基于“温肾化气、泄浊活血”探讨慢性肾衰竭的辨治

慢性肾衰竭（CRF）是多种肾脏疾病发展后期引起的肾功能部分甚至全部丧失的一种病理状态,在疾病发生发展过程中呈现出“肾失气化、浊毒内蕴、瘀血阻络”的病机特点。笔者团队基于“温肾化气法治疗肾脏病”的学术观点及近年的临床研究成果,提出了从“温肾化气、泄浊活血”理念论治CRF的辨治思想。文章着眼温肾化气法的理论研究,阐述CRF肾失气化下的发病机制,团队认为“温肾化气”是治疗本病的总治则,“泄浊解毒、活血化瘀”为祛邪关键,以“温肾化气、泄浊活血”方法治疗CRF,可收获良效。举临证验案两则,以期为临床提供具有较高参考价值的诊疗思路。     

基于五脏辨治肾性贫血理论

肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者疾病发展过程中最常见的并发症之一,主要表现为由促红细胞生成素合成减少而引起的一系列贫血症状。病变脏腑与心肝脾肺肾五脏均相关,心主生血、主行血,与血液的生成和运行息息相关;肝主疏泄,促进血液的运行和输布,贮藏血液,调节血量,防止出血;脾主运化、主统血,为血液的化生提供原材料,并统摄血液不溢于脉外;肺朝百脉,主治节,助心行血,推动血液的运行;肾主藏精,主骨生髓,精髓为化生血液的基本物质之一,为血液化生提供原材料。故在诊治肾性贫血时,从五脏入手,准确辨别病变脏腑以及相关证型,采取适当的中医药治疗,当起事半功倍之效。     

冬虫夏草治疗肾性贫血的临床研究

慢性肾功能衰竭导致的贫血是目前肾病学界的治疗难题，而应用促红细胞生成素治疗过程中由于价格昂贵和药物抵抗等原因往往导致疗效不理想。笔者应用以冬虫夏草为主的中医药结合现代医学技术方法治疗本病，具有较大潜力。     

浅析“温肾化气”的理论基础及临床应用

五藏皆有气化,而肾为气化之根,依靠肾阳的温煦和推动,肾阳不温则肾之气化失司,五藏乃至全身气化失常,如慢性肾脏病的发病,常为气化失司,出现以水肿、小便不利、全身乏力等阴气偏盛的表现,故提出温肾化气法,顺应肾的生理功能,强调温肾与滋肾并举,审证求因、审证求机,补虚与泄实灵活使用,并发展出了温肾通淋、温肾定志、温肾固涩、温肾益精等治法,为丰富温法这一基本治法在临床应用提供新思路。     

基于“补脾不若补肾”论治肾性贫血

肾性贫血作为慢性肾脏病患者疾病发展进程中最常见的并发症之一,临床表现主要为头晕心悸、气短乏力、倦怠面容,严重影响患者的生活质量和社会发展。随着中医药治疗肾性贫血研究的不断深入,发现肾-精-髓-血之间的这一轴线与血液生成及防治肾性贫血息息相关。基于中医学“补脾不若补肾”理论,分析肾性贫血的发病机制,探索其针对性的治则治法,可进一步发挥中医药防治肾性贫血的独特优势,以期为临床中医药防治肾性贫血提供思路和参考。     

“清肾汤”保留灌肠联合常规疗法治疗肾性贫血51例临床研究

目的：观察自拟清肾汤保留灌肠联合常规疗法对肾性贫血的改善作用,探讨其治疗肾性贫血的可能机制。方法：肾性贫血患者102例随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规疗法,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟清肾汤保留灌肠,疗程3个月。观察疗效及2组治疗前后中医症候总积分、血红蛋白、网织红细胞、红细胞比积、血肌酐、血清铁蛋白等指标变化情况。结果：清肾汤保留灌肠联合常规疗法可显著改善肾性贫血患者临床症状和体征,升高血红蛋白、网织红细胞及红细胞比积,降低血肌酐,明显优于对照组。结论：清肾汤保留灌肠能促进造血,改善肾功能,具有类似于结肠透析的作用,是治疗肾性贫血较好的方法之一。     

血透患者肾性贫血的临床研究

血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流,把体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血     

孙伟教授运用“护肾延衰”理论治疗慢性肾脏病临证经验阐微

孙伟教授长期从事慢性肾脏病的临床及科研,经过潜心专研,不断临床验证,提出了“护肾延衰”理论,即通过中西医结合手段,保护肾脏,延缓肾衰进展,延迟透析,延长寿命,提高生活质量,该理论为临床工作提供了新的思路和方法,也为患者带来了不一样的治疗理念,使其正确面对疾病,增强信心,更好的投入到生活和工作当中去。     

以中西医结合理论为指导，立足肝脾肾辨治糖尿病

以中西医结合理论为指导，立足肝脾肾辨治糖尿病高思华笔者以中西医结合思想为指导，打破三消分治的传统认识，以肝脾肾同治来辨证治疗糖尿病，效果满意。现将粗浅体会探讨如下。肝脾肾同治治疗糖尿病的理论依据糖尿病系因绝对或相对的胰岛素分泌不足所致，主要表现为体内...     

中西医结合治疗肾性贫血的临床研究

对比观察了６０例中西医结合治疗与单纯西医治疗，对ＣＡＰＤ（持续不卧床腹膜透析）患者贫血的影响，结果表明中西医结合治疗无论在改善贫血症状、提高血细胞比容（ＨＣＴ）和血红蛋白（Ｈｂ）及改善生活质量方面，疗效均优于单纯西医治疗，两组比较差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。表明中西医结合治疗肾性因能显著疗效、降低费用 。     

肾性贫血的中西医结合治疗

肾性贫血的中西医结合治疗@刘毅$武汉市第一医院!(430002) @王芳$湖北中医学院!98级硕士研究生430061 @薛莎$武汉市第一医院!(430002) @管竞环$武汉市第一医院!(430002)慢性肾衰;;肾性贫血;;中西医结合疗法;;治则治法&&     

中西医结合治疗肾性贫血22例疗效观察

贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）患者的普遍现象,它与许多并发症相关.纠正CRF患者的贫血,可以提高患者的生活质量,降低终末期肾病患者心血管病的发生率,并能改善预后.我院肾内科自2001年开始采用中西医结合方法治疗肾性贫血,取得较好疗效,现报道如下.     

王亿平教授基于“肾脑相关”理论辨治慢性肾脏病患者焦虑抑郁状态临证经验

焦虑抑郁是慢性肾脏病患者常见的临床并发症,临床治疗存在药物单一、疗效欠佳等问题,严重地影响了患者的生存质量。文章总结了王亿平教授治疗慢性肾脏病相关焦虑抑郁的临床经验,王亿平教授认为慢性肾脏病相关焦虑抑郁的发生与肾和脑密切相关,在治疗时常以“温肾助阳,填精益髓”“化瘀通络,解毒泄浊”为法,标本兼顾,临床每获满意疗效。     

“精浊”辨治心得

“精浊”的典型症状是尿道口滴白，尿后余沥不尽，尿频，尿急。可伴有头昏头晕、阳痿早泄、遗精、腰骶酸痛、会阴坠胀不适等。相当于现代医学的慢性前列腺炎。现将笔者辨证治疗本病的心得体会介绍如下：１对病因病机的认识清代徐时进《内科心典》在阐述“精浊”的临床特征...     

“乙肝”临证辨治举要

“乙肝”的治疗,目前尚属难题。而流行病学资料提示其发病率以华东、中南各省、市为高,尤以我省为最。因此,亟需提高其疗效。笔者总结分析本人1978年以来的大量临证资料,从中得出一些体会,今撷其要,公诸同道,祈请指正。1 清热利湿,化瘀解毒,拟加味五草汤笔者的临证资料表明,“乙肝”的绝大部份各型肝炎病例及部份肝硬化病例的主要见证是:脘痞,倦怠,胁痛,黄疸,脘胁痞块,口苦而粘腻,舌质红或偏红而黯,苔黄润,或黄而薄腻,或黄而厚腻,脉弦或兼滑数。其中脉弦最具特征,脉弦愈明显,统而少胃或经治而弦象不缓和者,则可征病势缠绵或预后不佳。审证求因,将上述证候归结于湿热蕴毒,肝络瘀滞,肝胆失疏是毋庸置疑的。再从中医发病     

中西医结合治疗肾性贫血临床观察

目的:观察中西医结合治疗维持性血液透析(血透)慢性肾衰竭(CRF)肾性贫血的疗效。方法:采用中西医结合的方法治疗维持性血透CRF肾性贫血36例,并与单纯西医治疗的36例进行对比观察。结果:治疗组总有效率91.67%,显著优于对照组69.44%(P<0.05);治疗组RBC、Hb、Hct、STP、网织红细胞计数升高的水平和FIB的改善均优于对照组(P<0.05),且网织红细胞计数达到高峰的时间早于对照组(P<0.05),波动幅度较对照组平稳;治疗组红细胞脆性抗幅增大及症状、体征的改善也优于对照组(P<0.01);且对SF、TS、血压、PLT及电解质无明显影响。结论:中西医结合治疗肾性贫血疗效较单纯西医治疗好。     

肾性骨病中医辨治思路探析

肾性骨病是由脏腑内伤导致的骨病,是中医学面临的新问题.肾性骨病病位在骨,其本在肾,兼有筋、肉损伤,与肝脾关系密切.其病性为本虚标实,本虚以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,标实则多见水湿、瘀血、浊毒为患.在治疗上尝试分别主证、次证,肝肾阴虚者给予补益肝肾、滋阴养血,脾肾阳虚者给予温肾助阳、健脾益气,再依据水湿、瘀血、浊毒等次证辅以利水渗湿、活血化瘀、排毒泻浊等治法,以达到标本兼顾、补虚而不恋邪、邪去正安的目的,收到了一定疗效.     

从五脏辨治糖尿病肾脏病理论探讨

糖尿病肾脏病是糖尿病常见的慢性并发症,以水肿、蛋白尿及肾功能下降为主要临床特征。病位不仅与肾相关,而且涉及心、肝、脾、肺。肺为水之上源,主宣发肃降;脾主运化水湿;肾主水。肺脾肾三脏均与糖尿病肾脏病患者水液代谢失常相关。心主生血、主行血,与糖尿病肾脏病患者血脉瘀滞及气血亏虚相关;肝主疏泄,调畅气机,气行则水行,气行则血行。因此,在糖尿病肾脏病辨治中以脏腑辨证为纲,根据各脏腑的生理功能及病理特点、各脏腑气血阴阳的偏盛偏衰、痰饮水湿的停留部位、外感及内伤的病因及诱因进行病位、病性的多方面辨证分析,针对性更强,可起到事半功倍之功。     

中西医结合治疗肾性贫血疗效观察

贫血是慢性肾功能衰竭中最常见的并发症。近年来，随着人重组促红细胞生成素(EPO)的开发及临床广泛应用，慢性肾衰患者的贫血状况及生活质量有了明显的改善，但仍难以阻止慢性肾衰的发展。笔者应用中医辨证加EPO治疗慢性肾衰及肾性贫血，取得了较好疗效，现报道如下。     

基于“肾主气化”理论探讨经方在慢性肾脏病中的临床运用

“肾主气化”的含义涵盖了肾的生理功能,涉及相火敷布、水液代谢、气机升降多个生理环节及肺、脾、胃、三焦、膀胱等多个脏腑,是中医学气化理论的高度概括。文章从“肾主气化”的角度,分析了其与“三焦气化”“膀胱气化”的关系,认为“肾失气化”是慢性肾脏病发生发展的核心病机,指出“肾失气化”与慢性肾脏病病理演变的内在联系。基于“肾主气化”理论,探讨《伤寒杂病论》中经方在慢性肾脏病中的应用,并提出温利结合,疏利三焦法以恢复“肾主气化”功能是改善慢性肾脏病的有效策略。