索拉非尼联合用药治疗肝细胞癌的临床进展

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤,绝大部分患者在确诊时已经达到局部晚期或发生远处转移等情况,药物治疗成为了提高患者生活质量的重要手段。索拉非尼作为晚期肝癌一线标准治疗用药,存在客观疗效较低、症状进展时间没有改善、延长生存期仅有2个多月、产生特殊不良反应的不足。为提高治疗效果、增加抑制肝癌作用靶点、减少不良反应,近年来有关索拉非尼联合用药治疗肝癌的研究越来越多。该文就有关文献进行综述和讨论索拉非尼联合用药的临床进展。     

索拉非尼在进展期肝癌治疗中的临床应用

索拉非尼（Sorafenib,商品名多吉美Nexavar）是德国拜耳公司研发的第一个用于治疗晚期肝癌多靶点分子靶向口服药物。2007年4月该药应用于晚期/进展期肝癌的Ⅲ期临床试验SHARP试验的初步结果公布,提示能够显著延长晚期肝癌患者的生存期。本文回顾了近些年来国内外关于索拉非尼治疗原发性肝癌的主要临床试验,对索拉非尼（Sorafenib）的作用机制和在进展期肝癌（PHC）治疗中的应用做了综述。     

索拉非尼在1例晚期肝细胞癌的应用

索拉非尼（sorafen．h）是首个主要针对Raf激酶的口服多靶点药物,具有较为广谱的抗肿瘤作用。对1例确诊为晚期肝细胞癌的女性患者,我们为其选用索拉非尼（400mg,bid）治疗,症状改善明显,治疗效果好。索拉非尼为晚期肝癌的治疗带来了新的希望。     

索拉非尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌(HCC)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析本院口服索拉非尼1个月以上并行TACE治疗的65例晚期原发性肝癌患者,按照RECIST标准对其疗效进行评价,并记录不良反应发生情况.结果 患者总体存活率为66.2％,存活43例中31例疾病稳定,部分缓解7例,疾病控制率为88.4％.不良反应发生率为78.5％,经对症处理后绝大多数明显缓解.结论 索拉非尼联合TACE治疗晚期HCC安全有效.     

索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌分析

目的评价索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法选择2014年1月至2016年1月在我院收治的晚期原发性肝癌患者45例,随机分为对照组和实验组,其中对照组22例,实施单纯索拉非尼治疗;实验组23例,实施索拉非尼联合辨证中药汤剂治疗。对比分析两组患者的治疗结果的差异。结果经过治疗后,实验组患者的临床获益率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后,生存质量的变化比较,差异无统计学意义(P0.05),6个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05),12个月生存率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论索拉非尼配合辨证中药汤剂对晚期原发性肝癌的治疗效果优于单纯实施索拉非尼治疗,可改善患者预后。     

索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的并发症及相关处理

目的 分析使用索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的并发症.探讨临床处理措施及疗效.方法 回顾性分析2008年2月～2009年7月,25例晚期原发性肝癌患者使用索拉非尼治疗的资料,记录各种并发症的发生率、类型、临床处理及疗效.结果 腹泻、手足皮肤反应及体重减轻、脱发为最常见并发症.4例患者因并发症予以下调药物剂量,经临床治疗后恢复药物剂量.无患者凶并发症停药.结论 使用索拉非尼治疗晚期PHC的过程中出现的各种不良发应均可防、可控、可治疗.     

含奥沙利铂化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床观察

目的探讨原发性晚期肝癌患者索拉非尼治疗失败后采用含奥沙利铂化疗的治疗效果。方法将2016年1月至2019年1月收治的70例原发晚期性肝癌患者随机分为两组,A组采用索拉非尼治疗出现耐药性,B组在此基础上采用含奥沙利铂化疗方案治疗,对比两组的治疗效果。结果两组化疗前癌胚抗原(CEA)、血清甲胎蛋白(AFP)水平差异不明显,B组化疗后AFP、CEA水平、不良反应发生率明显低于A组,治疗总有效率明显高于A组(P0.05)。结论原发性晚期肝癌患者采用索拉非尼联合含奥沙利铂化疗,疗效显著,不良反应较少值得推广应用。     

索拉非尼在肝癌外科综合治疗中的价值

肝细胞性肝癌(肝癌hepatocellular carcinoma,HCC)发病率高,治疗难度高,预后差,需多学科、多种手段联合治疗.肝癌的根治性治疗措施包括手术切除、肝移植、介入治疗、射频消融、免疫治疗等.近年来,以索拉非尼为代表的分子靶向药物的问世开拓了肝癌治疗的新局面,该文就近年来有关索拉非尼在肝癌外科综合治疗的相关研究行分类分析,以指导其在临床的应用.     

索拉非尼对肝癌患者血清中肿瘤相关 miRNAs 的影响

目的 探讨索拉非尼治疗前后对肝癌患者血清中肿瘤相关miRNA表达谱改变情况.方法 收集2011年10月～2012年9月在绍兴第二医院及浙江大学医学院附属第一医院接受治疗的6例肝癌患者的血清样本,采用miRNA表达谱芯片检测HCC患者经索拉非尼治疗前后血清中差异表达的miRNAs,并应用实时荧光定量PCR（RT-PCR）对筛选出的miRNAs进行验证.结果 索拉非尼治疗前后肝癌患者血清miRNA表达谱出现明显改变,16个miRNAs在索拉非尼治疗后肝癌患者血清中表达明显升高,10个miRNAs在索拉非尼治疗后肝癌患者血清中表达明显降低.治疗前肝癌患者血清miR-122相对表达值为（1.07±0.32）,治疗1个月后的miR-122相对表达值为（9.10±1.89）,差异有统计学意义（P＜0.05）,较治疗前表达水平显著上调.结论 索拉非尼治疗前后肝癌患者血清中表达谱发生明显变化,索拉非尼对肝癌相关miRNAs的调控可能是其治疗肿瘤的重要机制之一.     

索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌临床观察

目的观察索拉非尼联合阿霉素经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和毒性反应。方法选取病理证实符合观察标准且获随访的晚期HCC患者18例,治疗过程中每4～6周评价疗效和毒性反应,并随访中位至疾病进展时间和中位总生存期。结果随访时间内索拉非尼联合阿霉素TACE治疗的晚期HCC患者中位至疾病进展时间6.1个月,中位总生存期13.2个月;索拉非尼相关毒性反应主要为手足皮肤反应、腹泻、高血压和乏力,经对症处理后绝大多数得到缓解。结论索拉非尼联合阿霉素TACE治疗晚期HCC安全、有效。