实时超声弹性成像技术评估肌肉韧带力学特性应用研究进展

实时超声弹性成像技术能够评估肌肉韧带内部力学特性的变化,因此具有重要的临床价值和广泛的应用前景,对医务人员了解疾病的诊断及预后具有重要的参考价值。本文综述了目前常用的两种超声弹性技术(静态/动态超声弹性技术和剪切波超声弹性技术)的成像原理及其在评估肌肉韧带力学特性方面的临床应用及科学研究,并对未来超声弹性技术在康复领域的发展及应用研究进行展望。     

多模态超声诊断甲状腺肿瘤

超声是诊断甲状腺疾病首选的影像学工具。基于常规超声的甲状腺影像报告和数据系统的建立在甲状腺肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。近年来,弹性成像、超微血流成像、超声造影及人工智能等新技术广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。多模态超声技术的应用大幅度提升了甲状腺恶性肿瘤的诊断准确度,为甲状腺癌患者个体化诊疗方案的制订提供了理论依据。     

多模态超声评价经皮微波消融治疗乳腺良性肿瘤的疗效

【摘要】 目的 利用多模态超声评估经皮穿刺微波消融（MWA）治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法 收集2018年1月到2020年1月青海省人民医院住院治疗的35例乳腺多发良性肿瘤患者病例信息，共计75个结节。患者全部接受超声引导下经皮MWA治疗，术前，术后3、6、12个月复查乳腺二维超声、超声造影、超声弹性成像，计算多模态超声下肿瘤直径、体积、缩小率及硬度变化，综合评价患者预后及复发等。结果 35例患者共计75个结节平均直径约（1.98±1.10） cm，均完成精准消融（完全消融率100%），平均消融治疗时间（35.3±21.1） min，平均住院时间（3+1） d，术前、后多模态超声下患者乳腺病灶直径、体积均较术前明显减小（P＜0.05）有统计学意义，随访期间结节缩小率减低（P＜0.05）有统计学意义，术后超声造影均无对比剂灌注，弹性成像显示结节硬度增加，随访期间硬度逐渐减低至结节消失，消融前后多模态超声图像对比评估，表明MWA均达彻底性，术后可出现疼痛及皮肤灼伤等并发症，经对症处理后恢复。结论 多模态超声评估经皮MWA治疗乳腺良性肿瘤的效果显著，多模态超声在介入治疗领域具有可靠的应用价值。     

超声弹性成像在肌肉硬度评估中的应用进展

许多神经肌肉疾病和脑血管病都会导致肌肉硬度的改变,超声弹性成像技术能实时、无创和准确地测量软组织硬度的改变,从而评估各种疾病对肌肉机械特性的影响。综述超声弹性成像技术在健康人群肌肉硬度测量以及不同病理条件下肌肉硬度评估中的应用价值,归纳总结了超声弹性成像对肌肉评估的可行性、影响因素及肌肉病变测量的最新进展。     

多模态超声成像技术评估2型糖尿病患者球后血管及视神经的应用

目的 探讨多模态超声成像技术在评估2型糖尿病患者球后血管及视神经中的应用。方法 选取符合入组条件的50例2型糖尿病患者(糖尿病组)及性别年龄无差异的60例健康对照者(对照组),应用高频二维成像技术及剪切波弹性成像技术测量视神经直径及平均弹性模量值，应用彩色及脉冲多普勒技术测量眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉的PSV、EDV、RI。结果 糖尿病组的视神经直径及平均弹性模量值均大于对照组；糖尿病组PSV、EDV小于对照组，RI大于对照组。结论 应用高频超声及剪切波成像两种方式测量糖尿病患者的视神经直径及平均弹性模量值，并结合彩色及脉冲多普勒评估糖尿病患者球后血管的血流动力学，二者结合有望为临床诊断提供新思路。     

超声显像在肌肉疾病中的诊断价值

肌肉疾病临床上非常多见，主要有外伤性和非外伤性病变，常见病变为肌肉的损伤及肌层各种肿瘤等。以往应用超声显像确诊者很少见，均以X线、CT、MRI为主要诊断方法，但目前超声技术的进步，极大地提高了对肌肉、肌腱及软组织的显像质量，与其他影像技术相比，无创和无射线的侵人性，易被患者接受并可重复应用，愈来愈被外科和超声科医生重视，其已成为诊断肌肉疾病重要技术。     

超声弹性成像在诊断乳腺癌腋淋巴结性质中的价值

腋淋巴结性质对乳腺癌分期、预后评价及临床治疗方案的选择具有重要的意义。超声弹性成像技术是一种无创性评估组织硬度的技术,能够应用于乳腺癌腋淋巴结的良恶性鉴别诊断。目前应用于腋淋巴结的弹性成像技术主要有应变弹性成像和剪切波弹性成像。     

多模态影像技术在前列腺癌靶向穿刺中的应用

目的 探讨多模态影像技术下经直肠腔内超声引导在前列腺癌靶向穿刺中的应用。资料与方法 回顾性分析2018年12月28日—2019年12月31日于大连医科大学附属第二医院就诊的疑似前列腺癌患者141例,根据影像组合方式不同分成4组：A组[经直肠超声成像(TRUS)+经直肠超声实时组织弹性成像(TRTE)+经直肠前列腺超声造影(TR-CEUS)+MRI]40例、B组(TRUS+TRTE+TR-CEUS)行多模态影像技术下经会阴系统性穿刺+靶向穿刺活检,19例;C组(MRI/TRUS)行融合导航系统引导下经会阴靶向穿刺+系统性穿刺活检,40例;D组(TRUS)行经会阴系统性穿刺活检,42例。采用受试者工作特征曲线和诊断试验评价指标评估各组诊断前列腺癌靶区的价值;分析不同影像技术中阳性个数与恶性率之间的相关性。结果 141例疑似前列腺癌经会阴前列腺穿刺活检病理证实良性72例,恶性69例;A组、D组诊断敏感度分别为94.1%、41.7%,差异有统计学意义(χ²=11.80,P<0.002);A组、D组诊断特异度分别为52.2%、88.9%,差异有统计学意义(χ^...     

多模态影像评估左室逆重构的研究进展

【摘要】左心室逆重构反映了心室重构患者治疗效果及预后情况,对干预患者病程进展具有重要意义。影像技术仍是评价心脏结构及功能的首选方法,不同影像技术在评估左心室逆重构中各具优缺点。多模态影像克服了单一成像技术的局限性,整合不同模态成像信息,能够更加全面地评估心脏形态及功能的改变,为及时评估和精准预测左心室逆重构的发生提供更好的方法。现就多模态影像在评估左心室逆重构中的作用展开综述,旨在为临床诊疗提供系统全面的影像循证依据。     

神经肌病四肢肌萎缩的CT表现

笔者报告了１１例正常者和３９例神经肌病患者四肢肌肉的ＣＴ表现。除了肌肉密度有不同程度的降低，萎缩及真，假性肥大外，各肌肉之间的间隔在各种肌病中也有不同程度的增宽，借助ＣＴ的测量作为定量分析的依据，可帮助我们进一步鉴别神经原性及肌原性肌萎缩，特别是不同肌萎缩的早期鉴别诊断。     

甲状腺微小癌诊断中应用二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像的价值分析

目的：探讨二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法随机选取医院收治的2015年1月～2016年1月50例病理证实为甲状腺微小癌患者,并且依据随机数字表方法,分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组患者临床中,应用二维超声诊断,研究组中患者,采取彩色多普勒超声及弹性成像诊断,对比两组临床诊断效果,对两组患者临床资料进行分析。结果对于研究组中,临床经彩色多普勒超声及弹性成像诊断后,诊断准确率达到92．0％,对照组诊断准确率为72．3％,两组对照存在统计学意义（ P＜0．05）;同时,在临床彩色多普勒超声及弹性成像诊断中,可以提升其临床诊断敏感性、特异性,在临床诊断甲状腺微小癌中发挥重要诊断价值。结论在临床对甲状腺微小癌中,应用彩色多普勒超声及弹性成像技术,不仅提升临床诊断准确率,同时还可以提升临床诊断敏感性与特异性,发挥积极诊断价值。     

肌骨超声在常见肌肉骨骼疾病康复治疗中的应用进展

肌肉骨骼超声在国内迅速发展并在临床中推广应用。肌骨超声具有操作简单、实时成像和高分辨率等独特优势,可以动态显示肌肉、肌腱、韧带、神经、运动功能变化。肌骨超声已在许多疾病的诊断及治疗中成为首选方法,在疾病诊断、病灶定位、疾病分型、精准治疗及疗效评估均具有重要价值。本文就肌骨超声在肩周炎、肩袖损伤、下腰痛、骨性关节炎等肌肉骨骼系统常见病中的应用进展进行综述,为进一步开展肌骨超声辅助诊断、治疗提供参考。     

多参数超声检查对足底筋膜炎应用分析

目的 探讨超声灰阶成像与超声实时组织弹性成像对足底筋膜炎的诊断价值，观察超声在评估慢性足底筋膜炎中的临床应用。方法 选取我院收治的足底筋膜炎患者38例(48只足)作为实验组，并选择26例健康志愿者(52只足)作为对照组。分别记录两组的性别、年龄、BMI、灰阶超声(厚度、回声高低、是否有钙化、筋膜内ROI中最高频率亮度水平和平均亮度水平)及彩色超声特征(筋膜血流)及超声实时组织弹性成像特征(计算观测部位与周围软组织的弹性应变比),评估二维灰阶成像与超声实时组织弹性成像对足底筋膜炎的诊断价值。结果 实验组筋膜厚度、弹性应变比均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.001),实验组与对照组比较，筋膜回声减低，差异有统计学意义(P<0.001),实验组筋膜内ROI中最高频率亮度水平及平均亮度水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001,P=0.030)。结论 超声实时组织弹性成像能清晰显示、量化足底筋膜炎患者的筋膜弹性变化，有重要的诊断价值，联合二维灰阶超声可观察足底筋膜回声、厚度以及硬度的改变，为足底筋膜炎的诊断提供依据。     

超声血流定量参数联合超声弹性成像对乳腺癌诊断的临床价值

目的 探讨超声血流定量参数联合超声弹性成像对乳腺癌临床价值。方法 选取80例乳腺癌患者作为乳腺癌组，另选同期60例乳腺良性病变患者作为良性病变组。记录并比较两组超声血流定量参数及超声弹性成像评分，并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声血流定量参数联合超声弹性成像诊断乳腺癌的效能。结果 乳腺癌组Vmax、RI、PI、PSV、EDV均高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组%AREA低于良性病变组，其超声弹性成像评分及SD、MEAN高于乳腺良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。超声血流定量参数、超声弹性成像诊断乳腺癌的准确率分别为60.00%、79.29%,二者联合的准确率为86.43%,且灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单项诊断(P<0.05)。结论 超声血流定量参数联合超声弹性成像，检测病灶血供等信息为临床提供参考。     

多模态超声鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值

目的：探讨多模态超声鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值。方法：对2020年6月—2023年3月兰州大学第二医院228例可疑前列腺癌患者的临床、灰阶超声、彩色多普勒超声、弹性成像及超声造影特征进行单因素分析及多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评判各超声特征单一应用及联合应用对鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值。结果：单因素分析显示,年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen,tPSA）、游离前列腺特异性抗原（free prostate-specific antigen,fPSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate-specific antigendensity,PSAD）、病灶回声、有钙化、内外腺分界不清晰、外腺实质回声不均匀、包膜不光滑完整、多普勒基线评分法>2、应变弹性5分法>2、始增时间、始增速度、峰值强度、廓清时间、廓清速度差异均有统计学意义。多因素logistic分析显示,PSAD、病灶包膜不光滑完整、应变弹性...     

Klatskin瘤的超声诊断

目的：探讨Klatskin瘤的超声影像特点及早期诊断的临床价值。材料和方法：对12例经病理学证实为Klatskin瘤患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析。结果：超声能够显示肝内胆管扩张、肝管内瘤体或肝门部肿块、肝叶萎缩及肝门肿大淋巴结等有关该病所具有的影像特征。结论：超声显像对该病的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到重视。     

前列腺素E1试验和彩色多普勒在阳痿诊断中的应用

阳痿又称勃起障碍，是临床男科学上的常见病。在美国约有一千万男性患有勃起功能障碍［１］，阳痿的病因是多方面的，可以是心理性、神经性、内分泌性、血管性、局部解剖异常以及药物、手术后或外伤等引起。阳痿的正确分类和诊断对选择治疗方式至关重要。其中，血管性阳痿的确诊主要依赖于影像诊断。以往，海绵体造影和阴部内动脉造影被认为是评估阴茎血管功能的规范检查。由于有一定的创伤性、操作技术复杂，并有一定的危险，不宜推广作为首选检查。近年来，随着高分辨力超声仪器的出现及不断完善，超声诊断阳痿便应运而生。１９９７年２月…     

多模态超声检查对备孕期女性子宫内膜容受性的评估价值

目的 探讨多模态超声检查对备孕期女性子宫内膜容受性(ER)的评估价值。方法 选取我院备孕女性92例,其中41例备孕受孕失败(备孕时间> 6个月未受孕)作为观察组,51例备孕受孕成功(备孕时间≤6个月)作为对照组。比较两组一般资料、血清性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]水平、子宫内膜厚度及子宫内膜厚度评分、内膜类型评分、内膜运动评分、内膜血流分布评分、内膜体积评分、内膜血管血流指数评分、多模态超声检查评分、子宫内膜血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)],分析多模态超声检查评分、子宫内膜血流参数预测备孕受孕结果的价值。结果 观察组子宫内膜厚度、子宫内膜厚度评分、内膜血管血流指数评分、多模态超声检查评分均低于对照组,PI、RI、S/D值均高于对照组(P <0.05);多模态超声检查评分、PI、RI、S/D值联合预测备孕受孕失败的曲线下面积(AUC)分别为0.936。结论 多模态超声检查可对备孕期女性ER进行全面、客观评估,多模态超声评检查分联合子宫内膜血流参数对预测备孕女性是否能成功受...     

基于FIGO分期的宫颈癌多模态MRI研究

目的探讨多模态MRI检查在宫颈癌FIGO分期中的应用价值。方法选取本院240例行多模态MRI检查的宫颈癌患者术前MRI及临床资料,以最终临床分期为参照,分别由2名低年资全科影像医师(住院医师及主治医师)及2名研究方向为泌尿生殖系统的高年资影像医师(副主任及主任医师)进行分期诊断,评估常规平扫及多模态MRI检查在宫颈癌分期诊断中的准确性并比较两组医师之间分期诊断的准确率。结果低年资医师常规平扫及多模态MRI检查宫颈癌的分期诊断准确率分别为62.9%及80.1%,高年资组常规平扫及多模态MRI检查诊断宫颈癌的准确率分别为73.3%及92.5%,低年资及高年资两组多模态检查诊断准确率均高于平扫MRI检查(P 0.05),高年资医师无论在平扫MRI及多模态MRI评估宫颈癌的分期上准确率均高于低年资医师(P值均0.05)。结论多模态MRI检查在宫颈癌分期诊断上优于常规MRI平扫检查,且研究方向为泌尿生殖系统的高年资医师的诊断准确率明显高于低年资医师,结合FIGO临床分期中需由2名副高以上职称妇科医师查体并取得一致的要求,因此宫颈癌的MRI分期亦应由2名研究方向为泌尿生殖系统高年资放射科医师在多模态MRI检查基础上进行独立诊断并协商一致进行评价。     

多模态MRI在定量评价脂肪组织和脂肪肝中的研究进展

脂肪代谢异常与机体代谢性疾病和炎症反应的发生和发展密切相关,可引起全身多脏器功能障碍。传统的脂肪组织检查方法多为有创性检查,多模态MRI技术能够对脂肪组织的功能以及异位脂质沉积进行全面的评估,可为脂肪相关代谢性疾病的诊断、疾病进展监测和治疗效果的评价提供大量信息。就多模态MRI技术在定量评价脂肪组织和脂肪肝中的技术进展与研究现状进行综述。