冯正权从肝脾论治癌因性疲乏经验介绍

<正>癌因性疲乏(CRF)在恶性肿瘤患者中普遍存在,与肿瘤和肿瘤治疗相关~([1])。CRF不同于一般的乏力,贯穿疾病的始终,影响癌症患者生活的各个方面[2]。冯正权教授是浙江中医药大学硕士研究生导师、浙江省立同德医院主任中医师,师从国家级名中医吴良村教授,从事临床科研工作20余年。冯教授经过长期潜心研究以及反复的临床实践,对于CRF的治疗,主张从肝脾论治,疗效颇佳。笔者有幸跟师学习,获     

耿刚治疗癌因性疲乏经验

介绍耿刚教授治疗癌因性疲乏的经验。耿教授认为癌因性疲乏是以脾胃气虚为主要病机,痰、瘀、毒邪互结导致的"本虚标实"之候,故在治疗上以益气健脾为大法,兼顾化痰、活血、解毒,重视症状控制,常以四君子汤及归脾汤为主方加减,重用蒙古黄芪和党参,提倡针药并用,关注日常调护,临床疗效显著。     

中医药对改善癌因性疲乏的研究

近年来,恶性肿瘤疾病的发生率在世界各国呈现逐年上升的趋势.癌因性疲乏是恶性肿瘤常见的并发症之一,也是肿瘤治疗过程中较容易忽视的一个方面,严重影响着肿瘤患者的生存质量.癌因性疲乏的形成原因复杂,具体治疗方案尚待研究.通过中医对癌因性疲乏的认识以及中药方剂、针灸、穴位贴敷等中医治疗手段进行综述.     

中成药治疗癌因性疲乏的临床研究现状

通过总结临床上扶正类、扶正祛邪类、祛邪类常用中成药在癌因性疲乏中的应用,认为扶正类中成药对癌因性疲乏的治疗可以贯穿恶性肿瘤发生发展的始终。同时指出临床应用绝不可拘泥于此,应按照中医辨证论治的精神,不论患者处于肿瘤发展的哪一阶段,只要其所表现出癌因性疲乏及相关症状符合相关病机,就可以辨证使用该类中成药。     

癌因性疲乏中医药治疗的研究进展

癌因性疲乏(CRF)发生快、程度重,持续时间长、不能通过休息等方式来缓解。常规西医治疗效果一般,中医学从患者身心整体出发,治疗该病有独特的优势和良好效果[1]。因此,本文从中国传统医学的视角对CRF的病因病机、辨证分型和治疗进展作出归纳和总结。     

癌因性疲乏治疗研究进展

癌因性疲乏(CRF)是癌症患者最常见的症状。在过去数十年中,通过科学研究,我们对CRF的治疗有了初步的了解。治疗方面,主要分为西药治疗、中药治疗、非药物治疗及联合治疗。文章将阐述目前CRF的治疗研究进展。     

田菲教授辨治癌因性疲乏临床经验探析

目的:探析田菲教授辨治癌因性疲乏的临床经验。方法:通过收集病例、跟师学习、查阅相关文献,从病因病机、辨证治疗、临床验案3个方面进行总结。结果:通过总结发现,以益气养阴、健脾益肾、解毒抗癌为主的治疗方法对癌因性疲乏效果显著。结论:采用中医药方法辨治癌因性疲乏有确切疗效,可提高患者生存质量,并为后续治疗奠定基础。     

癌因性疲乏研究进展

癌因性疲乏（cancer related fatigue,CRF）是癌症患者常见症状,有报道显示,34％～76％的癌症患者存在癌因性疲乏。美国国家癌症综合网（NCCN）在2007年发表的《癌因性疲乏实践指南》中定义癌因性疲乏（CRF）是一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感,与活动不成比例,与癌症或癌症的治疗有关,并经常伴有功能障碍。CRF与正常人的疲乏不同,正常的日常生活产生的疲乏与劳累程度呈正相关并且可以通过休息缓解。现将癌因性疲乏研究进展概述如下。     

中医药干预癌因性疲乏的研究进展

<正>癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是目前困扰癌症患者的首要症状。流行病学调查显示其发生率高于60%[1],严重影响患者的生活质量(quality of life,QOL)。美国国家综合癌症网(national comprehensive cancer network,NCCN)将其定义为一种持续的、主观的使人痛苦的乏力感或疲惫感,与癌症本身或癌症治疗相关,并经常伴有功能障     

针灸治疗癌因性疲乏25例

目的 探讨针灸辅助治疗癌因性疲乏的临床应用价值.方法 选选2018年12月—2019年12月九江市第三人民医院收治的50例癌因性疲乏患者,随机均分为对照组和研究组.对照组(n=25)应用常规对症治疗,研究组(n=25)应用针灸辅助治疗.评价及对比2组的疗效、体力状况、疲乏程度.结果 研究组的总有效率高于对照组(P＜0....     

络病理论指导基于神经-血管保护的阿尔茨海默病理论探讨

基于中医气血相关理论,络病理论提出脑之气络与脉络相偕而行,在结构和功能方面“唇齿相依”,为脑主神明功能的重要基础;提出络气虚滞/郁滞、脉络瘀阻、神识失用为阿尔茨海默病主要病机,有别于现代医学重点关注神经元的研究策略;提出从神经元保护——清除β-淀粉样蛋白、磷酸化tau蛋白等病理产物和脑微血管保护——脑微血管结构与功能保护、促进治疗性血管新生、增加脑血流2个方面治疗阿尔茨海默病的必要性。在“络以通为用”治疗原则指导下研制的通络代表药物通心络胶囊具有微血管保护优势,可发挥血管保护介导的神经保护作用,临床研究证实其可有效治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆及认知障碍相关疾病,可为从神经-血管保护全面防治阿尔茨海默病提供新思路和新途径。     

针灸对妇科肿瘤病人化疗后癌性疲劳影响的研究

目的：采用简易疲劳评估量表（ BFI ）及中医症候临床症状评分量表分别评价传统针灸治疗对妇科肿瘤化疗后癌性疲乏的影响。方法：将120例符合标准的妇科肿瘤将行化疗患者随机分为实验组即进行针灸治疗组,药物组即口服西洋参治疗组,空白组不接受以上治疗,每组40例,3组患者均按照既定化疗方案施行化疗。实验组于化疗第1天开始针灸治疗,每日1次,1周3次,共治疗3周。药物组开始口服西洋参,2000 mg/天,每日3次连用3周。空白组未给予其他干预措施。分别在化疗前、化疗第3天（化疗后）和化疗3周（治疗后）分别采用BFI及中医症候评价对3组患者进行评价,比较评价结果。结果：化疗前3组患者的综合疲乏程度相当,BFI评估及中医症候评分无显著差异（ P＞0．05）;化疗后3组患者的上述评分均显著升高（P＜0．01）;治疗后实验组患者的上述评分均显著降低（P＜0．01）。但BFI评分、中医症候评分及改善率,实验组与药物组相比没有显著差异（P＞0．05）。结论：针灸治疗可以明显改善癌性疲劳,虽与口服西洋参比较没有显著优势,但其有效性使针灸有望成为癌性疲乏的一种可靠的辅助治疗手段。     

贾英杰毒瘀互结立论治疗恶性肿瘤

贾英杰教授认为毒瘀互结是恶性肿瘤发生发展的病机关键,毒、瘀贯穿始末。三焦气机升降出入失常,日久毒邪积聚体内,入络入血,产生毒、瘀等一系列病理产物,运用温病学中的三焦辨证与卫气营血辨证,立解毒祛瘀、扶正抗癌为治疗大法。肺癌就是发生于肺的毒疮,邪气居于上焦,病变在肺,治疗以宣肺祛邪为主,拟千金苇茎汤加减化裁。乳腺癌治疗上应积极主动,未病先防,化疗前以健脾益气为主,化疗中予降逆止呕,化疗后予以开胃健脾;若出现骨髓抑制,可加入补肾药佐以活血通络之品,以补血生髓。放疗后患者多以口干舌燥、低热等热毒阴伤为主要表现,治疗应以滋阴清热解毒,以沙参麦冬汤加减化裁。肝郁脾虚是肝癌的首要病机,病变早期多以肝气郁结、气滞血瘀、湿热瘀毒为主要表现,晚期癌毒伤阴可见肝肾阴虚的表现,治疗上常以一贯煎加减。     

贾英杰毒瘀互结立论治疗恶性肿瘤

贾英杰教授认为毒瘀互结是恶性肿瘤发生发展的病机关键,毒、瘀贯穿始末。三焦气机升降出入失常,日久毒邪积聚体内,入络入血,产生毒、瘀等一系列病理产物,运用温病学中的三焦辨证与卫气营血辨证,立解毒祛瘀、扶正抗癌为治疗大法。肺癌就是发生于肺的毒疮,邪气居于上焦,病变在肺,治疗以宣肺祛邪为主,拟千金苇茎汤加减化裁。乳腺癌治疗上应积极主动,未病先防,化疗前以健脾益气为主,化疗中予降逆止呕,化疗后予以开胃健脾;若出现骨髓抑制,可加入补肾药佐以活血通络之品,以补血生髓。放疗后患者多以口干舌燥、低热等热毒阴伤为主要表现,治疗应以滋阴清热解毒,以沙参麦冬汤加减化裁。肝郁脾虚是肝癌的首要病机,病变早期多以肝气郁结、气滞血瘀、湿热瘀毒为主要表现,晚期癌毒伤阴可见肝肾阴虚的表现,治疗上常以一贯煎加减。     

络病理论指导新型冠状病毒肺炎证治探讨

笔者应用络病理论指导新型冠状病毒肺炎证治研究,指出肺络包括气络与血络,是肺主气、司呼吸、朝百脉功能发挥的基础,气道与气络概念不同,但其功能与肺络密切相关。新型冠状病毒肺炎属中医"瘟疫"范畴,疫毒之邪由口鼻而入发病。疫毒袭肺、气道壅滞、邪盛正退、气络虚滞是该病早期特点,毒热内生、气道壅阻、"换气转血"功能失常是该病发展加重的关键环节,气病及血、血伤入络、耗血动血是该病后期转归。汲取历代医家瘟疫的治疗用药经验,提出早中期积极干预的治疗原则——首重病因、驱逐毒邪;先证用药、积极干预;整体调节、多靶治疗。以络病理论为指导研制的连花清瘟可以体外抑制新型冠状病毒活性,改善发热、咳嗽、乏力、气促等临床症状,减少疾病向重症发展的比率;连花清咳宣肺泄热、止咳化痰,可用于改善新型冠状病毒肺炎患者咳嗽咳痰症状,佐证了络病理论及通络药物在疫情防控中的重要科学价值。     

薯蓣丸治疗癌因性疲乏的临床观察

目的观察薯蓣丸治疗癌因性疲乏的临床疗效。方法将符合标准的86例患者随机分为治疗组43例(薯蓣丸+化疗)和对照组43例(化疗)进行对比观察。观察两组患者疲乏状况、生活质量、中医临床证候及不良反应变化。结果治疗组疲乏状况缓解率为88.37%,对照组为65.12%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论薯蓣丸治疗癌因性疲乏有显著的疗效,且能改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

中医正邪理论与抑癌基因和癌基因在肿瘤中的相关性

正邪理论是中医认识疾病的基本模型之一,其中蕴含有对立统一的哲学思想。肿瘤的发生发展与基因突变相关,抑癌基因与癌基因在分子层面上的行为可以作为一种症状纳入正邪理论体系中。分析抑癌基因与癌基因在肿瘤发生、发展中表现出的正邪关系,有利于将现代医学的研究结论与中医基础理论相联系,从而扩充正邪理论的内涵,以期为肿瘤的中医治疗提供更多证据支撑。     

大灸疗法用于恶性肿瘤姑息治疗理论探讨及应用

晚期恶性肿瘤有以"脏腑亏损,阳气虚衰"为本,以"五脏六腑蓄毒不流"之"癌毒"为标的中医病机特点;而"大灸疗法"从其理法至选药、用量、定穴位及其善后措施等,都深合该病机,且于临床应用中初见成效,遂分享之。     

基于数据挖掘的癌因性疲乏证用药规律

目的：基于数据挖掘分析方法探讨中药治疗癌因性疲乏证用药规律。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库和Pubmed中关于中药治疗癌因性疲乏的临床研究或经验探析。通过Excel建立证药数据库,通过COOC6.7、UCINET进行共现聚类分析,探索用药规律。结果：共纳入262项研究,获得治疗癌因性疲乏的中药及中成药处方124首,中药268味,证素10个。常用药物依次为白术、甘草、黄芪等;性味以温性,甘味、苦味及辛味药为主;归经以脾、肺、胃3经为主;证药二模分析结果提示气虚—黄芪、阴虚—麦冬、血瘀—当归等关联度最高。结论：中药治疗癌因性疲乏遵循应通补、清泻、行散合法,消补兼施,以期达到阴阳平衡。     

试论中医阴阳平衡法治疗恶性肿瘤

阴阳失衡,机体内环境稳态的破坏是恶性肿瘤发生、进展的重要原因;调整阴阳的动态平衡是中医治疗肿瘤的重要法则。