浅谈村卫生所“村办乡管”后的财务管理

城关镇地处城郊,辖10个行政村,有10个卫生所,村级卫技人员30人。全镇总人口7805人,总户数1854户,1991年农民人均收入1115元。该镇10个行政村卫生所自1991年8月开始,全部实行“集体办医、村办镇管”,实行“六个统一”,即人事统一调配、业务收入统一上缴、报酬统一由村核算发放、药品、器械进销统一分户核算、乡医养老保险、集资医疗统一办理、PHC 各项工作任务统一与乡医工资挂钩。现将该镇村卫生所“村办镇管”后的财务管理调查报告如下:     

整顿村级卫生所是实施初级卫生保健的关键

整顿农村基层卫生组织,实现村村有卫生所,是我国在农村实施初级卫生保健的关键。山西省长治市紧紧抓住整顿农村基层卫生组织这一重要环节,有力地推进了全市的初级卫生保健工作。一、整顿村级卫生所要坚持以集体办为主,多种形式并存的指导思想村级卫生所这一组织机构形式,是我国在农村实施初级卫生保健,为八亿农民普遍提供医疗保健的前哨阵地。农民的诊病治病、卫生防疫、妇幼保健、计划生育、优生优育、卫生宣教及地方病、村办企业职业病的防治等,都需要首先通过村卫生所的乡村医生去实施。     

山区村卫生所实行[村办乡管]的尝试

村卫生所是农村三级医疗卫生网的最基层组织和前哨阵地,担负着占人口85％以上农民群众防病治病的艰巨任务。因此,加强村卫生所的建设是加强农村卫生工作的重要环节。云南省曲靖市菱角乡从1992年10月开始对村卫生所实行“村办乡管”的改革后取得了明显的社会效益和经济效益。最近,省卫生厅杨慈生厅长、舒自尧副厅长及有关人员对菱角乡的情况进行了专题调查后,认为村卫生所实行“村办乡管”的经验是值得推广的,他们的具体做法是:     

抓住机遇 大力创建甲级村卫生所

农村卫生所是三级医疗预防保健网的网底,自1988年我县被列为省初级卫生保健试点县以来,我们抓住机遇,加速村卫生所建设步伐,大力创建甲级村卫生所,取得显著成效。1 审时度势,全面发动和示范引路并举 我县创建甲级村卫生所工作主要经历了宣传动员、确立试点、以点带面和普及推广三个过程。在实施初级卫生保健工作以前,我县村卫生所的生存与发展处境艰难。农村实行家庭联产承包责任制后,集体办卫生所没能及时适应体制上的变革,有些村干部错误地把集体办的卫生所当成一个“包袱”甩掉,任其自由发展;部分乡医受到经济浪潮的冲击,不愿集体     

三明市农村出现卫生经济管理新模式

福建省三明市农村卫生工作最近出现新的管理模式——“村办乡长管”。其做法是:1.以乡为单位成立由乡长为主任的农村初级卫生保健委员会,下设办公室(下称初保办),负责具体工作;2.村卫生所房屋、财产、资金由村委会提供,业务、财务、人员调配、资金使用等由乡初保办管理;3.乡     

村卫生所在农村妇女保健工作中的作用

大连市金州区友谊乡,多年来坚持村办卫生所,实行合作医疗。自1985年以来无1例孕产妇死亡,无1例新生儿破伤风。各项妇保工作指标均达到或超过农村甲类地区标准。他们的实践充分显示出村卫生所在农村妇保工作中的重要作用。现将他们所做的工作介绍如下。村卫生所的建立友谊乡共有18个村,村村建有卫生所。所内都配有1名女乡医兼做妇幼保健员。乡卫生院配备的妇保专干每月召开1次各村妇幼保健员参加的例会,听取她们的工作汇报,进行业务指导。每年以“科学接生表演赛”及“妇女保健知识竞赛”等形式提高她们的接生技术水平和妇保工作能力。通过市、县、乡多层次培训,她们已经掌握了孕产妇系统管理技术。村卫生所内均设有妇女保健室并配有必要的器械设备。如:血压计、骨盆测量器、体重枰、婴儿枰、     

推行集资医疗保健制度的难点与对策

江苏省淮阴市卫生局俞荣华撰文指出,当前推行医疗保健制度的难点主要是:1.思想上转弯难。具体表现是县、乡、村的三级领导普遍认为,搞集资医疗是增加农民负担,与中央三令五申强调的减轻农民负担的精神不符,这种分不清为农民办好事的正当集资医疗与增加农民负担的摊派的界限,是推行集资医疗保健制度的最大障碍。2.经费上筹集难。近几年,随着经济紧缩政策的出现,一些乡镇和村办企业不够景气,无论是集体经济,还是农民个人收入,都程度不同的有所下降,这为集资医疗的推行带来了困难。3.管理上巩固难。广大农民最担心的就是集资医疗的经费被乡村医生“开后门”,尽管这是村卫生室的内部管理问题,但处理不好,集资医     

推行乡村一体化管理促进农村卫生事业发展

近年来,我市在加强农村三级医疗预防保健网中,积极推行乡村一体化管理,促进了农村卫生事业的发展,保障了农民群众的身体健康。 我市推行的乡村一体化管理模式是以卫生院为“龙头”,乡管联办卫生所为“骨干”,村卫生室为“基础”。乡管联办卫生所和村卫生室作为卫生院的分支机构,全部纳入卫生院实     

因地制宜 搞好乡级集资医疗

目前,各地都在积极地探索农村医疗保健制度改革,以适应现行农村经济模式和农民医疗保健需求。曲阜市从鲁西南地区经济不发达、农村集体经济薄弱的实际情况出发,创立了合医不合药的乡级集资医疗办法。这个办法有四个特点。一是以乡人大通过的决议案为执行依据,乡政府具体管理,乡人大实行监督;二是集资数额小,并限制在乡镇集资限额以内,不增加农民额外负担;三是在农民自身近期受益的同时,增加了乡卫生院的流动资金和医疗业务量,起到了就诊病人的分流作用;四是由于实行了合医不合药,既保证了农民的基本诊疗需求,又避免了集资医疗经费超支失控的弊端。     

农村合作医疗管理模式的应用

农村合作医疗有多种形式，如合作形式：合医不合经，合药不合医，合医又合药；管理形式，村办村管，村办乡管，乡办乡管，补偿形式：福利型，风险型，福利风险型等，但在合作医疗运作时，是各种形式的组合体，即模式。本文通过合作医疗各种形式分析，提出各种形式适宜的组合模式，供各地举办合作医疗时择用。     

中本镇实行镇卫生院与村卫生所“一体化”的管理体制

黑龙江省安达市中本镇于1992年初开始实行村卫生所村办、村院共管、以院为主的“一体化”管理体制,收到了较好的效果。中本镇共有6个村卫生所、15名乡医。镇卫生院将所有村卫生所的人事、工资、财务、医疗和防保等工作纳入卫生院的管理体系,实行统一管理,所需要的资金和医疗设备均由镇卫生院提     

大竹县全面开展合作医疗的做法和体会

大竹县是四川省第一批初级卫生保健试点县,为使全县初级卫生保健工作平衡发展,从1990年底开展了“集资标准低、既合医又合药”的合作医疗。截止1992年5月底,全县62个乡有45个乡开展合作医疗,占72.6％,覆盖人口590 149人,占全县农业人口总数的64.2％。     

建立县级医疗保健基金会的若干设想

建立、巩固和完善农村的医疗保健制度是实施初级卫生保健的重要内容。在我国农村提倡建立在农民群众自愿互利、互助互济,个人出资为主、集体扶助基础上的集资医疗保健制度。在现阶段,农村的集资医疗保健制度(合作医疗或其它形式)一般是以村或乡为单位举办(主要解决医疗问题,一般不包括预防保健费用)。由于集资规模和范围小,人均筹资水平低,集体和社会力量     

巩固乡医队伍是解决农村卫生问题的有效办法

村卫生所是农村三级医疗预防保健网的“网底”，乡村医生是农村最基层的卫生技术人员，是初级卫生保健工作的重要承担者和直接参与者、重视加强乡医队伍的建设与管理，是落实党的十四届五中全会强调的“把加强农业放在发展国民经济的首位”和“重点改善农村医疗卫生条件”，发展农村卫生事业，满足农民群众日益增长的医疗卫生需求的关键。我省1995年共有乡村医生和卫生员28665人，分布在14668个行政村（占95．3％），其中相当中专水平的乡村医生15826人，占55·2％，卫生员12893人，占44．8％。据调查，他们承担了农村50％～60％的医疗工作…     

乡村医生报酬问题的调查及对策

<正> 村卫生所是三级医疗保健网的网底,是做好预防保健工作,实现“2000年人人享有卫生保健”目标的基础。为了合理解决乡村医生的报酬问题,保持乡村医生队伍的相对稳定,调动乡医的积极性,我们在全市12个乡中的6个乡,按上、中、下水平     

从合作医疗制度与健康保险制度的比较看农村实行合作医疗的必要性

随着农村联产承包责任制的逐步推行,80年代最初几年我国农村医疗保健制度经历了一次巨大的变动。合作医疗制度大起大落,中国农村医疗卫生保健制度,经历了深思、探索、实践,确定了集资医疗是农村卫生保健制度的最佳形式。卫生部《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》(讨论稿)13项标准中的第5项规定:集资医疗覆盖率达70％,这充分说明,国家对集资医疗非常重视,它是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要一环。集资医疗主要包括健康保险制度和合作医疗制度。健康保险制度发源于西欧,据了解,目前世界上已有145个国家和地     

“大额统筹”风险型合作医疗效果评价

集资医疗是现阶段农村推行的医疗保健制度,是农村加快实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的一项关键措施。集资医疗按其报销费用的方法可分为“小额统筹”和“大额统筹”二种形式。“小额统筹”属于福利型合作医疗制度,对于促进小病的及时治疗确有作用,但对少数群众患重病、慢性病时的大额医疗     

试论苏北村级办医模式的特点和适应性

农村实行生产责任制以后,合医合药制度受到严重冲击。苏北地区从自己的实际出发,创立了新的办医模式。这一模式具有“坚持集体、村办乡管、重防能治”等鲜明的特色。由于它基本适应农村经济体制变革、适应农民的承受能力、适应现行卫生工作政策,因而迅速发展,在农村卫生工作中发挥了重要作用。只要切实加强管理,健全约束机制,农村医疗制度改革的路子必然越走越宽。     

农村集资医疗的问题与对策

1989年以来,河南省农村初级保健试点工作,如雨后春笋般地发展起来。我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标的最低限标准中的不少指标进展较快,如改厕、改水、集体办医等;原来认为是难点的也有突破,只是“集资医疗”这项     

尤溪县城关镇卫生所“村办镇管”的做法与体会

尤溪县城关镇根据深化改革的精神,结合本镇的实际,制定出《城关镇村卫生所“村办镇管”管理办法》,并于1991年8月开始付诸实施。 1 基本情况城关镇有10个行政村,10个卫生所,村级卫技人员30人。全镇总人口7580人,总户数1787户。1991年工农业总产值3084万元,农民人均纯收入1005元。属“小康经济类型。” 2 具体做法 2.1 成立组织机构,加强监督体系镇政府成立医管会,由镇政府、卫生院、防保组等方面负责人组成。下设办公室,由卫生院分管