口腔粘膜水疱性疾病的诊断和鉴别诊断

口腔粘膜的水疱性疾病大多同时伴有皮肤损害,但也可单独发生于粘膜。口腔粘膜水疱性损害有多种,现就天疱疮、良性粘膜类天疱疮、大皰性类天疱疮、大皰性多形红斑、疱性扁平苔癣和剥脱性龈炎在临床表现、组织病理学和免疫荧光试验三方面进行鉴别。     

良性粘膜类天疱疮（附6例分析）

良性粘膜类天疱疮（附６例分析）黑龙江省大庆市第四医院口腔科孙红梅,蒋运杰良性粘膜类天疱疮是一种慢性侵犯粘膜基底膜带的免疫复合物疾病,临床特征为红斑、水疤、假膜覆盖性溃疡及疤痕性损害,限于结膜和口腔为主的粘膜,口腔粘膜损害主要分布于牙龈、其次为腭、颊、...     

口腔寻常性天疱疮及类天疱疮

寻常性天疱疮及类天疱疮为皮肤粘膜的发疱性非感染性疾患。近年来我们在临床上遇到此类患者20例,其中寻常性天疱疮5例、良性粘膜类天疱疮2例、大疱性类天疱疮13例。由于良性粘膜类天疱疮与大疱性类无疱疮的临床和镜下表现类似,有的学者认为两者可能为同病异型。本文将良性粘膜类天疱疮与大疱性类天疱疮置于类天疱疮项下一并讨论。     

良性粘膜(瘢痕性)类天疱疮的再观察:临床和免疫学的重新鉴定

良性粘膜类天疱疮(BMMP),以口腔粘膜、生殖器、眼结膜损害为特点,以口腔粘膜活检、免疫荧光检查为诊断依据。近来认为线状IgA病可出现相类似的免疫荧光改变。临床上BMMP患者是取皮肤活检作免疫荧光检查描述来作诊断,并通过活检以及免疫荧光检查法来确定为BMMP、大疱性类天疱疮和线状IgA病。 BMMP,又称瘢痕性类天疱疮,60或70年代曾提出它是一种慢性大疱性疾病,伴有口腔、眼、生殖器损害。口腔局部出现     

口腔水疱大疱性损害的组织病理学观察

在很多皮肤粘膜病中,如多形红斑、Dühring—Brocq病(疱疹样皮炎)、大疱性类天疱疮、良性类天疱疮、大疱性苔癣及毒皮病等都可能发生口腔粘膜上皮下的水疱大疱性损害。天疱疮在这些水疱大疱性损害中占有重要的位置,不但口腔损害常见,而且又比皮肤更早出现,由于预后严重,故早期诊断非常必要。在口腔粘膜部位的水疱,因食物创伤的关系,疱易破裂,很快失去疱顶,并导致临床诊断为糜烂性的病变。随之而来的炎症变化,改变了组织学所见,造成组织病理学诊断的困难。     

四种口腔粘膜疱性疾病的免疫萤光研究

作者用免疫萤光法研究了四种与口腔粘膜有关的疱性疾病:1.寻常性天疱疮(PV):6例;2.Lever氏粘膜良性类天疱疮(PBM):7例;3.Lortat-Jacob氏粘膜粘连及萎缩性疱性皮炎(DBMS):2例;4.皮肤类天疱疮,即类天疱疮型Duhring-Brocq氏病(PC):10例,并用7例口腔非疱性疾病患     

天疱疮与良性粘膜类天疱疮中郎格罕细胞的免疫组织化学观察

本文采用抗T_6抗体及S—100蛋白免疫组织化学方法,对20例口腔粘膜病的病损组织中的郎格罕细胞进行了观察,初步探讨了其在疱性病损发病中的作用。观察结果表明,天疱疮与良性粘膜类天疱疮上皮组织中的郎格罕细胞均比对比观察组中的扁平苔藓与慢性盘状红斑狠疮明显减少,甚至缺如。本研究提示了郎格罕细胞数量降低,与疱性疾患中的上皮内疱形成或上皮下疱形成、存在有内在的联系。     

大疱性类天疱疮的口腔损害

大疱性类天疱疮可出现口腔损害。可能与良性粘膜类无疱疮混淆。这两种疾病能用免疫萤光技术鉴别。大疱性类天疱疮是一种慢性疾病,持续数月或数年可以出现缓解或加重。并且有时可以长期不出现病损。大疱性类天疱疮主要发生在老年人和幼儿,很少发生在年青的成年人。天疱疮和类天疱疮的所有类型都可以累及口腔。寻常无疱疮和良性粘膜类天疱疮的病例几乎100%发生口腔损害,并且大多数出现症状。而大疱性类天疱疮大约只有20%发生口腔损害,出现症状者不到10%。当大疱性类天疱疮的病人发生口腔损害时、损害小而少,水疱较天疱疮坚实,水疱破裂后逐趋愈合而不扩展。     

皮质类固醇激素与口腔疾病

小剂量皮质类固醇激素巳广泛用于严重的各型复发性阿弗它溃疡,糜烂型扁平苔癣, 良性粘膜类天疱疮以及多形红斑。应用类固醇治疗复发性阿弗它溃疡的理论根据是早期的组织学变化为迟发超敏反应的表现,以及在溃疡出现后至少2—3天内的早期阶段出现对口腔粘膜致敏的淋巴细胞大量增加。由于复发性阿弗它溃疡患者的淋巴细胞对上皮     

龈组织活检鉴别诊断口腔大疱性疾病

天疱疮和类天疱疮等大疱性疾病在临床上不常见,但二者的治疗和预后明显不同,对二者的鉴别诊断尤为重要。活检对于鉴别天疱疮和类天疱疮有决定性意义［１］。通常切取完整的水疱及其周围组织进行病理学检查,诊断寻常型天疱疮有较高的准确性［２］,但诊断良性粘膜类天疱...     

免疫萤光法诊断口腔大疱性病变和红斑狼疮的重要性

几种皮肤病变,包括天疱疮、大疱性类天疱疮、瘢痕性类天疱疮(良性粘膜类天疱疮)、慢性盘状红斑狼疮及全身性红斑狼疮,常有口腔或面部表现。有时病变可能仅限于口腔,或口腔病变发生于皮肤病变之前。以上疾病的实验室诊断以往仅靠活检标本的组织学检查。最近已证实,血清和活检标本的免疫萤光试验(IFT)是辅助临床检查和常规材料的组织学检查的重要方法。天疱疮、大疱性类天疱疮及瘢痕性类天疱疮有特     

口腔天疱疮的细胞涂片免疫荧光研究:一种简易的诊断技术

寻常天疱疮是一种慢性的皮肤和粘膜发疱性疾病,在病情活跃时几乎均有口腔粘膜损害。65%以上的病例口腔粘膜为原发部位,在出现其它部位损害前,口腔损害可持续数月甚至数年。当寻常天疱疮局限于口腔粘膜时,有时与其它发疱性糜烂性口腔疾病很难     

口腔粘膜大疱性疾病的分子发病机制及临床意义

口腔粘膜大疱性疾病是口腔粘膜疾病中需重点防治的疾病之一，也是粘膜皮肤病学活跃的研究前沿之一。这些最新的研究成果对这些疾病的诊断、鉴别诊断及治疗以及相关学科的发展都具有积极意义，特在此予以介绍。１分子发病机制［１，２］１．１天疱疮口腔粘膜是天疱疮最常见...     

天疱疮

天疱疮是一种严重的、慢性的、疱性皮肤—粘膜病。天疱疮可分为:真性天疱疮:1.寻常性天疱疮;2.增殖性天疱疮;3.落叶性天疱疮;4.红斑性天疱疮。类天疱疮:1.大疱性类天疱疮;2.粘膜类天疱疮。以下的讨论主要在真性天疱疮的范围。     

口腔粘膜病的免疫病理学研究进展

随着免疫学研究的不断发展,近年来发现免疫因素对一些口腔粘膜病的发生、发展,起了至关重要的作用。和自身免疫有关的口腔粘膜病,在临床上已屡见不鲜,如天疱疮、类天疱疮、复发性阿弗它溃疡、慢性盘状红斑狼疮以及结节病等。     

广泛累及牙龈的儿童瘢痕性类天疱疮

瘢痕性天疱疮(cicatricial Pemphigoid,CP)是最常见的发生于口腔粘膜的类天疱疮,口腔可以是唯一的受累区,且大多数口腔病损表现为剥脱性龈炎(desquamative gingivitis,DG),本病多见于老年患者,尤以女性多发,只有少数儿童病例的报道。本文报告一例局限于口腔粘膜,表现为DG的儿童CP病例。男性患儿,13岁,因牙龈敏感、溃疡一年而就诊,无其它皮肤、粘膜病损,身体健康,家族史无特殊。临床检查见上颌切牙、尖牙区唇侧牙龈发红、轻度水肿,(21)间龈乳头有轻度侵蚀性变。下颌唇侧牙龈亦可见轻     

粘膜类天疱疮的体外器官培养模型

粘膜类天疱疮(MMP)又称瘢痕性类天疱疮,是一种较少见的粘膜疱性疾病,好发于口腔、眼结合膜等体窍粘膜。本研究的目的:①采用间接免疫荧光法(IIF)证实MMP忠者血浆中的自身循环抗体(抗基底膜抗体)与正常人口腔颊粘膜有无特异性结合;②应用正常人颊粘膜体外器官培养模     

副肿瘤性天疱疮

副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pernphigus,PNP)是一种少见的自身免疫性大疱性疾病。口腔粘膜、皮肤病损呈多形性表现，同时伴有多种良性或恶性肿瘤。本文从该病的临床表现、免疫组织病理及诊断治疗的最新进展作一综述。     

口腔粘膜良性淋巴组织增生病淋巴细胞性质的研究

目的研究口腔粘膜良性淋巴组织增生病(benign lymphoadenosis of oral mucosa,BLOM)中增生的淋巴细胞的性质。方法采用免疫组化SP法检测14例口腔粘膜良性淋巴组织增生病、9例粘膜良性淋巴组织增生病伴上皮异常增生、11例口腔粘膜良性淋巴组织增生病发生癌变者及10例正常口腔粘膜组织中淋巴细胞CD20和CD45RO的表达。结果正常粘膜中有8例出现CD45RO阳性染色,且染色强度和阳性细胞数并不均一;未见CD20阳性染色。口腔粘膜良性淋巴组织增生病发生癌变组中有一例CD20阴性,其余各组均可见CD20和CD45RO阳性染色,细胞分布呈现出明显的规律性,CD20主要见于淋巴滤泡内或呈灶性聚集的淋巴细胞中,在周围的组织中阳性细胞较少,CD45RO则主要出现在固有层,淋巴滤泡内也可见部分阳性细胞。结论BLOM中浸润的淋巴细胞既有T细胞,亦有B细胞,属于多克隆增生,是一种淋巴细胞的反应性增生性疾病     

直接涂片PAS染色法在口腔粘膜念珠菌感染中的应用

念珠菌病是最常见的真菌感染,常引起口腔粘膜病变。本文采用直接涂片PAS染色法检查口腔粘膜念珠菌感染。材料和方法 1986年初至1987年底,把本院临床上按Lehner的口腔粘膜念珠菌病分类法,确定为口腔粘膜念球菌病者50例,以及在其他口腔粘膜损害(寻常型天疱疮、口腔扁平苔癣、口腔粘膜白斑)的基础上疑继发口腔粘膜念珠菌感染者21例,作为研究对象,这些病例经短期局部抗霉菌治疗均有好转。共71例,其中男37,女34,年龄11天～72岁。