝2例。结论:戊型肝炎以老年多发,以急性黄疸型为主,春季为多发季节,同时检测抗-HEV IgM和抗-HEV IgG抗体以免漏诊和误诊,预后良好。     

急性甲型肝炎与急性戊型肝炎临床对比分析

目的 研究急性甲型、戊型肝炎的发病情况，进行二者一临床对比分析。方法 本组研究对象为427例急性肝炎患者（甲型肝炎227例、戊型肝炎200例），用酶联免疫吸附法分别检测二组患者血清的抗HAV-IgM和HEV-IgG，部分进行了动态观察，并对其肝功能项目（ALT、AST、BIL、AKP）同时进行了检测。结果 甲型肝炎患者在各年龄段均有发病，39岁以下青少年患者约占72．7％。戊肝患者发病年龄一般在10岁以上，中老年组戊肝发病率较高。二组患者在病程3个月左右血清抗体滴度明显下降，甲、戊二型肝炎的下降幅度分别为2～16倍和4～16倍。二组患者均有ALT、AST、BIL、AKP升高及不同程度的肝功能损害。甲型肝炎患者AKP值明显高于戊型肝炎组。结论 二型肝炎患者发病年龄分布存在一定差异。甲型肝炎IgM抗体滴度下降稍慢，与甲乙、甲丙等重鸯感染及近期感染有关。对戊型肝炎的预防和治疗应引起高度重视。     

抗－HEV检测对戊型病毒性肝炎诊断的意义

目的：探讨抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性对急性戊型肝炎（急性戊肝）的诊断价值。方法：应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测非肝炎住院患者血清抗－ＨＥＶＩｇＧ。结果：在３６９例非肝炎患者中，阳性３３例（８．９％），再经不同批号的试剂复测，此３３例血清仍阳性者２８例，符合率８５％，检测其抗－ＨＥＶＩｇＭ，阳性者４例。而确诊为急性戊肝的２０例患者，复检血清抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性率仍１００％，抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性率８０％。结论：（１）急性戊肝早期抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ均可阳性。若ＩｇＭ阴性时，结合临床表现、肝功能检查、肝炎病毒感染标志检测，抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性对急性戊肝仍有早期诊断意义；（２）在非肝炎患者或健康人中，可以出现抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性，前者为既往隐性感染，后者为近期隐性感染。     

顺德市186例戊型肝炎流行病学调研

顺德市１８６例戊型肝炎流行病学调研冯瑞萍广东省顺德市第一人民医院（５２８３００）自从１９９３年我院开展血清戊型肝炎病毒抗体（抗ＨＥＶ）检测以来，证实戊型肝炎（下称戊肝）在我市亦有散发病例。现将１９９３年以来我院收治到的１８６例作一临床分析。１对象与方...     

临检样本中甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体检测的比较

目的比较分析临检样本中甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体（抗HAV-IgM和抗HEV-IgM）检测状况。方法收集非流行年份成人临床检验样本32600份。采用酶免疫法（EIA）捕捉抗体法检测抗-HAV IgM，EIA间接法检测抗-HEV IgM。结果32600份中送检抗-HAV IgM者为1785份，阳性34例，阳性率为1．9％，送检抗-HEV IgM者1820份，阳性88例，阳性率为4．84％。比较分析显示，抗-HEV IgM阳性率相对较高（x^2=23．668，P〈0．01），且具有季节上相对分散，年龄上以30岁以上为主，性别上男女相差相对较小等特点。结论非流行年份成人临床检验样本中，抗HAV-IgM和抗HEV-IgM检出率相对较低，但相对甲型肝炎来说，戊型肝炎更值得广泛注意。     

老年戊型病毒性肝炎的临床特点

60岁以上的人患戊型病毒性肝炎称老年戊肝，老年戊肝在老年急性病毒性肝炎中占首位。戊型病毒性肝炎（戊肝）是戊型肝炎病毒引起的经消化道传播的急性肝炎，戊型肝炎病毒（HEV）是一种线状单链RVA病毒。一般认为戊肝多发于青壮年，表现为暴发型肝炎的比例较高，由于老年人肝脏的合成和分解代谢、免疫、解毒功能降低，有利于病毒侵入，且以往戊型肝炎的流行不如甲型肝炎广泛，因而在中青年时期有亚临床感染获得免疫的机会较少，故近年来老年戊型肝炎有逐渐增加趋势，严重影响老年人生活及健康。现将老年戊型病毒性肝炎特点总结如下：     

重度黄疸戊型肝炎40例临床分析

重度黄疸戊型肝炎４０例临床分析上海第二医科大学附属瑞金医院传染病科（２０００２５）李文干，余敏杰，王耆煌重度黄疸戊型肝炎是指血清总胆红素超过１７１μｍｏｌ／Ｌ（１０ｍｇ／ｄＬ）的急性戊型肝炎（戊肝）。近年来临床发现该类型戊肝的住院患者病死率较高，其中...     

戊型肝炎病毒IgG型抗体水平的检测

应用ＥＬＩＳＡ抗体滴度测定法对２０例含戊型肝炎病毒ＩｇＧ型抗体（抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ）阳性的健康献血员及５０例急性戊型病毒性肝炎（急性戊肝）病人血清进行了抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ水平的检测。结果显示：健康献血员与急性戊肝病人血清抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ几何平均滴度分别为１２２和１１２１（Ｐ＜０．０１）。当抗－ＨＥＶＩｇＧ抗体滴度＞１４０时，对诊断急性戊肝有重要的价值。     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。     

戊型病毒性肝炎的研究进展

<正> 戊型病毒性肝炎(以下简称戊肝)系非甲非乙型肝炎中的一种“经肠道传播型肝炎”,其在1989年9月召开的东京国际肝炎学术会议上被正式命名,简称 HE,同时将戊肝病毒抗原与抗体,分别命名为 HEV 和抗—HEV。自此戊肝做为一种新型肝炎受到各国医学界的广泛重视。流行病学和病原学特征戊肝于本世纪初,即在美、英、法和苏联等国家有过散在病例的发生,近些年来,     

用合成肽为抗原检测戊型肝炎病毒IgG和IgM抗体

选择并合成戊型肝炎病毒（ＨＥＶ），ＯＲＦ（阅读框架）－１、ＯＲＦ－２及ＯＲＦ－３中的４个肽段。其中合成肽（ＳＰＢ３６）可用于酶联免疫吸附法检测戊型肝炎病毒的ＩｇＧ及ＩｇＭ抗体。对１３４份肝炎患者血清分别以重组抗原及ＳＰＢ３６抗原检测戊肝抗体ＩｇＧ，相对符合率为８５．１％。对比检测戊肝抗体ＩｇＭ（４４份）相对符合率为８８．６％。合成肽因结构组成明确，不需要特殊纯化，特异性较高，用于检测抗体有其优点。     

血清抗-HEV IgG、IgM和HEV RNA在诊断急性戊型肝炎中的意义

目的探讨抗-HEV IgG、IgM和HEV RNA在诊断急性戊型肝炎中的意义.方法 23例患者用ELI-SA法检测抗-HEV IgG、IgM;用RT-PCR法检测HEV-RNA.结果 23例患者中抗-HEV IgG阳性19例,抗-HVE IgM阳性8例,HEV RNA阳性2例.8例抗-HEV IgM阳性中4例单独抗-HEV IgM阳性,4例同时抗-HEV IgM、IgG阳性.2例HEV RNA阳性者同时有抗-HEV IgG阳性.结论目前诊断急性戊型肝炎以检测血清抗HEV IgG意义最大.     

慢性乙肝与急性戊肝重叠感染的临床特点

目的探讨慢性乙肝重叠戊型肝炎病毒（HEV）急性感染的临床特点。方法将78例慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果78例戊型肝炎均为急性起病。平均年龄（46&#177;17）岁，其中戊乙肝35例，单纯戊肝43例，男女比例2．39：1。戊乙肝组总胆红素（256&#177;141μmol／L），肝性脑病发生率（14．3％），重型肝炎发生率（40．0％），明显高于单纯戊肝（P〈0．05）。结论慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎活动。易发生重型肝炎，病死率高，预后差。     

52例急性戊型肝炎患者血清IgG、IgM抗HEV检测分析

对急性戊型肝炎血消IgMb、IgM州抗HEV进行动态观察。结果表明,IgM搞HEV最早检出于发病后第3天,病后15～29天和61～120天IgM抗HEV阳性分别为75％和20％,121天后未检出。IgM抗HEV最早于发病后第5天即可引阳转,病后15～29天和61～120天累积阳转率分别为81.3％和100％,多数病人IgM抗HEV在急性期处于高水平,恢复期迅速下降,病后121～180天内65.4％阴转。提示:IgG抗HEV阳性率较高,IgM抗HEV可作为戊肝的早期诊断指标。     

重型戊型肝炎的早期预测分析

戊型肝炎（戊肝）是临床常见的病毒性肝炎之一，主要流行于发展中国家。我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎的血清学调查表明，戊肝占3．4％-26．3％，平均为9．7％。国内外多报道此病为急性自限性感染，预后良好。但临床也不乏因感染戊肝而导致重肝甚至死亡的病例。在印度40％重型肝炎是因戊肝病毒（hepatitis E virus，HEV）感染所致。孕妇在HEV感染后可以导致重型肝炎，病死率高达15％～20％。我国379例早中晚期孕妇感染戊肝的病死率分别为1．5％、8．5％和21．0％。但目前对引起重症戊肝的主要因素尚缺乏系统的分析，为此，我们将近年来解放军第三○二医院收治的戊肝病例进行回顾性研究，分析致重型戊肝发生的因素并做早期预测分析，希望对戊型肝炎的临床诊治有指导作用。