晚期痛风性关节炎一例报告

晚期痛风性关节炎一例报告北京积水潭医院（１０００３５）矫形骨科李为，周乙雄，李勤，安玉芳，贾佑民患者，男，２７岁。因多处关节肿痛伴活动受限７年、加重２年于１９９３年１０月９日入院。７年前患者突感右趾刀割样疼痛，关节部红肿，并伴右踝部肿痛，未经治疗，５...     

氨甲喋呤治疗类风湿性关节炎一例

患者女性,43岁,维吾尔族,已婚。因四肢关节肿痛,晨僵9年,加重3个月,于1988年4月2日入院。曾经用过皮质激素、消炎痛、布洛芬、中药等药物治疗未愈。既往无药物过敏史。体温36.2℃;呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压13.3/9.7kPa,入院时由他人抬入病房,全身无皮疹,心肺正常,肝脾未触及,双腕、双肘、双膝、双手(足)指(趾)掌关节,近端指(趾)间关节肿胀、压痛、功能受限,近端指间关节呈梭状变     

疑难病例析评 第66例 发作性关节肿痛—多发性关节旁钙化影—急性钙化性关节周围炎

病历摘要患者男,26岁,因反复发作性关节肿痛5年于2003年9月24日入院。患者1998年8月无诱因突发右手食指近端指间关节(PIPJ)红肿、针刺样剧烈疼痛、拒按,局部皮温升高,活动明显受限,无晨僵。疼痛在24h内达高峰,尤以夜间重,难以入睡,口服“索米痛”疗效欠佳,10d后症状自行缓解。缓解期关节症状完全消退,活动不受限。此后症状每年发作2次,一般在春季(4～5月)和秋季(8～9月)发作,为单关节发病,多累及左手拇指指间关节和掌指关节、食指和环指PIPJ、右手环指和小指PIPJ、左足第2、4跖趾关节和远端趾间关节及右足第2跖趾关节。足部关节症状较…     

第103例侵蚀性多关节炎-红色结节样皮疹-胸腔积液

病历摘要患者女,33岁,因“多关节肿痛20个月,皮疹14个月,憋气20余天”2003年6月25日入院。患者2001年11月初出现多关节肿痛,活动受限,主要累及双手远端指问关节(DIP)、近端指间关节(PIP)、     

类风湿关节炎继发性血管炎并周围神经病1例

患者，女，57岁，因反复四肢多关节对称性肿痛伴晨僵近4年，双下肢疼痛麻木加重5d于2005年7月11日收入院。患者于2001年12月出现双踝关节肿痛，活动受限，后渐出现双腕、双手近端指间关节、双膝关节肿痛，伴有明显晨僵。诊断：“类风湿性关节炎”，曾予强的松、甲氨蝶呤、火把花根等治疗，后一直服用强的松10mg/d治疗，入院前5d出现双肩、膝、踝关节疼痛加重，尤以双小腿及双足剧烈，伴麻木，不能行走，有双下肢多处皮损，无发热。既往无糖尿病及脑血管病史，无家族性周期麻痹史。体查：体温36．7℃，慢性病容，     

表现为反应性关节炎的肺癌副癌综合征1例

正1病例资料患者男性,64岁,农民,因四肢远端指(趾)关节不对称性肿痛2周于2010年9月住我院风湿免疫科。入院前2周患者出现多关节肿痛伴右足跟行走痛,累及右手第2、3、4远端指间关节及左足趾第2、3远端趾间关节,疼痛为持续性,程度剧烈,触痛明显,伴有右侧足跟压痛,无明显晨僵,不伴有全身发热、皮疹、腰背痛、骶髂     

多关节肿痛-软组织肿胀-皮下结节

患者女性,45岁,因“关节肿痛1年,加重4个月”于2010年3月23日入院。患者1年前无诱因突然出现双膝关节肿痛伴活动受限,左手第3掌指关节（MCP3）疼痛并伸直受限,伴足背局部肿胀,无晨僵、发热。症状持续1—2d能自行缓解,间断发作数次。4个月前出现双手近端间关节（PIP）、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝等多关节发作性疼痛,     

自体游离胫骨骨膜移植重建小关节3例体会

我院自1998年来对3例患者采用自体游离胫骨骨膜移植重建小关节,效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料病例1:女性,18岁。左第二跖骨头无菌性坏死,病史2年。第二趾根部肿痛,行走时加重。查体:屈伸第二耻疼痛加剧,局部活动受限。病例2:女性,29岁。右第一跖趾关节结核。病史     

类风湿关节炎合并强直性脊柱炎 3例报告

类风湿关节炎（ＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲＡ）和强直性脊柱炎ＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓＡＳ发生在同一患者,在临床上较少见,我院自１９８６年以来收治此病３例,现报告如下。１临床资料例１,男性,４９岁,因四肢关节肿痛及颈腰骶僵痛２０年,曾５次住院。２９岁发病时以间断高热、昼隐夜现之典型皮疹为主,同时双手指（趾）、腕、肘、肩、膝、踝肿痛僵,伴颈腰骶部疼痛,夜间翻身困难。体检双手近端指间关节呈梭形肿胀,双腕、肘关节伸屈受限,握拳差,鹰嘴部皮下结节。骶髂关节叩痛（＋）,…     

四肢关节肿痛7年,腰背部疼痛、活动受限5年

患者 ,男 ,2 1岁 ,学生。因四肢关节肿痛 7年 ,腰背部疼痛、活动受限 5年入院。患者于 7年前无诱因出现右踝关节肿痛 ,后逐渐扩展至左踝关节、双膝关节、双髋关节、右肘关节和右腕关节 ,足跟痛。自服“扶他林、双氯灭痛 (剂量不详 )”后关节肿痛可缓解 ,停药后复发。于外院诊断为“类风湿关节炎” ,给予中药 (具体不详 )后无好转。 5年前出现腰背部疼痛 ,晨起时症状加重伴腰部僵硬 ,活动后减轻。弯腰受限 ,颈部活动困难。病程中 ,间断腹泻 ,偶有尿频、尿痛 ,排尿不畅 ,尿淋漓。无发热、盗汗 ,无皮疹 ,无眼红。患者的母亲有银屑病病史。查体 …     

类风湿关节炎合并痛风及脑血管病一例

患者男性,42岁。因反复多关节肿痛3年,渐加重伴活动受限入院。源于3年前饮酒进高嘌呤饮食后出现右足第1跖趾关节红肿痛、拒按,且疼痛在24h达高峰,后渐累及双手近端指间关节（PIPJ）、掌指关节（MCPJ）、远端指间关节（DIPJ）,双腕、肘、膝、踝、足的跖趾关节（MTPJ）、PIPJ等,晨僵时间最长达1d不能缓解,自行服消炎痛或强的松及中药汤剂治疗,症状反复,且渐加重伴活动受限。既往史：酗酒,每日饮酒500～1000g长达20年,吸烟每日约2包。家族中无类似病史。体格检查：血压160／110mmHg,双耳廓及双手PIPJ、MCPJ可见痛风石,双手PIPJ、MCPJ,双腕、肘、膝、踝关节,足的MTPJ、PIPJ肿胀压痛,双手握拳不能、背伸屈曲受限,不能行走。     

四肢关节反复发作性肿痛

患者 :男 ,48岁。因四肢关节反复发作性肿痛 7年 ,加重10天 ,于 2 0 0 0年 6月 10日入院。患者缘于 7年前无明显诱因出现右足第一跖趾近端肿痛 ,曾于当地医院检查右足Ｘ线平片未见异常 ,自行服用“双氯灭痛”(具体剂量不详 ) 1周后症状缓解。此后反复出现右足第一跖趾关节、右膝、左踝、左腕、左肩关节肿痛 ,发作时局部红、肿、热、痛 ,常于夜间发作 ,每次发作均为单一关节 ,以右膝关节多发。于当地医院诊断为“风湿性关节炎” ,自服非甾体类抗炎药症状可减轻并逐渐缓解 ,未予系统治疗。 10天前右膝关节肿痛再次出现 ,局部肿胀、发红明显 ,…     

痛风性肾病2例

痛风性肾病２例武侠例１男，５２岁。右足关节肿痛反复发作３年余，１９８９年４月于饮酒后发生第１、２趾关节红肿疼痛，伴低热，服消炎痛５６后热退，关节肿痛减轻。半年后上述关节再次肿痛，双踝、双手关节也相继肿痛。ＥＳＲ３０ｍｍｍ／ｈ，抗“Ｏ”１：４００，类风...     

中药治疗风湿性关节炎60例

自1995年～1999年作者用中药治疗风湿性关节炎60例,疗效显著,现报告如下。1　临床资料60例患者,男性20例,女性40例,发病年龄20～60岁,40岁以上多见。诊断标准:(1)多个关节红、肿、热、痛;(2)关节肿胀有对称性;(3)掌、指、趾近端关节肿痛;(3)化验风湿因子阳性。有上述两条以上即可确诊。病症:患者均有关节的红、肿、热、痛,活动受限,屈伸不便,关节变形,遇湿寒加重,肢端僵硬、麻木,急性期可有发热。Ｘ线可见关节间隙变窄,骨质增生,发病时间较长的可有骨质疏松。2　中医辨症中医认为风湿关节炎属于痹症的“顽痹”范畴。可分为急性发作期和慢性…     

类风湿关节炎重叠嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例

<正>1临床资料患者,女,52岁。2022年6月23日以“多关节痛16年,咳嗽、胸痛1年”为主诉入大连医科大学附属第一医院风湿免疫科。患者2006年10月出现多关节肿痛,表现为双腕和双膝关节肿胀、疼痛;双手近端指间关节、掌指关节对称性疼痛,无肿胀,伴晨僵,持续时间>1 h;足趾无肿痛。同年于他院就诊,     

类风湿关节炎合并原发性胆汁性肝硬化一例

患者 ,女 ,5 9岁。因双手近端指间关节、双腕关节肿痛2年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 8月 2 2日就诊。患者于 1999年起开始出现双手近端指间关节 (ＰＩＰ)、双腕对称性疼痛、肿胀 ,伴晨僵 ,>1ｈ ,间断给予中草药治疗 ,未正规就医。近 1个月来 ,患者双手ＰＩＰ、腕关节肿痛加重 ,来本院就医。发病以来无皮肤瘙痒 ,无口干及眼干。尿色不深 ,大便黄、软。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,无皮疹。甲状腺不肿大。腹软、肝肋下未及 ,无移动性浊音。双手第 2、3、4手指ＰＩＰ及双腕关节肿胀、压痛。双腕活动受限。实验室检查 :血、尿常规检查未见异常。…     

中药汽浴疗法对缓解类风湿关节炎临床症状疗效观察

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜侵蚀性炎症及关节外表现(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎等)为主要临床特点的自身免疫性疾病。关节病变早期为持续性肿痛和活动受限，伴有晨僵，晚期出现畸形和功能丧失。关节肿痛为患者最需迫切解决的痛苦。我科自2002年5月至2003年4月对24例RA患者行药物结合中药汽浴治疗，并设对照组，进行治疗观察，效果显著．报告如下。     

痛风2例误诊分析

例1：患者，男，85岁。因右足拇指关节肿痛剧烈于2003年9月12日夜间来诊，查右足第一跖趾关节红肿、压痛，值班医生考虑为外伤引起感染，给予抗生素、镇痛剂治疗，2天后痊愈。3个月后患者再次出现右跖趾关节红肿、疼痛，不能行走伴发热乏力。查血WBC计数不高，红细胞沉降率增快，类风湿因子（RF）阳阳性，右足X线见第一跖趾关节间隙变窄，第一趾骨轻微骨质破坏，     

糖原累积病伴多发性痛风结节一例

患者,男性,27岁。自幼有肝脾肿大,9岁生长发育迟缓,15岁后生长停止。10岁因血小板减少时有鼻衄,牙龈出血,皮肤淤斑。1982年右(足母)趾关节出现红肿灼痛,逐渐累及左(足母)趾、膝、踩、肘关节,伴活动受限,疼痛夜间加剧,清晨缓解,反复发作。1986年两(足母)趾关节伸面出现黄白色结节,逐渐增大至杨梅大小,偶有痛感。结节     

第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形1例报告

目的: 报道1例第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形病例,并对其诊疗情况进行讨论。方法: 该男性17岁患者因右足第2跖趾关节反复肿痛6个月入院,诊断为先天性短指(趾)畸形,右第2跖趾关节痛风性关节炎,手术行痛风石切除和关节成形术。结果: 患者术后恢复顺利,疼痛消失,恢复正常行走。结论: 痛风可并发足部畸形,临床上需注意鉴别诊断,手术治疗可获得良好效果。