泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并眼鼻疾病

我科自1976年以来，应用泪囊鼻腔吻合术[1]治疗慢性泪囊炎合并限鼻疾病，取得满意效果，现报告如下。临床资料：住院病例96例101眼，慢性泪囊炎合并角膜溃疡22例22眼，男3例3眼，女19例19眼，年龄40～72岁，平均56岁。合并重度萎缩性鼻炎13例16眼，男3例4眼，女10例12眼，年龄32～65岁，平均48．5岁。合并中鼻甲肥厚、鼻息肉15例18眼，男6例7眼，女9例11眼，年龄25～70岁，平均47.5岁。合并慢性筛窦炎9例10眼，男2例3眼，女7例7眼，年龄25～62岁，平均43．5岁。合并泪囊21对例25眼，先天性泪囊瘘4例8眼，后天性泪囊瘘17例17眼，男3例5眼，女…     

鼻泪管逆行扩张及弓形硅胶管植入术

我院自1988年以来,用鼻泪管逆行扩张并弓形硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎109例126眼,经12～34个月观察,疗效满意,报告如下。材料和方法一、对象:无泪小管阻狭及下鼻甲严重肥大的慢性泪囊炎109例126眼。其中4例4眼伴泪囊皮肤瘘,3例3眼为泪囊鼻腔吻合术失败者,18例24眼伴严重萎缩性鼻炎,男15例18眼,女94例108眼;年龄17～64岁,病程3月～17年。二、方法1.术前准备:①泪鼻道穿线针:取7号钝头腰穿针1根,接5ml 注射器,将浸入     

泪道激光疏通联合改良插管治疗泪道阻塞

1资料与方法 1.1 一般资料 2003年10月～2005年10月我院收治的泪道阻塞患者78例（89眼），随机分为2组：A组42例（45眼）．男17例（18眼），女25例（27眼）；年龄30～68岁，平均47．7岁。其中泪小管及泪总管阻塞10例（12眼），泪囊于鼻泪管交界处8例（8眼），鼻泪管阻塞24例（25眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者5例（7眼）。B组36例（44眼），男12例（15眼），女24例（29眼）；年龄33-68岁，平均45．6岁。泪小点闭锁1例（1眼），泪小管及泪总管阻塞8例（11眼），泪囊于鼻泪管交界处7例（9眼），鼻泪管阻塞20例（23眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者6例（9眼）。     

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞

我们自 1999年 10月至 2 0 0 0年 6月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎 ,获得良好疗效 ,报告如下 :一般资料 :6 5例 (74眼 ) ,男 7例 ,女 5 8例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,平均 40 2 7岁。泪道阻塞 2 5眼 ,慢性泪囊炎 49眼。溢泪 2 0天～ 2 0年 ,平均 5 1 32月 ,泪囊炎溢脓 10天～ 2 0年 ,平均 2 5 5 4月。治疗前泪道挂线 4眼 ,插管 2眼 ,泪囊脓肿切开 2次 1眼 ,泪囊鼻腔吻合 1次及 2次各 1眼 ,泪道探通 2 6眼 ,次数 1～ 11次 ,平均 3 92次。适应证与禁忌症 :(1)适应证 :泪小管、泪总管阻塞 ;鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎 ;泪囊鼻腔吻合…     

简化的泪囊鼻腔吻合术治疗急性发作的慢性泪囊炎

1990年1月～1996年4月，我们应用简化的泪囊鼻腔吻合术治疗急性发作的慢性泪囊炎12例，效果满意，报告如下：临床资料：本组12例，男4例，女8例；年龄：16～65岁，平均35．5岁；慢性泪囊炎病程最短2年，最长8年，平均5年；慢性泪囊炎急性发作频率最少3次／年，最多6次／年，平均4次／年；慢性泪囊炎合并瘘管4例，慢性泪囊炎合并脓肿5例；急性炎症消退后手术时间：第1天2例，第2天4例，第3天5例，第7天1例，平均3天。手术方法：用药物将泪囊急性炎症控制之后，有脓肿者行脓肿切开排脓术。术前立止血1u，肌肉注射，局部麻醉、皮肤切口同传统的…     

高频泪道浚通术的临床应用

1．一般资料：45例(58只眼)中，男12例(17只眼)，女33例(51只眼)，年龄在5岁～65岁之间，平均45．6岁。病程4月～7年。曾施行过探通、穿线插管治疗者30只眼。慢性泪囊炎25只眼，泪小管阻塞7只眼，泪总管阻塞9只眼，鼻泪管阻塞14只眼，泪道狭窄3只眼。     

高龄慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术

对于高龄体弱慢性泪囊炎过去多行泪囊摘除术.1989～1993年我们对24例66～82岁老年人行泪囊鼻腔吻合术,效果良好,报告如下:临床资料和手术方法:24例25眼,男1例,女23例.汉族10例,少数民族14例.右眼6例,左眼17例,双眼1例.66～70岁18例,71～75岁4例,78岁、82岁各1例.病程最短1年,最长30年.其中4例同时患有老年性白内障.17例心电图示ST段压低0.03～0.75mV,报告为心肌缺血性改变.2例右束支传导阻滞.凡心电图异常者皆请心内科会诊,ST段压低>0.05mv者予以扩冠药物治疗1周后在心电监护下手术.术前准备同一般外眼手术.利多卡因布比卡因混合液局麻.切开皮肤连同骨膜分离泪囊,弯止血钳压穿泪骨后咬骨钳扩大骨孔至12mm～15mm.采用反向单大瓣法吻合     

鼻泪管探通时机对婴幼儿泪囊炎疗效影响

我科采用鼻泪管探通药物灌注治疗婴幼儿泪囊炎86例（91眼）,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2006年4月至2009年4月我科共诊治婴幼儿泪囊炎患者86例（91眼）,其中男性45例,女性41例;年龄1～3个月21例（23眼）,4～6个月38例（39眼）,7个月至1岁17例（19眼）,1～2岁10例（10眼）。     

探通推注眼膏术治疗鼻泪管不通和慢性泪囊炎

鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎是眼科常见病,农村多见.作者采用探通推注眼膏术治疗本病99例108眼,效果满意,总结如下:一般资料本文99例108眼,均为本院眼科门诊及住院病例.男18例18眼,女81例90眼.年龄22至73岁,以30至60岁最多,为81例84眼,占82%.病程3个月以内30例,3个月至1年24例,1至3年15例,3至5年15例,20年以上3例,不详12例.诊断:鼻泪管阻塞泪囊无炎症者17例17眼.慢性泪囊炎压迫有脓性分泌物者82例91眼.治疗方法     

泪道置管加鱼腥草液冲洗治疗慢性泪囊炎

我科 1992年 3月～ 1998年 5月 ,采用硬膜外麻醉导管留置加鱼腥草液冲洗治疗慢性泪囊炎 3 8例 42眼 ,疗效满意 ,报告如下。一般资料1.对象 :患者均为慢性泪囊炎 ,不伴有泪小管及泪总管阻塞。其中男 6例 6眼 ,女 3 2例 3 6眼。年龄 16～ 68岁 ,平均 3 5 .6岁。溢脓病史 4月～ 12年。2 .材料 :(1)手术器械 :泪点扩张器、直径 0 .8～ 1.2ｍｍ泪道探针、硬膜外麻醉导管、导管芯、自制取管钩 (图 1)。 (2 )套针管的制作 :截取 8～ 10ｃｍ长硬膜外麻醉导管 ,将 12ｍｍ长麻醉导管芯插入导管的一端 ,酒精灯下 ,将此端烧灼并捏成圆球形 ,再折成钩状 (…     

Nd:YAG激光联合置管、药物冲洗治疗慢性泪囊炎

我们从 1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用 Nd:YAG激光联合置管、药物冲洗治疗慢性泪囊炎患者 11例 (11只眼 ) ,取得良好疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组患者 11例 (11只眼 ) ,其中女性 10例 ,男性 1例。年龄 33～ 6 4岁。病史 1～ 14年 ,平均 3.5年。其中 1例为粘液囊肿 ,3例为卡他性泪囊炎 ,7例为慢性化脓性泪囊炎。 3例曾在外院行冲洗治疗 ,症状未见缓解 ,建议行泪囊鼻腔吻合术 ,患者拒绝至我院就诊。2 .方法 :所有病例在首诊时均做分泌物细菌培养 +药物敏感试验 ,根据培养结果 ,将敏感抗生素配成不同浓度(0 .3%～ 5…     

硬膜外导管支撑吻合泪小管26例观察

下睑裂伤,泪小管断裂时常见到,因泪小管狭窄,吻合困难,术后易阻塞流泪,现将我院收治26例分析如下:临床资料本组26例泪小管断裂,其中男23例,女3例.年龄1～10岁4例,11～20岁3例,21～30岁7例,31～40岁9例,41岁以上3例.拳击伤12例,棍棒伤6例,动物咬伤3例,爆炸伤3例,铁器致伤2例.左眼17例,右眼9例.伤后1天就诊8例,2天就诊7例,3天就诊1例.材料与方法1.材料:用硬膜外麻醉导管为支撑物,术前将硬膜外麻醉导管剪成10cm,两端为钝圆头.9     

鼻泪管镶“T”型管治疗慢性泪囊炎临床应用

资料与方法1．资料；本组收集我院1996年元月至1997年11月36例42眼，慢性泪囊炎患者，其中男6例7眼，女30例35眼，年龄分布：21～30岁4例4眼，31－40岁7例10眼，41～50岁4例5眼，51－60岁8例9眼，61～70岁10例11眼，71岁以上3例3眼，年龄最小28岁，最大80岁。类型：脓液型30例34眼，粘液型6例7眼，复发型1例1眼。本组慢性泪囊炎均鼻泪管阻塞所致。2器械：泪道探针1套，泪点扩张器1把，泪囊开张器1件，鼻镜1把，额镜1付，酒精灯1盏，硅胶管1段，外径2．5mm，内径2.0mm根据术中需要剪取，以及常规手术器械。3手术方法：术前清理患者鼻腔，并在…     

改良泪囊鼻腔吻合术96例临床分析

作者自 1995年以来采用改良泪囊鼻腔吻合术 ,治疗慢性泪囊炎 96例 ,110眼 ,经 3月～ 5年随访观察 ,效果满意。一般情况本组慢性泪囊炎 96例 110眼 ,男 2 0例 2 6眼 ,右眼 14例 ,左眼 12例 ,其中双眼 6例 ;女 76例 84眼 ,右眼 44例 ,左眼 40例 ,其中双眼 8例。男女之比为 1∶3 .8。年龄 12～ 70岁 ,平均 43 1岁。病史 3月～ 2 0年 ,平均 3 8年 ,有泪囊瘘管 6例 ,急性泪囊炎切开排脓史 8例 ,均为首次手术。手术方法(1)手术指征 :患者溢泪 ,溢脓 ,泪道冲洗不通 ,但泪点及泪小管正常 ,无严重萎缩性鼻炎 ,且能承受该手术。 (2 )麻醉 :均采用局…     

内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊瘘

泪囊瘘是由急慢性泪囊炎、泪囊囊肿或外伤感染等引起的泪囊、皮肤瘘。传统治疗大多采用泪囊或瘘道摘出式泪囊鼻腔吻合术 ,前者有溢泪 ,后者适应证及成功率不高。笔者自1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月应用鼻内窥镜 ,经鼻腔行粘膜及泪囊切开、瘘管刮除治疗泪囊瘘 6 5例 (6 5眼 )。术后临床观察6～ 12个月 ,取得了满意疗效 ,现介绍如下。一、临床资料1.传统手术组 :1993～ 1996年患者 6 2例 (6 2眼 ) ,病程6～ 6 0个月 ,男 10例 ,女 5 0例 ,年龄 2 0～ 70岁。均有泪囊及皮肤溃破 ,瘘管形成 ,合并慢性感染。术前检查泪小点、泪小管无阻塞 ,泪囊无萎…     

双侧泪囊鼻腔吻合术

近年来,我院对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良,成功地为12例双侧慢性泪囊炎患者同时施行泪囊鼻腔吻合术获得成功,报告如下.一般资料:12例中,男1例,女11例.年龄19～76岁.病程6月～12年.2眼合并角膜溃疡,1眼合并成熟期老年性白内障,全身均无严重器质性疾病等手术禁忌症.全部病例均经泪囊碘油造影,泪囊大小4×5～8×12mm.手术方法麻醉:表麻、局麻同单侧泪囊鼻腔吻合术,局麻药中加入肾上腺素2～3滴,注入总量约5ml.手术步骤:沿左眶内下缘作上自内眦韧带的皮肤切口长约2cm.分离软组织至骨膜,切开骨膜并剥离暴露泪囊窝.以骨凿加咬骨钳作1.2×1.2cm左右的方孔.“工”字形切开鼻粘膜及泪囊.依次缝合后、前唇,前唇缝合后加固1针缝于泪前嵴骨膜,然后缝合皮下组织及皮肤.以纱布暂时保护创口.以同样方法行右侧泪囊鼻     

泪湖鼻腔置管术治疗外伤性泪道闭塞

泪道外伤造成泪道闭塞的病例屡见不鲜．目前尚缺少有效的治疗方法．我科自1993年采用泪湖鼻腔永久性置管术治疗外伤后泪道闭塞所致溢泪12例16眼，疗效满意，现报道如下．资料与方法一、临床资料：本组12例16眼，男7例9眼，女5例7眼，年龄23—48岁，平均35．3岁．病程5月-12年．机械性泪道损伤8例9眼，化学性损伤4例7眼．泪点及泪小管损伤闭塞10眼，泪囊及鼻泪管外伤6眼．其中2例2眼泪囊继发泪囊炎，行泪囊摘除，4例4眼外伤后曾行泪道显微吻合术失败。所有患者术前均有严重溢泪．二、手术方法：（一）器械，1．24k金制义管，管长分3．0—4．0…     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗儿童外伤性慢性泪囊炎

儿童因头面部外伤致骨部鼻泪管闭锁引起的慢性泪囊炎,病情较复杂,手术操作难度大.我们用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,取得满意疗效,现介绍如下:一般资料:1994年9月～1997年9月～1997年7月经改良泪囊鼻腔吻合术治疗儿童外伤性慢性泪囊炎6例(6眼).其中男5例,女1例,右眼2例,左眼4例.年龄7～14岁.     

慢性泪囊炎治疗33例临床分析

慢性泪囊炎是眼科常见多发病,占闽北山区眼科住院病人约10％,由于溢泪、溢脓给病人带来诸多不便,是潜在性感染病灶。国内同道对泪囊炎的治疗方法报道很多,我院95－96年收住院慢性泪囊炎33例,现临床分析如下。一般资料：33例42眼泪囊炎患者女25例,男8例,年龄最大77岁,最小17岁,单眼24例,双眼9例,病程最长30年,最短半年,并发角膜溃疡就诊5例,并泪囊囊肿2例,泪囊息肉1例,并睑缘炎1例,泪囊炎伴急性感染3例,25－51岁最多,多数居住农村从事农业劳动。治疗方法：33例泪囊炎病人分三种手术方法：（1）泪囊鼻腔吻合术22例,局部麻…     

双引流法在改良泪囊鼻腔吻合术中的应用

作者自1996年以来采用改良泪囊鼻腔吻合术[1],治疗慢性泪囊炎113例128眼中,对Ⅱ、Ⅲ型者均采用双引流法置入吻合口中,至1996年底,经98例109眼临床应用,且随访观察1～11年,平均324年,疗效满意,现将结果报告如下。一般情况:本组慢性泪囊炎113例128眼。男15例15眼,右眼3例,左眼12眼;女98例113眼,右眼28例,左眼85例,其中双眼15例;年龄17～66岁,平均284岁;病史最短1年,最长41年,平均37年;农民88例,工人16例,干部8例,学生1例。经耳鼻喉科确诊鼻中隔偏曲36例,其中高位偏曲21例,轻度萎缩性鼻炎12例,副鼻窦炎8例,鼻中甲息肉样变5例,有急性泪囊炎切开…