寰枢椎脱位中西医结合诊治指南(2019)

《寰枢椎脱位中西医结合诊疗指南》由中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会遵照循证医学原则和专家共识制定,为骨科医师提供AAD临床诊疗的学术性指导意见。主要内容包括AAD的诊断标准、中医辨证、临床分型、治疗策略和方法。     

髓内钉治疗胫腓骨中下1/3骨折腓骨固定与否的疗效比较

《寰枢椎脱位中西医结合诊疗指南》由中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会遵照循证医学原则和专家共识制定,为骨科医师提供AAD临床诊疗的学术性指导意见。主要内容包括AAD的诊断标准、中医辨证、临床分型、治疗策略和方法。     

《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》解读

中西医结合治疗急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）已有50余年的历史,AP已成为中西医结合治疗领域的优势专病病种,在多年的临床应用实践中,逐渐形成了一套相对成熟完备的治疗体系。基于此,2022年由中国中西医结合学会、中华医学会和中华中医药学会提出,在《急性胰腺炎中西医结合诊疗的团体标准》基础上,更新并制订了《急性胰腺炎中西医结合诊疗指南》。该指南凝练了25个重要的临床问题,以此为导向,具体阐述了AP的诊断和治疗,重点阐释了AP的中医分期与辨证、早期液体疗法、疼痛管理、器官支持等早期诊疗时中西医结合的具体方式、手段和作用,强调了中医药的早期优势及尽早干预的时机问题,并就营养支持、病因的管理、后期局部并发症及感染的处理,以及预防复发、远期并发症的随访策略方面提出建议。本文就该指南进行解读。     

尿石症围手术期中西医结合诊疗专家共识

尿石症是人体异常矿化的一种表现,是泌尿系统的常见病之一。尿石症包括上尿路结石和下尿路结石,其手术治疗以微创手术治疗为主。目前尿石症的微创手术治疗已在大多数中医院普及,手术方式包括经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜下碎石取石术、开放手术等术式。各种术式的围手术期特别是术后常见症状包括腰痛、血尿、腹胀、咳嗽等。针对以上临床症状,术后应用中西医的内外治法能缓解症状,促进术后快速康复。目前国内各大中医医院 (包括中西医结合医院 )已经应用于临床,是中西医结合泌尿外科在尿石症治疗领域的优势点,但缺乏统一的规范和共识,各家医院处理方式及方法不一致,也很难在基层医院推广应用。因此,为了提高中西医结合防治尿石症的水平,规范中医药在尿石症围手术期(术后)的应用,中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会组织专家撰写组,以中医、中西医结合教材,中医辨证论治为基本点,结合目前临床研究进展和专家经验,历时 1年的讨论修改,最终达成《尿石症围手术期中西医结合诊疗专家共识》。     

脊髓型颈椎病中西医结合诊疗专家共识

脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病亚型,具有临床症状重、致残率高、预后不理想等特点。中医和西医在脊髓型颈椎病不同阶段的诊疗各具有自身优势,为进一步规范脊髓型颈椎病的临床诊疗,提高临床疗效,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该中西医结合诊疗专家共识。本共识从脊髓型颈椎病的定义、病因病机、发病机制、诊断要点、治疗原则、中西医结合治疗、术后康复和护理调养等方面进行了全面介绍,以供临床医师参考。     

中西医结合防治术后胃肠功能紊乱临床实践指南计划书

为进一步提升中西医结合防治术后胃肠功能紊乱诊疗水平, 促进术后胃肠功能紊乱临床实践指南制订的标准化和规范化, 由中国中西医结合学会围手术期专业委员会发起, 甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心、甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心、世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心、兰州大学GRADE中心、甘肃省医学指南行业技术中心及兰州大学循证医学中心等机构共同制订"中西医结合防治术后胃肠功能紊乱临床实践指南"。指南制订委员会将遵循循证指南制订的原则、方法和步骤, 组建多学科专家团队, 采用GRADE方法, 制订基于循证证据的临床实践指南。该计划书主要阐述指南制订的目的、方法及指南的发表、推广、实施和更新。     

中西医结合诊治黄褐斑专家共识

黄褐斑是面部色素增多性皮肤病,病因复杂,治疗困难,影响患者的美容、增加心理负担,受到临床重视。北京中西医结合学会医学美容专业委员会、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心在近年黄褐斑诊疗共识、指南、研究进展基础上,召集部分中西医皮肤科专家制定共识,旨在发挥中西医结合优势,重点增加较新的光电治疗、中医特色外治内容,为黄褐斑的...     

器官移植术后结核病临床诊疗技术规范(2019版)

结核病是实体器官移植后一种较为少见但后果严重的感染性疾病。随着器官移植受者以及结核病患病人数的增加,需要建立规范的诊疗程序和治疗指导原则,以便合理制定化学治疗和免疫抑制方案。为了进一步规范实体器官移植术后结核病的临床诊疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和结核病学专家,从实体器官移植术后结核病的流行病学特点、诊断、预防和治疗等方面,在《中国器官移植术后结核病临床诊疗指南(2016版)》的基础上制定本规范。     

中医药防治原发性骨质疏松症专家共识（2015)

中国老年学学会骨质疏松委员会中医药与骨病学科组在前期原发性骨质疏松症临床实践指南和专家共识的基础上,检索和评价相关文献资料,通过临床医师的问卷调查和学科组讨论,结合临床实际情况,并咨询我国中医骨伤科界名老专家意见,制定本共识,旨在为中医学或中西医结合医学专业医师提供参考。共识提出：根据原发性骨质疏松症的中医病因病机,辨证分为肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证、脾胃虚弱证和血瘀气滞证,明确相应治法和中药方剂;原则是“辨证施治,整体调节,防治结合”,合理选择治疗方案、观察指标和检测项目,关注长期用药的安全性,以及临床疗效评价与监测;并强调预防原发性骨质疏松症“未病先防、既病防变、瘥后防复”的原则与方法,充分发挥中医学的特色和优势。     

TST术治疗内痔围手术期的临床护理

目的探讨选择性痔上黏膜钉合术(TST)治疗内痔围手术期中西医结合护理工作的重要性。方法通过对2011年7月至2013年11月我院95例以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者,在麻醉下行TST术,注重患者的围手术期护理。结果加强TST治疗内痔围手术期中西医结合护理,有效减少了术后并发症的发生,减轻了患者的痛苦,对疾病康复起到重要作用。结论 TST术治疗内痔的围手术期中西医结合护理对术后康复起到了重要的作用,值得临床应用。     

骨质疏松性骨折中西医协同诊疗专家共识

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重并发症,发病隐匿、致死致残率高,发病率逐年上升,带来巨大社会经济负担。西医诊疗在诊断和手术方面存在优势,传统中医强调整体调理、恢复机体平衡,中西医协同诊疗是骨质疏松性骨折诊疗的有效策略。为推广中西医协同诊疗理念,促进骨质疏松性骨折中西医协同诊疗技术发展,建立规范化、标准化疾病预防、诊断和治疗方案,中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会、中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组、中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组、上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会牵头成立共识专家组,讨论并制订《骨质疏松性骨折中西医协同诊疗专家共识》,从预防、诊断和治疗三方面阐述中西医协同理念并提供推荐意见,期望改善骨质疏松性骨折预后,提高生活质量。     

中医药防治原发性骨质疏松症专家共识（2020）

中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会中医药专家委员会通过文献检索和评价,结合医师问卷调查,经专家组讨论、征求中医药专委会委员意见和咨询中医骨伤科界名老专家建议,对《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识（2015）》进行了详实修订。2020版共识内容包括：临床表现和诊断、中医学的病因病机、治则、辨证施治、临床推荐意见、临床疗效评价和监测、治未病与健康管理等,增加了临床表现腰膝酸软、骨密度测量临床指征、骨质疏松脆性骨折诊断标准、骨质疏松症风险评估、中医病因、针灸治疗和中医证候分级量化评分标准等内容。本共识突出中医药的特色和优势,坚持中西医并重,传承精华,守正创新,旨在为临床医师防治原发性骨质疏松症和科学研究提供参考。     

中医药在甲状腺癌术后康复中的应用

甲状腺癌近年来已成为我国发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一,临床治疗以手术切除为主,术后选择性应用放射性碘素治疗、内分泌治疗及靶向治疗等手段.然而术后患者易出现颈部疼痛、声嘶、咽部异物感及疲劳等症状,中医药则可根据不同情况辨证施治,减轻不良反应,加速术后康复,提高生活质量.本文参考近年相关文献,阐述中医药在甲状腺癌术后康...     

中西医结合治疗大面积深度烧伤残余创面

目的：比较中西医结合换药与应用SD-Ag治疗深度烧伤残余创面的临床效果。方法：128例大面积深度烧伤后残余创面患者随机分为两组,治疗组70例中药浸泡,采用中西药联合换药;对照组58例采用洗必泰溶液清洁创面,外涂SD-Ag。结果：与对照组比较,治疗组止痛效果明显,创面愈合时间明显缩短（P〈0.05）;创面愈合2周后,治疗组瘢痕出现率（15例,21.4%）明显少于对照组（35例,60.3%）（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗大面积深度烧伤残余创面,具有愈合快、疼痛轻、瘢痕少、住院时间短等优点。     

中药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症的Meta分析

目的 系统评价中药汤剂或中成药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症(primary osteoporosis, POP)的疗效,以期为临床决策提供证据。方法 计算机检索中文数据库CNKI、万方、维普、CBM以及英文数据库Pubmed、Embase,检索时间设定为自建库起至2022年3月1日,根据纳入及排除标准对检索的文献进行筛选,收集符合中药治疗脾肾阳虚型POP的随机对照研究,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,并使用计算机软件RevMan 5.3对文献进行Meta分析。结果共纳入17篇文献。与常规非中药治疗相比,中药以健脾益肾为法治疗脾肾阳虚型POP能有效提高以骨密度变化为评估标准的西医总有效率[OR=3.22,95%CI(2.07～5.00),P<0.000 01],提高以中医证候评分进行评估的中医总有效率[OR=6.26,95%CI(3.12～12.58),P<0.000 01],提高患者的腰椎骨密度[SMD=0.49,95%CI(0.03～0.95),P=0.03<0.05],降低患者的中医证候评分[SMD=-1.01,95%CI(-1.29...     

中西医结合治疗肝内胆管结石137例

目的:研究中西医结合治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:对137例肝内胆管结石患者采取不同手术方式治疗,术后采用中药辨证施治。结果:全组无死亡病例,治愈126例,残余结石7例,复发4例。术后并发切口感染7例,胆漏5例,胆道出血2例,腹腔内出血1例。结论:选择合理的手术方式、术后结合中药治疗肝内胆管结石,疗效满意。     

反流性肾病的中西医诊治现状

反流性肾病(RN)是指由于膀胱输尿管反流(VUR)和肾内反流(IRR)伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的一类临床综合征。RN是造成ESRD的原因之一。RN最基本的病理特点是肾脏瘢痕形成。常见的临床表现有持续或反复发作的尿路感染、蛋白尿、高血压、夜尿、多尿、腰痛、尿路结石等。治疗上主要包括西医保守治疗、外科治疗及中医治疗。西医保守治疗主要采用抗感染和综合对症治疗措施,以预防和延缓肾实质损害和肾功能减退。外科手术治疗为传统抗反流手术和内镜下注射治疗。RN中医学属"淋证"、"尿频"、"腰痛"、"遗尿"及"癃闭"等疾病范畴。基本病机为本虚标实,虚实错杂,早期以标实为主,后期以本虚为甚,需辩证施治。     

基于 CiteSpace 可视化分析中医药治疗特应性皮炎的研究热点

目的 对中医药治疗特应性皮炎的相关文献进行计量与可视化分析,探讨其研究热点和发展趋 势,为其治疗提供一定参考。方法 以中国知网数据库（CNKI）为数据源检索2010年6月-2022年6月中医 药治疗特应性皮炎相关文献,利用CiteSpace 6.1.R2软件对关键词进行共现分析、聚类分析和突现分析,并 绘制相关图谱。结果 共纳入文献361篇,涉及的关键词有中药、儿童、龙牡汤、临床观察、辨证论治、临 床研究、针刺、生活质量、中医药、中医证型、中药药浴、中医。热点关键词为儿童、辨证论治、生活质 量、龙牡汤。聚类分析所产生的主要聚类有儿童、血虚风燥、龙牡汤、辨证分型、心火、生活质量等。突 现强度位于前3位的关键词为龙牡汤、针刺、中医药,其次分别为用药规律、辨证论治、中药、湿疮、血 虚风燥、健脾化湿等。结论 中医药治疗特应性皮炎的研究热点集中在儿童、血虚风燥、龙牡汤、辨证分 型、心火、生活质量等方面。