抑郁症患者脑代谢改变的磁共振波谱观察

目的 利用磁共振波谱(MRS)评价抑郁症患者是否存在认知相关脑功能区代谢物的异常改变以及MRS代谢指标与认知测试之间的相关性。方法 12例首次发作的抑郁症患者(2组)、10例复发的抑郁症患者(3组)及12名正常志愿者(1组)均于MR检查前接受威斯康星卡片分类测试(WCST),记录测试结果;之后接受双侧前额叶及扣带回的 ¹H-MRS,记录N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mIns)、谷氨酸和谷氨酰胺复合物(Glx)曲线下面积与肌酸(Cr)的比值。结果 与1组比较,3组双侧前额叶Glx/Cr减低、mIns/Cr升高,2组双侧前额叶Glx/Cr减低,右侧前额叶mIns/Cr升高;2组、3组均存在WCST中完成总应答数、持续错误数和非持续错误数增加。2组患者右侧前额叶Glx/Cr与持续错误数呈负相关,3组患者双侧前额叶Glx/Cr与持续错误数均呈负相关。结论 抑郁症患者均存在双侧前额叶的异常代谢变化及认知功能障碍,谷氨酸能系统异常可能是抑郁症患者认知障碍的病理生理学基础。     

重型抑郁症患者脑网络性别差异的功能磁共振成像研究进展

重型抑郁症存在显著的性别差异已经得到广泛的研究证实。基于磁共振成像的脑网络分析方法已经在重型抑郁症性别差异的临床医学研究中被普遍用于疾病的神经机制和诊疗研究,已有许多临床研究成果能为临床疾病的病理探究和辅助诊断提供更好的依据。笔者通过归纳总结几种最常用脑网络研究方法,综合论述了基于磁共振成像在重型抑郁症性别差异的研究进展及应用前景。     

抑郁症自杀未遂患者脑磁共振研究进展

根据世界卫生组织的数据,目前全球每年有近80万人死于自杀。精神疾病是自杀的重要危险因素,抑郁症作为一种严重的精神疾病,与高自杀风险相关。研究证实,自杀未遂是抑郁症自杀死亡最重要的预测因子。随着磁共振成像技术的不断发展,研究者可以深入探索抑郁症自杀未遂发病的病理机制和神经影像学异常。近年来发现自杀未遂抑郁症患者大脑结构及功能均有异常。该文就多种磁共振成像技术对抑郁症自杀未遂的脑影像研究做一综述。     

基于表面形态学测量评估原发性痛经患者脑结构网络

目的 采用基于表面的形态学测量(SBM)技术评估原发性痛经(PDM)患者脑结构网络(SBN)。方法 纳入41例PDM患者(PDM组)及35名健康受试者[健康对照(HC)组],采集脑T1结构像;以SBM评估组间PDM组SBN异常,以多元经典交互线性模型分析组间SBN协方差模式差异,采用Pearson相关分析评价PDM患者SBN负荷系数与病程及McGill疼痛问卷(MPQ)评分的相关性。结果 相比HC组,PDM组颞叶网络(含杏仁核、颞极、颞中回和颞下回)、默认模式网络(包括后扣带回、楔前叶、海马和海马旁回)及丘脑网络(含双侧丘脑及额下回)SBN负荷系数显著增高(P均＜0.05)。PDM组全脑SBN中,颞叶网络与丘脑网络之间存在异常灰质体积耦合(P=0.003)。PDM患者SBN负荷系数与病程及MPQ评分无明显相关性(P均＞0.05)。结论 PDM患者脑结构异常可能与其相关疼痛感知和调节障碍有关,且其颞叶网络与丘脑网络之间存在相互作用。     

首发重性抑郁症患者面部表情刺激的脑功能磁共振研究

[目的]探讨抑郁症患者在愉快和悲伤面部表情刺激下的脑功能机制.[方法]对20例首发未服药重性抑郁症患者和20例正常人进行愉快和悲伤面部表情刺激下的脑功能磁共振成像研究.[结果]在愉快和悲伤表情刺激下,相对正常对照,重性抑郁症患者主要表现在前额脑区(包括前扣带)和边缘脑区(海马、海马旁回、杏仁核)的激活.[结论]前额和边缘脑区的损害可能参与了重性抑郁的病理生理机制.     

自杀未遂青少年抑郁症患者脑网络分析

目的 观察自杀未遂青少年抑郁症患者脑网络图论和功能连接（FC）改变。方法 对自杀未遂青少年抑郁症组33例（未遂组）、不伴自杀行为青少年抑郁症组（单纯抑郁组）40例及52名健康青少年（NC组）行采集fMRI数据，获取并分析比较图论整体及局部属性指标，以发生改变脑区作为种子点，构建基于全脑体素的FC，分析比较组间FC差异。结果 脑网络均存在小世界属性。相比NC组，抑郁症患者视觉网络度中心性降低（P<0.01），且与汉密尔顿抑郁量表评分呈负相关（r=-0.31，P<0.01）；其躯体运动网络、突显网络FC下降，未遂组注意网络FC较单纯抑郁组增强（均通过TFCE校正，P<0.05）。结论 青少年抑郁症患者视觉网络信息传递能力下降，其程度与抑郁严重程度相关；注意网络病变所致注意空间能力受损可能是青少年抑郁症患者自杀行为的病理机制。     

抑郁症患者的脑功能连接改变存在性别差异:基于静息态功能磁共振成像

目的 利用静息态功能磁共振成像探讨不同性别抑郁症患者脑功能连接的改变。方法 总共纳入抑郁症患者106例,另外招募匹配健康对照志愿者106例。采集所有受试者静息态功能磁共振成像的图像后,利用GRETNA软件对数据进行预处理及功能网络构建,然后计算网络属性,采用双样本t检验比较组间差异(Boferroni多重比较校正)。结果 与对照组相比,实验组全局属性增加,女性全局属性局部效率(P=0.0003)、小世界(P=0.041)的差异有统计学意义,男性全局属性全局效率(P=0.0098)、局部效率(P=0.0098)的差异有统计学意义。女性抑郁症患者的左后扣带回、左腹侧前额皮层、左顶下回、左顶叶、左颞顶联合区的节点聚类系数低于男性(P<0.05),女性抑郁症患者的右颞下回、右腹内侧前额叶皮层、左背侧额叶皮层、右前岛叶、左腹侧额叶皮层、左/右中岛叶、左后岛叶、左顶叶的节点度值均低于男性(P<0.05),女性抑郁症患者的左后扣带回、右背外侧前额叶皮层、左腹侧前额叶皮层、左顶下回、左丘脑、左顶叶、左颞顶联合区、左枕叶的节点局部效率均低于男性(P<0.05)。结论 女性抑郁症患者下降...     

首发抑郁症脑局部一致性静息态MRI对比研究

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rf MRI)技术,探索抑郁症患者异常脑功能活动区域及抑郁心境对患者脑功能的影响。材料与方法对30例抑郁症患者[符合DSM-IV抑郁症的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分]和30例健康志愿者行rf MRI扫描。使用局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)方法对比分析Re Ho在抑郁症组与正常对照组之间的不同。结果抑郁症组与正常对照Re Ho图组间分析:抑郁症组大脑的双侧部分额、颞、顶叶、双侧壳核、右侧尾状核、杏仁核、扣带回、小脑蚓部等脑区的Re Ho显著高于正常对照组,而在双侧前额叶、楔前叶、舌回及小脑半球等脑区Re Ho显著减低(P0.001,K10)。结论 Re Ho方法可检出抑郁心境造成的局部脑组织BOLD信号同步性的改变,更客观地反映全脑的功能状态,有助于抑郁症的基础和临床研究。     

首发抑郁症伴自杀意念患者大脑功能连接时间动力学改变

目的 观察伴自杀意念(SI)首发抑郁症患者大脑功能连接(FC)的时间动力学改变。方法 前瞻性纳入57例首发抑郁症伴SI患者(SI组)、42例首发抑郁症不伴SI患者(NSI组)及48名健康志愿者(HC组),行脑功能MRI和抑郁症相关量表评估;根据FC密度(FCD)标准差量化整个大脑、大脑半球间及半球内动态FCD(dFCD)的时间变异性,分析FC时间动力学改变。结果 SI组汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)总分大于NSI组(P<0.05)。SI组左侧颞中回的全脑dFCD方差值高于NSI组和HC组(P均<0.05),SI组右侧颞中回半球内dFCD方差值高于HC组(P<0.05),而SI组和NSI组右侧额中回/额下回半球间dFCD方差值均低于HC组(P均<0.05)。结论 首发抑郁症伴SI患者额、颞叶FC存在动态改变。     

抑郁症的脑磁共振研究进展

抑郁症是一种常见的精神障碍。磁共振成像已广泛应用于抑郁症的研究,它通过揭示人脑图像的结构和功能的变化来反映不同脑区或神经通路的活动异常。本文就磁共振在抑郁症的最新神经影像研究进展进行综述,希望有助于揭示抑郁症潜在的病理学基础和发病机制。     

重型抑郁障碍患者默认网络静态与动态功能连接变化

目的 基于静息态功能MRI(rs-fMRI)观察重型抑郁障碍(MDD)患者默认网络(DMN)静态与动态功能连接变化。方法 回顾性分析55例MDD患者(MDD组)及35名健康体检者(对照组)头颅高分辨率结构图像及rs-fMRI;以Matlab平台CONN工具箱进行图像预处理及独立成分分析(ICA)以提取DMN;比较组间DMN与全脑静态与动态功能连接变化;采用Pearson相关性分析观察MDD组与对照组存在差异脑区DMN与汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及韦氏智力测验评分的相关性。结果 相比对照组,MDD组DMN与丘脑、楔前叶及中央前回静态功能连接均减弱(P均＜0.05);MDD组DMN与丘脑功能连接强度与HAMD-24评分呈低度负相关(r=－0.333,P=0.014)。相比对照组,MDD组DMN内侧前额叶皮层、左/右外侧顶叶与伏隔核,以及左外侧顶叶、后扣带回与丘脑动态功能连接均减弱。MDD组DMN内侧前额叶皮层-伏隔核、后扣带回-丘脑动态功能连接强度与HAMD-24评分呈低度正相关(r=0.313,P=0.019;r=0.311,P=0.021)。结论 MDD患者DMN与局部脑区存在静态与动态连接异常,部分与抑郁症严重程度相关。     

基于MRI影像组学和机器学习诊断抑郁症研究进展

抑郁症为常见神经心理疾病,目前尚无客观诊断标准。MRI可提供脑结构、白质纤维束完整性及静息态和任务态下脑功能等多方面信息;MRI影像组学和机器学习(ML)有助于建立个体化诊断抑郁症模型。本文对基于MRI影像组学及ML诊断抑郁症研究进展进行综述。     

神经影像揭示重度抑郁症的神经回路和肠道微生物群的复杂相互作用

重度抑郁症是一类预后不佳的精神疾病,但它的发病机制尚未完全阐明。磁共振成像的发展为揭示其神经病理机制并明确其客观诊断依据奠定了基础,且越来越多的证据表明重度抑郁症与微生物群-肠-脑轴功能障碍之间存在密切关联。神经影像和测序技术的进步使得探索大脑、肠道和微生物组之间的相互作用变得越来越可行,针对神经影像和肠-脑相互作用的研究将为揭示抑郁症背后的病理机制以及构建针对抑郁症的肠道介导疗法提供一个更加精准的视角。本综述将对重度抑郁症的脑影像研究现状、肠道微生物与重度抑郁症的关系以及脑影像与肠-脑相互作用之间的研究进展进行归纳阐述。     

弥散峰度成像评估低年龄段孤独症谱系障碍男童脑结构改变

目的 采用弥散峰度成像(DKI)评价低年龄段孤独症谱系障碍(ASD)男童脑结构改变,分析其临床意义.方法 纳入25例ASD男性患儿(ASD组)及21名健康男童(对照组),采集颅脑DKI,比较组间不同脑区平均弥散率(MD)及平均弥散峰度(MK)的差异.采用Pearson相关性分析评价ASD患儿DKI参数与儿童孤独症评定量...     

A diffusion tensor magnetic resonance imaging study of corpus callosum from adult patients with migraine complicated with depressive/anxious disorder

(Headache 2011;51:237‐245) Objective.— The aim of this study was to investigate the possible microstructural abnormalities of the corpus callosum (CC) in adult patients with migraine without aura complicated with depressive/anxious disorder. Background.— Emotional disorders, especially depression and anxiety, are with relatively higher incidence in migraine population. However, the mechanism of migraine complicated with depressive/anxious disorder remains unclear. Methods.— Diffusion tensor magnetic resonance imaging was carried out in 12 adult patients with simple migraine (without aura and without depressive/anxious disorder) (S‐M group), 12 adult patients with complicated migraine (without aura but complicated with depressive/anxious disorder) (Co‐M group), and 12 age‐ and sex‐matched healthy subjects (Control group). Fractional anisotropy (FA) and apparent diffusion coefficient were measured at genu, body, and splenium of the CC, respectively. Results.— There were significant differences in FA values at all locations of the CC among the 3 groups. The FA values from both the SM and Co‐M groups were significantly lower than the control (P < .05 and P < .01, respectively). The FA values from Co‐M group were significantly lower than the SM group (P < .01). The apparent diffusion coefficient values of the above regions had no significant differences among these groups (P > .05). There were negative correlations between FA value of genu of the CC and disease course as well as FA value of genu and body of the CC and headache frequency (P < .05). Negative correlations were also found between FA values at all locations of the CC and Hamilton anxiety and Hamilton depression scores (both P < .05). Conclusions.— There might be an integrity change of neurofibrotic microstructures existing as a possible neuroanatomical basis in the CC of migraine patients complicated with depressive/anxious disorder.     

品行障碍脑功能结构成像研究进展

品行障碍（CD）是儿童青少年期最常见的一种心理行为问题。CD患者存在与情绪的识别处理、奖赏加工、认知控制与决策等有关的皮质和皮质下脑区结构、功能和连接的异常。本文主要对CD患者的功能MRI、结构MRI和扩散张量成像研究进展进行综述。     

重性抑郁障碍患者事件相关电位P300特征分析

目的 探讨伴自杀风险的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位(auditory evoked potential,AEP)P300(P3)特征.方法 研究组为62例重性抑郁障碍患者,其中有自杀风险的抑郁患者25例为研究组Ⅰ,无自杀风险患者37例为研究组Ⅱ.对照组为62例健康体检者;对所有研究者进行AEP P3检测,并进行对比分析.结果 研究组患者AEP P3波潜伏期较对照组明显延长,(308.76±26.11)ms vs(287.53±11.45)ms(t=5.860,P＜0.01);研究组Ⅰ患者N2、P3波幅比研究组Ⅱ患者显著降低,N2(2.75±1.71)mV vs(3.96±1.82)mV(t=2.630,P＜0.01); P3(4.14±1.78)mV vs(6.98±2.13)mV(t=5.500,P＜0.01).结论 AEP P3可用于评定重性抑郁障碍患者的认知功能损害,并可作为评价抑郁患者自杀风险的参考指标.     

MRI纹理分析评价注意缺陷多动障碍

目的 观察MRI纹理分析诊断注意缺陷多动障碍(ADHD)及分型的效果.方法 基于纽约大学医学中心公开MRI数据选取88例ADHD患者(ADHD组)及67名健康受试者(对照组),将ADHD组分为注意力缺陷为主型(ADHD-D亚组(n=32)和混合型(ADHD-C)亚组(n=56),提取并比较受试者脑白质和脑灰质的纹理特征...