雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法采用单盲随机法将确诊的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法;观察组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法。治疗后比较两组患者的疗效,Hp根除率、溃疡愈合时间、生活质量及临床症状积分。结果观察组治愈率和总有效率分别为90．48％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;溃疡平均愈合和Hp根治时间分别为（4．35±1．25）周和（8．86±2．24）d,显著短于对照组（P〈0．05）,而溃疡愈合率和Hp根治率分别为92．85％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组四种临床症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,且改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后生活质量评分为（79．24±7．60）分,显著高于对照组的（71．50±7．71）分（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,Hp根除率高,溃疡愈合快,患者术后生活质量高,临床疗效显著。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月～2013年2月期间在我院治疗的46例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床资料。将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予四联疗法治疗,对照组给予三联疗法治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗组Hp根除率为91．30％（21/23）,对照组Hp根除率为78．26％（18/23）,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗4周后,治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：四联疗法具有溃疡愈合迅速、Hp根除率高、不良反应小、疗程短等优点,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

两种含奥美拉唑的四联疗法抗幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法和奥美拉唑与三甲二枸橼酸铋四联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择Hp感染的活动期溃疡或糜烂性胃窦炎患者,随机分为A、B两组。分别用奥美拉唑与三甲二枸橼酸铋四联疗法和奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法根除Hp治疗,活动期溃疡抗Hp治疗后继续服奥美拉唑20毫克,1次／d,疗程2周。观察Hp的根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率以及副作用的发生率。结果奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法组Hp根除率（95．35％）,显著高于奥美拉唑与三甲二枸橼酸铋四联疗法（63．64％,P〈0．05）,奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法组与奥美拉唑及三甲二枸橼酸铋四联疗法组对活动期溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05）;奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法组对糜烂性胃窦炎的愈合率显著高于奥美拉唑与三甲二枸橼酸铋四联疗法（P〈0．05）。不良反应发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论奥美拉唑与RBC联合四联疗法可获得较高Hp根除率,不良反应少,值得进一步试用。     

灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及其溃疡复发的影响—一项随机双盲对照研究

目的：观察中西医结合灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及溃疡复发的影响。方法：采用随机双盲安慰剂对照研究，75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机服用新三联：兰索拉唑30mg1/日＋克拉霉素250mg2/日＋阿莫西林500mg/日，连用10天；灭Hp胶囊四联：新三联＋灭Hp胶囊6粒2／日，连用28天；安慰剂：胃舒平3片2／日，连用28天。疗程结束后4周复查胃镜，观察Hp根治和溃疡愈合情况，对溃疡愈合者进行光镜及电镜检查，评价溃疡愈合质量，并停服所有药物，随访半年。结果：“灭Hp胶囊”四联和“新三联”组溃疡愈合率、Hp根治率分别为100％，96．4％和88．0％，92．0％（均P＜0．005）；溃疡愈合质量前者优于后者；两组均明显优于安慰剂组溃疡愈合率（20％，均P＜0．005）、Hp根治率（0．0％，均P＜0．005）和溃疡愈合质量。“新三联”和“灭Hp胶囊”四联组溃疡复发率为5．6％（1／18）和0．0％（0／19），明显低于安慰剂的溃疡复发率（100％），（P＜0．005，P＜0．001）三组中4例溃疡复发者均为溃疡愈合质量差者，其中3例Hp未根除。结论：“新三联”具有轻度提高溃疡愈合质量作用；“灭Hp胶囊”四联疗法不但具有与“新三联”相当的Hp根治率，而且较之更能显著提高溃疡愈合质量，因此获得更低的溃疡复发率。提示溃疡复发除了Hp感染有关外，还与溃疡愈合质量有关。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察奥美拉唑、阿莫西林及不同剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为4组,每组各30例。对照组采用奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）＋甲硝唑（400mg,Bid）治疗,疗程1wk;A、B、C三治疗组分别采用3种不同剂量呋喃唑酮（100mg、200mg、300mg,Bid）＋奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）治疗,疗程1wk。观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应,疗程结束4wk后复查胃镜和Hp检测。结果对照组和A、B、C三治疗组Hp根除率和溃疡愈合率分别为：59．3％、58．6％、85．7％、84．6％和63．0％、65．5％、89．3％、88．5％。A组Hp根除率和溃疡愈合率与对照组无差异（P〉0．05）;B、C组Hp根除率和溃疡愈合率明显高于对照组和A组（P〈0．05）;B、C两组间Hp根除率和溃疡愈合率无显著性差异（P〉0．05）。各组间不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论两倍标准剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效好、不良反应少,可替代甲硝唑作为Hp根除治疗的一线用药。     

耐信治疗消化性溃疡的临床观察

目的观察耐信三联疗法对Hp阳性消化性溃疡的疗效。方法60例符合条件的患者随机分为2组，其中治疗组31例，应用耐信＋克拉霉素＋阿莫西林三联1周，安慰剂3周疗法；对照组29例，洛赛克＋克拉霉素＋阿莫西林三联1周，洛赛克3周疗法，停药后4-6周复查胃镜评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为90．3％和89．7％，两组间无统计学差异（P＞0．05）；幽门螺杆菌根除率分别为87．1％和86．2％，两组间无统计学差异（P＞0．05）；不良反应发生率分别为6．5％和6．9％，组间无统计学差异。结论与对照组相比，治疗组对溃疡的治疗亦可达到较理想的愈合率和幽门螺杆菌根除率，提示以耐信为基础的1周三联疗法短程治疗足以保证高的溃疡愈合率及根除幽门螺杆菌。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将78例胃幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成两组，分别给予埃索美拉唑（治疗组）和奥美拉唑（对照组）为主的三联疗法，观察两组溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率91．9％，Hp根除率91．9％；对照组分别为92．7％、90．2％，两组比较均无统计学差异（P〉0．05），不良反应均轻微。结论埃索美拉唑及奥美拉唑均可有效清除Hp，促使溃疡愈合，安全性较好，但埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡首过效应少，药效持久。     

含益生菌序贯疗法作为根除幽门螺杆菌二线疗法的临床观察

目的对比含益生菌的短程四联序贯疗法与标准四联补救疗法作为根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）失败后二线疗法的疗效、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症改善情况。方法将86例纳入本研究的Hp感染者随机分为两组：标准疗法组予标准四联疗法,疗程2周,序贯疗法组先予双歧三联活菌制剂治疗2周后,再予标准四联疗法,共7d,此后均服用埃索美拉唑镁肠溶片治疗4周,分别比较两组Hp根除率、不良反应发生率、溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。结果两组Hp根除率在意愿（intention—to—treat,ITT）分析和按方案（per—protocol,PP）分析中,均无统计学意义;序贯疗法组不良反应发生率比标准疗法组低（1212％VS 31．0％）,序贯疗法组溃疡愈合质量比标准疗法组高（75．6％VS52．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且治疗后两组之间胃黏膜炎症特别是Hp根除后胃黏膜炎症存在差异,差异有统计学意义（P〈O．05）. 结论含益生菌的四联序贯疗法与标准四联疗法相比,Hp根除率无明显差异,但可减少不良反应发生率、改善溃疡愈合质量及胃黏膜炎症情况。     

果胶铋三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的：比较果胶铋三联和四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（no）阳性的消化性溃疡的疗效。方法：经电子胃镜和快速尿素酶方法确诊的Hp阳性胃溃疡和十二指肠溃疡共125例,按治疗方法分为2组,三联疗法组60例：果胶铋0．2g3次／日,克拉霉素0．5g27欠／日,甲硝唑0．4g,2次／日,1疗程为2周;四联疗法组：果胶铋、甲硝唑、克拉霉素用法用量同三联疗法,加用雷贝拉唑20mg,2次／日,1个疗程为1周。疗程结束4周后行电子胃镜及快速尿素酶试验复检。结果：125例均获随访,四联疗法组总有效率高于三联疗法组（P〈0．05）,症状缓解时间较三联疗法组短（P〈0．01）,不良反应发生率低于三联疗法组（P〈0．05）,Hp根除率与三联疗法差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：含雷贝拉唑的四联疗法治疗Hp阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡,其症状缓解时间、溃疡愈合,不良反应等方面优于三联疗法。     

蒙脱石联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡52例

目的 探讨治疗十二指肠球部溃疡的有效方法。方法将102例诊断为幽门螺杆菌（Hp）相关性十二指肠渍疡的患者随机分为两组：蒙脱石组53例，对照组49例，蒙脱石组与对照组均给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服，联合用药14d，蒙脱石组在此基础上加服蒙脱石，追踪观察疗效。结果服药后3d腹痛消失率两组差异有显著性（P〈0．05），1周后腹痛消失率差异无显著性（P〉0．05）。内镜下病灶愈合情况：蒙脱石组渍疡愈合44例，好转9例，愈合率为83．0％，总有效率为100％；对照组溃疡愈合38例，好转8例，愈合率为77．6％，总有效率为93．9％。两组差异均无显著性（P〉0．05）。Hp清除情况：蒙脱石组Hp清除率高于对照组，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论蒙脱石是缓解症状，提高Hp根除率有效的辅助性治疗药物。     

雷贝拉唑钠肠溶片早期联合抗生素治疗Hp阳性胃溃疡患者97例疗效观察

目的：观察雷贝拉唑钠肠溶片联合抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者的Hp根除率。方法：将Hp阳性的胃溃疡患者随机分为两组：治疗组97例,雷贝拉唑20mg,每日晨服,治疗2周,羟氨苄青霉素1g,克拉霉素0．5g,每日2次,治疗1周;对照组78例,胶体次构橼酸铋480mg,羟氨苄青霉素1g,克拉霉素0．5g,每日2次,治疗1周。结果：治疗组Hp根除率（93．81％,91／97）明显高于对照组（74．36％,58／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组Hp活动期溃疡愈合率（95．87％,93／97）明显高于对照组（78．21％,61／78）,差异有统计学意义（P〈0．05）;全部患者共149例（84．08％）Hp根除,154例（87．04％）溃疡愈合,6例发生副作用。结论：雷贝拉唑钠肠溶片早期联合使用抗生素治疗胃溃疡能显著根除Hp,提高溃疡愈合率。     

双歧杆菌四联活菌片联合含铋剂四联疗法治疗Hp感染临床观察

目的：探讨双歧杆菌四联活菌片与含铋剂四联疗法对幽门螺旋杆菌（Hp）感染消化性溃疡患者的治疗效果。方法：将120例Hp感染消化性溃疡患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组与抗菌药物相隔2h口服埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾胶囊、双歧杆菌四联活菌片,10d为一个疗程;对照组口服埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾胶囊,10d为一个疗程。随访观察6个月。结果：治疗组Hp根除率为95．00％,对照组Hp根除率为71．67％,差异有统计学意义（p〈0．01）。治疗组药物不良反应发生率为6．67％,对照组为20．00％,差异有统计学意义（p〈0．05）。再感染率治疗组为5．00％,对照组为15．00％,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：双歧杆菌四联活菌片联合含铋剂四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡患者有较好效果,愈合率高,且再感染率明显下降。     

荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡（PU）的疗效和根除幽门螺旋杆菌（Hp）的效果。方法：将84例幽门螺旋杆菌（Hp）感染阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组用荆花胃康胶丸＋奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林;对照组用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,抗生素均服用7d,其余药物服用30d。观察治疗后两组患者的疗效和不良反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为92．86％和78．57％,有显著性差异（P〈O．05）,幽门螺旋杆菌清除率分别为92．86％和76．19％,有显著性差异（P〈0．05）。结论：荆花胃康胶丸四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,无明显不良反应。     

耐信三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的观察耐信三联疗法对幽门螺杆菌（HP）阳性的十二指肠球部溃疡的疗效。方法53例符合条件的患者随机分为两组，其中治疗组27例，应用耐信＋阿莫西林＋左旋氧氟沙星三联1周；对照组26例，应用洛赛克＋阿莫西林＋左旋氧氟沙星三联1周，之后洛赛克3周疗法，8周后复查胃镜和幽门螺杆菌检查，评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为96．3％、96．2％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；幽门螺杆菌根除率分别为92．6％、92．3％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；不良反应发生率分别为7．4％和7、7％，两组间差异无统计学意义。结论耐信三联1周疗法对Hp阳性的十二指肠球部溃疡的疗效与对照组相比差异无统计学意义，可以替代常规四周疗法治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡。     

复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床研究

目的观察复方儿茶胶囊联合抗Hp治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将120例入选病例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组应用常规抗Hp治疗：奥关拉唑20mg，1次／d，服用4周；阿莫西林1．0g，2次／d，服用1周；克拉霉素0．5，2次／d，服用1周。治疗组在应用对照组治疗的基础上加用复方儿．茶胶囊2粒，3次／d，服用4周。观察两组在4周治疗结束时的溃疡愈合情况、Hp清除情况、治疗结束后48周的溃疡复发及Hp复发或再感染情况。结果用药4周药物治疗结束时，对照组溃疡愈合率88．3％，治疗组溃疡愈合率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；对照组Hp清除率88．3％，治疗组清除率91．7％，无统计学差异（P〉0．05）；用药结束后48周随访，对照组溃疡复发率15．1％，治疗组溃疡复发率3．6％，治疗组低于对照组（P〈0．05）；对照组Hp复发或再感染率20．8％，治疗组Hp复发或再感染率7．3％，治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论复方儿茶胶囊不能提高常规抗Hp治疗的溃疡愈合率和Hp清除率，但可降低常规抗Hp治疗的溃疡复发率和Hp复发或再感染率。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的通过对两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案。方法采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d;观察组60例给予四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d。两组4周后均做”C尿素酶呼气试验,并做比较。结果对照组Hp根除率为70．9％,观察组Hp根除率为92．9％,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）能更有效地根除HD．     

左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染66例疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的有效性、安全性。方法132例Hp阳性胃、十二指肠渍疡患者，随机分为观察组和对照组各66例，观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗；对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。疗程均为10d。结果观察组Hp根除率为89．39％，溃疡愈合率为93．93％；对照组Hp根除率为81．81％，渍疡愈合率为90．9l％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），Hp根除率观察组较对照组高，比较Hp根除与否对渍疡愈合关系两组比较差异显著（P〈0．01）。结论Hp耐药菌株多见，左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的根除Hp感染的治疗方案。     

药物联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡52例观察

目的：观察奥美拉唑，阿莫西林和甲哨唑联合搭配，疗程和剂量的效果来探索理想治疗幽门螺杆菌（Hp)的方案，方法：Hp阳性的十二指肠溃疡40例，胃溃疡12例随机分成治疗组和对照组，观察记录Hp根除，溃疡愈合，临床症状改善情况及复发率。结果：两组比较，溃疡愈合率治疗组为96％，对照组88．9％，差异无显著性（P＞0．05）;Hp根除率治疗组为80％，对照组7．4％，差异非常显著（P＜0．005），结论：奥美拉唑，阿莫西林和甲哨唑联合14d治疗方案具有药物量小，疗程短，疗效高，副反应小，价格适宜等特点，是较为理想的根除Hp，治愈溃疡，降低溃疡复发率的方案。     

消化性溃疡远期疗效的临床研究

目的 研究中西医结合治疗消化性溃疡远期疗效的临床价值。方法 全部病例86例，经电子胃镜检查为活动性消化性溃疡、病理检验示幽门螺杆菌（Hp）阳性。中西医结合治疗组口服胃疡平颗粒，同时联用洛赛克。对照组口服洛赛克、雷尼替丁。两组皆采用正规抗Hp治疗1周。并在1个半月后及1年后2次观察临床疗效、复查电子胃镜和病理Hp检查。结果 中西医结合治疗组显效率为95．00％，对照组为72．72％（P〈0．05）。Hp根除率分别为95．00％、93．18％（P〉0．05）及Hp远期复发率分别为12．50％、15．90％（P〉0．05）。结论 中西医结合治疗消化性溃疡可明显提高远期疗效，溃疡愈合质量高、复发率低。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法选取60例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予以奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑三联治疗,对照组予以雷贝拉唑钠、阿莫西林和甲硝唑片三联治疗。均为饭前口服,连续服用2周。治疗结束后4周,观察两组临床症状改善情况,并通过胃镜检查,观察溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率为80．0％,有效率为13．3％,总有效率为93．3％;对照组溃疡愈合率为73．3％,有效率为16．7％,总有效率为90．0％,两组比较差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗组Hp根除率为90．0％,对照组Hp根除率为93．3％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡具有疗效好、疗程短、依从性好、费用低的优点,适合基层医院推广应用。