小梁切除联合丝裂霉素C和巩膜可调缝线治疗新生血管性青光眼

目的　探讨小梁切除联合丝裂霉素C和巩膜可调缝线治疗新生血管性青光眼的疗效。方法　对 11例 15眼确诊为新生血管性青光眼患者行小梁切除 ,联合丝裂霉素C和巩膜可调缝线 ,术中为预防虹膜根部切除时发生出血应用肾上腺素。结果　随访观察 1～ 8个月 ,平均 5 .7个月 ,2例视力有不同程度的提高 ,8例保持不变 ,1例下降。 7例 11眼术后眼压控制在正常范围 ,其成功率 6 3.6 4 % .术后 2个月虹膜新生血管全部消退者 2例 ;5例虹膜表面新生血管变淡或大部分消退 ,其余无明显改变。 1例 1眼术中前房出血 ,术后 7d自行吸收 ,4例 4眼术后眼压需药物控制。结论　小梁切除联合丝裂霉素C和巩膜可调缝线是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一。     

三种抗青光眼手术后浅前房临床分析

目的讨论小梁切除术、巩膜咬切术和虹膜嵌顿术后浅前房的原因和发生情况。方法回顾性总结１９８６～１９９６年在我院眼科进行３种抗青光眼手术的３９０只各种青光眼病例。结果（１）术前眼压≤２１ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）者１０９只眼，小梁切除术６４只眼，术后浅前房９只眼，占１４．１％，巩膜咬切术３１只眼，术后浅前房７只眼，占２０．６％，虹膜嵌顿术１１只眼，术后无浅前房发生；（２）术前眼压２２～３５ｍｍＨｇ者１７５只眼，小梁切除术１０３只眼，术后浅前房２６只眼，占２５．２％，巩膜咬切术４６只眼，术后浅前房１５只眼，占３２．６％，虹膜嵌顿术２６只眼，术后浅前房５只眼，占１９．２％；（３）术前眼压＞３５ｍｍＨｇ者１０６只眼，小梁切除术４２只眼，术后浅前房１３只眼，占３１％，巩膜咬切术２３只眼，术后浅前房５只眼，占２１．７％，虹膜嵌顿术４１只眼，术后浅前房５只眼，占１２．２％．结论３种抗青光眼手术中，虹膜嵌顿术后浅前房发生率低；术前眼压控制正常后，术后浅前房发生率低。     

青光眼滤过术后前房延缓形成的处理

我院从１９９７年１月至１９９８年１２月行抗青光眼手术８６例,其中前房延缓形成１１眼,径高渗脱水剂、散瞳、双眼包扎等综合治疗,取得满意效果,现报告如下。１　一般资料本组１１例（１１眼）中,男８例,女３收稿　１９９９０７０２本文编辑　张知达作者单位　２３００３１　合肥１０５医院眼科例,年龄４２～７５ａ,平均６１ａ。急性闭角型青光眼８例,慢性闭角型青光眼２例,开角型青光眼１例。抗青光眼术式：小梁切除术６眼,巩膜咬切术４眼,虹膜嵌顿术１眼。２　治疗方法青光眼滤过术后,经常规阿托品散瞳,３ｄ后前房极浅…     

虹膜荧光血管造影联合眼底荧光血管造影在全视网膜激光光凝术后糖尿病视网膜病变患者中的应用研究

目的　探讨虹膜荧光血管造影（ｉｒｉｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＦＡ）联合眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）检查在全视网膜激光光凝术后（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏ-ｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）增生型糖尿病视网膜病变患者中的临床应用。方法　对ＰＲＰ术后的６５例１２３眼增生型糖尿病视网膜病变患者均行视力、眼压、裂隙灯、ＩＦＡ联合ＦＦＡ检查。采用非参数检验法对比分析裂隙灯和ＩＦＡ检测虹膜新生血管灵敏性的差异。结果　ＦＦＡ显示１２３眼中,２１眼视网膜无灌注区,３９眼视网膜新生血管,１２眼玻璃体积血和３２眼黄斑水肿。ＩＦＡ显示１２３眼中,９７眼无糖尿病虹膜病变,１３眼非增生型虹膜病变,１１眼增生型虹膜病变,２眼新生血管性青光眼。所有非增生型虹膜病变眼不能被裂隙灯发现,能被ＩＦＡ检测。ＩＦＡ检查发现虹膜新生血管眼（１１眼）比裂隙灯检查（５眼）更灵敏（Ｐ＝０．０３）。结论　ＩＦＡ联合ＦＦＡ检查能及早发现ＰＲＰ术后的增生型糖尿病视网膜病变合并糖尿病虹膜病变患者,为及时治疗提供帮助。     

四联手术治疗新生血管性青光眼的疗效分析

目的 探讨采取小梁切除联合羊膜植片、虹膜段切除、晶体超乳吸出术治疗新生血管性青光眼的治疗效果.方法 回顾性研究20例20只眼新生血管性青光眼,随机分组:实验组10眼行四联手术:对照组10眼行单纯滤过术.常规上方巩膜瓣、小梁切除、上方虹膜节段切除、巩膜瓣下垫压羊膜(商品)、结节缝合巩膜瓣;另采用透明角膜缘切口行超声乳化吸出白内障.手术前测眼压,行前节荧光素造影,统计分析眼压走势、新生血管变化、滤过泡状态.随访3-6个月.结果 实验组术眼手术后眼压均低于20mmHg,对照组仅一例1只眼滤过正常,眼压低于20mmHg.四联手术后眼压得到控制,反应轻微,滤过泡形成良好,虹膜新生血管大多消褪,全部眼球得以保留,其中2例保持0.1视力,1例0.2视力.结论 四联手术治疗新生血管性青光眼不失为一种有效的可行方法.     

改良联合手术治疗晚期新生血管性青光眼

目的 探讨治疗晚期新生血管性青光眼的简便有效方法。方法 在传统的板层巩膜下巩膜咬切术的基础上对11例（11只眼）晚期新生血管性青光眼患者的手术进行了改良：（1）球结膜切口做距角膜缘1mm的横L型切口，术毕需缝合球结膜切口；（2）做板层巩膜下巩膜咬切术之前先行半周睫状体冷冻术及次全视网膜冷冻术，冷冻时间均较常规时间减半；（3）在做虹膜周边切除前水下水电凝虹膜面新生血管；（4）术毕前房内注入部分粘弹性物质。结果 10例（10只眼）病人术后眼压稳定在8－21mmHg。视力较术前有提高者7只眼，不变者3只眼，1只眼下降。无一例眼球萎缩。该方法成功率为63．6％，有效率为90．9％。结论 改良式板层巩膜下巩膜咬切术联合睫状体冷冻术及次全视网膜冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼疗效显著，可增进患眼视力。     

改良小梁切除术治疗新生血管性青光眼

为观察改良小梁切除术对治疗新生血管性青光眼的疗效。对１５例（１５只眼）手术。由视网膜血管循环障碍引起９例，即时散大瞳孔进行视网膜光凝。结果观察３个月—４年４个月。１５例患者１１例眼压恢复正常，２例眼球轻度萎缩、２例眼压术后高于正常，但眼压有大幅度下降。４例视力明显进步。１２例虹膜新生血管消失。结论１５例手术均有降低眼压的作用。由视网膜血管病变引起的新生血管性青光眼９例，术后即散大瞳孔，进行视网膜光凝。     

外伤性白内障联合手术初步报告

报告２１例（２１眼）外伤性白内障联合手术病人。包括７眼内异物取出、８眼角膜伤口缝合、２眼虹膜复位、２眼晶体玻璃体切除、１眼穿透性角膜移植、１眼小梁切除，全部病人均同时施行了白内障摘除联合后房型人工晶体植入术。术后１８例随访３─５８个月，平均１７．７个月。随访时视力≥０．５者占５５．６％。术后并发症有：１．后囊膜混浊，占２７．８％；２．人工晶体虹膜夹持，占１１．１％；３．其他并发症，占１６．７％。     

二极管激光眼科临床应用初步报告

为了探讨二极管激光治疗眼病的方法及效果，对眼病患者７０例８１只眼进行了二极管激光治疗，其中各种眼底病的光凝４０眼，虹膜周切及虹膜周边成形术２４眼，经巩膜睫状体光凝５眼，瞳孔成形术４眼，光凝倒睫６眼，下睑色素痣２眼。结果显示青光眼组光凝治疗前后视力相同者７２．４％、视力提高者２４．１％、视力下降者３．４％。光凝后眼压正常者９６．６％。眼底病组光凝后渗出及出血吸收，新生血管及微血管瘤消失，黄斑水肿消退，视网膜裂孔封闭可靠，均无视力下降、眼底出血等并发症发生。认为二极管激光在眼科的应用范围较广，其穿透力强，介质吸收率低，能透过混浊的晶体及玻璃体进行治疗，并可经巩膜作睫状体光凝术，尤其对黄斑病变及中心凹下脉络膜新生血管具有保留中心视力的优点。因其安全、方便、有效，故具有广阔的应用前景     

巩膜半瓣反转治疗新生血管性青光眼

我们采用巩膜半瓣反转方法，治疗新生血管性青光眼１７例（１９只眼），效果满意，报告如下。对象：本文共１７例（１９只眼）。男１１例，女６例。年龄４３～５８岁。单眼１５例，双眼２例。原发病：糖尿病６例，高血压眼底出血６例，视网膜中央静脉阻塞３例，葡萄膜炎２...     

小梁切除联合巩膜条反折术治疗NVG的疗效

目的：评价小梁切除术联合巩膜反折术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。 方法：回顾48例48眼小梁切除联合巩膜条反折进入前房引流治疗新生血管性青光眼的病例。观察术后视力、眼压、前房、出血、虹膜新生血管及滤过情况。 结果：术后6～12mo,40例眼压控制在21mmHg以下,6例症状缓解,加用盐酸卡替洛尔滴眼液治疗后眼压控制在21mmHg以下。 结论：小梁切除联合巩膜条反折术治疗新生血管性青光眼疗效理想。     

青光眼滤过性手术失败病例的超声生物显微镜观察

目的:应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察青光眼滤过性手术后高眼压的患者眼内手术区的UBM表现,探讨UBM在此方面的作用。方法:对我院收治的青光眼滤过性手术失败的26例26眼患者进行细致的UBM检查,观察滤过道内口、巩膜通道及滤过泡情况。结果:本组病例共26例26眼UBM下球结膜瓣下见增生组织强回声16眼;巩膜瓣下见强回声5眼;滤过道内口阻塞物回声4眼;前房极浅,晶状体推压虹膜阻塞滤过道内口1眼。结论:UBM可清晰地观察青光眼滤过手术后滤过道、滤过泡的情况,帮助了解手术失败的原因并可指导治疗。     

Method of iris retraction in narrow-angle glaucoma]

A new surgical method for the treatment of narrow-angle glaucoma is suggested, consisting in the following: in sinuso-trabeculectomy the bridge cut from the deep layers of the sclera via a diagonal incision is transformed into triangular flaps that are charged into the anterior chamber for the iris retraction. The new geometry of incisions improves the efficacy of iris retraction and makes the surgery less traumatic.     

改良小梁切除术联合MMC对NVG的疗效探讨

目的:探讨使用改良小梁切除术联合MMC治疗NVG的疗效。方法:在经典现代小梁切除术基础上,改良行上穹窿为基底的角膜缘处结膜切口、做巩膜瓣5.0mm×4.5mm、巩膜瓣行MMC处理、透明角膜缘连同小梁区切除3.3mm×2.0mm、虹膜剪除前灼凝表面新生血管。结果:9例(9眼)NVG患者术后眼胀痛,头痛等症状消失,眼压保持良好。1例随访4a,3例随访3a,3例随访2a,眼压均稳定在15.88~23.78mmHg。2例失随访。结论:NVG采用改良小梁切除术联合MMC治疗效果较好。     

深层巩膜和狄氏膜灼切联合前房注气术治疗青光眼的临床研究

目的:探讨深层巩膜和狄氏膜切灼联合前房注气术治疗青光眼和难治性青光眼的临床疗效。方法:采用深层巩膜和狄氏膜切灼联合前房注气术对完成追踪观察的102例111眼青光眼和难治性青光眼进行治疗。结果:术后随访18～36(平均21.5)mo术后眼压比术前下降,青光眼手术前和手术后眼压差异均有统计学意义。功能性滤过泡形成率为95.5%。结论:深层巩膜和狄氏膜切灼术联合前房注气术治疗各种类型青光眼安全而有效。     

Histamine in the human eye

Various ocular structures (iris, ciliary body, choroid, retina, sclera, optic nerve) were enucleated from human eyes suffering endophthalmitis, perforative wounds of cornea and/or sclera, or uncontrolled glaucoma, and were tested for their histamine content. All of the tested tissues contained histamine with the highest and the lowest values always found in the uvea and retina, respectively. The eyes of the 'endophthalmitis' group showed histamine levels 5-10 times higher than amine levels found in the traumatized eyes, whereas the eyes of the 'glaucoma' group were characterized by intermediate amine contents.     

激光光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 评价氪多波长激光视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法 新生血管性青光眼32眼,先用氪多波长激光进行视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝后再进行小梁切除术。结果 术后随访12月,28眼眼压控制在21mmHg以下,有效率为87.50%。术后视力提高者9眼,占28.13%;不变18眼,占56.25%;下降5眼,占15.63%。结论 氪多波长激光视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝后再进行小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的有效方法。     

High-speed optical coherence tomography of laser iridotomy

PURPOSE: To describe high-speed (4000 axial scans/s) optical coherence tomography (OCT) findings in a patient with narrow angles. DESIGN: Interventional case report. METHODS: A 56-year-old woman was found to have occludable narrow angles on OCT screening. This was confirmed by gonioscopy. Bilateral iridotomy was performed. Imaging of the angles was performed with a high-speed OCT prototype before and after iridotomy. RESULTS: OCT showed narrow angle bilaterally. Cornea, sclera, scleral spur, trabecula, iris, and iris recess were visualized. After iridotomy, the OCT showed reduction of iris concavity and patent iridotomies. Quantitative measurements of trabecula-iris space area on the OCT images showed widening of the angles to nonoccludable values. CONCLUSIONS: A 1.3-microm wavelength OCT allows noncontact quantitative assessment of the angle and may be useful in the management of narrow-angle glaucoma.     

Complications of rigid anterior chamber implants

Despite accurate lens sizing, 100 eyes with rigid anterior chamber implants showed a high incidence of lens-related trauma postoperatively: pigment dispersion (pseudoguttata), angle recession, peripheral anterior synechiae, iris erosion/atrophy, iris holes from stretching, angle fibrosis, haptic tip erosion into sclera and iris, neovascularization of peripheral iris and angle, lens rotation through iridectomy and into ciliary body, lens tilting with corneal endothelial touch, high refractive cylinder with long intraocular lenses, pigment proliferation onto iris surface, partial slippage of the intraocular lens into vitreous following intracapsular procedure, and pupillary-block glaucoma. Vision results were good. Glaucoma and cystoid macular edema rates were low. Bullous keratopathy and retinal detachment didn't occur. High endothelial cell loss was associated with those lenses that "propellered" and those that tilted and touched endothelium. The adverse findings may be static or may represent a continuing process of tissue damage.     

巩膜单通道睫状突眼内光凝治疗无晶状体青光眼

目的探讨直视下行巩膜单一通道睫状突眼内激光光凝治疗无晶状体眼青光眼的疗效。方法对28例（28眼）无晶状体眼性青光眼作11点位扁平部巩膜穿刺口,3点位透明角膜缘做眼内灌注,术中将810nm、0．5w二极管激光导管经平坦部切口插入,结合巩膜外顶压,根据术前眼压情况选择显微镜直视下进行90°～200°范围光凝。术后观察视力、眼压、眼内组织反应等,平均随访时间8个月。结果术后眼压逐渐下降,与术前眼压（42．34±7．55）术后最后1次随访眼压（18．34±1．92）mmHg比较,差异有统计学意义（F=63．71,P=0．011〈0．05）。结论经巩膜单通道行眼内光凝睫状突治疗无晶状体眼青光眼能有效地降低眼压,减少了并发症。