急性坏疽型阑尾炎出血1例

病人,男,23岁。因转移性右下腹痛伴恶心呕吐2 d,腹痛加重畏寒发热而入院。既往无外伤史,查体：T38℃,P 98次/min,BP 17/12 kPa（1kPa=7.5 mmHg）。急性痛苦病容,腹部无隆起,未见肠型及蠕动波,脐周及右下腹明显触痛,肌紧张（＋）,反跳痛（＋）,未扪及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常。     

腹膜后囊性淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病例患儿男 ,14岁 ,右中、下腹阵发性疼痛伴发热 10小时 ,被当地医院疑为“急性阑尾炎” ,予抗炎、输液治疗。 3天后腹痛减轻 ,但右中、下剖腹扪及一痛性包块。B超检查疑为阑尾周围脓肿 ,继续予抗炎治疗 ,但腹痛未缓解 ,6天后转来我院 ,以“阑尾周围脓肿”收住普外科。入院体查 :右中、下腹近脐旁可扪及一包块 ,有压痛 ,质中等 ,无结节感。B超检查 :于脐旁右侧腹腔内扫及一囊性包块 ,10 .6cm× 5 .3cm大小 ,有后壁效应 ,中有一分隔光带。CT报告 :腹部右侧肾下极见低密度囊性包块 ,大小为 9.8cm× 5 .1cm× 7.0cm ,考虑肾囊肿可能。静脉肾…     

美克耳氏憩室平滑肌肉瘤并肠梗阻

男,45岁,4个月来间发脐周绞痛伴呕吐胃内容物,服解痉药物、卧床休息后可缓解,近一月腹痛发作频繁。住院前2天起腹痛不能缓解,腹胀,呕吐频繁,呕吐物黄绿色,肛门停止排气排便,于1986年8月8日急症入院。既往十多年经常有右下腹隐痛,无便血。体温36.6℃,脉搏76次/min,血压14.7/9.33KPa(110/70mmHg),腹平软,肝脾未扪及,脐周及右下腹部有压痛,无明显反跳痛和肌紧张,未扪及肿块,肠鸣音活     

阑尾粘液腺癌1例

患者男,49岁。因转移性右下腹胀痛13小时于1995年5月29日入院。体检T37.5℃,P92次/分,R20次/分,发育正常,心肺无异常发现,腹平坦未见肠型及蠕动波,腹壁静脉无怒张,肝脾未扪及,右下腹压痛,肌卫,反跳痛,以麦氏点为甚,腹部未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音无异常,血百分14.3×10~9/L,N90％,L10％。临床诊断急性阑尾炎而手术。术中见阑尾呈盲肠下位,尖端指向盆腔,阑尾明显充血肿胀,作阑尾切除后送病理检查。     

儿童小肠禁锢症1例

患儿、女、8岁，因反复腹痛拱包1~+年，加重伴呕吐4天于1987年5月来院。过去体健，无明显腹部外伤及手术史，足月顺产。查体：消瘦，发育可，营养差，T36.4℃，P102次/1′，腹式呼吸存在，脐周似可扪及包块，但边界不清，肝脾未扪及，肠鸣可闻，时有高调。B超腹部未探及囊性及实质性包块。钡餐发现钡剂进入十二指肠后下降缓慢，且肠管不能推开，疑为肠粘连。经保守治疗无     

肝胆十二指肠急腹症误诊为急性阑尾炎3例分析

急性阑尾炎是普外科临床最常见急腹症,也是误诊率最高的,上腹部急腹症误诊为急性阑尾炎发生率较低,但手术风险较大,应引起临床医师重视。现将近年来本院因肝脏、胆囊、十二指肠部位急腹症误诊为急性阑尾炎3例典型病例报告分析如下。1.临床资料例1男,34岁,农民,因转移性右下腹痛10天入院,否认尿频、尿急、尿痛及呕便血史,亦无发热史;查体:神清,神萎,生命体征尚平稳,面色苍白;浅淋巴结未扪及肿大;两肺及心脏正常;腹胀,无肠型,肝脾未扪及肿大,全腹均有压痛,以右下腹压痛明显,轻度肌紧张,未扪及包块,肝浊音界存在,无明显移动性浊音,肠鸣音降低;…     

蛔虫性肠梗阻并小肠扭转1例

1　病例报告患者男 ,18岁 ,因腹痛伴呕吐 18ｈ于 2 0 0 1- 0 3- 2 2入院。该患即往有反复腹痛病史 ,入院前再次出现脐周持续性隐痛 ,未行诊治 ,军训后突发剧烈脐周绞痛 ,阵发性加重呕吐胃内容物 ,曾排大便 1次 ,无异常。入院查体 :急性痛苦面容。蜷曲体位。体温 36 .8℃ ,脉搏 98次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 12 8ｋｐａ ,心肺检查无阳性体征。专科 :腹部平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及异常。脐右侧可扪及一条形包块 ,质地中等硬 ,压痛、反跳痛及肌紧不明显 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。肛诊指套无染血。腹部立位…     

右下腹痛伴发热及呕吐10小时

病例摘要患者女性,18岁,未婚,因右下腹痛伴发热及呕吐10小时入院。入院前10小时突然出现右下腹痛,为持续性,不放射,同时感发热,呕吐胃内容物,未解大便。既往无类似发病,月经周期规则,末次月经在发病前15天。查体:体温38.4℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压12.0/8.0kPa。急性痛苦貌,口唇无苍白,心、肺无异常。腹部轻度胀气,中下腹压痛,尤以右下腹为甚,轻度肌紧张及反跳痛,未扪及腹块,     

大网膜特发性节段性梗塞误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，29岁。因转移性右下腹痛2d，于2003—07—15入院。人院前2d，脐周围阵发性疼痛，不剧烈，伴恶心，呕吐二次为胃内容物，1d后腹痛转至右下腹部，持续性疼痛，逐渐加剧，疼痛能忍受。无腰痛，无发热。查体：一般状态良好。腹平坦，右中腹、右下腹压痛，以右下腹麦氏点周围为重，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，未扪及异常包     

肾脏混合性癌并发肾结石1例报告

1病历报告 患者，男，71岁，因“右侧腰痛1．5年”入院，无明显发热及消瘦，无肉眼血尿及腰腹部阵发性绞痛。1．5年前曾到过当地一市级医院行B超检查，诊为“右。爵结石”，当时结石较小，遂予口服药物排石治疗，具体用药不详，未见结石排出，之后患者未再行任何检查与治疗。于2008年3月30日到我院就诊。体格检查：一般情况好，营养良好，睑结膜无苍白，右肾区无异常隆起，未扪及明显肿块，右肾区有叩痛，腹部未扪及明显包块，     

小儿肝脏肿瘤的手术治疗(附4例报告)

我院近2年来,收治小儿肝脏肿瘤及囊肿4例,进行了手术,均成活。现将治疗经过介绍于下,并对手术后肝脏代谢、手术方法作初步探讨。例1:男,2岁半,体重15.5公斤,主诉:右腹部包块2月余,无其他症状。体检:右上腹部包块的下界超过脐平面2厘米,扪诊表面光滑,有囊样感。诊断为先天性多囊肝。行手术探查,发现肝右叶几全部为囊胖所占,因手术困难,未行切除术,伤口愈合后出院。     

巨大乳突状胰腺囊腺瘤1例

<正> 女,68岁。以腹部包块5月之主诉于1988年12日28月入院。患者于5月前偶尔发现上腹部有一核桃大之包块,不痛,逐渐增大,食欲,大小便正常。检查:心肺未见异常,股平坦,肝脾未扪及,脐之右上方可扪及     

结肠憩室鳞状上皮化生误诊为结肠癌1例

患者，女，６２岁。因腹痛、停止肛门排便排气５ｄ入院。入院时查体发现，腹部稍胀，无胃肠型及蠕动波，腹肌不紧，肝脾肋下未触及，脐周压痛，无反跳痛，未扪及包块，无移动性浊音。胸腹透视见肠腔内大量积气，在中下腹有较多大小不等液平面；腹部Ｂ超见肝脏、胆囊无明显...     

无孔处女膜病误诊为阑尾炎2例

本院收治 2例无孔处女膜病 ,其临床表现与阑尾炎相似 ,而被误诊为急性阑尾炎并进行了手术。现报告如下。例 1　 14岁。入院前 6天出现剧烈的持续性右下腹痛 ,第 4天出现尿痛、排尿不畅 ,伴有恶心、呕吐及腹泻。无月经史 ,考虑尚未初潮。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 86次 /分 ,ＢＰ 16 / 12ｋＰａ。腹部平坦 ,右下腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,可扪及条索样包块。ＷＢＣ 18 6 1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 84 ,初步诊断为急性阑尾炎。术中见阑尾正常 ,右下腹有不凝的咖啡样血液约 2 0ｍｌ,输卵管充血、水肿 ,双侧卵巢正常 ,子宫底达脐下一横指 ,子宫下…     

子宫破裂误诊2例

<正> 例1,患者女性,33岁,第3胎1产26周妊娠于1989年9月20日急诊入院,主诉为上腹部持续性疼痛,恶心,呕吐3d,加重1h 到外科就诊。查体:患者神志恍惚,表情淡漠,急性贫血貌,痛苦面容。T36.2℃,P120次/min,R30次/min BP11/5kPa,心(-)肺(-),腹部稍膨隆,压痛右侧为重。3年前行阑尾及右侧卵巢囊肿切除术。请妇科会诊,PV:宫高平脐,子宫张力不大,无宫缩,右上角压痛(+),双侧附件未扪及明显包块,宫颈举痛(一),未听及胎心,移动     

空肠多发性憩室伴机械性肠梗阻一例报告

1　临床资料患者女 ,68岁 ,因反复脐周疼痛 6ｄ伴呕吐于 2 0 0 1年 4月 13日入院。无便血及便秘 ,稍感腹胀。检查 :Ｔ 3 7.8℃ ,Ｐ86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 0 / 90ｍｍＨｇ。急性病容 ,营养较差 ,心、肺无异常 ,腹部稍隆起 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,脐周及右上腹部压痛 ,反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征阴性 ,肝脾肋下未及 ,未扪及腹部肿块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :血ＷＢＣ 10 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 78% ,Ｌ 2 2 % ,Ｈｂ 12 8ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 .0× 10 12 /Ｌ。腹部站立位片示 :不全性肠梗阻。Ｂ超示肝、胆、脾、…     

原发性大网膜扭转1例

1　病历简介患者 ,男 ,12岁。以脐周剧烈疼痛 2小时于 1999年 4月 17日入院。患儿玩耍时突然腹部剧烈疼痛 ,呕吐 1次 ,为胃内容物。查体 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ,ＢＰ 13 2 / 9 3ｋＰａ。急性病容 ,腹部平坦 ,拒按 ,肌紧张 ,压痛以脐周偏右为甚 ,反跳痛阳性 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (- )。结肠充气试验阴性。实验室检查 :血红蛋白 14 0ｇ/Ｌ ;白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 75 ;尿隐血(- ) ,蛋白 (- ) ;血淀粉酶Ｓｏｍｏｇｙｉ法72Ｕ。辅助检查 :Ｘ线示膈下无游离气体 ;Ｂ超示腹腔内无积液。行剖腹探查术见下…     

胆囊憩室穿孔致右下腹疼痛1例

患者 ,女 ,32岁 ,因剑突下绞痛及转移性右下腹疼痛 2ｄ伴恶心呕吐 4次 ,吐物为胃内容物 ,无畏寒发热。于 2 0 0 2年 2月12日以急性阑尾炎收入我科。既往每当月经来潮时上腹部剧烈疼痛 ,随后 ,自行缓解。在外院抗炎治疗无效。入院查体 :Ｔ37 4℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染及贫血貌 ,心肺正常 ,腹平坦 ,呈舟状 ,未见肠型 ,右上腹亦压痛 ,以右下腹压痛明显 ,肌卫 ,反跳痛明显。未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,腹水征不明显。即行Ｂ超检查 :胆囊形态正常 ,壁毛糙 ,厚约 0 5ｃｍ。血ＡＭＹ77 6 8ｕ/Ｌ ,ＷＢＣ11 5× 10 9/Ｌ …     

原发性回肠淋巴肉瘤二例报告

1 病例摘要例l:男,28岁,因反复脐周间歇性疼痛一年余,症状加重一个月,干1989年5月29日入院.体检:明显消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常.腹平坦,脐左侧轻压痛,右下腹近脐处可扪及2.5×2.5cm肿块,活动、无压痛,肝脾未触及.Hb107g/L,     

晚期卵巢癌治疗体会(附3例报告)

1　临床资料例1　39岁。下腹胀痛2周于1992年5月15日入院。病人一般情况好,心肺(-)。腹平软,肝脾肋下未扪及,腹部移动性浊音(±)。妇检扪及右附件鸭蛋大肿块,盆腔有散在硬块。B超示右附件肿块为囊实性。术中见腹腔血性腹水500ml,右卵巢肿块盆腹腔广泛转移,活检为卵巢腺癌?..