几种疾病的术前处理

手术创伤会加重病人的生理负担和心理压力。因此,应全面检查病人,根据实际情况采取相应措施,做好术前准备,使病人具有充分的心理准备和良好的机体条件,以便更安全的耐受手术。对于手术耐受力不良的病人,除了要做好一般准备工作外,还需要根据病人的具体情况,做好特殊准备。1低钾血症病人的手术前准备1 1低钾血症的诊断主要靠血清钾浓度和心电图变化,参考临床表现。正常血清钾3 5～5 5mmol/L ,血清钾在3 0～3 4mmol/L之间,为轻度低钾血症,2 5～2 9mmol/L之间为中度低钾血症,低于2 5mmol/L为重度低钾血症。1 2术前准备:治疗低钾血症必须积极…     

多途径补钾治疗重度低钾血症28例临床分析

对1998~2005年1月重度低钾血症病人56例,采用多途径、联合补钾治疗,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组为我院急诊科病人,诊断标准:突发全身性肌无力,肢体软瘫,腱反射减弱或消失。血清钾≤2.7mmol/L,最低1.6mmol/L。心电图(ECG)显示T波低平,U波明显。将56     

急诊入院低钾血症患者的临床观察与护理

低钾血症是一种常见的电解质紊乱,是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄,使血清钾低于3.5mmol/L所导致一系列临床表现的综合征。低钾血症最突出的表现是四肢酸软无力,出现不同程度的神经、肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,一般低于3.0 mmol/L的患者可出现严重     

老年低钾血症患者的观察与护理

老年低钾血症是临床最常见的电解质紊乱，是多种原因影响钾的摄入、吸收、细胞内外的转移或利尿药使用不当而引起血清钾浓度＜3.5mmol/L所致的一种病理生理状态（血清钾浓度在3.0~3.5mmol/L为轻度低钾血症，在2.5~2.9mmol/L为中度低钾血症，＜2.5mmol/L重度低钾血症）［1］。老年人由于牙齿不好，饮食单调，加上肠道消化吸收功能减退，影响食欲，导致钾的摄入不足。同时，老年人中高血压、糖尿病等心血管病的患病率又偏高，治疗过程中使用噻嗪类利尿剂以及一些降糖药物都会使钾的排泄和消耗增加，使得老年人更容易发生低钾血症，然而老年人机体反应性差，低钾症状不典型或症状和体征常被原发病所掩盖而较易忽略，具有潜在危险性，临床上需提高警惕，并及时预防和治疗。现对我科2011年10月-2013年6月成功治疗、护理108例老年患者因各种疾病收住入院并发低钾血症的治疗及护理观察介绍如下。     

低钾血症的临床诊疗策略

低钾血症定义为血清钾含量低于3.5 mmol/L[1],是临床上常见的电解质紊乱.一般无需住院治疗,但合并高血压、反复多次发作低钾血症症状、补钾治疗效果不佳或血钾＜3.0 mmol/L者应住院检查和治疗.最常见原因为胃肠道疾病及手术.多数患者临床上比较容易发现,并可以很快纠正.严重低钾血症可以致命,因此对于临床医师而言,如何正确、及时地诊断低钾血症是一个非常重要的问题.     

警惕大量输血后引起的低钾血症

目的 探讨短时间内大量输血对血清钾的影响.方法 从2004年1月～2005年12月,收集我院因各种原因需要大量输血的病例25例,分析其在输血前、输血中、输血后血清钾的变化.结果 25例患者在输血前、中、后血清钾分别为(4.2 5±0.7)mmol/L、(3.8 3±0.72)mmol/L、(3.86±0.99)mmol/L,24例未超出正常范围,且数值偏低,其中7例小于3.5 mmol/L.仅2例血清钾大于5.5 mmol/L.结论 短期内大量输血可引起低钾血症.     

钾代谢失调患者的护理评估及护理

钾是细胞内液中的主要阳离子,全身总钾量的98%分布在细胞内。细胞外液含钾量很少,血清钾浓度仅为3.5～5.5 mmol/L。钾具有极具重要的生理作用;临床上钾的代谢失调有两大类型,即低钾血症与高钾血症。血清钾低于3.5 mmol/L为低钾血症;血清钾高于5.5 mmol/L为高钾血症。钾来源于食物,正常成人每天需钾盐2～3 g,相当于10％氯化钾溶液20～30 ml。85％的钾由肾脏排出,肾对钾的调节能力很低［1］,在禁食和血钾很低的情况下,每天仍有相当量的钾盐从尿中排出,故临床上低钾血症较为常见。     

临床经静脉高浓度补钾的方式及护理研究

<正>血钾的正常参考值范围3.5~5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时为低钾血症。临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关。血清钾低于2.5mmol/L时,症状较严重。短时期内发生缺钾,可引起严重的临床表现,甚至引起猝死[1]。因低钾血症的病理机制较复杂,血钾水平与机体总缺钾程度不一致,补钾过量可导致高钾血症等,目前对补钾治疗的方法有许多争议和限制[2]。静脉补钾是临床纠正低钾血症的常用     

急诊低钾血症患者109例的护理

低钾血症是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄所致血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L所致的一系列临床表现的一种综合征.严重的低钾血症可导致心律失常、肾衰竭、肌无力瘫痪、呼吸机麻痹,直接威胁着患者的生命.因此,安全、迅速、有效地改善低钾血症显得尤其重要.我院急诊科收治的109例内科急诊低钾血症患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将观察和护理报道如下.     

低钾血症的原因及护理

我院2005年3月至2007年6月收治低钾血症患者36例,现对其发生原因和护理措施分析如下: 1 资料与方法 多由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄,使血清钾低于3.5mmol/L所导致一系列临床表现的一种综合症,严重的低钾血症能引起多个系统功能紊乱,若治疗不及时可危及生命.     

低钾血症患者高浓度补钾的护理

<正>钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用。血钾的正常参考值范围为3.5～5.5mmol/L,当血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[1],如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而,为及时快速纠正低钾血症,高     

不同程度低钾血症对颅脑创伤患者预后的影响

目的研究不同程度的低钾血症对颅脑创伤患者预后的影响。方法选择2013年3月至2015年4月来我院治疗颅脑创伤的患者174例,174例患者在治疗期间均出现低钾血症。根据低钾血症严重程度分成轻度组、中度组、重度组,每组各58例。轻度组血钾为3.00~3.50 mmol/L,中度组血钾为2.50~3.00 mmol/L,重度组血钾低于2.50 mmol/L。观察三组预后情况。结果重度组血钠水平明显高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05),血磷水平明显低于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的病死率明显高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑创伤患者在治疗期间易发生低钾血症,低钾血症的严重程度对颅脑创伤患者预后有直接影响,重度低钾血症者更容易发生低血磷症和高血钠症,并且其病死率较高。     

重症低钾血症患者的急救护理体会

钾离子是细胞内的主要阳离子,对维持神经肌肉组织的兴奋性和心肌正常功能有着重要的作用.血钾的正常值为3.5～5.5mmol/L,低于3.5 mmol/L时为低钾血症.低钾血症是一种复杂的临床表现,常伴随其他疾病共同出现.低钾血症患者有肌无力、腹胀、反射迟钝或消失,甚至出现松弛性瘫痪等[1].当血清钾降至2.5 mmol/L以下时,由于心肌兴奋性增高可出现各种心律失常,如室性早搏,室性心动过速等,严重时可出现室颤或心脏停搏于收缩期[2],如不及时恰当处理,常可危及生命.现将重症低钾血症患者的急救护理报道如下:     

肺心病低钾血症致恶性室性心律失常的相关性探讨

目的：探讨慢性肺源性心脏病低钾血症致恶性室性心律失常的相关因素。方法纳入该院2013年1月—2014年11月确诊为肺心病的患者100例,入院后检测患者血钾浓度,分为低于2．50 mmol·L －1为重度低钾血症,3．00～2．51 mmol·L －1为中度低钾血症,3．01～3．5 mmol·L －1为轻度低钾血症以及未出现低钾血症,比较四组患者恶性室性心律失常的发生率,对肺心病低钾血症是否发生恶性室性心律失常的相关因素进行分析,探讨两者之间的相关性。结果肺心病患者中低钾血症发生率为73％,其中重度低钾血症致恶性室性心律失常发生率为100％,中度为75％,轻度为56％,正常血钾组的发生率为33．3％;肺心病低钾血症恶性室性心律失常的发生率要高于正常血钾的肺心病患者;肺心病低钾血症恶性室性心律失常的临床上以激动起源异常较为多见,而激动传导异常少见。结论肺心病低钾血症加重了恶性室性心律失常,以激动起源异常多见,低钾血症和缺氧是引起恶性室性心律失常的诱发因素之一,积极的治疗肺心病低钾血症等有助于控制恶性室性心律失常的发生。     

1例重度低血钾患者的急救与护理

众所周知:钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用[1]。当血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症,当血钾降至2.5mmol/L以下时为重度低血钾,此时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[2]。我院2011年收治1例重度低血钾患者,血钾仅1.1mmol/L,经过医护人员的全力抢救,患者4d后痊愈出院。现总结如下:     

低钾血症的补钾途径及相关护理

钾对心机、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用,血钾的正常参考值范围为3·5～5·5mmol/L,当低于3·5mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2·5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[1],如不及时提高血钾水平会危及患者生命。因而,为及时快速纠正低钾血症,高浓度补钾被临床所应用,但其补钾的途径、浓度和速度对提高血钾水平有着直接的关系,现将其护理总结如下。1补钾途径1·1口服钾在消化道中90%被肠道吸收,且安全可靠。因而口服补钾最直接、方便、简单易行,且维持时间也很长。其缺点是对消…     

深静脉持续泵钾治疗化疗后严重低钾血症11例临床分析

目的就深静脉持续泵钾治疗化疗后严重低钾血症11例进行临床分析。方法我院收治11例严重低钾血症患者通过深静脉插管持续泵入高浓度氯化钾治疗严重低钾血症,11例患者取股静脉或锁骨下静脉入路用输液泵输入,补钾速度20~40mmol/h,浓度200~400mmol/L,心电监护,监测尿量,每2h测血清钾浓度。当血清钾达2.5mmol/L以上时,补钾速度改为口服补钾,每日补氯化钾6~10g,直至低血钾纠正,患者在补氯化钾同时给予门冬氨酸钾镁,促进钾离子向细胞内的转移。结果 11例患者低钾血症均被纠正,住院3~7d。结论除了化疗所致离子紊乱,对于放疗过程中出现的胃肠道反应,同样不能忽视,同样要及时给与对症支持治疗,预防严重离子紊乱的发生。     

门冬氨酸钾注射液联合氯化钾缓释片治疗重度低钾血症的临床观察

目的评价门冬氨酸钾注射液联合氯化钾缓释片治疗重度低钾血症的临床疗效。方法入选患者为我院2011年6-10月收治的重度低钾血症患者60例。所有患者均口服氯化钾缓释片2.0 g,4次/d,实验组（30例）给予门冬氨酸钾注射液20 mL加入生理盐水500 mL中静脉滴注,对照组（30例）给予氯化钾注射液15 mL加入生理盐水500 mL中静脉滴注,实验组补钾量为6.73 g/d,对照组补钾量为6.825 g/d,两组均每日1次,共3 d。结果治疗后实验组和对照组的临床显效率分别为86.67%和83.33%,两组比较差异无统计学意义（P=0.151）。实验组血钾值从治疗前的（2.07±0.25）mmol/L升高到治疗结束时的（3.85±0.46）mmol/L,血钾平均升高（1.78±0.35）mmol/L;对照组血钾值从治疗前的（2.07±0.26）mmol/L升高到治疗结束时的（3.8±0.43）mmol/L,血钾平均升高（1.72±0.31）mmol/L,组间比较差异无统计学意义（P=0.574）。结论实验组与对照组治疗重度低钾血症疗效相当,可以有效地治疗各种原因引起的重度低钾血症。     

严重低血钾的急救护理

血钾的正常参考值范围为3．5～5．5mmol／L,当低于3．5mmol／L时为低钾血症,血清钾降至2．5mmol／L以下时容易产生诸如室性过早搏动（早搏）、室陛心动过速、室颤、松弛性瘫痪和呼吸困难等严重症状。2005年8月至2008年6月我院成功救治了20例严重低血钾患者（K＋〈1．5mmoL／L）,现对其急救护理总结报道如下：     

低钾血症的救治观察及护理

人体钾全靠外界摄人,每日从食物中摄取人钾约50100mmoL,90％由小肠吸收,正常人血清钾在3．5～5．5mmol／L,平均4．2mmol／L,通常以血清钾〈3．5mmol／L时称为低血钾。临床上把血钾〈2．5mmol／L,称为严重低钾血症,是危重症之一,需要紧急处理,静脉补钾时不应超过0．3％,速度不宜超过0．5mmol／（kg·h）,使血清钾恢复至安全补足钾的缺乏,原则上是应安全有效。