体外冲击波联合平衡火罐治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

[目的]探究体外冲击波联合平衡火罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将62例腰椎间盘突出症的病人随机分成常规组和联合组。常规组进行体外冲击波处理,联合组选择体外冲击波处理联合平衡火罐治疗。通过视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评分法(JOA)以及临床疗效分析比较两组之间的差异。[结果]治疗后两组VAS评分和JOA评分均有明显改善(P0.05),且联合组改善程度更明显(P0.05)。联合组有效率(96.77%)较常规组的有效率(80.65%)明显升高(P0.05)。[结论]体外冲击波联合平衡火罐治疗腰椎间盘突出症具有优良的临床效果。     

骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症128例的疗效分析

目的分析研讨骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2016年3月～2018年12月期间我院收治的腰椎键盘突出症患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组予常规治疗,观察组予骶管注射联合中药熏蒸。观察比较两组临床疗效,观察比较两组治疗前后VAS、ODI、JOA评分。结果观察组治疗有效率为92.19%,高于对照组的70.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症,可显著缓解其疼痛,改善腰椎功能,疗效突出。     

鹿川活络胶囊与美洛昔康治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察对比鹿川活络胶囊与美洛昔康治疗腰椎间盘突出症的效果。方法随机选取2012年5月至2015年5月该院收治的80例腰椎间盘突出症患者,依据随机数字表法分为两组,研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组患者给予鹿川活络胶囊治疗,对照组患者给予美洛昔康治疗,然后对两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)、患者满意度(PSS)、下腰痛JOA评分系统、健康调查简表评分进行统计分析。结果研究组患者治疗总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P0.05),VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),PSS、JOA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),躯体、躯体自觉、社会、情绪角色功能,疼痛、精神健康指数,精力,总体健康感觉评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鹿川活络胶囊较美洛昔康治疗腰椎间盘突出症效果更好。     

石氏中药熏蒸联合单穴电针治疗急性期腰椎间盘突出症的研究

目的探讨石氏中药熏蒸联合单穴电针治疗急性期腰椎间盘突出患者的临床疗效。方法选取曙光医院骨伤科门诊收治的急性期腰椎间盘突出症患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组患者采用石氏中药熏蒸联合单穴电针进行治疗,对照组使用口服塞来昔布胶囊和甲钴胺片治疗,2组患者均给予常规的健康教育和生活指导。结果治疗后,2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会下腰痛评分法(JOA)评分均较治疗前有明显改善(P0.05),且观察组比对照组疗效更显著(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率为91.18%,明显优于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P0.05)。结论石氏中药熏蒸联合单穴电针治疗急性期腰椎间盘突出症患者的疗效显著,值得临床推广和应用。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的疗效观察

目的:观察温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的临床疗效,为该病治疗方法的选择提供依据。方法:选取2017年3月～2018年3月于我院接受治疗的腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者64例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用温针灸治疗,对照组采用常规药物治疗,两组均治疗2周。观察两组临床疗效,对比治疗前及治疗2周后两组VAS疼痛评分、腰椎功能JOA评分;治疗后随访1个月,对比两组不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者VAS评分及JOA评分比较无显著差异(P0.05);治疗2周后,治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组与对照组不良反应发生率分别为16.13%、43.33%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者,可减轻患者术后疼痛,减少常规药物用量及治疗不良反应。     

综合护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨综合护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将86例接受微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取综合护理,比较两组临床疗效、护理前后日本骨科学会(JOA)及视觉模拟(VAS)评分、护理满意度等。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组护理后JOA评分明显高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组护理后VAS评分明显低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:将综合护理应用于微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中,能提高手术疗效,提高患者生活质量和护理满意度。     

单极射频靶点热凝联合臭氧消融术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及JOA评分的影响

目的:探究单极射频靶点热凝联合臭氧消融术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度、JOA评分的影响及疗效。方法:选取我院2017年2月～2018年2月腰椎间盘突出症患者92例,随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。观察组给予单极射频靶点热凝、臭氧消融术治疗,对照组给予臭氧消融术治疗。观察比较两组治愈率、总有效率及治疗前后视觉模拟疼痛量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。结果:治疗后观察组VAS评分与对照组相比,明显降低(P0.05),观察组JOA评分与对照组相比,明显提高(P0.05);观察组治愈率84.78%高于对照组65.22%,总有效率97.83%高于对照组82.61%(P0.05)。结论:单极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症,能降低患者术后疼痛程度与功能性障碍,疗效显著。     

中药熏蒸改善腰椎间盘突出症患者腰腿痛的效果评价

目的探讨中药熏蒸改善腰椎间盘突出症患者腰腿痛的效果。方法将60例符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组的患者采取常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加中药熏蒸的方法进行护理;应用直线视觉模拟评分法(VAS)及JOA下腰痛评定表评价护理前后患者腰腿痛的效果。结果在VAS、JOA评分改善上,治疗后2周、4周两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为90%,对照组有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛有显著的效果,且操作简便可行,值得临床推广。     

规范化康复治疗对腰椎间盘突出症保守治疗的临床效果观察

目的 探究规范化康复治疗对腰椎间盘突出症保守治疗临床效果与预后的影响。方法 选取接受腰椎间盘突出症保守治疗的患者86例,随机均分为对照组和试验组各43例,对照组给予常规治疗,试验组给予规范化康复治疗。对比两组治疗前后日本骨科协会腰腿痛程度评分(JOA)、视觉模拟评分法评分(VAS)。对比两组治疗后遗留腰腿痛症状、临床疗效和复发率情况。结果 治疗前两组JOA、VAS评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05);治疗后试验组遗留腰痛发生率、遗留腿痛发生率、复发率均低于对照组(P0.05);试验组总治疗有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P0.05)。结论 使用规范化康复治疗对腰椎间盘突出症患者进行保守治疗临床疗效更佳,能有效减轻患者的疼痛程度,促进腰椎功能恢复,降低遗留腰腿疼痛发生率和疾病复发率。     

银质针治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的护理体会

目的探讨银质针对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2016年3月~2017年3月在本院住院治疗的130例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各65例。两组在采用相同药物治疗的基础上,分别采用常规护理加银质针护理干预(观察组)和常规护理(对照组)。治疗2个疗程后参照腰椎JOA评分及《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定。结果观察组患者在治疗后腰椎JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗护理总有效率为93.85%,对照组总有效率为80.00%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理的基础上应用银质针治疗护理气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者可明显提高临床疗效,值得临床应用推广。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。