吉林市正常老年人群结膜囊细菌分布及术前用药的研究

目的 对吉林市正常老年人群结膜囊细菌分布进行研究,通过4种常用药物的结膜囊处理结果得出适合吉林市老年人术前使用的药物.方法 对608位正常老年人结膜囊分泌物进行细菌培养.选择培养阳性的200人分组,使用4种药物进行每日6次点眼,连续3 d后再次培养.结果 首次培养阳性率为38.98%.发现阳性细菌11种,葡萄球菌为主要细菌,其中表皮葡萄球菌占优势为56.96%.4种药物处理后再次培养,细菌数量均减少.结论 术前应用抗生素眼药水可以明显减少结膜囊内细菌数量,左氧氟沙星效果最好.     

白内障超声乳化术前结膜囊细菌种类及药物敏感性

目的观察白内障超声乳化术前患者结膜囊细菌种类及药物敏感性。方法对白内障超声乳化术前398例398眼结膜囊取材进行细菌培养,并观察培养阳性的细菌对临床常见抗生素的药物敏感性。结果细菌培养阳性113眼,阳性率为28.4%。白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性(G )菌构成(92.9%),其中G 球菌占87.6%,G 杆菌占5.3%。而革兰阴性(G-)杆菌占7.1%。G 球菌以表皮葡萄球菌为主(72.6%),其次微球菌占7.1%,金黄色葡萄球菌占6.2%。大多数菌株对氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素、利福平及左氧氟沙星敏感性较好,耐药性<10%。结论表皮葡萄球菌是超声乳化术前患者结膜囊存在的最常见菌。术前预防性抗生素使用可选氧氟沙星、妥布霉素、利福平及左氧氟沙星。     

绵阳市中老年人结膜囊细菌状况调查分析

目的了解绵阳市中老年人结膜囊细菌状况。方法对绵阳市郊区两个聚居点的中老年人群160例320眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48-72h后进行细菌分离鉴定。结果 320眼中结膜囊细菌培养阳性212眼,培养阳性率66.3%。培养出菌株238株;革兰阳性菌占94.1%;以棒状杆菌最多,共144株（60.5%）;表皮葡萄球菌53株（22.3%）。结论多数绵阳市汉族中老年人结膜囊带菌,以革兰阳性菌为主,棒状杆菌及表皮葡萄球菌为其结膜囊的优势菌种,尤以棒状杆菌为多。     

葡萄球菌属的人群分布及耐药状况分析

目的:了解西安地区葡萄球菌属的分布及耐药状况,为临床合理、有效的使用抗生素提供依据。方法:在正常人群(71例)、医务人员(66例)及病人(79例)中采集咽拭子,从中分离葡萄球菌;根据CLSI2006版推荐的K-B法及标准对分离株进行药敏试验。结果:216份标本中,共分离出葡萄球菌90株,经鉴定金黄色葡萄球菌52株,占分离阳性株的57.78%;其中正常人葡萄球菌44株,金葡菌31株,占分离阳性株的70.45%;医护人员葡萄球菌25株,金葡菌12株,占分离阳性株的48%;病人葡萄球菌21株,金葡菌9株,占分离阳性株的42.86%。耐药状况:病人标本中分离的葡萄球菌对抗生素的耐药性普遍高于正常人群和医护人员。结论:健康人群葡萄球菌属带菌率有所提高,病人分离菌株对各类抗生素均有耐药性,应引起注意。     

内眼手术前结膜囊细菌学分析的临床应用

目的探讨内眼手术前3个阶段结膜囊细菌学分布状态,为临床用药提供依据。方法将无睑缘炎、结膜囊外观整洁、泪道冲洗通畅的内眼手术患者50例,分别于入院未使用抗生素滴眼液滴眼前、使用抗生素滴眼液点眼3天后、手术消毒前三个阶段进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验。结果未使用抗生素眼液点眼前的结膜囊细菌培养阳性率为52%,经抗生素眼液点眼3天后结膜囊细菌培养阳性率为24%,手术消毒前结膜囊细菌阳性率为20%。结论正常结膜囊可以有各种致病菌或非致病菌存在,提示内眼手术前及术后均应加强抗生素眼液点眼,术后口服或注射抗生素,以减少眼内炎发生。     

眼表定植菌群分布特征及常见菌耐药性分析

目的:探讨眼表定植菌群分布及抗菌药物耐药性，为临床经验性用药提供指导。方法:收集健康体检人群眼结膜囊标本共93例，进行细菌培养、鉴定及体外药物敏感试验，统计、分析细菌的检出和分布及主要革兰阳性球菌的耐药情况。结果:93例健康受试者结膜囊标本经培养，87例为阳性，共分离出168株细菌。凝固酶阴性葡萄球菌对多种抗生素呈现出耐药性，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)组对抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCoNS)组，其中青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素及复方新诺明五种药物耐药性比较差异有统计学意义(均P<0.05),PCR检测mecA基因与VITEK 2 Compact仪器法对MRCoNS苯唑西林耐药性预测的结果符合率是97.5%。结论:G⁺球菌为眼表的主要定植菌，其中凝固酶阴性葡萄球菌为优势菌，我们应加强对葡萄球菌特别是MRS耐药性的监测，指导临床根据药敏结果合理规范使用抗生素。     

慢性泪囊炎病原菌63例临床观察

目的观察慢性泪囊炎病原菌分布,围手术期应用敏感抗生素。方法 63例（75眼）取泪囊分泌物标本75份进行细菌培养、分离、鉴定及药物敏感实验。结果 75份送检标本,其中72份标本分离出致病菌75株,菌属分布为：G＋菌为56株,其中G＋球菌53株（57%）,G＋杆菌共计3株（17%）,G-杆菌为18株（24%）,G-球菌为1株（2%）。G＋球菌中表皮葡萄球菌占G＋阳性菌的81%。同一患者发病的双眼泪囊细菌培养结果不完全相同,并出现对同一种药物敏感性的差异。98.67%菌株对头孢菌素类抗生素敏感。表皮葡萄球菌对左氧氟沙星的敏感率为86%。结论表皮葡萄球菌为慢性泪囊炎感染的主要菌属,细菌培养和药物敏感试验后合理用药。     

广州地区人群咽喉带菌情况及耐药性调查

本文报道了在357例不同人群咽拭中分离培养出病原性球菌216株,总带菌率为60.5％,包括肺炎双球菌90株(25.2％)、甲型链球菌80株(22.4％)、乙型溶血性链菌球25株(7.0％)、致病性葡萄球菌21株(5.9％)。其中发热病儿和医护人员的带菌率明显高于其他人群(p<0.05及p<0.001)。药物敏感性试验表明:大多数菌株对常用抗菌药物仍较敏感,但有部分菌株对四环素、卡那霉素、红霉素、洁霉素、链霉素及新霉素等不同程度地产生了耐药性。文中分析了咽喉带菌在医院感染中可能成为内源性或外源性传染的意义,并提出对肺炎双球菌在广州地区呼吸道感染中的病原作用不宜忽视。     

葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及耐药性分析

目的:了解我院葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检出率及耐药性情况,指导临床合理用药.方法:按美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)2004年推荐的D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,同时检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对12种常用抗生素的耐药性.结果:310株临床分离葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株中D试验阳性的MRS、MSS分别为6.6%(12/183)、18.1%(23/127),MSS菌株明显高于MRS菌株的检出率,具有统计学意义(x2=9.99,P＜0.01).51株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,D试验阳性菌株35株,检出率为68.6%(35/51).对于12种常用抗生素的耐药性除复方新诺明和万古霉素外,MRS对其余10种抗生素的耐药率明显高于MSS,具有统计学意义(P＜0.01).结论:常规开展D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,D试验阳性应报告分离株对克林霉素耐药,可避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败,有助于医生正确选用大环内酯类及林可霉素类抗生素;并且MRS的耐药性较高,对各类抗生素多重耐药,需加强其耐药性监测.     

2004～2005年同济医院表皮葡萄球菌耐药性分析

目的 研究武汉同济医院2004～2005年检出的表皮葡萄球菌的耐药情况,分析耐药趋势.方法 对检出菌株复苏、培养,进行常用抗生素的药物敏感性试验,分析药敏结果.结果 共检出表皮葡萄球菌61株,全部复苏、培养成功.苯唑西林耐药41株(占67.21%),苯唑西林敏感20株(占32.79%).苯唑西林耐药的表皮葡萄球菌(MRSE)组的多重耐药率及总耐药率均显著高于苯唑西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE)组.在体外药敏试验中,对头孢唑啉、头孢呋新、庆大霉素及氨苄-舒巴坦保持较低的耐药率(＜30%),而对SMZ-TMP、青霉素、红霉素、克林霉素及左氧沙星耐药率较高(＞50%),没有发现对万古霉素耐药的菌株.结论 表皮葡萄球菌耐药情况严重,MRSE的多重耐药率、总耐药率较高.