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病人,男,23岁。因转移性右下腹痛伴恶心呕吐2 d,腹痛加重畏寒发热而入院。既往无外伤史,查体:T38℃,P 98次/min,BP 17/12 kPa(1kPa=7.5 mmHg)。急性痛苦病容,腹部无隆起,未见肠型及蠕动波,脐周及右下腹明显触痛,肌紧张(+),反跳痛(+),未扪及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常。 相似文献
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病例患儿男 ,14岁 ,右中、下腹阵发性疼痛伴发热 10小时 ,被当地医院疑为“急性阑尾炎” ,予抗炎、输液治疗。 3天后腹痛减轻 ,但右中、下剖腹扪及一痛性包块。B超检查疑为阑尾周围脓肿 ,继续予抗炎治疗 ,但腹痛未缓解 ,6天后转来我院 ,以“阑尾周围脓肿”收住普外科。入院体查 :右中、下腹近脐旁可扪及一包块 ,有压痛 ,质中等 ,无结节感。B超检查 :于脐旁右侧腹腔内扫及一囊性包块 ,10 .6cm× 5 .3cm大小 ,有后壁效应 ,中有一分隔光带。CT报告 :腹部右侧肾下极见低密度囊性包块 ,大小为 9.8cm× 5 .1cm× 7.0cm ,考虑肾囊肿可能。静脉肾… 相似文献
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男,45岁,4个月来间发脐周绞痛伴呕吐胃内容物,服解痉药物、卧床休息后可缓解,近一月腹痛发作频繁。住院前2天起腹痛不能缓解,腹胀,呕吐频繁,呕吐物黄绿色,肛门停止排气排便,于1986年8月8日急症入院。既往十多年经常有右下腹隐痛,无便血。体温36.6℃,脉搏76次/min,血压14.7/9.33KPa(110/70mmHg),腹平软,肝脾未扪及,脐周及右下腹部有压痛,无明显反跳痛和肌紧张,未扪及肿块,肠鸣音活 相似文献
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急性阑尾炎是普外科临床最常见急腹症,也是误诊率最高的,上腹部急腹症误诊为急性阑尾炎发生率较低,但手术风险较大,应引起临床医师重视。现将近年来本院因肝脏、胆囊、十二指肠部位急腹症误诊为急性阑尾炎3例典型病例报告分析如下。1.临床资料例1男,34岁,农民,因转移性右下腹痛10天入院,否认尿频、尿急、尿痛及呕便血史,亦无发热史;查体:神清,神萎,生命体征尚平稳,面色苍白;浅淋巴结未扪及肿大;两肺及心脏正常;腹胀,无肠型,肝脾未扪及肿大,全腹均有压痛,以右下腹压痛明显,轻度肌紧张,未扪及包块,肝浊音界存在,无明显移动性浊音,肠鸣音降低;… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,18岁 ,因腹痛伴呕吐 18h于 2 0 0 1- 0 3- 2 2入院。该患即往有反复腹痛病史 ,入院前再次出现脐周持续性隐痛 ,未行诊治 ,军训后突发剧烈脐周绞痛 ,阵发性加重呕吐胃内容物 ,曾排大便 1次 ,无异常。入院查体 :急性痛苦面容。蜷曲体位。体温 36 .8℃ ,脉搏 98次 min ,呼吸 2 0次 min ,血压 12 8kpa ,心肺检查无阳性体征。专科 :腹部平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及异常。脐右侧可扪及一条形包块 ,质地中等硬 ,压痛、反跳痛及肌紧不明显 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。肛诊指套无染血。腹部立位… 相似文献
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病例摘要患者女性,18岁,未婚,因右下腹痛伴发热及呕吐10小时入院。入院前10小时突然出现右下腹痛,为持续性,不放射,同时感发热,呕吐胃内容物,未解大便。既往无类似发病,月经周期规则,末次月经在发病前15天。查体:体温38.4℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压12.0/8.0kPa。急性痛苦貌,口唇无苍白,心、肺无异常。腹部轻度胀气,中下腹压痛,尤以右下腹为甚,轻度肌紧张及反跳痛,未扪及腹块, 相似文献
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患者,男性,29岁。因转移性右下腹痛2d,于2003—07—15入院。人院前2d,脐周围阵发性疼痛,不剧烈,伴恶心,呕吐二次为胃内容物,1d后腹痛转至右下腹部,持续性疼痛,逐渐加剧,疼痛能忍受。无腰痛,无发热。查体:一般状态良好。腹平坦,右中腹、右下腹压痛,以右下腹麦氏点周围为重,轻度肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,未扪及异常包 相似文献
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1病历报告
患者,男,71岁,因“右侧腰痛1.5年”入院,无明显发热及消瘦,无肉眼血尿及腰腹部阵发性绞痛。1.5年前曾到过当地一市级医院行B超检查,诊为“右。爵结石”,当时结石较小,遂予口服药物排石治疗,具体用药不详,未见结石排出,之后患者未再行任何检查与治疗。于2008年3月30日到我院就诊。体格检查:一般情况好,营养良好,睑结膜无苍白,右肾区无异常隆起,未扪及明显肿块,右肾区有叩痛,腹部未扪及明显包块, 相似文献
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本院收治 2例无孔处女膜病 ,其临床表现与阑尾炎相似 ,而被误诊为急性阑尾炎并进行了手术。现报告如下。例 1 14岁。入院前 6天出现剧烈的持续性右下腹痛 ,第 4天出现尿痛、排尿不畅 ,伴有恶心、呕吐及腹泻。无月经史 ,考虑尚未初潮。查体 :T 36℃ ,P 86次 /分 ,BP 16 / 12kPa。腹部平坦 ,右下腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,可扪及条索样包块。WBC 18 6 1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 84 ,初步诊断为急性阑尾炎。术中见阑尾正常 ,右下腹有不凝的咖啡样血液约 2 0ml,输卵管充血、水肿 ,双侧卵巢正常 ,子宫底达脐下一横指 ,子宫下… 相似文献
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1 临床资料患者女 ,68岁 ,因反复脐周疼痛 6d伴呕吐于 2 0 0 1年 4月 13日入院。无便血及便秘 ,稍感腹胀。检查 :T 3 7.8℃ ,P86次 /min ,R 2 1次 /min ,BP15 0 / 90mmHg。急性病容 ,营养较差 ,心、肺无异常 ,腹部稍隆起 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,脐周及右上腹部压痛 ,反跳痛 ,Murphy氏征阴性 ,肝脾肋下未及 ,未扪及腹部肿块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :血WBC 10 .6× 10 9/L ,N 78% ,L 2 2 % ,Hb 12 8g/L ,RBC 4 .0× 10 12 /L。腹部站立位片示 :不全性肠梗阻。B超示肝、胆、脾、… 相似文献
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原发性大网膜扭转1例 总被引:3,自引:0,他引:3
1 病历简介患者 ,男 ,12岁。以脐周剧烈疼痛 2小时于 1999年 4月 17日入院。患儿玩耍时突然腹部剧烈疼痛 ,呕吐 1次 ,为胃内容物。查体 :T 36 9℃ ,P 112次 /min,R 2 4次 /min,BP 13 2 / 9 3kPa。急性病容 ,腹部平坦 ,拒按 ,肌紧张 ,压痛以脐周偏右为甚 ,反跳痛阳性 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (- )。结肠充气试验阴性。实验室检查 :血红蛋白 14 0g/L ;白细胞 8 9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 75 ;尿隐血(- ) ,蛋白 (- ) ;血淀粉酶Somogyi法72U。辅助检查 :X线示膈下无游离气体 ;B超示腹腔内无积液。行剖腹探查术见下… 相似文献
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患者 ,女 ,32岁 ,因剑突下绞痛及转移性右下腹疼痛 2d伴恶心呕吐 4次 ,吐物为胃内容物 ,无畏寒发热。于 2 0 0 2年 2月12日以急性阑尾炎收入我科。既往每当月经来潮时上腹部剧烈疼痛 ,随后 ,自行缓解。在外院抗炎治疗无效。入院查体 :T37 4℃ ,P90次 /min ,BP13/ 8kPa。皮肤巩膜无黄染及贫血貌 ,心肺正常 ,腹平坦 ,呈舟状 ,未见肠型 ,右上腹亦压痛 ,以右下腹压痛明显 ,肌卫 ,反跳痛明显。未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,腹水征不明显。即行B超检查 :胆囊形态正常 ,壁毛糙 ,厚约 0 5cm。血AMY77 6 8u/L ,WBC11 5× 10 9/L … 相似文献
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1 病例摘要例l:男,28岁,因反复脐周间歇性疼痛一年余,症状加重一个月,干1989年5月29日入院.体检:明显消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常.腹平坦,脐左侧轻压痛,右下腹近脐处可扪及2.5×2.5cm肿块,活动、无压痛,肝脾未触及.Hb107g/L, 相似文献
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1 临床资料例1 39岁。下腹胀痛2周于1992年5月15日入院。病人一般情况好,心肺(-)。腹平软,肝脾肋下未扪及,腹部移动性浊音(±)。妇检扪及右附件鸭蛋大肿块,盆腔有散在硬块。B超示右附件肿块为囊实性。术中见腹腔血性腹水500ml,右卵巢肿块盆腹腔广泛转移,活检为卵巢腺癌?.. 相似文献