电针治疗周围神经损伤机制的研究进展

从电针参数、神经营养因子家族、自由基及黏附分子等方面综述近年来电针治疗周围神经损伤的作用机制,以期为临床更深入研究其作用机制提供参考。     

高频电疗法促进周围神经损伤后再生研究进展

随着机械化程度的增高和交通事业的发展,周围神经损伤的发生率大幅上升.随着显微外科的发展和神经营养因子的临床应用,周围神经损伤的疗效大幅提高,但神经功能的恢复一直不理想.就近年来国内外运用高频电疗法治疗周围神经损伤的机制做一综述,探讨高频电疗法促进周围神经损伤后再生的机制.     

电针治疗周围神经损伤30例

电针治疗周围神经损伤３０例王东雁（甘肃省酒泉地区医院７３５０００）１临床资料本组病例均为骨伤科确诊。经各种检查考虑为神经断裂者不做为观察对象。其中男２０例，女１０例，年龄４～６０岁，病程３天～６月。臂丛神经损伤２例，桡神经损伤１２例，正中神经损伤３例...     

电针干预周围神经损伤效应及机制的研究

周围神经损伤(PNI)是临床常见病,属于中医“痹证”“痿证”范畴。本着“评价疗效、探寻规律、阐明机制、指导临床”为研究总体思路,天津中医药大学实验针灸学研究中心郭义教授团队与日本铃鹿医疗科学大学石田寅夫教授团队合作,围绕电针治疗周围神经损伤开展了系列研究。明确了电针刺激可促进外周神经再生,早期干预效果更佳,低频电针效果更佳,且对失神经支配所造成的肌肉萎缩也有一定的疗效,肯定了经皮穴位电刺激治疗可显著改善糖尿病患者的临床症状,提高生命质量,可改善病变神经的运动和感觉功能。并从形态学、分子生物学角度明确了其干预机制。研究为临床更好使用电针治疗周围神经损伤提供了科学依据,推动了电针治疗神经损伤的临床应用。     

电针加康复治疗周围神经损伤临床观察

目的观察电针、康复治疗周围神经损伤后功能障碍的效果,以筛选最佳治疗方案。方法160例周围神经损伤患者随机分为针康组60例、电针组58例、康复组42例。针康组采用电针加康复综合治疗,电针组采用电针治疗,康复组采用运动疗法治疗。结果针康组周围神经病损后运动功能评定和感觉功能评定的优良率（95．0％）较电针组（72．4％）和康复组（69．0％）均高,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针加康复治疗是周围神经损伤后的较佳治疗方案。     

电针治疗周围神经损伤的机制研究进展

周围神经损伤在临床上较为常见。目前严重周围神经损伤的首选治疗方法显微外科手术已经发展到了一个瓶颈阶段,而很多辅助疗法的作用机制、安全性、有效性尚不确定。大量的临床与基础研究均表明电针治疗周围神经损伤疗效显著。文章通过回顾近年国内有关电针治疗该病的机制研究,为进一步深入探索提供思路。     

电针为主综合治疗周围神经损伤19例

<正>周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接创伤(如切割、挤压、牵拉等)而发生的损伤,导致躯干和肢体的运动、感觉及自主神经功能障碍的一种临床病症。如不尽早进行有效治疗,将会     

电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤疗效观察

目的观察电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤的临床疗效。方法将72例上肢周围神经损伤患者随机分为治疗组39例和对照组33例,治疗组采用电针配合康复训练治疗,对照组采用单纯康复训练治疗,两组均在治疗4个疗程后进行运动功能评定和感觉功能评定。结果治疗组患者感觉和肌力恢复情况均优于对照组（均尸〈O．05）,治疗组总有效率为100．O％,对照组为81．8％,两组比较差异有统计学差异（p〈O．05）。结论电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤可以提高疗效,且安全可靠。     

自噬在电针治疗周围神经损伤修复中的作用研究

目的 探索自噬与周围神经损伤的关系,为临床推广应用电针治疗周围神经损伤提供更多的实验依据和技术支持.方法 通过查阅近十年来国内外文献,结合既往工作进行分析.结果 从国内外文献中精选出183篇文献进行分析研究,结果查到PubMed中关于自噬和周围神经损伤结合研究的有4篇文献,nature.com中有15篇,science中有3篇,国内CNKI和VIP中皆无.结论 认为自噬途径在电针治疗坐骨神经损伤后修复的发生和发展中可能起一定作用,值得研究.     

电针对周围神经损伤大鼠轴突靶向再生修复的Slit/Robo信号通路的影响

目的:探讨电针对周围神经损伤大鼠轴突靶向再生修复大鼠的Slit/Robo信号通路的影响。方法:清洁级健康雄性SD大鼠120只,Excel软件随机分成空白组、假手术组、模型组和电针组,每组30只,每组再分为7 d、15 d和23 d3个亚组,每亚组10只。后两组大鼠右坐骨神经横断后即刻端对端缝合造模。假手术组只切开相应皮肤再缝合。造模后第二天,电针组取"环跳""足三里"进行电针治疗,1次/d,每次15 min,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,疗程间隔1d。空白组不予干预,模型组、假手术组予模拟电针组抓取。每疗程结束后,分别检测比较大鼠腓肠肌湿重恢复率(WWG);实时荧光定量核酸扩增检测系统(qPCR)观察比较坐骨神经Robo1mRNA的表达变化;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)观察比较坐骨神经和相应脊髓段(L_4-L_6) Slit2、Robo1蛋白的表达变化。结果:与空白组、假手术组比较,模型组、电针组WWG恢复率降低(P 0. 01);与模型组比较,电针组WWG恢复率逐渐升高(P 0. 05)。电针组与模型对照组比较,大鼠损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Slit2蛋白表在第1疗程后(7 d)达到高峰后逐渐降低,3个疗程均高于模型组(P 0. 01),且两组均高于空白组和假手术组(P 0. 01); Robo1蛋白及其mRNA表达也有类似规律,但表达高峰在第2疗程后(15 d)。结论:电针治疗能增强损伤坐骨神经和相应脊髓段中Slit2蛋白、Robo1蛋白及其mRNA的表达,调控Slit/Robo信号通路可能是其促进周围神经损伤再生修复的机制之一。     

经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床疗效。 方法：选取广州市第一人民医院在 2020 年 1 月至 2021 年 5 月期间收治的 62 例周围神经损伤患者,用随机数字表法的原则分为对照与观察组,各 31 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予经皮神经肌肉电刺激治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。 结果：观察组患者治疗总有效率为 93.55 %,高于对照组的 74.19 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的正中神经、尺神经、桡神经的神经肌电图指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的运动神经传导速度和波幅均大于治疗前,运动电位潜伏期均短于治疗前,且观察组患者的运动神经传导速度和波幅均大于对照组,运动电位潜伏期均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的总体效果显著。     

穴位电针刺激对周围性面神经损伤兔面神经核中BDNF mRNA表达的影响

目的:观察穴位电针刺激对面神经损伤兔面神经核中脑源性神经营养因子基因(BDNF mRNA)表达的影响,揭示针刺促进损伤面神经再生修复的机理。方法:日本大耳白兔120只,随机分为假手术组(切开左侧面部皮肤后缝合)、模型组(造模后不给任何处置)、西药组(给予维生素B1、维生素B12、地塞米松)、传统针刺组(手针针刺“翳风”“颧”“地仓”“颊车”“四白”“阳白”穴)、电针刺激组(穴同传统针刺组),每组分为术后7、14、212、8 d 4个时间组。应用神经卡压法造成面神经损伤模型。采用伊红染色的方法光镜下观察面神经核中神经元细胞形态的改变,用原位杂交方法对面神经核BDNF mRNA表达阳性神经元进行染色,并用阳性细胞表达数定量分析。结果:穴位电针刺激后伊红染色可见神经细胞变性、坏死现象比模型组、西药组、传统针刺组明显改善,且电针刺激组兔面神经核中BDNF mRNA的表达明显多于其它4组(P<0.01),3个治疗组均有随治疗时间的延长而BDNF mRNA表达增高的趋势(P<0.01)。结论:穴位电针刺激对损伤的面神经修复有促进作用。     

针刺治疗周围神经损伤及再生修复相关机制探讨

周围神经损伤疾病是临床常见病,临床上针刺治疗周围神经损伤疾病疗效显著。近年来,周围神经损伤再生及功能恢复成为研究热点。探讨针刺对周围神经损伤的临床治疗以及针刺对周围神经损伤再生修复环节中神经元、轴突再生、神经再生微环境的影响,上述影响可能与针刺修复周围神经损伤机制存在相关性。     

水蛭对坐骨神经损伤再生作用影响的实验研究

目的：研究再生能力强的动物性中药水蛭对周围神经损伤再生作用的影响。方法：本实验选用健康清洁级SD雄性大鼠36只,随机分成水蛭组、对照组。2组大鼠均在右后肢梨状肌下缘0.5cm处用特制的无齿止血钳钳夹坐骨神经干,术后3d分别予以灌服相应的药物。用药后2、4、8周时进行坐骨神经功能指数测定、神经传导速度测定、小腿三头肌湿重测定,并进行组织学和超微结构电子显微镜观察,以示神经的再生情况。结果：水蛭组在神经功能指数、传导速度、小腿三头肌湿重及神经再生方面均明显优于对照组。结论：水蛭可有效促进大鼠损伤坐骨神经的再生。     

电针对面神经损伤后再生室中神经生长因子的影响

目的 :了解电针对面神经损伤后再生微环境中神经营养因子 (NGF)的影响。方法 :采用同龄成年健康的新西兰兔 50只 ,随机分为针刺组和对照组 ,均在 3 %的戊巴比妥钠静脉麻醉下 ,分离暴露面神经上颊支 ,在手术放大镜下切断神经 ,用硅胶管将两断端嵌入并缝合固定 ,形成再生室。针刺组于术后当天完全醒后开始接受电针治疗 ,每天 1次 ,对照组不作任何处理。术后3天、5天、7天、1 0天、1 4天分别处死 1 0只动物 ,针刺组与对照组各 5只。抽取再生室内液体 ,两组对照。结果 :在伤后 3～ 7天 ,针刺组和对照比较再生室内NGF浓度差别无显著性 (P >0 .0 5) ,接受电针治疗 1 0天和 1 4天 ,针刺组再生室内NGF浓度比对照组高 (P <0 .0 1 ) ,伤后第 7天 ,针刺组和对照组再生室内NGF浓度均达到峰值 ,但对照组在伤后 2周开始降低 ,针刺组仍保持在较高的水平。结论 :电针对面神经损伤后再生微环境中神经生长因子 (NGF)的浓度有提高其水平和维持平稳水平的作用 ,这可能是电针刺激促进周围神经再生机理的一方面     

理气补血汤促进周围神经损伤修复的实验研究

目的：观察理气补血汤对周围神经再生的影响。方法：用钳夹大鼠坐骨神经建立周围神经损伤的动物模型。SD大鼠66只随机分为实验组和对照组，再依观察时间的不同，两组再分为2，4，6周三个时间组，每日分别给予理气补血汤水煎剂和生理盐水灌胃，进行各项指标的检测。结果：实验组大鼠一般情况优于对照组；坐骨神经功能指数（SFI）恢复率实验组显著优于对照组；组织形态学观察；有髓神经轴突计数，再生轴突直径，髓鞘厚度的恢复率，实验组均显著大于对照组；透射电镜超微结构观察；实验组再生轴突中细胞器丰富，髓鞘结构成熟，神经再生情况优于对照组。结论：理气补血汤可以促进周围神经损伤早期的修复再生和功能恢复。     

电针基于不同参数治疗坐骨神经损伤的实验研究进展＊

电针作为当前坐骨神经损伤康复治疗的有效手段，其相关参数的设定尚未规范量化统一。本文通过梳理既往发表的关于电针治疗坐骨神经损伤的文献，围绕穴位的选择、针刺的深浅及频率、电流、时间等相关刺激参数，对电针干预坐骨神经损伤的动物实验研究进展予以综述，归纳电针各影响因素在坐骨神经损伤中的应用情况，以期为电针的规范化研究提供参考。     

不同频率电针对大鼠失神经支配的腓肠肌肌细胞形态计量学的影响

目的观察不同频率电针对周围神经损伤后肌肉功能恢复的影响。方法构建坐骨神经截断后神经再生室，以5Hz和100Hz电针刺激患侧环跳、足三里和三阴交穴．每次治疗10min．隔日1次．每星期治疗3次，设对照组。各组分别治疗14w、17w和20w后．取腓肠肌组织HE染色，测量肌细胞直径、截面积．取其平均值。结果电针刺激能明显促进坐骨神经损伤后腓肠肌肌细胞的恢复．其中以5Hz电针组治疗效果最佳。结论电针是促进周围神经损伤后肌肉功能恢复的有效方法。