超脉冲CO2点阵激光联合湿润烧伤膏在面部凹陷性瘢痕中的应用效果分析

【摘要】 目的 回顾性分析超脉冲CO2 点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效。方法 选取2018年6月至2019年6月商丘市立医院收治的78例面部凹陷性瘢痕患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组39例,观察组患者采用超脉冲CO2 点阵激光联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用超脉冲CO2 点阵激光联合局部冷敷治疗,对比两组患者痤疮瘢痕权重评分(ECCA)变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗结束1个月后,观察组患者ECCA评分为(15.36 ± 7.89)分,显著低于对照组患者的ECCA 评分(20.36 ±6.78) 分(t =3.002,P=0.004);观察组患者中痊愈21例、显效17例、无效1例,明显优于对照组患者的痊愈14例、显效19例、无效6例(Z = -1.976, P =0.048);治疗期间,观察组患者不良反应发生率为5.13%,与对照组患者不良反应发生率12.82%无明显差异(χ2=1.412,P=0.235)。结论 超脉冲CO2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗面部凹陷性瘢痕,可明显提高临床治疗效果,改善瘢痕程度,临床应用价值较高。     

超脉冲CO2点阵激光与优化脉冲光治疗皮肤瘢痕色素沉着的临床疗效观察与比较

目的比较优化脉冲光(optimal pulse technology,OPT)与超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着的疗效及安全性方法皮肤瘢痕伴色素沉着患者206例,随机分为两组。OPT组109例,采用OPT治疗仪治疗。点阵激光组97例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗。治疗后随访1年,进行临床疗效评估比较两组疗效。结果大部分患者治疗后,色素沉着均逐渐消褪。OPT组患者中23例治愈,49例显效,32例有效,5例无效,总有效率95.4%。点阵激光治疗组12例治愈,32例显效,43例有效,10例无效,总有效率89.7%。其中表浅瘢痕色素沉着疗效较显著。结论优化脉冲技术治疗皮肤瘢痕色素沉着为无创治疗,效果明显,复发率较低,对表浅瘢痕的色素沉着效果较好,但对增生性瘢痕的色素沉着疗效欠佳。CO2点阵激光为微创治疗,疗程短,且对增生性瘢痕色素沉着亦有一定效果。     

超脉冲CO2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕疗效分析

目的探讨超脉冲CO2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕的临床疗效。方法选取2016年3月至2019年1月驻马店市中心医院整形美容科收治的62例创伤性瘢痕患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组31例。观察组患者采用超脉冲CO2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用超脉冲CO2点阵激光联合糠酸莫米松乳膏治疗,对比观察两组患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,临床疗效及不良反应发生情况结果治疗后,观察组患者VSS评分为(4.43±2.01)分,明显低于对照组患者的VSS评分(6.57±1.94)分,差异具有统计学意义(t=4.265,P=0.000);观察组患者的总有效率为90.32%,明显高于对照组患者的总有效率74.19%,差异具有统计学意义(Z=-2.181,P=0.029);观察组患者的不良反应发生率为16.13%,明显少于对照组患者的不良反应发生率38.71%,差异具有统计学意义(χ^2=3.971,P=0.046)。结论超脉冲CO2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕,可有效改善瘢痕色泽和质地,提高治疗有效率,且不良反应较少,安全性较高,对临床具有重要意义。     

自体脂肪移植、点阵激光及激素治疗增生性瘢痕的疗效比较

目的 比较自体颗粒脂肪注射、点阵铒激光及曲安奈德治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法 选择2017年6月至2019年6月,增生性瘢痕患者120例,按照不同治疗方式分为自体脂肪移植组、点阵激光组和激素组三组,每组患者各40例。其中,自体脂肪移植组采用自体脂肪移植治疗;点阵激光组采用点阵铒激光治疗,治疗波长2 940mm,能量密度30 J/cm²,脉冲频率30Hz;激素组采用曲安奈德治疗。三组患者均接受4次治疗,每次治疗间隔1个月。首次治疗后1个月和末次治疗后1个月,采用温哥华瘢痕量评定量表(vancouver scars scale,VSS)对三组患者进行疗效评估,和组织病理学检测。同时,记录三组患者不良反应发生情况。结果 首次治疗后1个月和末次治疗后1个月,自体脂肪移植组、点阵激光组的VSS评分明显低于激素组,差异具有统计学意义(P<0.05);末次治疗后1个月,自体脂肪移植组、点阵激光组总有效率分别为85.0%、90.0%,明显高于激素组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次治疗后1个月HE染色结果显示：自体脂肪移植组、点阵激光组的瘢痕组织...     

强脉冲激光联合压力疗法治疗深度烧伤增生性瘢痕疗效观察

目的对比观察强脉冲激光联合压力疗法治疗深度烧伤增生性瘢痕的临床疗效。方法将2015年4月—2017年4月中国人民解放军海军军医大学附属长海医院烧伤科收治的112例深度烧伤增生性瘢痕患者按照随机数表法随机分为观察组(56例)与对照组(56例),其中观察组患者采用强脉冲激光联合压力疗法治疗,对照组患者单纯采用压力疗法治疗,对比分析两组患者治疗6个月后的总有效率,并分别采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)和,中文版精简烧伤健康量表(burn specific health scale-brief,BSHS-B)评估两组患者治疗前后的瘢痕情况及生活质量。结果治疗6个月后,观察组患者的总有效率为92.86%,对照组患者的总有效率为67.86%,两组对比采用等级资料的秩和检验,校正u=4.029,P0.01,差异具有统计学意义;治疗6个月后,观察组患者的VSS评分为(1.29±0.51)分、BSHS-B总评分为(313.19±43.86)分,对照组患者的VSS评分为(5.69±0.72)分、BSHS-B总评分为(263.01±47.32)分,两组对比采用u检验,u值分别为37.318及5.820,P均0.01,差异具有统计学意义。结论强脉冲激光联合压力疗法治疗深度烧伤增生性瘢痕,可有效淡化色素沉着,明显改善或消除增生性瘢痕的临床症状,提高治疗总有效率和患者生活质量,值得临床推广应用。     

复方倍他米松局部注射联合超脉冲CO_2点阵激光对增生性瘢痕的疗效研究

目的对比分析复方倍他米松局部注射联合超脉冲CO_2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年4月原阳县人民医院收治的150例增生性瘢痕患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为倍他米松治疗组、激光治疗组及联合治疗组,每组50例,其中倍他米松治疗组患者单独采用复方倍他米松局部注射治疗,激光治疗组患者单独采用超脉冲CO_2点阵激光治疗,联合治疗组患者采用复方倍他米松局部注射联合超脉冲CO_2点阵激光治疗,对比分析3组患者治疗前及治疗结束后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分与视觉模拟评分法(visual simulation score,VAS)评分以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗结束后3组患者VSS评分对比,联合治疗组激光治疗组倍他米松治疗组,且组间两两对比,差异均具有统计学意义(P均0.05);VAS评分对比,联合治疗组=倍他米松治疗组激光治疗组,且组间两两对比,倍他米松治疗组与联合治疗组差异无统计学意义(P0.05),但与激光治疗组对比差异均具有统计学意义(P均0.05);治疗过程中,倍他米松治疗组患者不良反应发生率为8.0%,激光治疗组患者不良反应发生率为14.0%,联合治疗组患者不良反应发生率为8.0%,3组组间两两对比差异均无统计学意义(P均0.05)。结论与单独采用复方倍他米松局部注射及超脉冲CO_2点阵激光治疗相比,两者联合应用更有利于增生性瘢痕的消除及疼痛的缓解。     

复方倍他米松联合5-氟尿嘧啶在增生性瘢痕中的应用效果分析

【摘要】 目的 对比分析复方倍他米松联合 5-氟尿嘧啶与单纯复方倍他米松注射治疗小面积增生性瘢痕的临床效果。方法 选取 2018年1月至2019 年7月毕节市第一人民医院收治的36例小面积增生性瘢痕患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组, 每组18例。观察组患者采用复方倍他米松联合 5-氟尿嘧啶注射治疗, 对照组患者单纯采用复方倍他米松注射治疗, 对比观察两组患者温哥华瘢痕量表 (VSS) 评分及临床疗效。结果 治疗结束后1个月, 观察组患者VSS评分为 (2.00±0.77) 分, 明显低于对照组患者的VSS评分 (6.22±1.93) 分 (t = 8.616, P < 0.001); 随访1年后, 观察组患者中治愈8例、显效10例, 明显优于对照组患者的治愈3例、显效11例、无效4例 (Z = - 2.340, P = 0.019)。结论 与单纯应用复方倍他米松相比,应用复方倍他米松联合5-氟尿嘧啶治疗小面积增生性瘢痕可有效促进瘢痕组织消退, 改善瘢痕症状, 疗效更显著。     

强脉冲光在烧伤后增生性瘢痕中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨强脉冲光在烧伤后增生性瘢痕中的应用效果。方法 选取2019 年3 月至2020 年4 月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的66 例烧伤后增生性瘢痕患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组33 例。对照组患者采用压力疗法联合硅酮凝胶治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用强脉冲光治疗,对比两组患者瘢痕评分、疼痛程度、临床疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者温哥华瘢痕量表(VSS) 评分、视觉模拟评分法(VAS) 评分均明显低于对照组(t =3.051、3.028,P =0.003、0.004),临床疗效明显优于对照组(Z = - 2.117,P = 0.034); 治疗过程中,观察组患者不良反应发生情况与对照组无明显差异(χ2 =0.569,P =0.451)。结论 在压力疗法与硅酮凝胶治疗的基础上,给予烧伤后增生性瘢痕患者强脉冲光治疗,可有效提高瘢痕改善效果,减轻患者疼痛等临床症状,且不会增加不良反应发生率。     

比较优化脉冲技术与超脉冲点阵CO_2激光治疗增生性瘢痕的临床疗效

目的比较优化脉冲技术与超脉冲点阵CO_2激光治疗增生性瘢痕的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月,皮肤增生性瘢痕患者137例的临床资料,将其分为两组,对照组应用优化脉冲技术进行治疗;治疗组应用超脉冲点阵CO_2激光治疗。随访半年,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果两组患者瘢痕治疗后充血、色素沉着改善,瘢痕逐渐变平滑。治疗组患者的总有效率(93.2%),明显高于对照组(79.7%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的半年内的复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组14例(占19.2%)出现色素沉着等不良反应,对照组未出现明显不良反应。结论应用超脉冲点阵CO_2激光治疗皮肤增生性瘢痕的疗效优于优化脉冲技术,且治疗次数较少。而优化脉冲技术治疗患者的耐受度高、不良反应较少、恢复较快,对瘢痕的充血及色素不均的改善较明显。     

Lux 1540nm点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗新鲜瘢痕的回顾性分析

目的:观察Lux 1540nm点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗瘢痕的临床疗效和不良反应。方法:瘢痕患者20例,其中增生性瘢痕治疗组8例,凹陷性瘢痕治疗组12例。采用Lux 1540nm点阵激光和595nm脉冲染料激光治疗,Lux 1540nm点阵激光能量密度38～50mJ/cm2,光斑直径10mm,脉宽10ms;595nm脉冲染料激     

皮肤毛细血管瘤动物模型对不同波长激光照射的反应

本文以莱克亨鸡的鸡肉垂作为皮肤毛细血管瘤的动物模型，分别用Ａｒ＋、ＣＯ２和Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射，观察其组织反应。结果显示三种激光所引起的组织学改变基本相似，呈现出组织坏死层、炎症渗出层和肉芽组织层。Ａｒ＋激光效应仅达鸡肉垂表皮下层，致使该层之毛细血管组织全部或大部破坏，继而纤维组织增生，创伤全部愈合，与ＣＯ２和Ｎｄ：ＹＡＧ激光相比，Ａｒ＋激光因损伤组织表浅，愈合后不留瘢痕，因而选用Ａｒ＋激光治疗皮肤毛细血管瘤病变，较其他激光具有明显的优点。     

激光心肌孔道损伤与修复的实验研究

目的　研究激光心肌血运重建术 (TMLR)后心肌孔道损伤与修复的形态学变化。方法　采用中国实验小型猪 13只 ,于左冠状动脉旋支起始段放置Ameroid收缩环 ,6周后形成慢性缺血心肌模型 ,应用高功率(80 0W )CO2 激光于左心室侧壁进行激光打孔。实验动物分别于心肌激光打孔后 1h、18h、3天、7天、6周、3个月及 6个月处死 ,观察激光孔道损伤与修复的形态学变化。结果　孔道早期残留宽窄不一的管腔 ,以后随着组织的修复及改建 ,部分孔道可以长期开放 ,部分孔道机化再通 ,形成许多与孔道平行的血管腔隙 ,新生血管与原心肌血管相通。结论　TMLR后激光孔道可以长期开放。     

超脉冲CO2激光在眼袋整复术中的临床应用分析

目的将超脉冲CO2激光应用于眼袋整复术以提高临床疗效。方法用超脉冲CO2激光对240例不同类型的眼袋患者采取经结膜入路单独或结合经皮肤入路进行眼袋整复术。结膜入路:用激光在结膜面切开,去除眶脂;结膜入路结合皮肤入路:经结膜去除眶脂后,按常规皮肤径路,切开皮肤皮下,剪除多余皮肤和眼轮匝肌,缝合伤口。结果超脉冲CO2激光眼袋整复术术后效果满意。结论眼袋整复术中用超脉冲CO2激光切除眶脂具有显著的优越性,可以减少并发症。     

低功率激光治疗偏头痛

由于汽车事故、运动损伤、其它外伤、长期写字台工作或姿势不善等造成的头颈部骨膜-骨连接部位肌肉-肌腱、韧带附着处的损伤,常常造成偏头痛或偏头痛性头痛。作者对32(男10人,女22人,平均年龄44.1岁)例患偏头痛性头痛的患者作了研究。在枕-斜方肌和/或枕-胸锁乳突肌以及第二颈椎棘突与第一颈椎横突肌腱骨膜连接处均发现有软组织病变。乃对准项线、乳突、第二颈椎棘突和第一颈椎横突靠近骨膜骨连接处的软组织病变,采用低功率激光(830nm的二极管激光,30～100mW)作了照射。治疗后全部病例的疼痛与触痛均获得明显减轻或消失,并在1～5分钟内触痛点肿胀减轻,肌肉松弛。作者相信,这是由于激光的刺激使得有害化学物可以通过淋巴管道移走所致。未发现不良反应。因此低功率激光在合适的解剖部位照射,能够有效而安全地解除某些类型的偏头痛。     

低强度激光镇痛效应及其机制研究

低强度激光照射可以产生明确的镇痛效果。激光镇痛效应宜选择合适的激光波长、输出方式、激光剂量、照射靶位以及光斑大小,其镇痛效果还与疼痛类型有关。临床上激光针灸已广泛用于各种疼痛相关疾病的治疗。激光镇痛机制研究目前虽然尚未形成统一认识,但也已进行了许多有益探索。本文就近几年在低强度激光镇痛效应和机制研究方面取得的进展进行综述。     

激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析(附66例分析)

目的　分析经皮激光椎间盘减压术 (PLDD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　PLDD治疗腰椎间盘突出症 66例 ,男 48例 ,女 18例 ,平均年龄 3 9.6岁。结果　总优良率 87.9%。其中 3 0岁以下组 :优 78.9% ,良 10 .5 % ,可、差 10 .6% ;3 1～ 5 0岁组 :优 44 .1% ,良 5 0 .0 % ,可、差 5 .9% ;5 1岁以上组 :优 15 .4% ,良 5 3 .8% ,可、差 2 9.0 %。随着年龄增大治疗优良率下降 ,可或差的病例增多 (Ρ <0 .0 1)。结论　PLDD是一种安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法     

阈下微脉冲激光与多点扫描激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效

目的比较阈下微脉冲激光与多点扫描激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年5月,糖尿病视网膜病变增生期Ⅳ期合并黄斑水肿患者50例100只眼的临床资料,分为微脉冲激光组和多点扫描激光组,每组患者25例50只眼。微脉冲激光组,黄斑区采用微脉冲激光治疗;多点扫描激光组,黄斑区采用多点扫描激光治疗。术后随访6个月,比较两组患者治疗前后患眼的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(Central macular thickness,CMT)和视网膜平均光敏感度(Mean sensitivity,MS)。结果治疗后2个月,微脉冲激光组CMT较多点扫描激光组明显降低(P<0. 05);治疗后6个月,两组的CMT比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后2个月,两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后6个月,微脉冲激光组BCVA显著优于多点扫描激光组(P<0. 05)。治疗后2和6个月,微脉冲激光组MS均优于多点扫描激光组(P<0. 05)。两组不...     

低能量氦氖激光血管内照射对高黏滞综合征血液流变学影响的研究

目的　探讨低能量氦氖激光对高黏滞综合征的治疗价值。方法　对 2 3例高脂血症、脑动脉硬化、高粘滞综合征患者应用低能量氦氖激光血管内照射血液 (ILIB)。结果　经 1～ 2个疗程治疗后 ,血脂分析表明 :治疗后血中总胆固醇 ,甘油三酯等含量比治疗前有明显降低。并能明显改善患者血液流变学指标。结论　低能量氦氖激光可起到干预心脑血管病危险因素的作用 ,对心脑血管疾病的预防和治疗具有一定的临床价值     

CO2激光治疗尖锐湿疣的临床和实验观察

本文报告用CO_2激光治疗尖锐湿疣104例,治愈94.2％(98/104),无效5.8％(6/104),并对其临床资料、传染途径、鉴别诊断、治疗机理等进行讨论。实验观察了激光对细胞免疫系统功能的影响,结果发现,53例单用CO_2激光治疗前后总E花环(E-RFC)、活性花环(A-RFC)、淋巴细胞转化试验(LTT)三项指标,经统计学处理均P值>0.05无显著性差异,而另21例在CO_2激光治疗前和治疗后用He-Ne激光照射E-RFC的P值<0.05,A-RFC和LTT两项P值<0.01均有显著性差异,提示He-Ne激光有提高细胞免疫功能的作用。作者认为,尖锐湿疣用CO_2激光治疗再加He-Ne激光照射可提高治愈率。     

应用U-100激光腔内碎石术治疗输尿管及膀胱结石的临床观察

目的探讨输尿管镜下应用U-100激光治疗输尿管及膀胱结石的疗效。方法对25例输尿管结石和5例膀胱结石患者在输尿管镜下应用U-100激光进行碎石治疗。术中激光输出功率为120 m j,频率为3~5 Hz,输尿管结石患者术中均留置“双J”管引流,4周后拔除。结果23例输尿管结石及5例膀胱结石患者一次碎石成功,72 h内排尽结石。有2例输尿管上段结石患者1例术中结石移入肾盂,另1例激光碎石无效,术后均行ESWL治疗成功。U-100激光碎石成功率达93.3%。全部碎石成功的患者术后除出现血尿以外,无其他明显并发症出现。结论输尿管镜下应用U-100激光碎石是一种快速,高效,安全,微创的腔内碎石方式。