右美托咪定对行腹腔镜全子宫切除术患者肺功能的影响

目的 探讨术中使用右美托咪定对行腹腔镜全子宫切除术患者肺功能的影响。方法 选择2020年1月至2021年5月徐州医科大学附属连云港医院收治的60例择期行腹腔镜全子宫切除术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注负荷剂量(0.6μg·kg^-1)的右美托咪定,对照组患者静脉泵注等体积的生理盐水;负荷剂量泵注完毕后2组患者采用相同的方式进行麻醉诱导和维持。麻醉维持开始时右美托咪定组患者以0.5μg·kg^-1·h^-1的速度持续静脉泵注右美托咪定至手术结束前30 min,对照组患者以相同的方式静脉泵注等体积的生理盐水。分别于气管插管后2 min(T₁)、建立气腹后2 min(T₂)、改为头低脚高位后2 min(T₃)、改为头低脚高位后30 min(T₄)、改为头低脚高位后60 min(T₅)、手术结束时(T₆)记录患者...     

右美托咪定联合乌司他丁对腹腔镜手术老年患者术后认知功能障碍的影响

目的 探讨右美托咪定联合乌司他丁对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍、神经细胞损伤标记物及炎症因子的影响。方法 选择河北北方学院附属第一医院2019年10月至2020年12月160例行腹腔镜下结直肠癌手术老年患者,采用随机数字表法分为4组：右美托咪定组(D组)、乌司他丁组(U组)、右美托咪定联合乌司他丁组(DU组)和对照组(N组),各40例。于麻醉诱导前15 min, D组泵注右美托咪定0.5μg/kg,后以0.3μg·kg^-1·h^-1泵注至手术结束前30 min; U组泵注乌司他丁2 kU/kg,后以1 kU·kg^-1·h^-1泵注至手术结束前30 min; DU组按照D组和U组给药方式同时给予右美托咪定和乌司他丁;N组泵注等量0.9%氯化钠注射液。记录4组患者术中手术时间、输液量、出血量、尿量、术后苏醒时间;分别于术前(T₁)、术毕(T₂)、术后1 d(T₃)、术后3 d(T₄)采集颈内静脉血用ELISA检测血...     

两种右美托咪定的给药方式在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果观察

目的:探讨右美托咪定的两种给药方式在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果。方法:选取妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为A组和B组,每组各60例。A组患者采用右美托咪定单次静脉注射麻醉,于手术结束前30 min单次静脉注射0.5 ug/kg右美托咪定,(稀释于20 ml),10 min泵注完毕;B组患者采用右美托咪定持续泵药麻醉,于气管插管后以0.4μg/(kg·h)的输注速度持续静脉泵注右美托咪定至手术结束前30 min。观察两组患者停止全部静脉麻醉药物(T1)、气管插管拔管时(T2)和拔管后10 min(T3)的心率、血压和血氧饱和度的变化,记录患者的苏醒时间和拔管时间。结果:两组患者停止全部静脉麻醉药物(T1)、气管插管拔管时(T2)和拔管后10 min(T3)的心率、血压(收缩压)和血氧饱和度的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者苏醒时间为(7.34±1.02)min,拔管时间为(10.45±1.24)min;B组患者的苏醒时间和拔管时间依次为(9.98±1.05)min和(13.97±1.32)min,各个指标比较,差异明显(P<0.05)。结论:右美托咪定单次注射和持续泵药的两种给药方式均有利于患者术中心率、血压和氧饱和度的稳定,但是单次注射的方式更有利于术后患者麻醉的复苏。     

右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术患者血流动力学及镇痛效果的影响

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术患者血流动力学及镇痛效果的影响。方法选择2012年1月至2015年1月在常熟市第二人民医院行腹部手术的88例患者作为研究对象,根据随机数字法分为右美托咪定组(44例)和丙泊酚组(44例)。右美托咪定组患者麻醉诱导前15 min静脉泵输注右美托咪定0.6μg/kg,继以0.2μg/(kg·h)维持;丙泊酚组采用丙泊酚(1 mg/kg)进行麻醉诱导,诱导后以100μg/(kg·min)维持麻醉。记录麻醉前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、切皮后(T_3)、打开腹腔时(T_4)、冲洗腹腔(T_5)、关腹时(T_6)、拔管后即刻(T_7)、拔管后5 min(T_8)时刻的平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)、心排血量、心指数和脑电双频谱指数(BIS)及术后1 h和4 h的镇静效果评分(Ramsay)及视觉模拟评分(VAS)的差异,观察两组患者的苏醒情况,包括苏醒期呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及不良反应的发生情况。结果两组患者MAP、心率、CVP、心排血量、心指数和BIS在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且右美托咪定组患者的MAP、心率、CVP、心排血量、心指数和BIS等的值波动较小,手术结束后的值更接近麻醉前。右美托咪定组患者术后1 h、4 h的VAS小于丙泊酚组[(1.2±0.3)分比(2.3±0.6)分、(1.4±0.3)分比(2.6±0.7)分],Ramsay评分高于丙泊酚组[(3.2±0.5)分比(1.8±0.4)分、(2.5±0.5)分比(1.9±0.4)分](P<0.05)。右美托咪定组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均短于丙泊酚组[(3.6±0.4)min比(5.8±0.6)min、(4.1±0.5)min比(7.7±0.8)min、(5.0±0.8)min比(9.1±0.9)min](P<0.05)。右美托咪啶组患者总不良反应发生率低于丙泊酚组[22.73%(10/44)比68.18%(30/44)](P<0.05)。结论开腹手术应用右美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者的血流动力学,不良反应的发生率低,提高了临床麻醉效果与手术治疗效果。     

右美托咪定对脑卒中介入手术患者早期神经功能的影响

目的 探讨右美托咪定对脑卒中介入手术患者早期神经功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月湖南省脑科医院收治的于全身麻醉下行血管内介入机械取栓术的60例脑卒中患者为研究对象，采用随机数字法分为试验组和对照组，每组30例。试验组麻醉诱导前10min静脉输注负荷量1μg/kg右美托咪定注射液，继之以0.2～0.5μg/(kg·min)泵注至术毕前30min；对照组给予等容量的0.9%生理盐水。比较分析两组患者不同时间点的局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO₂)和术中脑缺血缺氧事件发生情况。记录两组患者麻醉前(T₀)、麻醉诱导后5min(T₁)、手术开始后30min(T₂)、手术开始后60min(T₃)、苏醒后(T4)的rScO₂。围术期rScO₂较T₀时刻下降20%或rScO₂<50%定义为发生脑缺血缺氧事件。比较分析...     

右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者体外循环期间局部脑氧饱和度及POCD的影响

目的 探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)期间局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rSO₂)及术后认知功能障碍(postoperative congnitive dysfunction, POCD)的影响。方法 选取80例择期行心脏瓣膜置换术患者,随机分为对照组与观察组,均40例。观察组麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,再以0.5μg·kg^-1·h^-1剂量维持至手术结束,对照组静脉输注生理盐水。两组患者均静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵行麻醉诱导,并静脉泵注异丙酚、罗库溴铵,间断输注舒芬太尼维持麻醉。比较两组术前(T₀)、诱导前(T₁)、诱导后至CPB开始前(T2)、CPB开始至降温末(T3)、CPB降温末至复温初(T4)、CPB复温初至停机(T5)、停机后30 min(T6)各时间段左侧与右侧rSO2、二氧化碳分压(partial p...     

右美托咪定在颈动脉内膜剥脱术中的应用

目的 探讨右美托咪定用于颈动脉内膜剥脱术中对脑血管反应活性的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月于本院就诊的需接受颈动脉内膜剥脱术的患者共60例，随机分为对照组和右美托咪定组，各30例。右美托咪定组的患者于麻醉诱导前10 min输注右美托咪定，剂量为1.0μg/kg,诱导后再输注右美托咪定，输注速度为0.40μg/kg·h,手术结束前40 min时停止泵注。麻醉诱导后给予患者适量的丙泊酚和瑞芬太尼进行术中麻醉维持；对照组在术中不使用右美托咪定，其他均同右美托咪定组。比较两组患者在手术不同阶段T₀、T₁、T₂、T₃的两组间Vs、Vd、Vm、Dmean、PI、BHI,比较两组患者手术前后的蒙特利尔认知评估量表评分。结果 T₂时，两组Dmean水平均高于100%,且对照组上升程度更显著，差异有统计学意义(P<0.05);与T₀比较，两组T₃时Vs、Vd和Vm均显著升高，组内不同时刻差异有统计学意义(P<0.05),组...     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期的影响

目的探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期的影响。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级、行择期盆腹腔开放性手术的高血压患者按随机数字表法分为2组:右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组30例。术毕前30 min A、B 2组患者分别采用静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定和等量的生理盐水。观察2组患者的手术时间和用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min的HR、SBP、DBP、SpO2及术后睁眼时间、拔管时间、有无躁动等情况。结果手术时间:A组为(123.0±15.2)min,B组为(125.0±12.1)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管前、拔管时,拔管后5、10 min A组患者的SBP、DBP、HR值均明显低于B组(P<0.05或P<0.01);用药前、拔管前、拔管时,拔管后51、0 min 2组患者的SpO2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后睁眼时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后躁动(1-3级)发生率均明显低于B组(P<0.05或P<0.01)。结论术毕前30 min静脉微量注射泵泵注0.5μg.kg-1右美托咪定,...     

右美托咪定在全身麻醉中应用的价值

目的 分析在全身麻醉中应用右美托咪定的临床价值.方法 选取86例择期手术患者作为研究对象,分为观察组(右美托咪定麻醉)与对照组(生理盐水辅助全身麻醉),各43例,观察组给予右美托咪定麻醉,将右美托咪定稀释成4μg/mL,于麻醉诱导前15 min以负荷量1.0μg/kg静脉泵注,输注时间应少于10 min.对照组给予等相同剂量的生理盐水进行静脉泵注,在静脉输注10 min后进行全身麻醉诱导.全身麻醉诱导时应采用2 mg/kg丙泊酚、0.2μg/kg芬太尼、0.6 mg/kg罗库溴铵进行静脉推注.观察2组患者在进入手术室时(T 0)、插管时(T 1)、术后睁眼时(T 2)、拔管时(T3)及拔管后10min(T4)各个时刻的HR、MAP变化.结果 观察组在麻醉中的丙泊酚、芬太尼用量分别为(2.13±0.31)、(75.62±21.68)均少于对照组的(3.85±0.64)、(118.34±34.27),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在T 1、T 3时刻的MAP、HR水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术全身麻醉中应用右美托咪定,能有效稳定患者的血液动力学,且有良好的镇静、镇痛效果.     

右美托咪定对开胸手术患者应激和循环功能的影响

目的：观察开胸手术麻醉期间持续输注右美托咪定的安全性及对患者血流动力学及应激反应的影响.方法：120例择期行开胸手术患者,随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）各60例.麻醉诱导前A组给予右美托咪定0.5 μg/kg泵注10 min,之后维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1至手术结束前30 min;B组给予等容量0.9%氯化钠注射液作为对照.2组患者麻醉诱导和药物维持相同.记录和测定麻醉诱导前、气管插管后即刻、切皮和拔管各时间点的心率、平均动脉压、肾上腺素、去甲肾上腺素的变化,以及丙泊酚用量、术毕拔管时间和不良反应.结果：与B组比较,A组患者术毕拔管时间及丙泊酚总用量均明显减少（P〈0.01）;在麻醉诱导前和气管拔管即刻心率、平均动脉压及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的水平降低（P〈0.05~P〈0.01）;术后呛咳躁动及寒战的发生率也明显降低（P〈0.01）.结论：静脉泵注右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1可减轻应激反应,从而更好的维持血流动力学稳定,减少全麻药的用量,缩短苏醒时间.