老年甲亢性心脏病29例误诊分析

目的探讨老年甲亢性心脏病的误诊原因。方法对29例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾分析。结果老年甲亢性心脏痛的临床表现不典型且多样化，易误诊为其他心血管疾病。结论提高对老年甲亢性心脏病的认识，详细问诊，仔细体检，正确分析病情，及时进行甲状腺功能检查是避免误诊的关键。     

老年甲亢性心脏病30例误诊分析

老年甲亢临床表现常不典型,其患甲亢性心脏病(甲亢心)时极易误诊误治.下面就我院2003～2007年误诊的30例老年甲亢心分析如下.     

老年甲亢性心脏病误诊分析

老年甲亢性心脏病 (甲心病 ) ,由于起病隐匿 ,症状不典型 ,临床表现与其它心脏病如冠心病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、贫血性心脏病等有许多共同之处 ,稍有疏忽 ,极易发生误诊。轻者延误诊治 ,重者危及生命。笔者在临床工作中 ,曾收治这类患者 ,现将 3例典型病例报告如下 ,并就误诊问题谈谈自己的体会 ,作一分析 ,供同道参考。1　病历摘要例 1,孙某 ,干部 ,女 ,6 8岁 ,因心悸、胸闷、心累气短半年 ,加重 1周在当地医院诊治 ,心电图提示“心肌缺血”,化验“高脂血症”,诊断为冠心病 ,经心痛定、消心痛、地奥心血康口服 ,并静脉输极化液、…     

甲亢性心脏病临床误诊分析(附36例)

本文统计我院2000-03～2003-04间由基层医院因非甲亢性心脏病转我院诊治确诊为甲亢性心脏病(甲心病)患者36例，就其误诊原因作一浅析、以供基层医院借鉴。     

甲状腺机能亢进性心脏病12例误诊分析

甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢心),临床上比较常见,当其临床表现不典型时易造成误诊误治。本文总结了曾被误诊的甲亢心12例,现报告如下。 1 临床资料 12例中,男性4例,女性8例,年龄20～59岁,     

甲亢性心脏病误诊为心血管疾病的特点分析

目的:提高对甲亢性心脏病的认识.方法:回顾性分析29例甲亢性心脏病,将易误诊的甲亢性心脏病进行归类并举例说明.结果:此病可发生以房颤为多见的各种心律失常、心力衰竭、心脏增大、心绞痛及心肌梗塞.结论:以心脏疾病表现就诊的患者,尤其是年老、消瘦、心尖搏动增强、脉压差大、血脂不高者,要警惕甲亢性心脏病的存在.     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病1例分析

甲状腺功能亢进（甲亢）患者可出现心脏扩大、心力衰竭、心律失常及冠状动脉供血不足等一系列心血管症状和体征，临床上易误诊。笔者曾遇1例，现报告如下。     

基层医院成年甲亢性心脏病25例误诊分析

目的 探讨成年甲亢性心脏病被误诊的情况和原因,提出减少误诊的对策.方法 回顾分析基层医院被误诊的成年甲亢性心脏病25例,分析本病被误诊的种类及原因.结果 25例患者分别被漏诊或误诊为冠心病、高血压性心脏病、肺心病、风湿性心瓣膜病等多种心血管病.结论 甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,对不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查,以免误诊.     

老年冠心病心律失常动态心电图监测分析

目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)心律失常患者行动态心电图监测的临床价值。方法:研究资料共86例,均为本院于2017年2月~2019年2月收治的老年冠心病心律失常患者,均行常规心电图与动态心电图监测,评价监测结果及应用价值。结果:动态心电图检出心律失常阳性率显著高于对照组(82.56%,60.47%,P<0.05);与常规心电图相比,动态心电图对室早二、三联律、室早成对、房早二、三联律、房早成对、短阵室上速等检出率更高,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:在老年冠心病心律失常诊治中行动态心电图监测可更加详细的提供患者心律失常的变化,如发作频率、持续时间等,为治疗提供可靠的依据。     

29例原发性痛风误诊分析

目的 通过对痛风误诊疾病的分析,提高对痛风的诊断率。方法 分析29例痛风误诊疾病的临床表现及其误诊原因。结果 误诊为类风湿性关节炎17例,占58．62％,误诊为风湿性关节炎6例,占20．69％,其余为肾炎、肾功能不全、蜂窝组织炎等。结论 在临床工作中应注意对痛风的鉴别诊断,详细询问病史,认真全面体查,必要时查血尿酸及拍受累关节的X线片是防止误诊的关键。     

29例原发性痛风误诊分析

目的通过对痛风误诊疾病的分析,提高对痛风的诊断率。方法分析29例痛风误诊疾病的临床表现及其误诊原因。结果误诊为类风湿性关节炎17例,占58.62%,误诊为风湿性关节炎6例,占20.69%,其余为肾炎、肾功能不全、蜂窝组织炎等。结论在临床工作中应注意对痛风的鉴别诊断,详细询问病史,认真全面体查,必要时查血尿酸及拍受累关节的X线片是防止误诊的关键。     

61例老年结肠癌患者误诊病例分析

目的了解老年结肠癌患者误诊情况。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月医院老年结肠癌患者误诊病例61例的临床资料。结果 61例误诊的老年结肠癌患者以65-69岁最多,为19例,占31.15%;DukesD期27例,占44.26%;中级、高级分化共43例,占70.49%;误诊分为3种：无任何症状,仅在体检时发现20例,占32.79%;有轻微症状,仅作对症处理12例,占19.67%;症状明显,但被诊治错误29例,占47.54%。另外,手术误诊5例。结论对老年患者,医生应把直肠指诊、大便潜血纳入常规检查项目,及时进行结肠镜、B超、CT、MRT扫描检查,必要时作肿瘤标志物抗原检测,注重手术探查,力争降低结肠癌的误诊率。     

老年冠心病患者接受全麻胃镜检查安全性分析

目的探讨老年冠心病患者接受患者全麻胃镜检查安全性。方法选取接受胃镜检查的老年冠心病患者145例,分为对照组(72例)及观察组(73例),对照组患者行常规胃镜检查,观察组患者在全麻下行胃镜检测,对患者生命体征、心电图改变、心肌酶水平进行监测并比较。结果对照组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、心率(HR)较术前有显著升高(P0.05),观察组患者术后SBP及DBP较术前有显著下降,且较对照组有显著性下降(P0.05)。对照组患者术后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)水平较术前显著升高(P0.05),观察组患者术后LDH、AST、CK水平较对照组显著下降(P0.05)。对照组患者室性早搏、传导阻滞、ST段改变分别有4例、2例、7例,观察组分别有3例、2例、4例,两组比较差异具有显著统计学意义(χ2=0.242,P0.05)。结论老年冠心病患者接受全麻胃镜检查可减轻冠脉缺血,减少心血管事件的发生。     

牛皮癣性关节炎误诊35例X线分析

目的 提高对牛皮癣性关节炎的认识,寻找牛皮癣性关节炎的X线征象特点作鉴别诊断.方法 选择经临床确诊的具有典型牛皮癣皮肤病变的牛皮癣性关节炎患者,拍摄足部正、侧、斜位平片,分析牛皮癣性关节炎的X线表现及影像特点.结果 通过X线影像分析,牛皮癣性关节炎的突出表现在掌指和跖趾关节的病变.X线表现为远端掌指关节或跖趾关节间隙狭窄,关节面可有虫蚀样骨质破坏缺损,末节指或趾骨近端有不规则骨增生并呈杯状膨大,末端骨质可吸收变尖变细,甚至消失,重者关节强直,病理性脱位,屈曲畸形.结论 牛皮癣性关节炎临床发病率低,往往易忽视,易误诊误治,造成关节病变进一步恶化,通过对牛皮癣性关节炎的X线影像分析,可寻找到牛皮癣性关节炎与其它关节炎在X线影像上的不同点,结合临床,对牛皮癣性关节炎的诊断不难.     

19例肺曲霉菌病误诊为肺结核的原因分析

[目的]了解肺曲霉菌病患者的临床特征及误诊原因。[方法]对误诊为肺结核并经手术病理证实为肺曲霉菌病的19例病人的资料进行分析。[结果]19例病人中,男性12例,女性7例;年龄17～55岁,平均35．8岁。病程6个月至20年。主要症状为咳嗽、咳痰16例,占84．3％;咳血17例,占89．5％;发热4例,占21．1％。胸部X线表现为团块或结节影7例,占42．1％,均为单发;形态各异的片状、条索状阴影11例,占57．9％;一侧肺损毁1例,占0．53％;有典型“新月征”表现7例,占42．1％。病变位于上叶尖后段、下叶背段及一侧肺17例,占89．5％。所有病例痰涂片培养检查均阴性,经正规抗结核及抗炎治疗（其中6例术前曾抗真菌治疗）,病情变化不明显。[结论]误诊原因主要是肺曲霉菌病与肺结核病的临床表现及X线表现相似,痰曲霉菌痰检培养检查阳性率低。部分病例既往有肺结核病史,如病情有变化,易认为是结核复发。因此对反复咯血、抗结核治疗效果不佳或X线胸片有“空气新月征”表现者应考虑是否是肺曲霉菌病,如果有条件者及时手术治疗。     

比较不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病高脂血症患者的效果

目的：观察不同剂量的阿托伐他汀治疗老年冠心病高脂血症的疗效及机制。方法：采集本院临床120例患者分为观察组和对照组,两组均进行基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀阿托伐他汀60 mg/d,1次/d,观察组给予辛伐他汀阿托伐他汀40 mg/d,1次/d。观察两组患者血脂水平。结果：给药后,两组血脂水平均出现明显降低,观察组效果更为显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生情况仅为15.00%,而对照组为66.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予40 mg剂量的辛伐他汀是治疗老年患者的冠心病合并高脂血症的最为安全有效的常规临床剂量。     

直肠癌64例误诊原因分析

目的：探讨直肠癌误诊原因及预后。方法：对64例直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果：318例中临床误诊64例，误诊率20.1%，被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例（35.9%）；内痔13例（20.3%）；细菌性痢疾12例（18.8%）。直肠息肉6例（9.4％）。结论：分析误诊原因：对本病缺额足够认识；不重视直视指诊检查；忽视辅助临床检查；缺乏对青年人直肠癌警惕性；对直肠息肉恶变认识不足。